Какие мед препараты для лечения атрофированного желудка
К появлению атрофического гастрита, как правило, приводит несколько факторов сразу, поэтому терапия заболевания производится одновременно несколькими видами лекарственных средств, а также препаратами, обладающим широким спектром действия.
Важно своевременно начать медикаментозное лечение атрофического гастрита у взрослых, так как прогрессирование патологии может привести к появлению злокачественной опухоли.
Назначаемые медикаменты направлены на уменьшение болевых ощущений, улучшение процесса переваривания пищевой массы, нормализации уровня желудочной кислоты, снятие воспалительного процесса.
Лечение атрофического гастрита медицинскими препаратами
Любое медикаментозное лечение атрофического гастрита производится в период обострения заболевания. Выбор виды медикамента, курс и дозировка должны подбираться исключительно лечащим врачом.
Направления терапии атрофического гастрита
Первый этап — это эрадикация Хеликобактер Пилори. Цели этапа:
- подавить развитие микроорганизма и препятствовать образованию устойчивости у бактерии к антибактериальным средствам;
- применение препаратов-игнибиторов для нормализации самочувствия больного;
- уменьшить длительность терапии;
- уменьшить объем лекарственных средств, как следствие – уменьшить вероятность возникновения побочных реакций.
Второй этап – контролирование эрадикационного лечения по прошествии одного-полутора месяцев.
Третий этап- употребление витамина В 12 для профилактики развития, а также терапии анемии.
Лечение атрофического гастрита лекарственными средствами не вернет состояние слизистой желудка в доболезненное состояние, однако поможет остановить патологический процесс и предотвратить появление опасных осложнений. Выбор применяемых лекарственных препаратов зависит от этимологии болезни.
Так, выделяют следующие группы лекарств, применяемых в терапии атрофического гастрита:
- Антибактериальные препараты.
- Гатсропротекторы.
- Ингибиторы.
- Ферменты.
- Медикаменты, восстанавливающие слизистую.
- Спазмолитики и анальгетики.
- Противоязвенные средства.
- Прокинетики.
- Витамины.
Антибиотики
Применяются, когда причиной болезни стали болезнетворные микроорганизмы. Для этого назначается курс антибиотиков, действие которых должно быть губительным для возбудителя гастрита. С этой целью используют 3-4 вида препаратов, так как патогенные микроорганизмы обладают устойчивостью к антибактериальным средствам.
Курс лечения составляет 7-14 дней. Вместе с антибиотиками назначается курс медикаментов, способствующих нормализации микрофлоры кишечника, содержащими живые бактерии.
Популярные препараты при лечении атрофического гастрита:
- Амоксициллин. Относится к антибактериальным препаратам широкого профиля действия. Эффективен против возбудителя гастрита Хеликобактер Пилори при совместной терапии с метронидозолом. Популярна комбинация препарата с клавулановой кислотой (препарат Панклав, который является сильнодействующим антибиотиком).Терапевтический курс лечения взрослого составит 14 дней. Лекарство принимают по 2 раза в день, дозировка зависит от степени патологического процесса. При средней степени поражения – 250 мг трижды в день, при тяжелой — 500 мг три раза в день.
- Флеоксин Солютаб. Взрослая ежедневная доза — 500-750 мг два раза в день, возможно применение медикамента три раза в день по 300-500 мг. Хорошо сочетается с приемом других препаратов против инфекции, минимальное время лечения -10 дней.
- Возможно наблюдение побочных эффектов: головной боли и расстройства сна.
- Метронидазол. Суточная доза — 2 таблетки по 250 мг ежедневно.
- Оспамокс. Возможно появление побочного эффекта в форме расстройства стула и головной боли. Дозировка у взрослого составляет 500 мг три раза ежедневно. При особо тяжелой форме заболевания допускается увеличивать дозировку до 3 г в сутки суммарно, но обязательно делить лекарство на 2-3 приема.Принимать лекарство лучше вместе с пищей, чтобы уменьшить негативное воздействие на органы пищеварения. Терапевтический курс длится не менее недели.
- Кларитромицин. Терапевтический курс составляет неделю. Дозировка — 2 таблетки по 250 мг дважды в день.
