Как желчь выводится после удаления желчного пузыря
Курс приема желчегонных препаратов для больных, перенесших холецистэктомию, является важной частью восстановления пациента после операции. После удаления желчного накопителя необходимо поддерживать билиарную систему и печень, на которые возлагается дополнительная нагрузка процесса пищеварения. Данные врачом рекомендации способствуют улучшению состояния, а медикаментозные средства помогут в решении проблемы «если нет желчного пузыря как выводить желчь?». Терапия должна быть комплексной и включать в себя не только лекарства, но и диету с лечебной гимнастикой, а также ряд физиопроцедур и санаторно-курортное лечение.
Какие симптомы появляются после удаления пузыря?
После вмешательства с удалением билиарного органа, которое было сделано после диагностированного воспаления желчного пузыря, наступает постхолецистэктомический синдром. Это ряд развивающихся осложнений, причиной которых стала хирургическая операция. Дренаж желчного пузыря убирается вместе с органом, начинаются проблемы в естественном пассаже желчи. По интенсивности и месту проявления симптомов определяют вид заболевания.
Симптомы постхолецистэктомического синдрома:
- частые боли в эпигастральной области, а также возле печени;
- проблемы с кишечным трактом, частые диареи;
- метеоризм и сильная раздутость живота;
- приступы рвоты на фоне постоянно тошноты (среди рвотных масс наблюдается множество выведенного желчного секрета);
- пожелтение кожных покровов, склер глаз;
- по утрам и/или в течение дня в ротовой полости присутствует горечь.
Эти симптомы обусловлены отсутствием в организме билиарного накопителя, при этом желчь продолжает синтезироваться в печени. При оперативном вмешательстве ставится дренажная трубка, которая убирается спустя несколько дней. После лапароскопии желчного пузыря во избежание проблем с пищеварением и патологий желудка необходимо улучшить пассаж желчи, её отток, устранить симптомы дискомфорта. Это возможно лишь при комплексном лечении гепатопротекторами и желчегонными лекарствами, а также при соблюдении правил диетического питания для облегчения работы организма.
Вывод желчи при отсутствующем желчном пузыре
Медикаментозная терапия в период восстановления после хирургического вмешательства с удалением билиарного органа предполагает прием множества лекарственных средств. Препараты для улучшения оттока желчи необходимо принимать в рекомендованной дозировке, не пропуская ни одного приема. Гепатопротекторы необходимы для нормализации функции печени, при этом они способны восстановить орган изнутри. На печень приходится двойная нагрузка, поскольку из-за удаления желчного пузыря желчь вырабатывается и выделяется постоянно.
Лапароскопические и лапаротомические вмешательства предполагают дренирование желчного пузыря. Чистка протоков после удаления желчного пузыря выполняется лекарствами, выводящими жёлчный секрет. Это необходимо и для профилактики образования конкрементов в билиарной системе. Допустимо использовать лечение народными средствами. Настойки или отвары из целебных растений может значительно поддержать пищеварительную систему, очистить желчные органы и улучшить качество вырабатываемой печенью желчи.
Диетическое питание может удалить избыток жидкости из организма, вывести из печени токсины и отработанные вещества. Диета корректирует работу органов ЖКТ, предотвращая образования камней и песка в протоках. Употребление еды должно быть обязательно дробным, при этом питание через два часа позволяет нормализовать выделение желчи. Размер порции не должен быть больше 300 г. Запрещается переедать и загружать пищеварительную систему избыточной едой.
Продукты перевариваются в желудочном или кишечном тракте, куда в здоровом организме выделяется накопленная желчь из желчного пузыря. После операции большая часть нагрузки падает на печень, поэтому важно принимать средства для её восстановления и очистки, а также фосфолипидные лекарства.
Медикаментозное лечение
Если возникает застой желчи, нужен курс желчегонных препаратов. Какие из них принимать в условии отсутствии желчного пузыря, может посоветовать лечащий врач. Прием лекарств того, чтобы выгнать желчь, является обязательным, поскольку необходимо заниматься профилактикой повторного камнеобразования (если были камни в желчном пузыре) и рецидива застоя.
