Какие изменения характерны для водянки желчного пузыря

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…
Водянка желчного пузыря или мукоцеле (код МКБ K82.1) – одно из заболеваний билиарного тракта, характерной особенностью которого является скопление жидкости в полости органа. В большинстве случаев патология не связана с воспалительным процессом и развивается длительное время.
При отсутствии своевременной медицинской помощи водянка может иметь опасные для жизни последствия.
Общая характеристика
Какие изменения характерны для водянки и что это такое? Водянка является патологией желчного пузыря и желчевыводящих путей. Развивается она в случае, когда возникает полная или частичная непроходимость шейки пузыря, общего или пузырного протоков. В результате затрудненного оттока желчи возникают функциональные нарушения.
Желчный пузырь заполнен экссудатом
Это приводит к накоплению в полости органа слизи и экссудата, продуцируемого клетками эпителиального слоя. Скопление жидкости вызывает постепенную деформацию, растяжение и истончение стенок пузыря.
Объем скопившейся жидкости может доходить до 1 литра. Деструктивный процесс несет в себе угрозу перфорации органа и проникновения инфицированного содержимого в брюшную полость, с последующим развитием эмпиемы.
Это может спровоцировать перитонит, гангрену и внутреннее кровотечение. Без экстренной помощи такое состояние чревато летальным исходом.
Причины развития заболевания
Основная причина скопления экссудативных масс в теле желчного пузыря – нарушение оттока желчи.
Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:
Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…
Происходит это по ряду следующих причин:
-
закупорка пузырного протока или шейки конкрементами при желчнокаменной болезни;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- образование рубцовой соединительной ткани в протоках;
- врожденные деформации протоков (аномальное строение);
- механическое сдавливание, при наличии опухолевых процессов или увеличенных лимфатических узлов.
Расположение органа в непосредственной близости от печеночно-дуоденальной связки также может послужить причиной возникновения обструкционных процессов. Поскольку проток имеет небольшой просвет, обструкция может наступить достаточно быстро при наличии провоцирующих факторов.
Обратите внимание! Наличие хронических воспалительных процессов гепатобилиарного тракта повышает вероятность развития мукоцеле.
Симптоматика патологии
Опасность билиарной водянки состоит в том, что она имеет длительное скрытое течение. У большинства пациентов симптомы заболевания проявляются в поздней стадии и имеют разную степень выраженности. Они схожи с признаками, проявляющимися при других патологиях печени и билиарного тракта.
Первым признаком наличия проблем являются диспепсические расстройства.
По мере прогрессирования болезни начинают проявляться следующие симптомы:
-
болевые ощущения, локализованные в области правого подреберья, иррадиирущие под правую лопатку;
- нарушения стула, возможно чередование запора и диареи;
- повышение температуры;
- рвота с желчью.
В тяжелых случаях патология может спровоцировать острый приступ печеночной колики. Разрыв желчного пузыря сопровождается резким повышением температуры и острыми болевыми ощущениями. В ряде случаев возможна спутанность или потеря сознания.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают внешний осмотр, инструментальные методы исследования и лабораторные анализы. Диагностика должна быть комплексной, для отображения полной клинической картины и своевременного определения диагноза.
Поскольку мукоцеле имеет все признаки воспаления желчного пузыря и желчнокаменной болезни, необходимо тщательно дифференцировать заболевание.
ВАЖНО! Лабораторные анализы не всегда отображают наличие патологии.
Диагностировать водянку можно при пальпации
Первичный прием включает визуальный осмотр и пальпацию живота. При значительном объеме скопившейся жидкости увеличенный желчный пузырь легко пальпируется. При пальпации обнаруживается объемное образование, которое визуально проявляется выпячиванием верхнего правого отдела брюшной стенки.
Важно!
Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…
Основными методами обследования при мукоцеле желчного пузыря являются следующие исследования:
- УЗИ. При проведении ультразвукового обследования в желчном пузыре обнаруживается неоднородное содержимое, стенки органа плохо дифференцируются. Конкременты могут давать множественную акустическую тень, отчетливо просматривающуюся на снимке.
- МРТ. При обследовании УЗИ, водянку желчного пузыря не всегда можно отличить от кистозного образования. Магнитно-резонансная томография позволяет уточнить размеры органа, степень истончения стенок и характер распространения патологии.
