Как вылечить рак 4 степени желудка
Стадию рака желудка определяют по трем показателям, которые обозначаются буквами латинского алфавита:
- T (tumor) — размер первичной опухоли, глубина ее прорастания в стенку желудка и распространение на соседние ткани.
- N (nodes) — распространение раковых клеток в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы.
- M (metastasis) — наличие метастазов, вторичных очагов, которые возникли в результате распространения раковых клеток с током крови или лимфы из желудка в другие органы.
При раке желудка 4 стадии первичная опухоль может иметь любые размеры, прорастать в стенку желудка на любую глубину, распространяться или не распространяться в соседние органы, лимфатические узлы. Но всегда есть отдаленные метастазы. Это ключевой признак.
В какие органы чаще всего метастазирует рак желудка?
Опухолевые клетки могут распространяться из желудка в другие органы разными способами:
- Рак может непосредственно прорастать в соседние органы. Чаще всего — в поджелудочную железу, реже — в поперечную ободочную кишку, левую долю печени.
- Иногда раковые клетки распространяются по поверхности брюшины — тонкой пленки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости и покрывает внутренние органы. При этом у женщин нередко обнаруживаются метастазы в яичниках (опухоль Крукенберга).
- Гематогенным путем (с током крови) рак желудка 4 стадии чаще всего распространяется в печень, реже — в легкие и кости.
- Лимфогенное распространение раковых клеток происходит вдоль печеночно-дуоденальной связки, чревного ствола, сосудов селезенки.
При раке желудка могут возникать специфические метастазы. Для них существуют специальные названия:
- Метастаз Вирхова — в лимфатическом узле, расположенном над ключицей.
- Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок.
- Метастазы Шницлера — в лимфатические узлы, расположенные вокруг прямой кишки.
- Метастазы Айриша — в лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области.
Согласно статистике, рак желудка 4 стадии чаще всего метастазирует в печень (у 48% пациентов), брюшину (32%), легкие (15%), кости (12%).
Симптомы
При раке желудка 4 стадии могут беспокоить такие неспецифические симптомы, как плохой аппетит и потеря веса, вплоть до сильного истощения (кахексии), дискомфорт, чувство тяжести, распирания и боль в животе, изжога, тошнота и рвота (иногда с кровью), запоры, примесь крови в стуле.
Специфические симптомы — это желудочное кровотечение при распаде опухоли и анемия из-за кровопотери. Поражение опухолевыми клетками брюшины приводит к асциту (скоплению жидкости в брюшной полости). Также характерны зловонный стул черного цвета и рвота массами, напоминающими кофейную гущу.
Рак желудка длительно не дает о себе знать. На ранних стадиях многие люди не испытывают симптомов и не знают, что больны. У четырех из пяти больных диагноз устанавливают, когда опухоль уже успевает распространиться на другие органы.
Люди, имеющие повышенный риск рака желудка, должны регулярно проходить скрининг — гастроскопию. Это помогает диагностировать опухоль на ранних стадиях.
Методы диагностики
При раке желудка 4 стадии применяют разные методы диагностики, они помогают выявить первичную опухоль и вторичные очаги в других органах:
- Эндоскопическое исследование (гастроскопия, ФГДС) помогает обнаружить патологические изменения на слизистой оболочке желудка.
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование — по сути та же ФГДС, но на конце гастроскопа находится ультразвуковой датчик. Он может «просветить» соседние органы и лимфатические узлы через стенку желудка. Зачастую это намного информативнее, чем обычное УЗИ.
- Биопсия. Исследование, во время которого врач получает образец опухолевой ткани и отправляет на анализ в лабораторию. На данный момент биопсию можно назвать самым точным методом диагностики онкозаболеваний. Исследовать можно ткань желудка, лимфатических узлов, других органов.
