Какие анализы сдают при поджелудочной печени желчном пузыре
Мучительные приступы боли, рвота, ощущение горечи во рту знакомы всем, кто страдает хроническими заболеваниями печени. Поджелудочная железа доставляет не меньше неприятностей при малейших нарушениях в работе.
Однако болевой симптом появляется отнюдь не сразу, он скорее сигнализирует о том, что болезнь начала прогрессировать и лечение нужно начинать немедленно.
Выявив первые признаки сбоев в работе этих важнейших для пищеварения и кроветворения желез, можно не только избежать острых приступов боли и длительного лечения, но и полностью избавить себя от риска, предупредив развитие патологического процесса.
На начальном этапе простая корректировка рациона питания, изменение образа жизни и контроль за массой тела спасают от болезней, опасных для жизни. Процедура проверки состояния печени и поджелудочной несложная, стоит 1 раз в год выбрать время и пройти ее.
Как проверить печень?
Печень похожа на фильтр, в котором оседают полученные с пищей, при дыхании вредные вещества, токсины, здесь они нейтрализуются и выводятся из организма. От этого органа зависит состояние иммунной системы, здесь вырабатываются жирные кислоты, помогающие усвоить жиры, глюкозу, «химическая лаборатория» печени отвечает за получаемую из пищи энергию и обезвреживание до 90% ядов и токсинов. Опасность состоит в том, что болевые ощущения при заболеваниях печени появляются только после серьезнейших, часто необратимых процессах.
Уникальная выносливость органа и способность к регенерации позволяет ему до последнего бороться за здоровье человека.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Быстрая утомляемость, раздражительность, чувство дискомфорта в правом боку под ребрами – вот и все симптомы нарушений в работе печени на первом этапе.
Проверить ее работу можно несколькими методами.
- Скриннинг – диагностика: забор крови из вены и дальнейшее исследование содержащихся в ней ферментов печени. Значительное содержание в венозной крови аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) означает, что началось разрушение клеток железы. Небольшое отклонение говорит о нарушении обмена веществ.
- Общий и биохимический анализ крови: даже при нормальной концентрации общего билирубина при патологических процессах в печени будет увеличена его конъюгированная фракция. Важными показателями являются уровень сахара, креатинина, белка.
- Анализ мочи: наличие уробилина свидетельствует о нарушениях процессов в печени.
- УЗИ покажет состояние печени, воспалительные процессы, новообразования, структуру органа, размеры, в целом поможет врачу разобраться в спорных ситуациях и поставить правильный диагноз.
- Маркеры на гепатиты исключат вероятность инфекций
- Биопсия печени назначается для полного исследования клеток при подозрениях на опухолевые процессы, цирроз.
Часто человек становится пациентом гастроэнтеролога или гепатолога, только когда боль становится невыносимой. Говорить о полном излечении на этой стадии уже не приходится, в лучшем случае предстоит длительное лечение и жесткая диета, исключающее острое, жирное, жареное, соленое. При своевременном диагностировании и правильно подобранном лечении вероятность полного излечения составляет 80%.
Как проверить поджелудочную железу?
На неправильное питание, нездоровый образ жизни реагирует не только печень, но и поджелудочная железа. Патологические процессы в ней приводят к развитию заболеваний, при которых под угрозой оказывается жизнь пациента.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Очень высок процент осложнений и летальных исходов в случае острого панкреатита, опухолевых новообразований, онкологических процессов. Диагностирование болезней поджелудочной железы на ранних стадиях – часто единственный шанс сохранить жизнь.
Для проверки поджелудочной железы сегодня используют как новейшие, так и давно ставшие традиционными методы.
- Общий и биохимический анализ крови: повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ говорят о воспалительном процессе, важны для диагностики уровень билирубина, гаммаглобулина, серомукоида, уровень которых будет высоким при болезнях поджелудочной железы.
- Анализ на ферментную активность: уровень амилазы в крови и моче, липазы в сыворотке крови, трипсиногена, изоамилазы в крови и моче говорит не только о наличии или отсутствии болезни, но и о том, на какой стадии находится заболевание, протекает в острой или хронической форме.
- Анализ кала: изменение количества жира, эластазы, активности химотрипсина позволяет диагностировать хронический панкреатит
- УЗИ – наиболее информативное исследование, позволяющее «увидеть» размеры, плотность и контуры железы, новообразования.
- Ангиография поможет исключить онкологию.
