Как жить без селезенки и желчного пузыря
Поскольку в ходе моей операции хирурги удалили желчный пузырь, я обратился к медицинской литературе, чтобы понять, насколько серьезно может сказаться его отсутствие на здоровье человека.
Принято считать, что жизнь без желчного пузыря мало чем отличается от жизни без аппендикса. Но известный американский врач и популяризатор научных исследований доктор Эрик Берг, владелец клиники в Вирджинии, автор огромного количества статей, публикуемых американскими изданиями, учредитель благотворительного фонда Health Technology Foundation, думает иначе.
Считаю нужным поделиться с читателями «2000» тем, что я услышал в его видеоблоге.
«Пациентам иногда говорят: желчный пузырь вам не нужен, это совершенно бесполезный орган, его отсутствие никаких проблем не создаст.
Но давайте обратимся к фактам. Желчный пузырь — это маленький мешочек размером с небольшую картофелину, расположенный справа под печенью. Самое важное — его предназначение.
Желчный пузырь служит для накопления желчи. Желчь — это чрезвычайно важная жидкость, в частности, помогающая организму человека абсорбировать жиры и растворимые в жирах витамины, поддерживать баланс гормонов и регулировать уровень холестерина. Ее функции многочисленны. По сути без желчного пузыря нет концентрированной желчи. В норме желчный пузырь поглощает воду из желчи, и ее концентрация возрастает в 5 раз. Иными словами, организм должен выделять желчь в процессе потребления жиров. А без желчного пузыря в организме всегда будет дефицит желчи. Она будет просто выделяться печенью в кишечник.
И, кстати, именно желчь предотвращает образование желчных камней. Первая причина наличия камней — нехватка желчи, т. е. без желчи начинаются проблемы.
Теперь рассмотрим, какие потенциальные проблемы могут возникать при отсутствии желчного пузыря. Номер один — отсутствие возможности поддерживать баланс холестерина. В процессе выработки гормонов (в особенности гормонов стресса, а также других — скажем, тестостерона) необходим холестерин. А холестерину для распада требуется желчь: при дефиците желчи наблюдается избыточное накопление холестерина — т. е. дисбаланс.
Номер два — вы вполне можете столкнуться с утратой способности организма расщеплять и выводить токсины. Все дело в том, что именно желчь, проходя по протокам, уничтожает токсины.
Номер три — щитовидная железа. Гормон Т4 благодаря печени и желчному пузырю трансформируется в Т3, а при отсутствии желчного пузыря этой трансформации нет. В итоге может страдать щитовидная железа. И тогда возникает масса различных проблем.
Номер четыре — предотвращение жирового перерождения печени. Дело в том, что жир — при отсутствии желчи — имеет свойство накапливаться в печени, не расщепляясь желчью.
Из-за отсутствия растворимых в жирах витаминов (витамина А) страдает зрение. Этот витамин жизненно важен. Страдает кожа — она пересыхает. Возникают проблемы со сном (приступы временной остановки дыхания во время сна), с иммунной системой, со слизистой оболочкой носовых пазух…». И т. д. и т. п.
А чем опасно удаление селезенки? В отличие от ее «соседей» — печени, желудка, поджелудочной железы, это внешне очень скромный орган. Долгое время и относились к нему как к чему-то второстепенному, случайному, чуть ли не лишнему для человека.
Между тем селезенка — важнейший орган, который регулирует функции кроветворения, в частности, свертываемости крови, разрушения эритроцитов и т. д., являясь также фильтром для бактерий. Поэтому с болезнями селезенки чаще всего сталкиваются гематологи. Если несколько десятилетий назад селезенку в самых разных ситуациях (при травмах или заболеваниях) удаляли, то сегодня используют все возможности, чтобы ее сохранить.
«Малозначимому» органу придается колоссальное значение, ибо известно, что он обладает функцией иммунитета, защитных свойств организма. Почти 50% людей, у которых селезенка была удалена в детстве, не доживают до 50 лет, так как при этом резко понижается иммунитет. У таких пациентов высока склонность к пневмонии, тяжелым бурно протекающим воспалительным и нагноительным процессам. В последние десятилетия много исследований и разработок направлены на то, чтобы максимально сохранить селезенку в тех случаях, когда необходимо ее оперировать.