- Рентгенография с контрастным усилением. Этот метод диагностики используется довольно редко, так как гастроскопия более информативна (к тому же, во время нее можно взять материал для биопсии). Но рентгенография — менее инвазивный метод, во время нее в желудок не вводят никаких инструментов. Иногда это преимущество важно. Суть метода в том, что пациенту дают выпить раствор непроницаемого для рентгеновских лучей сульфата бария, затем делают снимки.
- Компьютерная томография. Более «продвинутая» разновидность рентгенографии, позволяет получить послойные снимки-«срезы» всего тела, на которых будет видна опухоль желудка и очаги в других органах.
- МРТ — в каком-то смысле аналог компьютерной томографии, но во время этого исследования вместо рентгеновских лучей используют мощное магнитное поле. Это безопаснее. МРТ лучше «видит» мягкие ткани. Минус метода в том, что он более сложен, нужен дорогой аппарат, который есть далеко не во всех клиниках.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Идеальна для поиска метастазов, которые не могут обнаружить другие методы диагностики. В организм вводят безопасный радиоактивный сахар. Он накапливается в раковых клетках, так как они активно потребляют энергию, и делает их видимыми на специальных снимках.
- Рентгенография грудной клетки. Применяется для поиска метастазов в легких.
Современные методы лечения
Лечение при раке желудка четвертой стадии преследует две цели:
- Сократить размеры опухоли, замедлить ее прогрессирование.
- Устранить симптомы: боль, анемию, нарушение проходимости желудка, асцит.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при раке желудка, как правило, направлено на восстановление проходимости, если опухоль мешает движению пищи. Иногда удается выполнить субтотальную резекцию — удалить часть желудка. Чаще проводят шунтирование: создают сообщение между верхней частью желудка и тощей кишкой, в обход участка, перекрытого опухолью.
В случаях, когда операцию выполнить нельзя, можно провести стентирование желудка. В месте его соединения с пищеводом или двенадцатиперстной кишкой (в зависимости от локализации опухоли) с помощью эндоскопа устанавливают стент — полый каркас с металлической сетчатой стенкой. Иногда проводят эндоскопическую абляцию: через эндоскоп подают лазерный луч, который разрушает опухолевую ткань.
Если человек с раком желудка 4 стадии не может нормально есть, и хирургическое лечение не помогает это исправить, может быть наложена гастростома или еюностома. Желудок или тощую кишку подшивают к коже, формируют отверстие. Через него будет происходить питание.
Химиотерапия и лучевая терапия
При раке желудка с метастазами проводят паллиативную химиотерапию и лучевую терапию. Их главная задача — уменьшить размеры опухоли и продлить жизнь пациента. Применяют разные комбинации химиопрепаратов:
- Эпирубицин + цисплатин + 5-фторурацил.
- Доцетаксел + цисплатин + 5-фторурацил.
- Иринотекан + цисплатин.
- Иринотекан + 5-фторурацил.
- Иринотекан + капецитабин.
- Оксалиплатин + 5-фторурацил.
- Оксалиплатин + капецитабин.
Комбинации из трех препаратов, а также химиотерапия в сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) более эффективны, но хуже переносятся, несут более высокий риск побочных эффектов.
Таргетная терапия
Таргетные препараты могут быть эффективны в случаях, когда химиотерапия не помогает. Это современная группа противоопухолевых средств, они атакуют определенные молекулы-мишени, которые важны для роста опухолевой ткани. При раке желудка четвертой стадии применяют два таргетных препарата:
- Трастузумаб блокирует белок-рецептор HER2, который находится на поверхности раковых клеток и заставляет их размножаться. Активность этого белка повышена в каждой пятой злокачественной опухоли желудка (такой рак называют HER2-позитивным).
- Рамуцирумаб блокирует VEGF — белок, который вырабатывается раковыми клетками и стимулирует рост новых сосудов, снабжающих опухоль кислородом и питательными веществами.
Таргетные препараты применяют самостоятельно или в сочетании с химиопрепаратами. Они эффективны, когда раковые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими особенностями, когда в них повышена активность соответствующего «вещества-мишени».