- Компьютерная томография: точно и четко показывает очаги воспалительных и других процессов, достоинство этого метода и в точном объемном изображении железы, позволяющем внимательно изучить орган.
Поджелудочная железа ответственна за уровень инсулина, гликогена, выработку ферментов, расщепляющих белки, жиры и углеводы, поэтому любые нарушения в ее работе крайне негативно сказываются на всех органах и процессах, протекающих в организме. Но самостоятельно поставить диагноз не стоит и пытаться, слишком похожи симптомы многих ее болезней. Только врач может верно истолковать результаты обследования и выбрать правильный курс лечения.
Какие анализы нужно сдать?
При ощущении дискомфорта в правом или левом подреберье, опоясывающих болях, нарушении стула, частых приступах тошноты, рвоты, ощущении сухости или горечи во рту, тем более изменении цветы кожи и слизистых, их окрашивании в желтый цвет обязательно необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Обычно при наличии таких симптомов назначают:
- общий и биохимический анализ крови;
- тест на толерантность к глюкозе;
- анализ мочи;
- анализ кала;
- УЗИ, а при наличии признаков патологии – МРТ, биопсию.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Внимательно отнестись к рекомендациям и назначениям медиков стоит при любых отклонениях от нормы. Слишком высок риск развития заболеваний, трудно поддающихся лечению, слишком поздно появляются тревожные симптомы, потому и процент летальных исходов остается высоким.
Как распознать патологические процессы в домашних условиях?
О неполадках в работе печени и поджелудочной железы можно узнать и без визита к терапевту и гастроэнтерологу.
Усталость, слабость, неприятные ощущения после приема жирной пищи, боль в правом или левом подреберье, режущая или тянущая говорят о проблемах с этими железами.
Горький привкус во рту, тошнота и рвота, ухудшившийся аппетит также говорят о проблемах.
Пигментация, сосудистые звездочки, угревая сыпь – признаки гормональных сбоев, причиной которых могли стать сбои в работе печени или поджелудочной.
Желтые пятна на языке, склерах глаз, желтушный оттенок кожи – симптом, заметив который, нужно немедленно обращаться в больницу.
Наличие любых из этих симптомов, повышенная температура, чувство жажды и голода, усиление болевых ощущений – явные признаки патологических процессов. А если человек неправильно питается, склонен к полноте или начал слишком быстро терять вес, злоупотребляет алкоголем, необходимо полное обследование и серьезное лечение, скорее всего, органы серьезно пострадали и не могут справляться с нагрузкой.
Обследование и постоянный мониторинг показаны беременным, детям и подросткам. Любое отклонение от нормы без надлежащей корректировки может стать причиной серьезных изменений, хронических болезней.
загрузка…
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Функции печени в организме настолько разнообразны, что один только перечень их займет страницу. Во-первых, печень накапливает, очищает, обогащает кровь, синтезирует многие ее компоненты, включая белки плазмы. Во-вторых, печень вырабатывает мочевину и желчь. В-третьих, этот орган трансформирует ненужные аминокислоты в необходимые. В-четвертых, печень вырабатывает гликоген, жирные кислоты. В-пятых, много чего еще она делает: нейтрализует токсины, например.
Когда нужно обратиться к врачу, чтобы проверить печень
Печень – орган без нервов. Благодаря этому свойству, человек сохраняет спокойствие, даже если печень начинает заболевать. На первых порах об отклонениях в работе печени свидетельствуют косвенные симптомы:
- бледнеет стул,
- пунцовеют ладони,
- вздувается живот,
- на лице, глазных склерах появляется желтоватый налет,
- цвет мочи приближается к апельсиновому,
- появляется кожный зуд.
Этот список дополняет ощущение тяжести в правом боку, все продукты начинают горчить, на коже появляются гнойные папулы.
Симптомы бывают незаметными и сопровождаются раздражительностью, слабостью, сонливостью. Многие пытаются компенсировать упадок сил витаминными добавками, усиленным питанием. В рацион включают лук и чеснок, свежие корнеплоды (редис, дайкон), меню часто насыщают сливочным маслом. Если печень нездорова, подобные продукты вместе с пряностями лучше исключить из потребления полностью.
Врачи считают: если ограничения диеты приводит к симптоматическому улучшению, необходимо проверить работу печени.
Анализы при проверке печени
Сделать вывод о способности печени выполнять каждую из своих функций врач может на основании ряда исследований. Возникает логический вопрос: какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень? Логический ответ: список анализов для пациента содержит только одну позицию: кровь из вены.
