Как выявить заболевания желчного пузыря
В этой статье:Распространенные проблемы с желчным пузыремСимптомы заболевания желчного пузыряМедицинская помощь15 Источники
Желчный пузырь — небольшой орган, основная функция которого заключается в хранении выработанной печенью желчи; он также принимает участие в процессах пищеварения. Болезни желчного пузыря чаще всего встречаются у женщин, у людей с избыточным весом, у людей с проблемами желудочно-кишечного тракта и у людей с высоким уровнем холестерина в крови. Основной причиной заболеваний желчного пузыря являются камни. Более редкие причины — рак желчного пузыря и желчная колика, или холецистит. Своевременное выявление симптомов болезни желчного пузыря и ее лечение помогут вам полностью избавиться от нее и избежать возможных осложнений.
Метод 1
Распространенные проблемы с желчным пузырем
1
Знайте, что такое желчекаменная болезнь. Если в находящейся в желчном пузыре пищеварительной жидкости образуется осадок, он может собираться в камни. Эти камни могут быть разной величины, от размера с песчинку до крупного мяча для гольфа.
2
Посмотрите, нет ли признаков желтухи. Обратите внимание на желтоватый оттенок кожи или белков глаз, а также белый либо мелового цвета стул. Это происходит, когда камни в желчном пузыре перекрывают желчный проток,[1] и в печени накапливается много желчи. В результате может начаться выброс желчи в кровь.
3
Распознайте симптомы холецистита. Холецистит, или желчная колика — это воспаление желчного пузыря. Воспаление может быть вызвано камнями, опухолью и другими расстройствами в желчном пузыре.[2] Приступы холецистита сопровождаются сильной болью, которая распространяется по правой стороне тела и между лопатками. Эта боль часто сопровождается тошнотой и чувством дискомфорта в желудке.[3]
- Желчные колики возникают, когда в желчном пузыре накапливается слишком много желчи.
- У разных людей приступы холецистита протекают по-разному. Обычно боль возникает в правом боку или между лопатками, но приступ может также вызвать боль в нижней части спины, спазмы и другие подобные симптомы.
4
Знайте, как питание влияет на работу желчного пузыря. Обильные или жирные блюда могут спровоцировать приступы желчной колики.[4] Приступы часто происходят в вечернее время, в течение нескольких часов после еды.
- Приступы желчной колики, как правило, являются симптомом, указывающим на серьезные проблемы с желчным пузырем. Если функции желчного пузыря нарушены и он опустошается не так быстро, как следует, то могут возникать приступы желчной колики.
Метод 2
Симптомы заболевания желчного пузыря
1
Обратите внимание на ранние симптомы. Ранние симптомы заболевания желчного пузыря включают в себя скопление газов, отрыжку, рвоту, изжогу, вздутие живота, запор или расстройство желудка. Эти симптомы легко пропустить либо счесть их недостаточно серьезными, однако выявление заболевания на ранней стадии значительно облегчает лечение.
- Данные симптомы указывают на то, что пища не переваривается должным образом, что может быть вызвано болезнью желчного пузыря.
- Еще одним симптомом являются боли, сопровождаемые ощущением вздутия или спазмов в животе.
2
Имейте в виду, что некоторые симптомы заболевания желчного пузыря могут напоминать желудочный грипп либо незначительное пищевое отравление. К таким симптомам относятся продолжительная тошнота, недомогание, постоянное чувство усталости, рвота.[5]
3
Обратите внимание на болевые ощущения. Часто проблемы с желчным пузырем проявляются в виде боли в верхней части живота, отдающейся в правое плечо. Эта боль может быть постоянной или периодической, в зависимости от конкретного заболевания желчного пузыря.[6]
- Боль может усиливаться после принятия жирной пищи.[7]
4
Обратите внимание на несвежее дыхание и неприятный запах, исходящий от тела.[8] Если ваше тело постоянно имеет неприятный запах или у вас устойчивый дурной запах изо рта, это может ничего не значить. Однако, если эти симптомы появились внезапно и не прошли в течение нескольких дней, они могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем, в частности о неправильной работе желчного пузыря.
5
Присмотритесь к своему стулу. Одним из наиболее явных симптомов заболевания желчного пузыря является чересчур светлый, мелового цвета стул.[9] Светлый, недостаточно твердый стул может быть вызван недостатком желчи. Также может потемнеть моча, несмотря на то, что вы не снижали потребление жидкости.
