Как выглядит человек с раком желудка 4 стадии
Каждое онкологическое заболевание имеет 4 степени тяжести. Первая (начальная) стадия считается наименее опасной, а четвертая (терминальная) – практически неизлечимой. Рак желудка в этом случае не является исключением, порог его выживаемости на последней стадии стремится к нулю.
Общая информация о проблеме
Рак желудка 4 степени – последняя и самая тяжёлая стадия заболевания, когда опухоль распространяется на соседние органы, а также поражает лимфоузлы. Метастазы при этом распространяются по всему организму. Выживаемость при таком диагнозе крайне маловероятна.
Коварность заболевания – сложность диагностики и выявления на ранних стадиях, так как патология практически не имеет никаких симптомов. Признаки недомогания становятся заметны только на 2, 3 стадии, но многие люди списывают их на обычное расстройство кишечника или гастроэнтерологические заболевания.
Усиливаются симптомы на терминальной 4 стадии болезни. Прогноз при обращении к медикам при этом неутешителен, так как с запущенным раком долго не живут.
На четвертой стадии проявляются следующие общие признаки:
- метастазы поражают весь организм;
- нарушается работа печени, пищевода, легких, мозга;
- развиваются агрессивные формы рака (миелома).
Посмотрите видео, в котором рассказывается о первых признаках рака желудка, прогнозе в зависимости от стадии и лечении:
Симптомы скорой кончины
При онкологии желудка 4 степени опухоль разрастается очень быстро и бесконтрольно. Для этой ситуации характерна следующая клиническая картина:
- Постоянные расстройства ЖКТ, острые и мучительные приступы боли.
- Человека мучает рвота, хронический понос, постоянная отрыжка. Даже после незначительного принятия пищи, она часто выходит вместе с рвотными массами тёмного цвета, что говорит ещё и о постоянном внутреннем кровотечении. Стул также имеет тёмную, почти чёрную окраску.
- У больного постоянно возникает чувство полного желудка даже при незначительном перекусе.
- Вся лимфатическая система оказывается поражённой, что выражается в увеличении и болезненности лимфоузлов.
- Больной сильно теряет в весе, так как питательные вещества не усваиваются. Организм не получает достаточное количество белков, жиров и углеводов для набора веса.
- Болезнь запускает резкое сжигание как жировой, так и мышечной ткани.
- Бесконтрольный рост метастазов поражает практически все органы, вплоть до головного мозга.
- Из-за плохого поступления энергии, организм не выдерживает нагрузок. Больной становится малоподвижным, очень сонливым и вялым, при ходьбе практически моментально появляется одышка. Время бодрствования больного сокращается всего до нескольких часов в сутки.
- Желудок резко увеличивается в размерах.
- Перед смертью конечности человека становятся холодными и синюшными.
- На ногах проявляются венозные пятна. Причина – нарушенное кровообращение. Пятна на ступнях – знак скорой смерти.
На основании перечисленных симптомов, которые практически в 100% случаев проявляются одновременно, врачи могут лишь постараться облегчить последние месяцы жизни пациента. Излечению четвертая стадия рака не подлежит.
Наступление смерти при онкологии имеет несколько этапов. Первый – это предагония. Нарушается работа ЦНС, снижается физическая и эмоциональная функция, кожа синеет, давление падает. Следующая фаза – агония. Сопровождается кислородным голоданием, остановкой дыхания. Продолжительность – 3 часа.
Завершается процесс клинической смертью – активность обменных процессов и всех функций организма останавливается. Далее наступает биологическая смерть – организм умирает.
Сколько живут с таким диагнозом?
Продолжительность жизни человека зависит от ряда различных факторов. Среди основных – возраст больного, общее состояние иммунной системы, интенсивность и качество оперативного или паллиативного лечения.
- Доказано, что прогноз выживаемости в первые месяцы после обнаружения недуга у молодых людей выше. Это связано с нормальной работой других органов и отсутствием комплекса хронических заболеваний, свойственного людям зрелого и старшего возраста.
- Крайне важен образ жизни, который человек вел до обнаружения болезни. Отсутствие вредных привычек, спортивные нагрузки, правильное питание могут значительно повысить прогноз выживаемости.
- Многие врачи относятся скептически, но психологическое состояние больного при паллиативном лечении играет огромную роль в продолжительности жизни. Те пациенты, которые мысленно подготовились к уходу, имеют гораздо меньшие шансы на долгую жизнь, чем те, кто продолжает бороться за неё.
Любое хирургическое вмешательство на последней стадии рака также сокращает жизнь пациенту, организм которого уже ослаблен болезнью. Это связано с тем, что любая операция – это нанесение травмы и большой стресс и для иммунной системы, и для организма в целом.
Важно! Онкологию желудка в терминальной стадии невозможно не контролировать. Поэтому больные в среднем живут 1-2 года после обнаружения заболевания.