Злокачественная опухоль удаляется вместе с селезенкой. Приходится убирать ее и тогда, когда опухоль поразила поджелудочную железу или желудок, поскольку селезенка расположена с ними в одном сосудистом бассейне. Здесь уже нет выбора, так как речь идет о спасении жизни пациента.
Когда приходится удалять селезенку либо полностью, либо частично, ее при возможности разрезают на мельчайшие фрагменты и помещают их под брюшину в разных частях живота. Ткань селезенки приживляется. При этом крошечные фрагменты селезенки — 2×2 мм — в значительной степени сохраняют для организма ее функции. Когда же они достигнут диаметра 1 см, то восполнят их почти полностью. Этот метод называется аутотрансплантацией селезенки.
Сегодня отвечу на вопрос читательницы Аллы, которая как-то спросила про жизнь без селезенки.
Вопрос и правда интересный. Лишних органов в теле человека нет (нужен даже аппендикс), но без некоторых человек вполне может выжить. В первую очередь это касается тех органов, которые напрямую не связаны с жизнеобеспечением, например, органов репродуктивной системы. Да, без матки женщина не сможет забеременеть, но едва ли кто-то из окружающих заметит, что с ней что-то не так. Хотя, конечно, иногда гистерэктомия (то есть, удаление матки) становится серьезным и длительным стрессом для пациентки.
Еще человек может обойтись без некоторых парных органов — почки, яичка/яичника, уха, глаза или даже легкого. Это уже более серьезное испытание для организма, но при благополучном раскладе такие люди живут обычной жизнью и умирают от тех же заболеваний, что и их «укомплектованные» сверстники.
Наконец, человек может жить — с медицинской помощью — и без непарных и важных органов. Например, без желудка, без мочевого пузыря или без щитовидной железы. В таких ситуациях приходится соблюдать определенные условия — например, постоянно придерживаться строгой диеты или пить специальные лекарства. Но если играть по правилам — то жизни ничего не угрожает.
Куда относится жизнь без селезенки? Скорее, ко второй категории. Но для начала разберемся, что это вообще за орган такой.
Селезенка? Где это вообще?
Селезенка — орган размером примерно с ладошку, который обнимает, подобно шапочке, один из концов поджелудочной железы. Селезенка находится в левом подреберье и в нормальной ситуации никак себя не проявляет. Ее сложно прощупать и вообще как-либо обнаружить.
Селезенка — что-то вроде губки-фильтра в кровеносной системе. Если представить себе все наши сосуды как канализационную сеть, то селезенка представляет собой эдакое ситечко, которое задерживает мусор и те клетки, которых в крови по каким-то причинам стало много. Одно из названий этого органа — «кладбище эритроцитов», здесь застревают и разрушаются самые старые красные кровяные тельца. В принципе они могут делать это прямо в кровяном русле, но в селезенке как-то гигиеничней что ли.
Еще мне нравится сравнивать селезенку с офис-менеджером организма, который оказывается очень полезен, когда вокруг — аврал и хаос. Например, инфекция: в крови повышается уровень лейкоцитов, могут появиться и сами бактерии, все куда-то бегут, суета, суета. И тут на пути этого бурлящего водоворота встает селезенка, которая задерживает все лишние клетки и упорядочивает их. Благодаря ее работе мы реже и легче болеем инфекционными заболеваниями и быстрее восстанавливаемся впоследствии.
Зачем удаляют селезенку
Самая популярная причина — травма живота. При повреждении селезенки (например, во время автомобильной аварии) начинается сильное кровотечение, которое сложно остановить иначе, нежели удалив весь орган. Еще при некоторых заболеваниях крови селезенка увеличивается до гигантских размеров — становится примерно как печень. И тогда ее удаляют, чтобы она не сдавливала другие органы брюшной полости. Наконец, при некоторых аутоиммунных заболеваниях селезенка сходит с ума, и иногда ее удаление значительно уменьшает симптомы болезни.