- У некоторых при этом заболевании наблюдается понос, который может длиться до трех месяцев и более, при этом у них бывает до десяти испражнений в день.
6
Обратите внимание на повышенную температуру, озноб и дрожь. Как правило, эти симптомы проявляются на более поздних стадиях заболевания желчного пузыря.[10] Как и ряд остальных симптомов, они характерны и для некоторых других заболеваний, но если у вас наблюдаются проблемы с пищеварением и другие признаки болезни желчного пузыря, повышенная температура может свидетельствовать о том, что болезнь прогрессирует.
Метод 3
Медицинская помощь
1
Обратитесь к врачу, если вы испытываете любые симптомы, связанные с заболеванием желчного пузыря. Если у вас наблюдаются симптомы, если они усиливаются или появляются новые, без промедления обратитесь к врачу.
- Некоторые проблемы с желчным пузырем, например, наличие в нем небольших камней, не требуют медицинского вмешательства.[11] Они могут пройти сами собой. Тем не менее, чтобы определить, в чем может быть причина проблем с вашим здоровьем, необходимо посетить врача.
2
Запишитесь на ультразвуковое исследование брюшной полости.[12] Такое исследование необходимо для того, чтобы выяснить, насколько эффективно функционирует желчный пузырь, а также для определения возможных обструкций этого органа. При помощи ультразвука специалист сможет обнаружить и рассмотреть камни, желчные протоки и признаки опухолей (последние встречаются довольно редко).[13]
- Большинство полипов, которые можно обнаружить в желчном пузыре при ультразвуковом исследовании, очень малы и их не надо удалять. Возможно, ваш врач решит понаблюдать за ними посредством дополнительных ультразвуковых обследований, чтобы удостовериться, что они не растут. Крупные полипы обычно указывают на более высокий риск рака желчного пузыря.
- Решение об удалении полипов в желчном пузыре принимает врач.
3
В случае необходимости вас направят на хирургическую операцию. Многие проблемы с желчным пузырем решаются путем удаления крупных камней либо всего желчного пузыря (холецистэктомия).[14][15] Организм может нормально функционировать без желчного пузыря, поэтому не впадайте в панику, если врач порекомендует его удаление.
- Желчные камни практически невозможно вылечить медикаментами. Требуются годы, чтобы растворить камень таблетками, и они настолько малы, что на это не стоит тратить времени.
- Удаление желчного пузыря иногда сопровождается побочными эффектами (такими как жидкий стул), но часто таких эффектов может вообще не быть.
Советы
- Ешьте меньше жирной пищи.
- Врачи советуют своим пациентам пить побольше воды и перейти на сбалансированную диету.
- Принимая пищеварительные ферменты, можно значительно уменьшить частоту таких симптомов, как скопление газов и боли. Эти ферменты помогают переваривать жиры, молочные продукты и излишки пищи.
Предупреждения
- Не употребляйте продукты, провоцирующие приступы: острую пищу, свинину и любое другое жирное мясо, цветную капусту, яйца. Известно, что семечки и кукуруза также приводят к обострению заболевания желчного пузыря.
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 36 человек(а).
Категории: Кишечник и пищеварение
На других языках:
English: Identify Gallbladder Disease, Español: identificar una enfermedad de la vesícula, Português: Identificar a Doença da Vesícula Biliar, Deutsch: Eine Erkrankung der Gallenblase erkennen, Italiano: Riconoscere un Disturbo alla Cistifellea, Français: identifier la maladie de la vésicule biliaire, 中文: 识别胆囊疾病, Bahasa Indonesia: Mengenali Penyakit Kandung Empedu, Nederlands: Galblaasproblemen, 한국어: 담낭 질환 알아보는 법, ไทย: ตรวจสอบโรคเกี่ยวกับถุงน้ำดีเบื้องต้น, العربية: التعرف على مرض المرارة, Tiếng Việt: Nhận biết bệnh túi mật, 日本語: 胆のうの病気を発見する
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 85 860 раз.
Была ли эта статья полезной?
Желчный пузырь – это полый орган пищеварительной системы, основная функция которого — собирать в себе желчь и направлять ее при необходимости в тонкий кишечник, а именно — в двенадцатиперстную кишку.
Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают лидирующие позиции в структуре патологии органов пищеварительного тракта. Причем патология желчного пузыря у женщин встречается чаще, чем у мужчин.