Иммунотерапия
Иммунитет человека устроен очень сложно. В нем есть множество звеньев и всевозможных механизмов регуляции. Например, для того чтобы сдерживать себя от атаки на собственные здоровые ткани, иммунная система использует особые вещества — контрольные точки. Иногда их используют злокачественные опухоли, чтобы защититься от иммунной атаки. С этим помогают бороться современные лекарства, которые относятся к классу иммунопрепаратов и называются ингибиторами контрольных точек.
При раке желудка 4 стадии иногда эффективен ингибитор контрольных точек под названием пембролизумаб (Кейтруда).
Лечение анемии
Кровотечение при раке желудка может привести к анемии — состоянию, при котором в крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина. В результате ухудшается качество жизни, выживаемость. Приходится снижать дозы химиопрепаратов и сокращать продолжительность курсов химиотерапии, лечение становится менее эффективным.
С анемией при раке желудка 4 стадии борются с помощью препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина B12, переливаний эритроцитарной массы. Существуют препараты-аналоги гормона эритропоэтина, который вырабатывается почками и активирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге. Обеспечить организм дополнительным количеством железа помогают некоторые рекомендации относительно рациона питания.
Лечение асцита при раке желудка 4 стадии
Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — одно из самых частых осложнений рака желудка четвертой стадии. Это состояние возникает по двум причинам:
- Из-за метастазов рака в брюшину. При этом увеличивается проницаемость стенок кровеносных сосудов, жидкость из них в большем количестве поступает в брюшную полость. Работа лимфатических сосудов нарушается, они не могут выводить жидкость.
- Из-за метастазов в лимфатических узлах. Нарушается отток лимфы, лимфатические сосуды, которые в норме должны выводить жидкость из брюшной полости, больше не могут выполнять свою функцию.
При асците проводят лапароцентез: в стенке брюшной полости делают прокол и выводят через него лишнюю жидкость. Для того чтобы обеспечить постепенное выведение жидкости в течение некоторого времени, применяют специальные перитонеальные порт-системы. Уничтожать метастазы в брюшине помогает внутрибрюшинная химиотерапия, когда химиопрепарат вводят в брюшную полость. При любом из видов лечения необходима специальная диета и приём ряда препаратов, уменьшающих тошноту.
Сколько живут с раком желудка 4 стадии?
Главный прогностический показатель при онкологических заболеваниях — пятилетняя выживаемость. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы спустя 5 лет с момента диагностики и начала лечения злокачественной опухоли. Для IV стадии рака желудка этот показатель составляет 4%. В течение пяти лет 96 больных из 100 погибают, 4 остаются в живых. Но такая удручающая статистика — не повод сдаваться. Методы лечения совершенствуются, сегодня онкологи могут сделать намного больше, чем десятилетия назад. Пациенты, которым не помогают стандартные методы, могут принять участие в клинических испытаниях новых препаратов.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Лечение рака желудка 4 степени с метастазами народными средствами рассматривают как дополнение к основной схеме терапии – хирургической или медикаментозной. Натуральные ингредиенты позволяют снизить симптоматику патологии и дают силы организму для борьбы с недугом.
Симптомы
Признаки недуга зависят от места расположения опухоли. На последних этапах развития патологии все признаки, проявлявшиеся на 1 стадии, становятся более интенсивными. Среди них отмечают:
- боли в животе;
- нарушение пищеварения, проявляющееся отрыжкой, рвотой, затрудненной дефекацией, кишечной непроходимостью;
- воспаление лимфатических узлов;
- метастазирование раковых клеток в соседние отделы и органы: печень, легкие, почки.
Характерный признак рака желудка 4 степени – черный кал и рвота, по консистенции напоминающая кофейную гущу. Эти симптомы свидетельствуют о внутреннем кровотечении из-за повреждения оболочек органов ЖКТ.