Гастропротекторы
Вместе с антибактериальными препаратами лечащий врач может назначить препараты, содержащие висмута трикалия дицитрат. Они обладают защитным свойством, способствуют уменьшению воспалительного процесса.
Благодаря способности обволакивать пораженные участки слизистой желудка, препарат не дает вредоносным микроорганизмам воздействовать на органы пищеварения.
Также эффективно справляется с симптомами гастрита: изжогой с тошнотой, спазматическими приступами боли. Наиболее популярные представители группы препаратов:
- Де-Нол. Принимается по таблетке 3-4 раза ежедневно перед приемом пищи. Курс терапии – от 4 недель до 8-9.
- Новобисмол. Принимается не менее 4 раз в день.
- Улькавикс. Принимается по таблетке 4 раза в день либо 2 раза по 2 таблетки.
- Вентер.
- Викаир.
- Хилак Форте.
Ингибиторы
Лекарственные средства, применяемые при гастрите с повышенной секрецией желудочного сока. Способствуют нормализации кислотности желудка, количества вырабатываемых ферментов. Это создает неблагоприятные условия для патогенных микроорганизмов, лишая их условий для развития и существования.
Обладает обволакивающим свойством и препятствует разрушению тканей органов пищеварительной системы. Курс лечения препаратами в среднем составляет 2-4 недели. Назначают по 1 таблетке перед сном.
У лекарственных средств настоящей группы практически нет побочных эффектов, они не вызывают привыкания. Распространенные ингибиторы:
- Омепразол. Лекарственное средство применяется однократно (20 мг.), рекомендуется перед сном. При тяжелых проявлениях гастрита и фазе обострения возможен прием двойной дозы препарата. Омепразол следует запивать большим количеством воды.
- Фамотидин. Способствует блокированию выделения гистамина. Курс лечения – от 2 недель до 2 месяцев. Принимают Фамотодин не более 2 раз в день во время питания.
- Эзомепразол. Суточная доза – 20-80 мг.
- Пантопрозол принимают по 40-80 мг в день.
Средства, содержащие ферменты
Такая терапия применяется при пониженной кислотности желудка. Медикаменты содержат ферменты пепсин и бетаин. Их действие направлено на усиление образования желудочной секреции и нормализации ее уровня. Прием таких препаратов может быть до нескольких лет для поддержания баланса желудочной кислоты в рамках заместительной терапии. Медикаменты:
- Панкреатин. Прием лекарственного средства производится вместе с пищей. Дозировка 150 000 ЕД ежедневно, употребление препарата должно быть разбито на 3-4 раза. При тяжелых формах атрофического гастрита возможно применение 15 000 ЕД в расчете на килограмм веса. Курс лечения зависит от протекания заболевания, может продолжаться до нескольких лет как заместительная терапия.
- Энзистал. Лекарство применяется во время еды, допускается принимать после приема пищи. Дозировка для взрослого -1 драже три раза ежедневно. В рамках заместительной терапии курс может продолжаться до нескольких лет. Прием препарата требует постоянного контроля за состоянием желудка.
- Ацидин-Пепсин. Содержит фермент пепсин, расщепляющий белок в кислой среде. Такая среда получается благодаря второму компоненту лекарства – бетаину гидрохлориду. Фермент трипсин также способствует расщеплению пищи, увеличивает количество секреции поджелудочной железы, улучшает кишечную моторику. Препарат выпускается в порошковой форме и принимается во время приема пищи.
Медикаменты, способствующие восстановлению слизистой
К медикаментам данной группы относятся:
- Алмагель. Лекарство выпускается в виде суспензии. Обладает обволакивающим свойством, способствует снижению желудочной секреции. Действие медикамента ощутимо уже через 5 минут после приема, длительность может достигать полутора часов. Суточная дозировка составляет трижды в день по 1 ложке.
- Гастал. Выпускаются в виде таблеток. Лекарство способствует снижению кислотности. Для достижения терапевтического эффекта таблетку стоит рассасывать после каждого приема пищи. Максимальное количество таблеток в сутки для взрослого не должно превышать 8 штук.