Для снятия спазмов и болей назначаются спазмолитики, желчегонные, витамины, иммуностимуляторы. Медикаменты принимают в дозировках, согласованных с врачом. Консервативная терапия необходима на протяжении всей жизни, как и диета.
Желчегонные препараты
Курс желчегонных лекарственных средств устраняет застойные процессы в печени, защищая её слизистые от повреждений химическим составом едкой желчи. Регулярный прием выгоняющих секрет лекарств позволит не допустить воспалительных процессов, восстановить работоспособность пищеварительных органов и кишечника. Также облегчается процесс усваивания еды.
Желчегонные есть синтетические, а есть растительного происхождения, в состав которых входят натуральные сухие желчные компоненты животных. Растительное лекарство Аллохол улучшает отток желчи, положительно влияет на функцию печени, устраняет брожение и метеоризм, разжижает желчь. Часто назначаются другие медикаменты, Холосас или Холензим. Регулярный прием желчегонных делает отток секрет интенсивным, чистит желчные протоки, расщепляет пищу, снижая проявления неприятных симптомов.
Препараты для защиты печени
Гепатопротекторы помогают восстановить печень на клеточном уровне, стимулируют выработку желчи и улучшают ее отток. Наиболее популярными являются следующие медикаменты:
- Эссенциале-форте;
- Усофальк;
- Гепабене;
- Урдокса;
- Энерлив;
- Карсил.
Пищеварительному тракту и остальным органам необходимо приспособиться к новым условиям работы. Если удается добиться нормального функционирования, то риск осложнения снижается.
Спазмолитики
Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…
Для расслабления гладких мышечных волокон в кишечнике врачи предписывают регулярный и длительный прием Дротаверина или Мебеверина, Но-шпы, Дюспаталина. Медикаменты снимают колики и спазмы, снимает дискомфорт в животе и кишечном тракте, устраняет диспепсию.
Какие травы могут вывести желчь после холецистэктомии?
Удаление желчного пузыря негативно влияет на билиарный орган, поэтому можно использовать рецепты неродной медицины. Ими эффективно выгоняем выработанную печенью желчь и прочищаем протоки. Подходящими чаями будут мать-и-мачеха, брусника и ромашка.
Удаляется диспепсия регулярным приемом фито-сборов из бессмертника, ромашки, зверобоя, валерианы. Их заваривают на ночь в термосе. Утром смесь процеживается и принимается в течение дня.
Какие продукты обладают желчегонным действием?
Диетическое питание, если сделана холецистэктомия, ограничивает ряд продуктов. Есть и список разрешенных, среди которых многие обладают дополнительными желчегонными свойствами. Это практически все овощные культуры и фрукты в свежем виде, сухофрукты и чернослив. Полезными будут напитки из клюквы.
Соблюдая правила здорового питания, ограничивая порции и употребляя еду каждые два часа можно сделать отток желчи более интенсивным, нормализовать функции органов желудочно-кишечного тракта.
Прием витаминов
В курсе медикаментозной терапии принимаются поливитаминные препараты. Для каждого больного врачом подбирается наиболее подходящий курс. Чтобы усилить иммунную защиту организма специалисты рекомендуют лекарственные средства с иммуностимулирующим эффектом. Курс препаратов для лечения постхолецистэктомического синдрома или для его предотвращения должен быть длительным и сопровождаться физиопроцедурами и лечебным столом №5.
YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695
Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) многих пугает, так как человек лишается важного органа. Будет ли полноценной жизнь в дальнейшем? Нужно ли специальное лечение? Куда девается желчь после удаления пузыря? Рассмотрим данные аспекты более детально.
Особенности функционирования организма
Как известно, все органы и системы в нашем организме важны и необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Желчный пузырь не является исключением. Основными его функциями можно назвать:
- участие в метаболических процессах;
- обеспечение работы двенадцатиперстной кишки;
- регуляцию солевого и водного баланса;
- удаление дисфункций пищеварительных процессов;
- участие в образовании синовиального вещества, которое находится в капсулах суставов.