Учитывая распространенность данной проблемы, мы предлагаем рассмотреть в данной теме самые распространенные болезни желчного пузыря, симптомы и лечение отдельных видов патологии. Но для начала мы хотим вас ознакомить с анатомией и функциями желчного пузыря.
Желчный пузырь: анатомические особенности
Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с более широким основанием и узким дистальным концом, который переходит в пузырный желчный проток. В норме длина данного органа составляет 80-140 мм, а диаметр — 30-50 мм.
В желчном пузыре принято выделять три части: шейку, тело и дно. Данный орган расположен на нижней поверхности печени в одноименной ямке.
Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев – серозного, мышечного и слизистого. Слизистый слой имеет множество продольных складок.
Неизмененный желчный пузырь не прощупывается через брюшную стенку. Зона проекции данного органа находится в точке пересечения наружного края прямой мышцы живота и правой реберной дуги, которую называют точкой Кера. В случаях, когда желчный пузырь увеличен, его можно прощупать.
Желчный пузырь: функции
Желчный пузырь выполняет функцию резервуара, в котором хранится желчь. Клетки печени вырабатывают желчь, которая накапливается в желчном пузыре. При поступлении сигнала желчь поступает в пузырный проток, впадающий в общий желчный проток, а последний открывается в двенадцатиперстную кишку.
Кроме резервуарной функции, имеются у органа и другие предназначения. Так, в желчном пузыре вырабатывается слизь и ацетилхолецистокинин, а также происходит обратное всасывание питательных веществ.
За сутки у здоровых людей образовывается до одного литра желчи. Максимальна вместимость желчного пузыря — 50 мл.
Желчь состоит из воды, жёлчных кислот, аминокислот, фосфолипидов, холестерина, билирубина, белков, слизи, некоторых витаминов, минералов, а также метаболитов лекарственных средств, которые принимает пациент.
На желчь возложены следующие задачи:
- нейтрализация желудочного сока;
- активация ферментативной способности кишечного и поджелудочного сока;
- обезвреживание патогенных микроорганизмов в кишечнике;
- улучшение двигательной функции кишечной трубки;
- выведение токсинов и метаболитов лекарств из организма.
Болезни желчного пузыря: причины и механизм развития
Все причины заболеваний данного органа можно разделить на группы, а именно:
- инфекционные. Вирусы, бактерии, грибы и простейшие вызывают воспалительный процесс в слизистом слое пузыря, который принято называть некалькулезным холециститом. Чаще всего данное заболевание провоцируют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и протей;
- изменения желчи, когда нарушается баланс ее компонентов. В таком случае в пузыре образуются камни, которые приводят к развитию желчекаменной болезни. В случаях, когда конкремент перекрывает пузырный желчный проток, возникает синдром холестаза, то есть застой желчи;
- патология поступления нервных импульсов к желчному пузырю, вследствие чего возникает нарушение двигательной функции пузырной стенки и затруднение оттока желчи в тонкий кишечник;
- врожденная генетическая патология. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа;
- новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли.
Желчный пузырь: краткая характеристика болезней
- Желчекаменная болезнь. Данной болезнью чаще болеют светловолосые рожавшие женщины старше 40 лет, которые имеют лишний вес или страдают ожирением. Камни бывают холестериновыми, билирубиновыми коричневыми и черными, которые могут формироваться во всех отделах желчевыводящей системы. Редко поражается только желчный пузырь. Желчекаменная болезнь – это длительно протекающее хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. В остром периоде камни обтюрируют пузырный проток, вследствие чего у больных появляется острая боль с другими малоприятными симптомами. Такую комбинацию симптомов принято называть печеночной коликой.
- Хронический некалькулезный холецистит. В данном случае конкременты отсутствует, а воспаление слизистого слоя желчного пузыря вызывает инфекционный агент, рефлюкс кишечного сока, заболевания поджелудочной железы (панкреатит), печени (гепатиты) или холестаз.
- Дискинезия желчевыводящих путей. Данное заболевание характеризуется отсутствием органических изменений в желчном пузыре и протоках и возникает на фоне нарушения иннервации. Способствую развитию дискинезии хронический стресс, чрезмерная физическая и умственная нагрузки, неврастения. Выделяют два типа дискинезии – гиперкинетический, когда перистальтика кишечника слишком активная, но хаотическая, и гипокинетический, когда перистальтика пузыря ослаблена.