- Фосфалюгель. Выпускается в пакетиках, содержащих лекарственный препарат в виде геля. Применять можно разбавленным водой. Кроме прочего, обладает очищающим свойством – выводит токсины и устраняет метеоризм.
Спазмолитики
Подлежат применению при наличии болевого синдрома. В эту группу входят лекарства, содержащие гидрохлорид дротаверина или папаверин. Причем первый эффективен при обострениях, другой применяется для терапевтического курса. Основные представители спазмолитиков при атрофическом гастрите:
- Дротаверин. Способствует уменьшению болевого синдрома гладких мышц, обладает сосудорасширяющим свойством, что приводит к снижению давления. Суточная доза — 3 раза по 1 таблетке.
- Но-шпа. Тот же дротаверин, но выпускаемый другой компанией под другим названием.
- Пенталгин. Способствует уменьшению болевых ощущений и воздействует на воспалительный процесс. Применяется при острой боли однократно.
При болях, не имеющих спастический характер, назначаются анальгетики. Так, препарат метамизол натрия, относящийся к группе данных лекарств, имеет ряд противопоказаний: беременность, кормление грудью, астма, анемия и др.
Как спазмолитики, так и анальгетики не сказываются положительно на состоянии органов пищеварительной системы, поэтому рекомендуется их комбинированное применение с гастропротекторами.
Противоязвенные средства и прокинетики
Фамотидин является представителем медикамента против язвы желудка. Дозировка – по 20 мг дважды в день во время еды. Допускается прибегать к приему препарата дозировкой 40 мг однократно на ночь, чтобы препятствовать появлению приступа изжоги.
Важно пить лекарство в одинаковое время суток для поддержания стабильного уровня активного компонента. Терапевтический курс – от 2 недель до 2 месяцев.
Прокинетики являются препаратами, устраняющими метеоризм и вздутие живота. Способствуют нормализации желудочной моторики, быстрому выходу пищевой массы из желудка. Основное применение прокинетиков при атрофическом гастрите — пониженная секреция желудка.
Наиболее популярные лекарственные средства из этой группы — содержащие метоклопрамид или домперидон. Основными противопоказаниями препаратов являются кровотечения в системе органов пищеварения, механическая непроходимость кишечника, опухоли.
Виды медикаментов:
- Тримедат. Способствует нормальному функционированию перистальтики, принимают по 1 таблетке 3 раза в день.
- Итоприд. Обеспечивает быстрое передвижение пищи по желудку и ее выведение. Суточная дозировка — 50 мг.
Витамины
Ввиду нарушения всасывания витаминов при атрофическом гастрите, важно восполнить недостающие для организма микроэлементы. При таком витаминном истощении у больного наблюдается анемия. Популярным медикаментом в этой сфере является Цианокобаламин.
Лекарственный препарат выпускается в форме инъекций. Кроме того, в лечении анемии используют препараты фолиевой кислоты, Сорбифер, общие минеральные и витаминные комплексы.
Витамины при гастрите крайне важны. Они способствуют скорейшей регенерации тканей и выздоровлению организма.
В случае, когда появление гастрита связано с нервным напряжением, постоянными стрессами, назначаются седативные препараты (Персен, Ново-Пассит).
Атрофический гастрит является одной из самых опасных форм гастрита, так как при отсутствии должного лечения велика вероятность возникновения рака. Даже своевременное лечение медицинскими средствами не вернет атрофированные железы, поэтому чем быстрее начнется лечение, тем быстрее остановиться процесс поражения железистых клеток желудка, и тем меньше окажется степень поражения органа.
Атрофический гастрит – опасное для здоровья состояние, которое характеризуется функциональной и структурной перестройкой с дистрофическими процессами в слизистой оболочке желудка, прогрессирующей атрофией с утратой желудочных желез и замещением их метаплазированным эпителием и/или фиброзной тканью. Болезнь является предраковой стадией и может быстро перерасти в онкологию. Лечить атрофический гастрит можно операционным путем и при использовании классических медикаментов. Операционное вмешательство обычно проводится в тех случаях, когда атрофия начинает прогрессировать.