Именно поэтому принятие решения об удалении этого органа должно приниматься коллегиально. Только врач-хирург, изучив все «за» и «против», может назначить такую операцию.
Но не стоит бояться последствий, если доктор назначил вам холецистэктомию. Пузырь необходим для нормальной работы организма, но этот орган не жизненно важный. Это говорит о том, что вы сможете продолжать заниматься спортом, вести активный образ и наслаждаться каждым днем, как и раньше. Ограничение в питании и гимнастика после удаления пузыря способствуют быстрому выздоровлению.
Жить без этого органа можно так же, как и без селезенки и аппендикса. Что теряет пациент? Он остается без резервуара для концентрации желчи, которая собирается на протяжении дня. Теперь же данное вещество будет вырабатываться печенью в том же объеме и проходить по протокам, выполняя прежние функции.
Куда девается желчь
Поступление желчи по печеночным протокам поле холецистэктомии
Холецистэктомия приводит к тому, что желчь начинает вырабатываться непрерывно, независимо от приема пищи и воды. По протокам она будет активно направляться зону двенадцатиперстной кишки. Такая реакция неизбежна и возникает, потому что сфинктер Одди (ровная мышца, которая находится в фатеровом (большом дуоденальном) сосочке, расположенном на внутренней стороне двенадцатиперстной кишки) находится в своеобразном «шоковом состоянии», вызванным хирургическим вмешательством. Как мы знаем, абсолютно любая операция выводит организм из нормального состояния, и небольшой сфинктер – не исключение. Поэтому сфинктер Одди перестает справляться со своими функциями, не сокращается и не останавливает переход желчи в район кишечника.
Но спустя короткое время (для каждого организма этот период индивидуален) сфинктер начинает привычную деятельность и стабилизируется, не пропуская и регулируя потоки вредного вещества. Единственным «но» (последствием проведения операции) можно отметить ухудшение работы клапана, который иногда открывается не вовремя или же, наоборот, остается закрытым, не пропуская необходимые выделения.
Боль после холецистэктомии
Естественно, операция приводит к возникновению боли в месте хирургического вмешательства, которую можно минимизировать принятием обезболивающих препаратов. По мере заживления раны боль должна бесследно исчезнуть уже в первые недели. Лечение после холецистэктомии не длится долго.
Но в некоторых случаях после заживления раны в месте хирургического вмешательства могут возникнуть резкие болевые ощущения. Чем они вызваны? Чтобы понять причину, рассмотрим слаженный механизм работы нашего организма до проведения операции:
- еда по пищеводу попадает в желудок;
- пузырь начинает работать, отправляя сфинктеру Одди сигнал сократиться и открыть клапан;
- протоки начинают раскрываться, это приводит к поступлению соков из поджелудочной в желудок.
Так выполняется пищеварительный процесс. После удаления пузыря все функции координации берет на себя сфинктер Одди, который привык от него получать сигналы к действию. Естественно, существуют и другие системы для регулирования, но основной механизм удален.
В результате возникают сбои. Пациент их чувствует в виде болевых ощущений, иногда резких и сильных. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу.
Совет: как правило, данные последствия проходят спустя 6-12 месяцев, но консультация лечащего доктора обязательна, так как от осложнений после холецистэктомии никто не застрахован.
Где хранится желчь после удаления пузыря
Так как пузырь удаляется, резервуара для хранения желчи не остается. Куда же она девается между приемами пищи? Вещество располагается в протоках. Но так как места для его концентрации немного, и накапливаться в специально отведенном резервуаре оно не может, питаться нужно нежирной пищей и небольшими порциями.
Совет: для пациентов назначается диета «стол №5» и дробное питание 5-7 раз в день. Обратите внимание, что есть вредно как большими порциями, так и вообще отказываться от частого принятия пищи. Во время голода вредные вещества будут накапливаться в протоках и печени, что вредно для организма.