С метастазами
Наличие метастазов сказывается на выживаемости: чем больше внутренних органов поражены, тем быстрее наступит смерть. Если метастазирование сильно выражено, больной может не прожить и месяца.
Возможно ли лечение онкологии на последней стадии?
Существуют 2 метода лечения рака 4 степени – оперативный и паллиативный. Далее представлены подробности про каждый метод.
| Название | Специфика |
| Оперативный или хирургический | Назначается только в случае, если разросшееся злокачественное образование сильно сдавливает внутри тела другие органы и угрожает пережать жизненно важные кровеносные сосуды. Есть риск моментальной смерти пациента. В ходе операции врачи удаляют образование, продлевая жизнь пациента. Но из-за сильного поражения иммунной, лимфатической и других жизненно важных систем, значительных улучшений вмешательство не даёт. |
| Паллиативный | Заключается в искусственном поддержании жизненно важных систем больного в режиме нормального функционирования. Также проводится для снятия болей и контроля за ростом опухолевого образования. |
Паллиативное лечение дополнительно делится на типы:
- Химиотерапия
Заключается в воздействии на раковую опухоль сильнодействующими ядовитыми и токсичными препаратами. В результате раковые клетки прекращают рост, а это может уменьшить размер опухоли и привести к улучшению самочувствия. Противопоказаниями к химиотерапии являются метастазы в клетках головного мозга и печени.
- Лучевая терапия
На раковые клетки оказывают активное воздействие направленным потоком радиоактивных частиц, что также останавливает рост опухоли. Имеет ряд побочных эффектов (выпадение волос и частичная потеря слуха). В отдельных случаях лечащий врач назначает лучевую терапию в комплексе с химиотерапией для достижения лучшего эффекта.
- Радиохирургия
Заключаются в прямом безоперационном воздействии на клетки патологического образования, полностью убивая их. На последних стадиях лечение только отсрочит неизбежное.
- Лекарственные препараты
При онкологических заболеваниях четвёртой степени любые процессы в организме очень болезненны, пациенту постоянно требуются обезболивающие сильнодействующие препараты. Чаще всего они вводятся инъекционным методом или при помощи капельниц. Содержат активные действующие вещества, вплоть до наркотических.
Все представленные разновидности паллиативной терапии будут эффективны и помогут избавиться от этой страшной болезни только на ранних стадиях. Чем выше стадия, тем меньше шансов на выздоровление. На четвертой стадии онкология не лечится, все усилия врачей направлены только на облегчение состояния.
Онкология – страшное заболевания, которое приносит мучения и смерть. На последней четвертой стадии важно обеспечить для больного комфорт. Это качественный уход, своевременные инъекции обезболивающих, поддержка и внимание близких. Нужно постоянно отвлекать человека от мыслей о болезни и её последствиях, постоянно разговаривать с ним на отвлечённые бытовые темы. Это позволит хоть немного улучшить последние дни жизни
Что такое рак желудка
Рак желудка — это злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка. Рак желудка — одно из самых распространенных и грозных новообразований: в мире от него ежегодно умирает 780 тыс. человек. В 80% случаев опухоль выявляют на самой поздней (4 стадии); при этом пятилетняя выживаемость не превышает 5%.
Причины рака до конца не выяснены. Наиболее важные предрасполагающие факторы — гастрит, язвенная болезнь, полипоз желудка, инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori, систематические погрешности в диете, курение, злоупотребление алкоголем, плохая наследственность.
Симптомы болезни зависят от места расположения (локализации) опухоли и от ее стадии. Выделяют 4 стадии рака желудка; последняя 4 стадия — неоперабельная. При локализации опухоли в конечном, или антрально-пилорическом отделе, желудка (65% пациентов) преобладают симптомы нарушения эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, в частности, рвота. Если опухоль локализована в начальном, или кардиальном, отделе желудка, на первое место выходят нарушения глотания (дисфагия). Другие частые симптомы: тошнота, снижение аппетита, отвращение к мясной пище, быстрое насыщение, анемия, снижение веса и пр. в зависимости от стадии болезни.
Рак желудка диагностируют с помощью гастроскопии (с взятием кусочка опухоли для гистологического исследования), рентгеноскопии желудка с использованием контрастного вещества — сульфата бария; УЗИ, КТ и МРТ используют для выявления метастазов. Также определяют уровень онкомаркеров в крови. Комбинированное этапное лечение рака желудка включает оперативное лечение (как правило, удаление всего желудка и окружающих тканей, прежде всего, лимфоузлов), а также дополнительную (“адъювантную”) химиотерапию.
Профилактика рака желудка сводится к регулярному диспансерному наблюдению пациентов с гастритом, язвой желудка, полипами желудка, после резекции части желудка, инфицированных Helicobacter pylori, а также к правильному питанию, искоренению вредных привычек, прежде всего, злоупотребления алкоголем, укреплению иммунитета, здоровому образу жизни и пр.