Различают атрофический гастрит:
· аутоиммунный
· мультифокальный
Лечение атрофического гастрита желудка
Симптомы атрофического гастрита
Симптомы хронического атрофического мультифокального гастрита:
- желудочная диспепсия (тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии, нередко изжога;
- при секреторной недостаточности желез желудка- склонность к диарее («ахилические поносы») и снижение массы тела;
- астеновегетативный (АВС) симптомокомплекс (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы – кардиалгии, аритмии, артериальной неустойчивости с наклонностью к гипотонии).
Симптомы хронического атрофического аутоиммунного гастрита:
- Симптомы, развившейся на фоне атрофии В-12-дефицитной анемии: слабость, сонливость, головокружение и шум в ушах, сердцебиение;
- Гастроинтестинальные симптомы: боли и жжение во рту, языке; анорексия, потеря веса; диарея в результате мальабсорбции;
- Неврологические симптомы: онемение и парестезии в конечностях, слабость и атаксия;
- Нарушения психики — от легкой раздражительности до тяжелой деменция или психоз.
Внимание! Так как симптоматика атрофического гастрита схожа с другими болезнями желудочно-кишечного тракта, не стоит тянуть с обращением к лечащему врачу. Терапевт и гастроэнтеролог позволяют быстро выявить причину болезни и назначить терапию для предотвращения развития раковой опухоли.
Лечение атрофического гастрита
Принципы медикаментозной терапии:
- эрадикационная антихеликобактерная терапия у НР–положительных больных;
- обязательный контроль эффективности антихеликобактерной терапии через 4–6 недель;
- применение витамина В12 с целью профилактики и лечения анемии.
Рекомендуемые схемы эрадикации(Маастрихт-V, 2015)
Терапия первой линия(10-14 дней):
- 3-х компонентная схема: ИПП +амоксициллин +кларитромицин;
- квадротерапия без висмута: ИПП+амоксициллин+кларитромицин +нитроимидазол.
Терапия второй линии(10-14 дней):
- 3-х компонентная схема: ИПП+амоксициллин+фторхинолон;
- квадротерапия без висмута: ИПП+амоксициллин+кларитромицин +нитроимидазол (УД А);
- квадротерапия с висмутом: ИПП+амоксициллин+кларитромицин +висмута трикалиядицитрат.
Антибиотики при атрофическом гастрите
Флемоксин Солютаб
Препарат Флемоксин Солютаб
Лекарственное средство, которое можно использовать с шести месяцев в виде суспензии. Взрослым пациентам необходимо принимать Флемоксин Солютаб в дозировке 500-750 мг дважды в день. Допускается использование лекарственного препарата в объеме 300-500 мг трижды в сутки. Данный антибиотик хорошо сочетается в комбинированной терапии и должен приниматься на протяжении минимум 10 дней, чтобы тяжелая инфекция отступила или максимально ослабла. При использовании медикамента могут наблюдаться головные боли и бессонница.
Панклав
Препарат Панклав для лечения атрофического гастрита
Допускается использовать медицинский препарат только с 12 лет и при достижении пациента 40 кг. При средней степени тяжести состояния здоровья больной принимает по 250 активного вещества три раза в день. При тяжелых поражениях используется 500 мг трижды в день. Выпускается Панклав в двух фармакологических дозировках по 250 и 500 мг. Обычно терапия с использованием данного медикамента продолжается от пяти дней до двух недель.
Оспамокс
Препарат Оспамокс в таблетированной форме
Хорошо переносится пациентами, при этом при возникновении побочных эффектов у больных в основном проявляются головные боли и диарея. Пациентам рекомендовано принимать по 500 мг активного вещества два-три раза в день. В тяжелых случаях суточную дозировку можно увеличивать до 3 г, при этом обязательно делить это количество вещества на три раза. Желательно принимать Оспамокс во время еды, чтобы снизить негативное воздействие медикамента на желудочно-кишечный тракт. Длительность терапии подбирается индивидуально, но при этом не может продолжаться меньше семи дней. При необходимости использования Оспамокса в детском возрасте количество антибиотика подбирается по весу.