Рекомендации
Правильное питание поможет вам полностью компенсировать отсутствие желчного пузыря
При несоблюдении режима питания возникает риск воспаления в зоне внутрипеченочных протоков. При запущенных процессах также возможно образование камней. Именно поэтому больному после операции нужно есть маленькими порциями. Помните, что каждая ложка бульона, каждый кусочек хлеба является сигналом для сильного выброса желчи в двенадцатиперстную кишку.
Пройдет несколько месяцев, протоки расширятся и смогут хранить все больше и больше данного вещества. Разница «до» и «после» удаления пузыря будет постепенно сглаживаться, а при правильном режиме может вообще исчезнуть.
Для избежания последствий после удаления желчного пузыря также придерживайтесь и других рекомендаций:
- еда должна быть термически обработанной;
- принимайте только теплую пищу (ни горячую, ни холодную);
- откажитесь от острых, жаренных, пересоленных, копченых блюд;
- употребляемая еда должна быть хорошо измельчена.
Совет: важной рекомендацией для выздоровления стоит отметить психологическое состояние. Оптимизм и позитивный настрой оказывают спазмолитический эффект и способствуют процессу выздоровления.
Указанный механизм выздоровления – это вариант благоприятного развития событий. Естественно, возможны осложнения и отрицательные последствия. Но статистика говорит о том, что в 70-85% случаев пациенты достигают полного выздоровления и могут вести нормальную жизнедеятельность, как и прежде. Главное – следить за собой, соблюдать назначенную диету и выполнять все рекомендации врача.
Что происходит с организмом после операции? Куда девается желчь после удаления желчного пузыря? Как протекает пищеварение без пузыря?
Строение желчевыводящих путей
Сначала посмотрите на расположение желчного пузыря относительно главных желчных протоков!
Как видите, желчный пузырь и, «принадлежащий» ему, небольшой пузырный проток находятся несколько в стороне от основного желчного пути.
Из толщи печени выходят два достаточно крупных желчных протока: правый и левый печеночные протоки. Они сливаются между собой и образуют общий печеночный проток.
Чуть ниже к общему печеночному протоку присоединяется пузырный проток. Тот самый проток, который соединяет желчный пузырь с основным желчным трактом.
После слияния пузырного протока с общим печеночным протоком образуется самый большой проток желчевыводящей системы — общий желчный проток.
Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.
Именно он, общий желчный проток, впадает в двенадцатиперстную кишку, неся в нее синтезированную печенью желчь.
Желчный пузырь действительно находится в стороне от основного желчного пути, поэтому желчь после удаления желчного пузыря будет следовать по главному желчному пути из печени в кишку. Никуда не сворачивая и нигде не накапливаясь.
Во время операции пережимается и «завязывается» только пузырный проток. А затем их удаляют: желчный пузырь вместе с его протоком — пузырным протоком.
После удаления желчного пузыря желчь совершенно свободно передвигается из печени в двенадцатиперстную кишку по следующему пути: внутрипеченочные желчные протоки — правый и левый печеночные протоки — общий печеночный проток — общий желчный проток — двенадцатиперстная кишка.
Путь для желчи остается свободным, и ничто не мешает ей следовать по этому пути
Но все же, что теряет человек после операции? Что теряет он вместе с желчным пузырем?
Он теряет резервуар желчи. Тот самый небольшой мешочек, куда откладывалась раньше желчь «про запас».
Ведь желчь нужна в двенадцатиперстной кишке только тогда, когда там есть пища. А пища находится в ней не постоянно, а только в период после еды. Но вот проходит после еды некоторое время, и двенадцатиперстная кишка становится пустой. Потребность в желчи отпадает.
Но, несмотря на это, печень продолжает работать и вырабатывать желчь. Для того чтобы синтезированная между приемами пищи желчь не пропала, природа создала желчный пузырь — мешочек, в который помещается желчь и в котором она хранится до тех пор, пока не появится потребность в ней.
Итак, желчь после удаления желчного пузыря «откладывать про запас» некуда. Резервуара для нее больше нет.
Возникает вопрос: может ли человек обходиться без этого хранилища желчи?
Как оказалось, может. Многие и многие люди, сделавшие операцию вовремя и не «заработавшие» другие заболевания органов пищеварения, такие как панкреатит или гепатоз, переносят удаление желчного пузыря очень легко. Наш организм способен приспособиться и не к такой ситуации!