- Острый холангит, или воспаление желчных проток. Практически всегда к данному заболеванию приводят другие заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит, постхолецистэктомический синдром и прочие).
- Карцинома. Злокачественные опухоли в желчном пузыре развиваются на фоне хронического воспаления. Для данного вида опухоли свойственны высокая злокачественность и появление отсевов на ранних стадиях заболевания.
Желчный пузырь: симптомы заболевания
Какие симптомы заболевания желчного пузыря? Большинство болезней желчного пузыря имеют общие признаки.
У больных могут наблюдаться следующие симптомы:
- боль, которая локализуется в правом подреберье. Причем интенсивность болевого синдрома при разных заболеваниях разная. Например, полипы протекают совсем безболезненно, а калькулезный холецистит или желчекаменная болезнь вызывают острую сильную боль.
- диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, вздутие кишечника, диарея или запор;
- горечь во рту. В данном случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику, поскольку этот симптом может сопровождать и заболевание печени;
- покраснение языка. Данный симптом принято называть «малиновым языком»;
- изменение цвета мочи. Вследствие холестаза в моче накапливается большое количество уробилиногена, которое и придает ей окрас темного пива;
- обесцвечивание кала. Вследствие застоя желчи в кал не поступает стеркобилин, который придает калу естественный коричневый цвет;
- желтуха. При холестазе желчь начинает обратно всасываться в кровь, вследствие чего желчные кислоты и билирубин откладываются в коже и слизистых оболочках. Первыми желтеют склеры и слизистая ротовой полости и только потом кожа.
Перечисленные симптомы и признаки являются основными при заболеваниях желчного пузыря. Но в зависимости от нозологической формы и течения заболевания могут присоединяться и другие симптомы, как, например, повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, снижение аппетита и прочие.
Болит желчный пузырь: симптомы
-
При желчекаменной болезни боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу или левую половину тела. Боль имеет острый приступовидный характер и провоцируется погрешностями в питании. - Хронический холецистит проявляется ноющей болью, интенсивность которой нарастает при нарушении диеты. Болезненные ощущения локализуются в подреберье справа, а иногда в эпигастрии и могут проецироваться в правую лопатку, ключицу или плечо.
- Дискинезия желчного пузыря. У больных гиперкинетическим типом дискинезии наблюдаются приступообразные боли. При гипокинетической дискинезии пациенты жалуются на чувство тяжести и распирания в правом подреберье или ноющую боль, которая отдает в правую половину тела, лопатку, плечо или ключицу.
- Острый холангит проявляется достаточно сильной болью, которая может даже вызвать болевой шок. Локализация и иррадиация боли, аналогичные вышеописанным заболеваниям.
- Карцинома желчного пузыря длительное время протекает бессимптомно. На поздних стадиях заболевания у больных появляются сильные боли, которые не снимают даже болеутоляющие препараты.
Желчный пузырь: методы диагностики заболеваний
Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-хирург или врач-гепатолог. В первую очередь, при появлении симптомов болезней данного органа нужно обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к смежным специалистам.
При объективном обследовании доктор обязательно проводит пальпацию печени и желчного пузыря, с помощью которой можно определить болевые точки, то есть пузырные симптомы, а именно:
- симптом Кера – боль при пальпации желчного пузыря на вдохе;
- симптом Георгиевского-Мюсси – появление болезненных ощущений при надавливании на точку, которая расположена между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
- симптом Ортнера-Грекова – боль провоцируется постукиванием ребром ладони по правой реберной дуге.
Но жалоб, анамнеза и объективных данных будет мало для постановки точного диагноза, поэтому больным назначаются следующие дополнительные исследования:
- общий анализ крови, который применяется с целью определения изменений крови, характерных ля воспалительного процесса в организме;
- общий и биохимический анализ мочи позволяет выявить повышенный уровень уробилиногена;
- копрограмма покажет нарушения пищеварительной функции;
- дуоденальное зондирование. Данный метод выполняется с помощью тоненького резинового зонда, который помещается через ротовую полость в двенадцатиперстную кишку для забора порций желчи.
- химический анализ желчи применяется для изучения ее состава.
- посев желчи позволяет предположить этиологию заболевания;
- ультразвуковое обследование органов брюшной полости. С помощью данного метода можно изучить анатомические особенности желчного пузыря и выявить органические изменения, воспаление и наличие конкрементов.
- биопсия, которая выполняется тонкой иглой под контролем УЗИ. Полученный материал исследуют под микроскопом на счет наличия онкоклеток.