Внимание! Обычно при лечении атрофического гастрита используется комбинация из нескольких лекарственных средств данной группы. Обычно применяют два-три антибиотика, которые способны подавить размножение вредоносных бактерий и постараться купировать атрофию.
Ингибиторы протонной помпы
Омепразол
Препарат Омепразол для лечения атрофического гастрита
Медикамент принимается в дозировках, которые подбираются гастроэнтерологом. Обычно пациенту рекомендуется пить по 20 мг Омепразола один раз в день. Время приема подбирается индивидуально по желанию больного, но лучше делать это на ночь. При тяжелых состояниях и обострении атрофического гастрита доза может быть увеличена вдвое. При этом стоит обязательно запивать таблетки большим количеством воды. Продолжительность терапии составляет от двух недель до месяца.
Внимание! Данные препараты обволакивают слизистую желудка, благодаря чему значительно снижается вредоносное воздействие соляной кислоты. Это позволяет затормозить процесс разрушения тканей ЖКТ и предотвратить развитие раковых заболеваний.
Ферменты при атрофическом гастрите
Панкреатин
Препарат Панкреатин принимается медикамент при приеме пищи
Принимается медикамент при приеме пищи, но допускается использование Панкреатина после еды. При этом перед началом терапии доза пересчитывается на липазу. Пациенту необходимо принимать по 150 000 ЕД, разделенных на три-четыре использования. При очень тяжелом течении атрофического гастрита допускается принимать по 15000 ЕД на каждый килограмм тела. При этом любые дозировки следует делить минимум на три приема. Длительность терапии зависит от развития гастрита и может продолжаться до нескольких лет. В таком случае Панкреатин используется в качестве заместительного лечения.
Энзистал
Использовать Энзистал можно с шести лет
Медицинское средство принимается непосредственно в момент еды или сразу после нее. Использовать Энзистал можно с шести лет. С 6 до 12 лет лекарственное средство принимается по 1 драже три раза в день. После 12 лет дозировку можно увеличить до трех драже трижды в день. Допускается использование более высоких объемов вещества, но такое разрешение может дать только лечащий врач при получении всех необходимых анализов. При использовании Энзистала необходимо постоянно проверять желудок и делать ультразвуковое исследование. Длительность заместительной терапии составляет несколько лет.
Внимание! Прием данных лекарственных средств может быть весьма продолжительным и составлять несколько лет. При этом обычно не возникает привыкания к конкретному типу лекарственных средств, но если это случилось, достаточно просто сменить медикамент.
Блокаторы Н2гистаминовых рецепторов
Фамотидин
Препарат Фамотидин
Принимать медицинское средство следует во время еды. Обычно пациентам назначается 20 мг основного компонента два раза в день. Допускается использовать Фамотидин в дозировке 40 мг за один прием. При этом стоит в обязательном порядке пить таблетки в одно и то же время, чтобы поддерживать максимальный уровень активного компонента. В дозировке 40 мг Фамотидин принимается строго на ночь, чтобы защитить себя от изжоги и тяжести в желудке. Длительность терапии может продолжаться от двух недель до двух месяцев.
Цианокобаламин (витамин В12) для лечения и профилактики анемии при атрофическом гастрите
Цианокобаламин
Цианокобаламин применяют подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально. При анемиях постгеморрагических и железодефицитных Цианокобаламин назначают по 30-100 мкг 3 раза в неделю. При применении Цианокобаламина возможны аллергические реакции (чаще в виде крапивницы), кардиалгия, тахикардия, головокружение, головная боль, возбуждение.
Стоимость лекарственных средств
Внимание! Стоимость описанных в работе препаратов может отличаться из-за надбавки аптеки. Интернет-магазины продают лекарственные средства зачастую с солидной скидкой до 30% и не требуют рецептов.
На сегодняшний день нет точных данных, по которым возникает данное заболевание. Существует мнение, что основная причина развития атрофического гастрита кроется в употреблении большого количества острых продуктов, повреждении слизистой и постоянного соблюдения строгой диеты с минимальным количеством полезных продуктов. Развивается болезнь чаще всего после 30 лет, но последнее время возрастные рамки значительно расширились, из-за чего болезнь начинает молодеть.