На что похожа жизнь без селезенки
На самом деле, ничего ужасного с человеком обычно не происходит. Особенно, если причина была в травме. Представьте, что вы удалили сифон под раковиной на кухне: да, без него могут возникнуть проблемы с канализацией, но если пользоваться сливом аккуратно, то все будет в порядке. Люди с удаленной селезенкой — в группе риска по инфекциям, поэтому врачи советуют им поставить дополнительные прививки (например, от пневмококка, менингита и гемофильной палочки). Также тем, кто перенес спленэктомию (удаление селезенки) рекомендуют воздержаться от поездок в стране, где свирепствует малярия и некоторые другие болезни, угрожающие кровеносной системе. Но в целом ничего критичного — люди без селезенки вполне могут заниматься спортом, заводить детей и совершать большинство из тех милых глупостей, которые делают нашу жизнь такой интересной.
В организме человека каждый орган отвечает за определенную функцию. Селезенка является хранилищем крови, одновременно с этим восстанавливает баланс кровяных элементов и поддерживает иммунитет. Как изменится жизнь без селезенки, и сколько живут люди после спленэктомии?
Селезенка пронизана огромным количеством кровеносных сосудов. После попадания внутрь кровь насыщается молодыми лейкоцитами, которые отвечают за иммунную защиту организма. Помимо этого, в органе окончательно уничтожаются старые кровяные элементы, вирусы и другие чужеродные вещества кровеносной системы.
Что происходит в организме после удаления селезенки?
После спленэктомии (операции по удалению селезенки) в организме происходит целый ряд изменений:
- Ослабление иммунитета.
- Развитие воспалительных реакций.
- Перемены в формуле крови – в плазме снижается концентрация белков, в результате чего страдает фагоцитарная функция. Человек становится более восприимчивым к различным бактериальным инфекциям. Именно поэтому в первые два года увеличивается риск развития сепсиса, менингита, пневмонии и других опасных состояний.
- При увеличении объема тромбоцитов повышается возможность тромбоэмболии. Для профилактики таких состояний пациентам после спленэктомии назначают препараты, разжижающие кровь.
- Повышается количество лейкоцитов.
Все эти изменения возможно подкорректировать с помощью медикаментов. Со временем, по окончании реабилитации, все показатели нормализуются.
Особенности жизни без селезенки
После операции по удалению селезенки наступает реабилитационный период, который в среднем длится полтора-два месяца. Для того чтобы мининмизировать негативные последствия для организма необходимо придерживаться определенных рекомендаций:
- Под запретом сложные и изматывающие физические упражнения.
- Не рекомендуется принимать горячие ванны.
- Исключают вредные продукты питания, газированные и алкогольные напитки.
- Избегают контакта с больными вирусными и бактериальными инфекциями, не желательно находиться в местах массового скопления людей.
- При первых симптомах какого-либо заболевания следует сразу обращаться к врачу – самолечение под запретом.
- В период сезонных заболеваний рекомендуют принимать иммуностимуляторы, повышающие сопротивляемость организма.
Особое внимание человек без селезенки должен уделять питанию, так как на печень падает двойная нагрузка. В рацион должна входить легкоперевариваемая пища. Следует питаться сбалансировано, часто и небольшими порциями.
В рацион человека, перенесшего удаление селезенки, входят следующие продукты:
- Свежие овощи и фрукты в большом количестве.
- Различные крупы.
- Нежирное отварное мясо – куриная грудка, индейка, говядина.
- Морепродукты.
- Нежирная молочная и кисломолочная продукция.
В день необходимо выпивать не менее полутора литров жидкости. Поддерживать нормальное движение желчи можно с помощью желчегонных препаратов или трав – их принимаю несколько раз в год после консультации со специалистом.
Из рациона полностью исключают:
- Жирные, острые и соленые продукты.
- Блюда с большим количеством приправ.
- Алкогольные напитки.
- Кофе.
- Сладости, сдобная выпечка, пирожные, торты.
- Копченые продукты.
- Рыбные консервы.
- Жирные молочные продукты.
- Сало.
Ежедневно в организм должно поступать достаточное количество белков и углеводов. Крайне важно употреблять больше продуктов, содержащих железо. Рекомендуемый способ готовки – варка на пару, тушение или запекание. Следует избегать ароматизаторов, трансжиров и вредных консервантов.