На четвертой стадии рака больному становится трудно употреблять жидкость из-за кишечной непроходимости. Состояние связано с разрастанием новообразования, которое перекрывает просвет пищевода. Постепенно развивается интоксикация организма из-за разложения клеток опухоли.
При метастазирующем раке отмечается увеличение живота. Если патологический процесс распространяется на печень, то кожные покровы больного приобретают желтый цвет.
Обращаться к врачу необходимо при первых симптомах расстройства пищеварения. Промедление значительно сокращает шансы на успешное восстановление. Основной метод борьбы с опухолью на начальных этапах – хирургическое вмешательство. Запущенные стадии требуют комплексного подхода, включающего в себя медикаментозное лечение, химиотерапию, прием средств народной медицины.
Действие натуральных ингредиентов
Лечение рака желудка народными средствами позволяет добиться следующих целей:
- замедлить распространение опухоли;
- сохранить функциональную способность внутренних органов;
- предотвратить развитие осложнений;
- притупить болевые ощущения;
- нормализовать кислотно-щелочной баланс в организме;
- улучшить отток лимфы, выводящей токсины из организма.
Перед лечением рака желудка нетрадиционными способами следует проконсультироваться со специалистом. Некоторые травы вызывают сильные аллергические реакции и отек дыхательных путей в ослабленном организме.
Выявление патологии
Обычно карциному желудка определяют на поздних стадиях, когда она не поддается хирургическому лечению. В этом случае больных лечат медикаментозно с использованием народных средств.
Существует множество рецептов нетрадиционной медицины, каждый из которых имеет свои плюсы. Некоторые пациенты используют для излечения йод и ядовитые травы, другие – заговоры. Определить, какой из методов терапии будет эффективнее, невозможно, поскольку раковая опухоль непредсказуема в своем развитии.
При запущенных стадиях опухоли желательно совмещать несколько методов лечения, чтобы определиться с подходящим рецептом. При этом важно грамотно сочетать лекарства. Например, перекись водорода не используют с раздражающими ингредиентами (кислотой, ядовитыми растениями).
При выборе народного средства при раке желудка обращают внимание на побочные действия каждого конкретного компонента. Во время терапии больным нужно пить больше жидкости, свекольные и морковные соки. При заболевании потребляют не менее 2,5 литров чистой воды. Достаточное количество жидкости – необходимое условие при лечении онкологии, так как вместе с водой из организма выходит большая часть токсинов. Терапию дополняют коррекцией питания и отказом от вредных привычек. Все эти мероприятия позволят продлить жизнь больному при патологии.
Рецепты из натуральных продуктов
Средства нетрадиционной медицины используют для профилактики злокачественных новообразований и замедления их распространения в организме. С этой целью перорально принимают травяные отвары и настойки, продукты пчеловодства и некоторые продукты питания.
Продукты пчеловодства
- Смесь меда и животного жира. Берут по 100 г каждого ингредиента и хорошо перемешивают. Затем в массу добавляют сок алоэ, какао. Лекарство слегка подогревают и принимают по 1 ст. л. 2 раза в день, размешивая со 100 мл молока.
- Прополис. Продукт обладает противовоспалительным и противовирусным эффектом. Для создания лекарства берут 20 г сырья и разбавляют со 100 мл спирта. Смесь настаивают в темном месте 7 дней. Трижды в день 40 капель лекарства добавляют в кружку молока и принимают до еды.
Можно использовать различные средства при раке желудка – воск, маточное молочко, пчелиный помор, яд.
Отвары и настойки
Отвары и настойки подходят для лечения различных видов опухолей. При создании средства важно учитывать пропорции основных компонентов. Недостаточно концентрированные растворы станут причиной неэффективности лечения. Переизбыток ингредиентов может спровоцировать раздражение стенок желудка.