- холангиография – это рентгенконтрастное исследование желчного пузыря и желчных проток;
- компьютерная томография применяется в основном при раке желчного пузыря для оценки распространенности отсевов.
Лечение заболеваний желчного пузыря
Всем пациентам обязательно назначается диета, о принципах которой мы расскажем далее.
Этиотропное лечение заключается в применении препаратов, которые направлены на устранение причины. При холециститах показана антибактериальная терапия, при камнях, карциноме или полипах желчного пузыря – оперативное вмешательство.
Патогенетическое лечение заключается в применении препаратов, которые нормализуют работу желчного пузыря. С этой целью могут применяться спазмолитические, дезинтоксикационные, противовоспалительные и ферментативные препараты.
Симптоматическое лечение предполагает назначение болеутоляющих, желчегонных, жаропонижающих и других препаратов. При болях могут применяться такие препараты, как Кетонал, Баралгин, Дротаверин, Спазмолгон и другие.
Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением, поскольку оно не всегда приносит ожидаемый эффект и может нанести вред здоровью.
Лечение народными средствами
Народные средства станут отличным дополнением традиционных лечебных мероприятий.
Даже специалисты часто традиционную терапию патологии желчного пузыря дополняют фитотерапией. К вашему вниманию рецепты самых эффективных средств и показания к их применению.
Отвар плодов шиповника: в ступке измельчают 3 столовые ложки плодов шиповника, заливают 300 мл кипятка и кипятят на слабом огне 5 минут. После чего снимают с огня, дают остынуть и процеживают через мелкое сито. Готовый отвар принимают внутрь по 100 мл трижды в день за 10 минут до еды. Этот отвар обладает желчегонным, болеутоляющим и противовоспалительным эффектами и является аналогом препарата «Холосас». Применяют это лекарство при некалькулезном холецистите, холангите, гепатитах, дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваниях при которых замедлен отток желчи.
Отвар свеклы: две средние свеклы помыть, очистить и нарезать на небольшие кусочки, после чего залить 10 стаканами воды, довести до кипения и варить на слабом огне около пяти часов. Когда свекла будет готова, ее натирают на терку, перекладывают в марлю и отжимают сок, который соединяют с отваром. Принимают это лекарство по 60 мл за полчаса до приема пищи трижды в день. При холецистите курс лечения составляет от 7 до 10 дней.
Травяной сбор: смешивают по 1 столовой ложке таких трав, как чистотел, пижма (цветки), мята (листья), календула (цветки), полынь горькая, семена фенхеля, одуванчик (корень), кукурузные рыльца, бессмертник (цветки). После этого 10 граммов полученного сбора заливают двумя стаканами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовый настой процеживают через мелкое сито и принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день перед едой. Это лекарство обладает болеутоляющим, желчегонным и противовоспалительным действиями, поэтому его назначают при холангите и холецистите.
Настой листьев брусники: 10 граммов измельченных листьев брусники заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовое лекарство хранят в холодильнике и принимают 30-40 мл 4-5 раз в день перед приемом пищи. Настой брусничных листьев растворяет камни в желчном пузыре и протоках. Таким же действием обладает и оливковое масло, которое нужно употреблять в дозе 15 мл перед каждым приемом пищи.
Диетическое питание при болезнях желчного пузыря
При болезнях желчного пузыря диета является обязательным компонентом лечения. Всем больным назначается стол № 5 по Певзнеру.
Диета при патологии желчного пузыря заключается в следующем:
- питаться дробно, то есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки;
- нужно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литра);
- во время ремиссии рекомендуется уменьшить в рационе долю жареных, острых и копченых блюд;
- ограничить в рационе долю жиров, в том числе и растительного происхождения;
- отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
- при обострении запрещается употреблять пищу и воду. По мере отступления симптомов питание возобновляют (50 мл овощного супа-пюре, 100 мл несладкого чая или фруктового сока), постепенно расширяя рацион;
- исключить из меню свежий хлеб и сдобную выпечку, а также мороженое, сладости, сладкую газировку и кофеинсодержащие напитки;
- меню необходимо составлять из супов-пюре с овощами, крупами, нежирными сортами мяса, каш, овощных пюре и рагу, фруктов, ягод, овощных салатов, нежирных кисломолочных продуктов.
В итоге можно сказать, что заболевания желчного пузыря имеют схожую симптоматику, поэтому поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только специалист.