На основании лабораторных исследований, содержащихся в ней печеночных ферментов – скрининг-диагностики, – врачи в состоянии сделать предварительные выводы о действительном состоянии органа.
Анализируя содержание концентрации в крови тех или иных веществ, специалисты установят возможность и степень функциональных расстройств деятельности органа.
Читайте также: Как сдать анализы на Хеликобактер Пилори
В первую очередь изучается соотношение количества аланининовой аминотрансферазы (АЛТ) и аспартатной аминотрансферазы (АСТ). В здоровой печени эти ферменты находятся внутри наиболее распространенных клеток – гепатоцитов. Каждая из этих клеточных единиц синтезирует, адсорбирует из кровеносной системы и возвращает в нее множество веществ.
Если гепотоциты начинают разрушаться, оба фермента оказываются в крови. Повышенное содержание АЛТ и АС часто указывать на жировой гепатоз, онкологическое заболевание или желтуху (гепатит). Повышенное содержание ферментов наблюдается при острых заболеваниях сердца. Однако в этом случае взаимное соотношение секретов крови друг к другу может прояснить ситуацию. Если содержание АСТ составляет меньше концентрации АЛТ, не в порядке печень. В случае когда кровь содержит АСТ в 1,7 раза больше, чем АЛТ, пациент должен обратиться к кардиологу.
Еще один маркер – гамма-ГТП. Количество фермента повышается при токсических воспалениях печени: он сигнализирует о застое желчи в клетках органа.
Рост концентрации ЩФ (щелочной фосфатазы) говорит о двух возможных отклонениях: гепатите, который возник вследствие воздействия алкоголя или о начале развития злокачественных заболеваний.
ХЭ (холинэстераза) – фермент, содержание которого при патологических изменениях в фильтрующем органе падает.
Содержание в исследуемом веществе билирубина – также сигнал о состоянии печени. Превышение нормы говорит об остром недуге; пониженная концентрация – признак хронических патологий.
Если лабораторные анализы внушают опасения, врач назначает дополнительные: биохимические, биопсические. Возможно, для прояснения картины состояния печени потребуется проведения обследования на высокотехнологическом оборудовании УЗИ, МРТ.
Кроме исследования работы печени на наличие функциональных расстройств, проводится изучение анализов на присутствие микробов-паразитов. При этом внешними признаками наличия в организме патогенной флоры могут оказаться:
- себорейные проявления (угри, раздражения кожи, зуд);
- депигментация или повышенная пигментация отдельных участков кожи;
- дряблость кожного покрова, морщины;
- нарушения целостности ногтевых пластин;
- растрескивание кожных поверхностей.
В этом случае у пациента берут пробы желудочного сока, желчи. Полученный секрет изучают в лабораторных условиях. В последнее время пользуются методологией ИФА – иммунологического диагностирования по составу крови. В секрете исследуют количество и состояние антител, которые организм вырабатывает в ответ на поражение его паразитами или антигенов посторонних микробов.
Поджелудочная железа вырабатывает целый ряд ферментов, которые способствуют правильному обмену веществ на клеточном уровне, поддерживают функционирование ряда систем, в частности выработку инсулина для насыщения клеток глюкозой.
Когда нужно обратиться к врачу, чтобы проверить поджелудочную железу
Нарушения поджелудочной носят острый или хронический характер. Патогенез приводит к необратимым изменениям организма. Их последствиями бывают нарушения при усвоении организмом протеинов и жирных кислот, наступят явления отравления и аллергии. При особых острых случаях секрет железы вызывают разрушение самого органа.
Читайте также: Лечение заболеваний, которые вызывают запах изо рта
Симптомы заболевания, носят ярко выраженный характер:
- сильные болевые ощущения;
- вздутие;
- яркая желтизна кожи;
- частое сердцебиение;
- тошнота;
- рвота.
Анализы секрета поджелудочной железы берут с целью выявления панкреатита. При этом изучают общий состав крови, проводят биохимический анализ. Дополнительную информацию дает анализ мочи. При необходимости выполняют МРТ, УЗИ. Пациент для проведения исследований переводится на стационарный режим.
Заболевания органов гепатобилиарной системы до поры до времени протекают бессимптомно, но на определенной стадии начинают подавать пока еще малозаметные и нехарактерные тревожные сигналы. Предположения о возможном нездоровье не всегда заставляют человека отправляться с визитом к гастроэнтерологу, но предположить по ним характер и локализацию болезни уже можно.