- Лапароскопия. Введение в полость органа лапароскопа позволяет визуально оценить изменения и обнаружить экссудативную жидкость в желчном пузыре, а также дифференцировать содержимое и удалить его при необходимости.
Рентгенография брюшной полости
Дополнительными диагностическими методами являются рентгенография брюшной полости, холецистография, холедохоскопия. Эти методы позволяют исключить кистозные образования и определяют источник, спровоцировавший развитие водянки.
Лечение
Терапевтический подход к лечению водянки зависит от степени тяжести заболевания. При небольшом количестве жидкости и отсутствии гнойного содержимого лечащий врач придерживается консервативного плана лечения.
Он включает в себя:
- медикаментозную терапию, направленную на снятие воспаления и освобождение желчных протоков от конкрементов;
- соблюдение диетического питания (лечебный стол №5).
На протяжении всего терапевтического курса пациент должен находиться под контролем лечащего врача. Мониторинг позволяет оценить динамику и скорректировать применяемую терапию.
Холецистэктомия
Если консервативное лечение не приводит к улучшению состояния пациента, больному показано оперативное вмешательство. При обильном скоплении жидкости проводят холецистэктомию. Менее травматическим способом хирургического вмешательства является лапароскопическая холецистэктомия.
Перфорация желчного пузыря, с выходом жидкости в забрюшинное пространство, требует проведения открытой холецистэктомии. В процессе ее проведения удаляется желчный пузырь и тщательно промывается вся брюшная полость.
Водянка является следствием длительных хронических воспалительных процессов, протекающих в гепатобилиарном тракте. Чтобы избежать развития мукоцеле желчного пузыря, необходимо регулярное профилактическое обследование в медицинском учреждении и соблюдение принципов здорового питания.
Видео
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>
101. Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией (НЬ 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум, более громкий в диастолу:
- 1) шум Флинта;
- 2) «шум волчка»;
- 3) шум Кумбса;
- 4) шум Грехема-Стилла;
- 5) функциональный шум относительной недостаточности мит¬рального клапана.
102. Дайте название следующему шуму. У больного с недостаточностью клапана аорты определяется пресистолическое усиление диастолического шума:
- 1) шум Флинта;
- 2) «шум волчка»;
- 3) шум Кумбса;
- 4) шум Грехема-Стилла;
- 5) функциональный шум относительной недостаточности мит¬рального клапана.
103. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для стеноза привратника?
- 1) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
- 2) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно — громкий тимпанит;
- 3) живот увеличен в размерах, в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном — выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота — расширенная ве¬нозная сеть;
- 4) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
- 5) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.
104. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для синдрома портальной гипертензии?
- 1) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
- 2) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно — громкий тимпанит;
- 3) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном — выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота — расширенная ве¬нозная сеть;
- 4) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
- 5) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.
105. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для механической непроходимости толстого кишечника?
- 1) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
- 2) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно — громкий тимпанит;
- 3) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном — выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота — расширенная ве¬нозная сеть;
- 4) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
- 5) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.
106. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для перитонита?
- 1) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
- 2) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно — громкий тимпанит;
- 3) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном — выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота — расширенная ве¬нозная сеть;
- 4) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
- 5) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.
107. Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма?
- 1) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в ды¬хании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
- 2) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно — громкий тимпанит;
- 3) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении -распластан, в вертикальном — выглядит отвисшим, пупок вы¬бухает, на боковых поверхностях живота — расширенная ве¬нозная сеть;
- 4) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбу¬хание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
- 5) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная пери¬стальтика кишечника, живот вздут.
108. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Локальное умеренное напряжение брюшной стенки в области проекции пораженного органа:
- 1) уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспали¬тельного процесса;
- 2) значительное повышение внутрибрюшного давления;
- 3) выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее вос¬палении;
- 4) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на па¬риетальную брюшину;
- 5) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на вис¬церальную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.)
109. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Разлитое выраженное напряжение мышц брюшной стенки:
- 1) уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспали¬тельного процесса;
- 2) значительное повышение внутрибрюшного давления;
- 3) выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее вос¬палении;
- 4) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на па¬риетальную брюшину;
- 5) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на вис¬церальную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.).
110. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Отсутствие экскурсий брюшной стенки при дыхании:
- 1) уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспали¬тельного процесса;
- 2) значительное повышение внутрибрюшного давления;
- 3) выраженное уплотнение париетальной брюшины при ее воcпалении;
- 4) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину;
- 5) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» воспаления на висцеральную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.).
111. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки?
- 1) симптом выявляется в норме;
- 2) в брюшной полости имеется свободная жидкость;
- 3) имеется стеноз привратника;
- 4) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (ме¬теоризм у больного с колитом;)
- 5) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапли¬ваются газы (например, у больного с острым энтеритом).
112. О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки?
- 1) симптом выявляется в норме;
- 2) в брюшной полости имеется свободная жидкость;
- 3) имеется стеноз привратника;
- 4) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом);
- 5) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапли¬ваются газы (например, у больного с острым энтеритом).
113. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-10 минут после еды?
- 1) симптом выявляется в норме;
- 2) в брюшной полости имеется свободная жидкость;
- 3) имеется стеноз привратника;
- 4) имеется большое количество газов в толстом кишечнике теоризм у больного с колитом);
- 5) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).
114. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-6 часов после еды?
- 1) симптом выявляется в норме;
- 2) в брюшной полости имеется свободная жидкость;
- 3) имеется стеноз привратника;
- 4) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (ме¬теоризм у больного с колитом);
- 5) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапли¬ваются газы (например, у больного с острым энтеритом).
115. О чем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота?
- 1) симптом выявляется в норме;
- 2) в брюшной полости имеется свободная жидкость;
- 3) имеется стеноз привратника;
- 4) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (ме¬теоризм у больного с колитом);
- 5) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапли¬ваются газы (например, у больного с острым энтеритом).
116. Как изменятся данные аускультации живота при разлитом перитоните?
- 1) нормальная перистальтика кишечника;
- 2) резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
- 3) ослабление перистальтики кишечника;
- 4) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);
- 5) сосудистые шумы.
117. Как изменятся данные аускультации живота при энтерите?
- 1) нормальная перистальтика кишечника;
- 2) резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
- 3) ослабление перистальтики кишечника;
- 4) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);
- 5) сосудистые шумы.
118. Как изменятся данные аускультации живота при механической непроходимости толстого кишечника?
- 1) нормальная перистальтика кишечника;
- 2) резко усиленная (бурная) перистальтика кишечника;
- 3) ослабление перистальтики кишечника;
- 4) отсутствие перистальтики кишечника («гробовая тишина»);
- 5) сосудистые шумы.
119. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для механической желтухи: а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:
- 1) б, г, д, з;
- 2) а, в, е, ж;
- 3) б, в, д, ж;
- 4) а, в, д, з;
- 5) а, б, в, д, з.
120. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для паренхиматозной желтухи: а) увеличение свя-занного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче оп-ределяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:
- 1) б, г, д, з;
- 2) а, в, е, ж;
- 3) б, в, д, ж;
- 4) а, в, д, з;
- 5) а, б, в, д, з.
121. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для гемолитической желтухи: а) увеличение связан-ного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:
- 1) б, г, д, з;
- 2) а, в, е, ж;
- 3) б, в, д, ж;
- 4) а, в, д, з;
- 5) а, б, в, д, з.
122. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия мышц?
- 1) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
- 2) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
- 3) нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;
- 4) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствую¬щей миокардиодистрофии;
- 5) снижение дезинтоксикационной функции печени по отноше¬нию к продуктам распада белков.
123. О чем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах изо рта?
- 1) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
- 2) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
- 3) нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;
- 4) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствую¬щей миокардиодистрофии;
- 5) снижение дезинтоксикационной функции печени по отноше¬нию к продуктам распада белков.
124. О чем свидетельствует при заболеваниях печени зуд кожи?
- 1) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
- 2) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
- 3) нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;
- 4) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствую¬щей миокардиодистрофии;
- 5) снижение дезинтоксикационной функции печени по отноше¬нию к продуктам распада белков.
125. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени периферические отеки?
- 1) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
- 2) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
- 3) нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;
- 4) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствую¬щей миокардиодистрофии;
- 5) снижение дезинтоксикационной функции печени по отноше¬нию к продуктам распада белков.
126. О чем свидетельствует при заболеваниях печени горечь во рту?
- 1) наличие дуодено-гастрального рефлюкса;
- 2) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
- 3) нарушение синтетической (белковообразовательной) функ¬ции печени;
- 4) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствую¬щей миокардиодистрофии;
- 5) снижение дезинтоксикационной функции печени по отноше¬нию к продуктам распада белков.
127. Какие изменения характерны для симптома Курвуазье?