Продолжительность жизни
Сколько можно прожить после удаления селезенки? На самом деле спленэктомия не является критической операцией. Как правило, прогноз на дальнейшую жизнь благоприятный при условии соблюдения всех рекомендаций и ограничений. Качество и продолжительность жизни напрямую зависят от образа жизни человека.
Больной должен очень внимательно относиться к своему здоровью. Важно помнить, что после операции важно поддерживать иммунитет, избегать контакта с больными инфекционными заболеваниями, не заниматься самолечением и вовремя обращаться к врачу.
Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Zhkt.ru
Полезное видео о том, как жить без селезенки
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Каждый орган в человеческом организме выполняет свою значимую роль. И многих волнует вопрос, как отразится на здоровье удаление селезёнки, последствия такой операции. Ведь этот небольшой орган является массовым хранилищем крови, которая позволяет восстанавливать нарушения кровяного баланса, а также выполняет ряд вспомогательных важных для жизни функций.
Что происходит в организме без селезенки
Учитывая всю важность этого органа для организма, последствия после удаления селезёнки бывают весьма разнообразными. Но это не означает, что такая операция приведет к летальному исходу или тяжелым заболеваниям. Бывают случаи, когда у человека еще с рождения отсутствует этот орган.
Жить без селезенки можно, но так как человеку для полноценной жизнедеятельности нужны все органы, то операцию проводят только в исключительных случаях. Последствия спленэктомии во многом зависят от степени поражения органа. А также от причин, которые привели к оперативному вмешательству и поведения пациента в период реабилитации.
Большинство функций селезенки после ее удаления распределяются между другими органами. Все ее основные действия распределяются между печенью, костным мозгом и лимфатическими узлами. Но полностью удалять из крови отжившие тромбоциты не может ни один другой орган. Поэтому людям после операции назначают специальные препараты, которые защищают от образования тромбов.
Вернуться к оглавлению
Предназначение селезенки
Этот небольшого размера орган находится в брюшной полости за левой стороной желудка. Он плотно граничит с поджелудочной железой, кишечником и почкой. Иногда из-за такого близкого размещения непросто диагностировать ее заболевание.
Много лет селезенка считалась дополнительным органом, который не оказывает особого влияния на работу всего организма. Современной медициной выявлено несколько немаловажных функций, в которых она принимает непосредственное участие:
- уничтожение поврежденных непригодных к жизни тромбоцитов и эритроцитов;
- защита от вирусов и болезнетворных бактерий;
- синтез иммуноглобулина;
- контроль обменного процесса в организме и выработка железа.
Помимо того орган выполняет кроветворную функцию при утробном формировании плода. В настоящее время до конца все особенности его еще не изучены.
Вернуться к оглавлению
Основные причины удаления органа
В организме человека каждый орган предназначен для определенной функции. Проведение операции на селезенке назначается врачом только при непоправимых патологических нарушениях.
Причины проведения оперативного вмешательства у человека могут быть разными:
- повреждение органа в результате травм (разрыв селезенки);
- заболевание крови онкологического характера;
- разрушение эритроцитов в крови;
- инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека;
- увеличение селезенки при вторичном гиперспленизме;
- паразитные поражения;
- острая ишемия.
Иногда показанием к изъятию органа может быть возникновение абсцесса – гнойного воспаления в тканях органа.
Вернуться к оглавлению
Проведение спленэктомии
Что такое спленэктомия. При диагностировании серьезных и непоправимых отклонений в работе селезенки проводится хирургическая процедура по изъятию больного органа. Такое оперативное вмешательство называется спленэктомия.
Современные методы проведения операций позволяют провести удаление органа без больших разрезов на теле. Процедура выполняется с помощью лапароскопа – инструмента, который позволяет провести визуальное наблюдение брюшной полости во время операционных действий.
Но все же есть ряд противопоказаний, при которых следует проводить исключительно спленэктомию с полным доступом к пораженному месту:
- высокая степень ожирения у пациента;
- значительное увеличение размеров селезенки.
После хирургического удаления, орган передается на гистологическое обследование. Проводить операцию противопоказано людям, имеющим сердечные заболевания, проблемы с дыхательной системой, а также женщинам во время беременности.