Желание узнать правду о своем состоянии и необходимости врачебной помощи, рождает вопрос, какие анализы сдать, чтобы проверить печень и желчный пузырь. Для того чтобы услышать достоверный диагноз и проверить, все равно придется провести лабораторные и аппаратные исследования. Наличие на руках хотя бы первых необходимых результатов даст представление о характере болезни.
Профилактические методы в домашних условиях
Прежде чем начинать поиск информации по интересующему вопросу, нужно внимательно проанализировать свое самочувствие, но ни в коем случае не заниматься самодиагностированием и выставлением вердикта по публикациям сомнительной достоверности.
Необходимость выбора анализов для проверки печени и желчного пузыря определяет гастроэнтеролог или гепатолог. Но каждый человек может проверить симптоматику и провести предварительное тестирование. Для этого есть экспресс-тесты, достоверность которых не очень высокая, и они только указывают на необходимость дальнейшего обследования:
- Специфические анализы назначаются после физикального обследования, пальпации печени, сбора анамнеза и вербального опроса пациента. Экспресс-тесты, продающиеся в аптеке, напоминают тестирование беременности, с той только разницей, что смачивание полоски мочой проводят и мужчины, и женщины.
- Лакмус показывает не присутствие специфического состояния, а уровень пигментов – билирубина и уробилиногена. Цветовая реакция начинается, если хотя бы один из показателей не соответствует весьма условному уровню нормы.
- Иногда безапелляционно указывается, что наличие лишнего билирубина – несомненный признак повреждений печени, но это не соответствует истине – сбой может быть на уровне синтеза, транспортировки или преобразования фракций в менее токсичные, а уробилиноген – свидетельствовать о нарушении физиологического кровообращения.
Проверка экспресс-тестированием зависит и от степени достоверности теста-полоски, соблюдения условий, указанных в инструкции, объективными погрешностями. В любом случае, полагаться полностью на полученный результат и строить предположения не стоит. Такие методы нужны, чтобы проверить необходимость обращения к врачу, а не для самодиагностики, и уж тем более, не для самоназначения лекарственных препаратов.
Необходимость диагностических процедур
Современная гепатология и гастроэнтерология разграничивают более пятисот заболеваний гепатобилиарной системы, на начальной стадии развивающихся бессимптомно. Причин такой распространенности множество – и патологические, и физиологические: от неправильного питания до наследственных аномалий, вирусных поражений и токсических воздействий, которые способны привести к болезням ГБС. Оптимальная тактика поведения здравомыслящего человека – проведение регулярных обследований.
В Российской Федерации предусмотрены профилактические осмотры, позволяющие избежать развития уже имеющихся патологий, сдать анализы и проверить состояние органа. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить негативные предпосылки к их появлению.
Когда появляется характерная симптоматика печеночных болезней, это не означает, что нужный момент для сдачи анализов наконец наступил. Это наглядное свидетельство того, что уже требуется лечение, и, скорее всего, длительное и сложное. При малейших подозрениях на присутствие неполадок в привычной деятельности пищеварительной системы необходимо обратиться к терапевту.
Общие анализы
В списке, какие нужно пройти исследования, первым пунктом будут лабораторные методы, позволяющие судить о наличии нарушений и делать предположения об их характере:
- ОАК – общий анализ крови, дающий представление о возможном присутствии патологии по содержанию и соотношению между собой ее структурных компонентов (например, повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о присутствии воспаления, а скорость оседания эритроцитов – о проблемах со сворачиваемостью). Если сдать одновременно из вены и пальца, получится наглядная иллюстрация к состоянию артериальной, капиллярной и венозной системы, а последнее обстоятельство немаловажно для диагностики патологий кровоснабжения печени.
- Анализ мочи важен по нескольким критериям – изменение цвета на темный может свидетельствовать о присутствии билирубина и распаде гепатоцитов, белок – о воспалительном процессе в высокой степени интенсивности или о патологии деятельности почек.
- Копрограмма позволяет выявить следы желудочных кровотечений, присутствие в организме паразитов. Инвазия глистами или бактериями в значительной степени распространения приводит к симптомам интоксикации со сходным характером (рвоте, тошноте, диспепсическим нарушениям). Она же может быть причиной повреждения печени кистами при эхинококкозе или печеночной двуустке. Анализ кала важен и для других диагностических предположений. Изменение цвета, запаха, консистенции, формы выделяемых фекалий – все это признаки заболевания, если каловые массы отличаются по показателям от условной нормы.