- 1) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;
- 2) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;
- 3) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, опре¬деляется болезненность в зоне Шоффара.
128. Какие изменения характерны для водянки желчного пузыря?
- 1) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;
- 2) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;
- 3) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, опре¬деляется болезненность в зоне Шоффара.
129. Какие изменения характерны для обтурации камнем общего желчного протока?
- 1) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;
- 2) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;
- 3) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, опре¬деляется болезненность в зоне Шоффара.
130. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма: а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения:
- 1) а, г, ж;
- 2) а, б, д, ж;
- 3) а, в, г, е;
- 4) а, б, ж;
- 5) а, в, ж.
131. Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии: а) сосудистые звездочки и печеночные ладони; б) асцит; в) боли в правом подреберье; г) увеличение печени; д) увеличение селезенки; е) венозные коллатерали; ж) желтуха:
- 1) б, г, е;
- 2) б, г, ж;
- 3) а, д, е;
- 4) б, д, е;
- 5) б, в, г.
132. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома печеночноклеточной недостаточности: а) печеночная энцефалопатия; б) синдром портальной гипертонии; в) паренхиматозная желтуха; г) гепато-лиенальный синдром; д) «печеночный» запах изо рта; е) геморрагический синдром; ж) синдром гиперспленизма; з) ахоличный кал:
- 1) а, б, в, д, е;
- 2) а, в, г, д, ж;
- 3) а, в, д, е;
- 4) а, б, в, д, з;
- 5) а, б, в, г, д, ж.
133. Как называется учащенное мочеиспускание?
- 1) поллакизурия;
- 2) странгурия;
- 3) ишурия;
- 4) анурия;
- 5) полиурия.
134. Как называется болезненное мочеиспускание?
- 1) поллакизурия;
- 2) странгурия;
- 3) ишурия;
- 4) анурия;
- 5) полиурия.
135. Как называется увеличение суточного количества мочи?
- 1) поллакизурия;
- 2) странгурия;
- 3) ишурия;
- 4) анурия;
- 5) полиурия.
136. Как называется полное прекращение выделения мочи?
- 1) поллакизурия;
- 2) странгурия;
- 3) ишурия;
- 4) анурия;
- 5) полиурия.
137. Как называется невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)?
- 1) поллакизурия;
- 2) странгурия;
- 3) ишурия;
- 4) анурия;
- 5) полиурия.
138. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для нефротического синдрома: а) артериальная гипертензия; б) тупые ноющие боли в поясничной области; в) распространенные отеки на лице, туловище, верхних и нижних конечностях; г) небольшие отеки под глазами, набухание век, одутловатость лица; других отеков нет; д) гипоальбуминемия; е) микрогематурия; ж) странгурия; з) поллакизурия; и) протеинурия выше 3 г/л; к) протеинурия ниже 3 г/л; л) гиперлипидемия; м) гиалиновые и зернистые цилиндры; н) гиалиновые, зернистые и восковидные цилиндры:
- 1) а, б, в, д, и, л, м;
- 2) б, г, д, е, к, м;
- 3) в, д, е, ж, и, н;
- 4) а, в, д, з, к, л, н;
- 5) в, д, и, л, н.
139. Из приведенных симптомов и синдромов, встречающихся при заболеваниях почек, выберите те, которые наиболее характерны для нефритического синдрома: а) артериальная гипертен-зия; б) острые интенсивные боли в пояснице; в) отечный синдром; г) выраженная гипоальбуминемия; д) микрогематурия; е) странгурия; ж) поллакизурия; з) протеинурия выше 3 г/л; и) протеинурия ниже 3 г/л; к) гиалиновые и зернистые цилиндры; л) гиперлипидемия:
- 1) а, в, д, и, к;
- 2) б, в, г, д, з, к, л;
- 3) б, г, е, ж, з, к;
- 4) а, б, в, г, е, з, к;
- 5) а, в, г, д, з, к.
140. Какие клинико-лабораторные признаки свидетельствуют о снижении концентрационной функции почек? а) поллакизурия; б) никтурия; в) азотемия; г) изостенурия; д) ишурия; е) гипостенурия; ж) полиурия; з) анурия; и) протеинурия:
- 1) б, г, е, ж;
- 2) б, г, е, з;
- 3) б, в, е, з, и;
- 4) а, б, е, ж;
- 5) б, в, д, з.
Source: geetest.ru