Вернуться к оглавлению
Последствия спленэктомии
Осложнения после хирургических действий могут возникать сразу или во время восстановительного периода. Удаление селезенки может привести к таким последствиям:
- изменение формулы крови;
- нарушения в работе системы пищеварения и проблемы с
- печенью;
- воспалительные реакции в организме;
- кровотечения;
- грыжа брюшной полости;
- снижение иммунной защиты;
- нарушения функций фагоцитарной системы;
- склонность к инфекционным заражениям;
- существенное увеличение свертываемости крови.
Такие последствия могут развиться вследствие снижения защитных реакций организма после удаления селезенки. Особенно риску развития осложнений подвержены пациенты в первые два года после хирургического вмешательства. В это время людям после спленэктомии необходимо больше приделать внимания своему здоровью. И при появлении таких симптомов нужно сразу обращаться к лечащему врачу:
- резкие боли в области живота;
- высокая температура тела;
- отдышка;
- постоянная потливость;
- рвота, головокружение и тошнота;
- продолжительная диарея;
- кровяные, гнойные выделения или воспаление кожного покрова в местах, где делались разрезы при операции;
- постоянный кашель;
- ускоренное сердцебиение.
Появление таких признаков после операции требует проведения срочного обследования, так как угрозу жизни представляет не отсутствие селезенки, а осложнения, которые возникают после ее удаления.
Вернуться к оглавлению
Реабилитация
Длительность реабилитационного периода после спленэктомии составляет полтора месяца и зависит от характера показаний, которые привели к хирургическому вмешательству. Во время восстановления работы организма врачи рекомендуют:
- исключить сильные физические нагрузки;
- мыться только под душем;
- не принимать алкогольные и газированные напитки;
- постоянно проводить прогулки на свежем воздухе;
- отказаться от вредной пищи – употреблять фрукты и овощи с высоким содержанием железа;
- следить за чистотой тела;
- не заниматься самолечением;
- делать обязательную вакцинацию от гриппа весной и осенью;
- избегать контакта с инфекционными больными, не посещать людные места во время эпидемий.
Людям после операции по удалению селезенки нежелательно посещать страны, где есть риск подхватить малярию. Также на протяжении двух лет проводить регулярные клинические обследования и при первых признаках недомогания обратится за помощью в медицинский центр.
Вернуться к оглавлению
Питание после удаления селезенки
Так как многие функции, которые выполняла селезенка, принимает на себя печень, то крайне важно соблюдать правильную диету. Пища, входящая в рацион больного не должна давать нагрузку на печень и органы пищеварительной системы.
Питание чтобы облегчить последствия после удаления селезенки должно быть сбалансированным и щадящим. Врачи советуют пациентам вносить в рацион только полезную для здоровья пищу. Что можно кушать после удаления селезенки:
- свежие фрукты в неограниченном количестве;
- разные овощи;
- каши из различных круп;
- нежирное мясо и рыбу;
- выпивать не менее полтора литра жидкости в день;
- молочные продукты с пониженной жирностью.
Чтобы наладить отток желчи, и улучшить работу печени следует периодически принимать желчегонные лекарственные травы. Фитотерапия проводится только после консультации у лечащего врача.
Избежать проблем с работой пищеварительного тракта и облегчить работу печени при отсутствии селезенки можно, если исключить из ежедневного рациона:
- тяжелую жирную пищу;
- острые блюда и приправу;
- жирное мясо;
- алкоголь и крепкий кофе;
- сдобные хлебобулочные и сладкие кондитерские изделия;
- копчености;
- рыбные консервы;
- кулинарные жиры;
- сало;
- молочные продукты с высоким процентом содержания жира.
После удаления селезенки диета должна включать в себя пищу обогащенную белками и углеводами. В организм необходимо вносить продукты, в состав которых входит железо. Блюда следует варить или готовить на пару. Пищу нужно употреблять без содержания холестерина, ароматизаторов и вредных для организма жиров.
Жить поле удаления селезенки можно. Спленэктомия не представляет особой угрозы для здоровья. Но чтобы повысить качество и продолжительность жизни людям при отсутствии селезенки необходимо соблюдать все предписания врача во время реабилитационного периода и постоянно защищаться от инфекционных заболеваний.