Многим людям даже диета нужна лишь какую-то одну или две недели. А дальше они просто забывают об операции и живут обычной, привычной жизнью.
И все же так бывает не всегда.
Часто организму нужно время для того, чтобы привыкнуть работать без желчного пузыря, чтобы найти место и «оборудовать» его для хранения желчи.
Где же он находит это место?
Выбор у нашего организма невелик. После удаления желчного пузыря хранить желчь он может только в желчных протоках. Что, собственно, он и делает.
Сразу же после операции желчь не хранится нигде. Синтезированная клетками печени и выброшенная ими в протоки, она свободно и непрерывно попадает в двенадцатиперстную кишку. Не зависимо от того, кушает человек или нет.
Именно по этой причине сразу же после операции удаления желчного пузыря принимать пищу нужно часто и мелкими порциями.
Небольшими порциями — потому что обработать большие порции не хватит желчи. Ведь теперь она нигде не накапливается и попадает в кишку постоянно, но в небольшом количестве.
А часто потому, что организм все-таки должен нормально питаться и получать достаточное количество питательных веществ. Да и, находящуюся постоянно в двенадцатиперстной кишке, желчь нужно использовать разумно. Ведь она — большая ценность, на производство которой организм тратит энергию и ресурсы.
Но, спустя некоторое время после операции, «проснется» сфинктер Одди и возобновит свою правильную работу. Он станет, как и прежде, открывать выход из желчных протоков в двенадцатиперстную кишку тогда, когда в ней находится пища. И закрывать его тогда, когда кишка оказывается пустой.
А желчные протоки «научатся» хранить в себе гораздо больше желчи, чем раньше, до операции. Жизнь организма наладится и потечет своим чередом.
Сколько нужно ждать этого?
У каждого организма свои возможности, свои ресурсы, свой «жизненный опыт». Поэтому кому-то нужно для этого больше времени, а кому-то меньше.
Но рано или поздно все возвратится на круги своя. И желчь после удаления желчного пузыря найдет себе место для ожидания своего часа. Главное, чтобы операция была сделана не только хорошо, но и вовремя.
У вас есть вопросы?
Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору хирургу, заполнив форму, которую вы видите ниже.
Функциональные особенности организма
Для жизнедеятельности человеческого организма важен каждый его орган, играющий свою определенную роль. Желчный пузырь выполняет следующие функции:
- участвует в метаболизме;
- ликвидирует дисфункции пищеварения;
- способствует выработке синовиального вещества (в суставах);
- обеспечивает деятельность двенадцатиперстной кишки;
- регулирует водный и солевой баланс в организме.
Решение об оперативном удалении желчного пузыря должно быть принято коллегиально, после чего хирург, взвесив все тонкости, может назначить хирургическую операцию.
Образование желчи в организме:
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
- при поступлении пищи в желудок (при соблюдении режима – до этого), пищеварительные органы начинают вырабатывать секрет, способствующий расщеплению питательных веществ;
- главную роль в переработке пищи играют: кишечная флора, желудочный сок, желчь (которую вырабатывает печень), энзимы поджелудочной железы;
- выработка печенью желчи происходит постоянно, желчь выводится по протокам, один из них, более широкий, обеспечивает доставку пищи в желчный пузырь, в котором она, накапливаясь, уплотняется до необходимой концентрации. Другой, более узкий, направлен в сторону кишечника, где соединяется с первым протоком;
- желчь (из желчного пузыря) смешивается с жидким секретом, образуя один общий проток, по которому пища поступает в двенадцатиперстную кишку;
- после соприкосновения со сфинктером образуется просвет, позволяющий секрету добраться до кишечника.
Желчь принимает активное участие в переработке питательных веществ в кишечнике и помогает довести их до консистенции, необходимой для усвоения организмом. Если в кишечнике не хватает желчи либо она имеет неполноценный состав, увеличивается риск развития плохого усвоения полезных веществ (синдрома Мальабсорбции) и, как результат, возникновение и развитие заболеваний органов пищеварительной системы.