Как только лабораторные исследования продемонстрировали терапевту наличие определенных сбоев в организме, начинается новый, более информативный этап диагностики, с проведением других, более сложных анализов. Какие-либо выводы по первичным исследованиям делать затруднительно даже человеку с медицинскими знаниями. Поэтому пациенту заниматься самодиагностикой и впадать в преждевременную панику совершенно не стоит.
Более информативные исследования в лабораторных условиях
Детальное изучение печени и гепатобилиарной системы в целом начинается с биохимии крови. Это относительно простой способ получить необходимые данные о функциональности экзокринной железы. Наличие в избыточном количестве билирубиновых фракций двух видов, повышение или понижение уровня трансаминаз, гиперсекреция холестерина – все это наглядные свидетельства нарушений деятельности печени, от которой во многом зависит и состояние естественного резервуара для сбора ее специфического секрета.
Взаимосвязь и взаиморасположение сегментов гепатобилиарной системы предполагает определение по биохимическому анализу самых вариабельных патологий – от нарушений синтеза и оттока желчи до воспалительных процессов и необратимых изменений в гепатоцитах.
Биохимия крови может быть составной частью диагностической триады, известной как печеночные пробы. В них, кроме БАК, входят общий анализ мочи. Его рекомендуют сдать, чтобы проверить белок в продукте деятельности почек. Также делается коагулограмма, дающая необходимую информацию о состоянии свертывающей системы.
Из анализов, какие стоит проводить – это сдача желчи. Проводится в нескольких целях, поскольку при заборе дуоденального содержимого находится желудочный сок, секреты сразу двух желез – экзокринной и поджелудочной и содержимое кишечника (12-перстной кишки). Процедура не относится к разряду приятных, но зато позволяет получить информацию по нескольким направлениям.
Даже имея на руках полный набор лабораторных анализов печени и желчного пузыря, какие необходимо сдать, в некоторых случаях говорить о диагнозе рано, поскольку референсные значения нужно будет проверять повторно, для исключения условий, способствовавших получению неправильных данных.
У некоторых заболеваний могут быть сходные показатели – например, повышение уровня АЛТ и АСТ (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы или трансфераз) в разных случаях свидетельствующего о воспалительном процессе пока неизвестной этиологии, в желчном пузыре или печени, повреждении паренхимы и других возможных поводах. Для выяснения достоверной причины обнаруженных отклонений в анализах печени и желчного пузыря проводятся еще более сложные исследования с использованием новейших методик.
Специфические анализы
Назначаются при необходимости определить природу воспаления. Полимеразная цепная реакция – достижение современной молекулярной биологии дает возможность не только определить разновидность гепатотропного вируса, но и степень его агрессивности. Привычные маркеры показывают присутствие антител к патогенному агенту только на определенной стадии его прогрессирования, после сформированного организмом иммунного ответа.
Амплификация позволяет выявить его присутствие в самом начале процесса, дублируя ДНК или РНК, пока еще в незначительном количестве до объема, ускоряющего распознавание. Проведение ПЦР-диагностики – отличный способ дифференциации предполагаемого провокатора от других причин, провоцирующих воспалительный процесс.
Аппаратная диагностика
Многочисленные методы диагностики печени и желчного пузыря с помощью специального оборудования обусловлены труднодоступностью некоторых сегментов ГБС для получения данных. Самые простые способы ультразвуковое и рентгеновское обследования, какие проводятся практически в любой клинике. Они дают общее представление о состоянии органа (размерах, изменениях в структуре, эхогенности).
КТ и МРТ, выполненные послойным сканированием, более информативны и используются для подтверждения данных и предположений, возможности обнаружения новообразований и некротических участков небольшого размера, ускользнувших от первичных обследований.
При необходимости назначаются холецистография, холецистохолангиография (пероральная или диффузная), лапароскопия, сцинтиграфия, эндоскопия, биопсия печени и желчного пузыря.
Многочисленные методы диагностики разработаны для максимально информативного обследования состояния печени и желчного пузыря пациента и определения корректной тактики лечения. Профилактическое обследование, предпринятое в положенное время, позволит предупредить развитие болезни. Оно подскажет, какие анализы сдать, чтобы определить многочисленные проблемы, полученные в ходе бессимптомного этапа развития патологии.