При раке желудка предпочтение отдают следующим рецептам:
- Настойка чистотела: 1 кг сырья прокручивают через мясорубку. Полученный сок разбавляют 500 мл водки. Лекарство настаивают в течение недели и принимают 4-5 раз по 1 ст. л. Курс терапии от рака – 1 месяц.
- Настойка черной редьки: 1 кг продукта натирают на мелкой терке вместе с кожурой. В полученную кашицу добавляют 200 мл водки. Лекарство выдерживают в темном месте 2 недели и употребляют 3-4 раза в день по 50 мл.
Рекомендуемые продукты
Раковые клетки способны метастазировать в соседние отделы и ткани. Для замедления патологического процесса применяют:
- Красный лук. Продукт также используют при онкологии почек, печени и толстого кишечника. Красный лук нужно есть до основного приема пищи.
- Рис и помидоры. Используются для профилактики злокачественных новообразований. По статистике, люди, которые едят томаты и рис, на 40-50% меньше подвержены раковым опухолям.
Перед лечением народными средствами рака желудка 4 стадии с метастазами необходимо проконсультироваться с онкологом. Народные рецепты эффективно действуют на раковые клетки только в начале развития патологии. На последних стадиях их применяют для симптоматической терапии.
Самые эффективные народные методы лечения
Диета при онкологическом заболевании подразумевает отказ от большого количества белковой пищи. Предпочтение отдают свежим фруктам и овощам: моркови, капусте, свекле.
Научно доказано, что излечиться от рака также помогают:
- кисломолочные продукты;
- говяжья печень;
- природные добавки, содержащие ферменты поджелудочной железы и тереотропный гормон;
- льняное масло.
Исследования показали, что жиры уменьшают уровень глюкозы в организме, тем самым препятствуя распространению онкологических структур. Этот способ увеличивает выживаемость пациентов с метастазирующим раком до 5-6 лет.
О положительном эффекте от народных средств свидетельствуют люди, которые лечились ядовитыми настойками:
- Отвар болиголова. В оптимальной дозировке растение способствует разрушению раковых структур без вреда для организма. В стеклянную банку помещают 1 соцветие болиголова и заливают 500 мл спирта. Настойку выдерживают не менее 3 недель. Средство принимают ежедневно по 1 капле. Ежедневно количество капель увеличивают до 40 штук.
- Красный мухомор. Положительный опыт больных позволяет онкологам практиковать это растение в терапии раковых новообразований. Фитопрепараты из гриба готовят самостоятельно после одобрения лечащим врачом, так как при превышении дозировок может произойти интоксикация организма, вплоть до летального исхода. Основное действие красного мухомора – приостановка деления аномальных клеток. Для приготовления средства берут шляпки ядовитого гриба, измельчают и заливают спиртом в пропорции 1:1. Лекарство настаивается несколько месяцев в темном месте. Лечить рак желудка при помощи мухомора следует по той же схеме, что и болиголовом.
- Чага. Настойка из гриба рекомендована при невозможности проведения хирургического вмешательства или медикаментозной терапии. Как лечить рак при помощи березового гриба? Гриб измельчают, заливают теплой водой и настаивают 5 часов. Вымоченные кусочки пропускают через мясорубку и заливают теплой водой, подогретой до 50 градусов, в соотношении 1:5. Через 2 дня средство процеживают и принимают по 1 ч. л. несколько раз в день.
Излечим ли рак желудка 4 степени
Можно ли вылечить рак желудка 4 стадии при помощи нетрадиционных способов. Ответ на этот вопрос – отрицательный. Успех терапии зависит от множества факторов:
- степени прогрессирования заболевания;
- возраста пациента;
- психологического настроя больного.
При раке желудка лечение народными средствами рассматривается в качестве дополнительно метода терапии, позволяющего укрепить защитные силы организма и снизить симптоматику рака. Надеяться только на этот способ терапии глупо. Настойки и отвары не дадут результата в борьбе с заболеванием без помощи онкологов.