Куда девается желчь после удаления желчного пузыря
Во время оперативного вмешательства хирург пережимает и «завязывает» лишь желчный проток, после чего удаляет сам желчный пузырь (вместе с протоком). Затем желчь из печени может спокойно отправляться по желчным протокам, находящимся внутри нее, после чего она проходит через оба протока (печеночных), откуда переходит в общий печеночный проток, затем в общий желчный проток и в двенадцатиперстную кишку.
И все-таки чего лишается пациент после удаления органа? Его организм теряет резервуар для желчи – маленький мешочек, в который до этого она могла скапливаться.
Двенадцатиперстная кишка нуждается в желчи лишь в момент нахождения в ней пищи, то есть не всегда, а только после принятия человеком пищи. Спустя какое-то время, двенадцатиперстная кишка опустошается и уже не нуждается в желчи. Однако, печень продолжает свою деятельность по выработке желчи. И чтобы синтезированная (в период простоя) желчь никуда не пропадала, существует желчный пузырь, который хранит ее до того момента, пока она не понадобится.
Таким образом, желчи после холецистэктомии деваться некуда, ведь резервуара для этого уже просто нет. Неизменно возникает вопрос: может ли пациент обойтись без желчного пузыря?
Оказывается, может. Пациенты, не страдающие на момент операции другими патологиями органов пищеварения (гепатоз или панкреатит), достаточно легко переносят данную процедуру. Возможности человеческого организма поистине велики. Многие пациенты очень быстро возвращаются к привычному образу жизни, соблюдая диету лишь в течение нескольких дней после удаления органа.
Некоторым людям необходимо определенное время для того, чтобы их организм успел приспособиться к деятельности без желчного пузыря и самостоятельно найти резервуар для хранения желчи, тем более что природа не дала ему большого выбора: она сможет копиться исключительно в желчных протоках.
Непосредственно после операции желчь вовсе нигде не хранится: выработанная печенью, она выбрасывается в протоки, непрерывно поступая в двенадцатиперстную кишку, причем независимо от того, принимает пациент пищу или нет. Поэтому врачи рекомендуют пациентам сразу после операции кушать часто и понемногу, так как для обработки большого объема пищи желчи просто не хватает (ведь теперь отсутствует место для ее хранения). Частые приемы пищи нужны для полноценного питания организма. К тому же желчь, которая всегда находится в двенадцатиперстной кишке необходимо рационально использовать, так как она представляет собой огромную ценность и на ее выработку организму требуется много ресурсов и энергии.
Спустя какое-то время, сфинктер Одди обязательно вернется к своей деятельности: открытию выхода из протоков в двенадцатиперстную кишку в момент нахождения в ней пищи и его закрытию в момент ее опустошения. Постепенно, протоки будут способны хранить все большее количество желчи и ваш организм вернется к нормальной жизнедеятельности.
Рекомендации
Основным условием для быстрого выздоровления является правильное питание (привычная порция должна делиться). Оно способно полностью компенсировать отсутствие удаленного органа. В противном случае увеличивается риск образования камней и развития воспалений в месте внутрипеченочных протоков. Пациент должен четко понимать, что с каждой маленькой порцией пищи происходит интенсивный выброс желчи.
Чтобы избежать серьезных осложнений следует придерживаться еще нескольких рекомендаций:
- принимать только термически обработанную теплую пищу;
- следует исключить из своего рациона соленую, жареную и острую пищу;
- перед употреблением пищу следует тщательно измельчить;
- для быстрого выздоровления после операции очень важно психологическое состояние пациента, его настроение и хороший настрой.
Не следует пугаться, если врач назначил вам операцию по удалению желчного пузыря. Данный орган нужен для правильной деятельности организма, но не является жизненно важным. То есть, после холецистэктомии вы сможете уйти от этой проблемы и вернуться к привычному образу жизни. Небольшие ограничения в приеме пищи и физические упражнения после операции помогут вам быстро выздороветь.
Не можете восстановиться после удаления желчного пузыря?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!
No related posts.
No related posts.