Причины рака желудка
Точные причины болезни неизвестны. Однако установлены патологические факторы, провоцирующие рак желудка:
- гастрит, в первую очередь с пониженной кислотообразующей функцией желудка;
- язва желудка;
- полипы желудка;
- инфицирование Helicobacter pylori;
- состояние после резекции части желудка, сопровождающееся хроническим забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок (дуоденогастральный рефлюкс);
- неправильное несбалансированное питание (избыточное употребление соли, недостаточное употребление аскорбиновой кислоты, частое употребление жирной, жареной, копченой, острой пищи, пр.);
- курение, злоупотребление алкоголем (главным образом, водкой);
- наследственная предрасположенность.
Симптомы, классификация и стадии рака желудка
Признаки болезни разнообразны и зависят от внешних характеристик (макроскопической картины) опухоли, ее локализации в желудке и стадии болезни, в том числе от наличия вторичных очагов опухоли (метастазов).
Макроскопически выделяют:
- полипоидный рак — опухоль вдается в просвет желудка и хорошо отграничена от здоровых тканей;
- рак-язва — очень напоминает язву желудка;
- частично изъязвленная карцинома — края опухоли приподняты; четких границ между опухолью и здоровыми тканями нет;
- диффузно-инфильтративный рак, или скирр — опухоль прорастает через стенки желудка на большом протяжении.
Если рак желудка располагается в начальном (кардиальном) отделе желудка пациенты жалуются на нарушение глотания (дисфагию): затруднение попадания пищи в желудок, отрыжку.
При локализации опухоли в конечном (антрально-пилорическом) отделе замедляется эвакуация пищи в двенадцатиперстную кишку; желудок растягивается. Пациенты жалуются на тяжесть и тупые боли вверху живота, ощущение переполнения желудка, рвоту, пониженный аппетит.
Если опухоль прорастает стенки желудка (диффузно-инфильтративный рак) или достигает больших размеров, желудок теряет способность растягиваться. Пациенты ощущают раннее насыщение, потерю аппетита, отвращение к мясной пище, пр.
Выделяют пять стадий рака желудка:
- 0 стадия — зачаточная (интраэпителиальная) опухоль еще не проникла в собственную пластинку слизистой оболочки. Жалоб нет.
- 1 стадия — опухоль прорастает в слизистый, подслизистый слой и даже мышечную оболочку желудка. Метастазов нет или они обнаруживаются в 1-2 рядом расположенных (региональных) лимфатических узлах. Жалоб почти нет; иногда беспокоит дискомфорт в верхней половине живота. Поэтому на данной стадии болезнь выявляют в 2-5% случаев.
- 2 стадия — опухоль прорастает серозную основу (наружный слой желудка) и начинает распространяться на близлежащие органы (печень, селезенка, поджелудочная железа, поперечно ободочная кишка, диафрагма, надпочечники, почки, пр.) Метастазы определяются в 3-7 региональных лимфатических узлах. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, снижение аппетита, вздутие живота, быстрое насыщение, отвращение к мясной пище. На данной стадии рак желудка диагностируют в 7% случаев. Пятилетняя выживаемость составляет 55%.
- 3 стадия — опухоль прорастает в близлежащие органы. Метастазы определяются более, чем в 7-15 региональных лимфоузлах. К вышеперечисленным жалобам присоединяется слабость, рвота, снижение веса тела, боли в эпигастральной области или по всему животу, чувство тяжести и переполнения в желудке, пр. На данной стадии болезнь диагностируют в 20% случаев; пятилетняя выживаемость составляет 37%.
- 4 стадия — опухоль больших размеров, распространенная на близлежащие органы. Метастазы определяются в 7-15 региональных лимфоузлах и в отдаленных лимфоузлах: в левой надключичной области между ножками гридино-ключично-сосцевидной мышцы (метастазы Вихова), в подмышечной области (метастазы Айриша), в параректальные области, в пупке по ходу круглой связки печени. Кроме лифоузлов метастазы проникают в близлежащие и отдаленные органы: печень, диафрагму, брюшину, сальник, яичники, легкие, пр. К вышеописанным жалобам присоединяется резкая слабость, исхудание, анемия, боли не только в животе, но и грудной клетке, голове, костях, рвота с кровью или “кофейной гущей”, кровь в стуле (мелена), запоры, резкое вздутие живота, пр. На данной стадии опухоль выявляют в 70% случаев; с 4 стадией пациенты живут недолго — пятилетняя выживаемость не превышает 5%. Опухоль уже неоперабельна.
Диагностика рака желудка
Болезнь диагностирует, терапевт, гастроэнтеролог, онколог, эндоскопист, хирург. Наиболее точный метод визуализации — гастроскопия с помощью гибкого эндоскопа. При гастроскопии также “откусывают” кусочек опухоли с последующим проведением гистологического исследования, что очень важно для лечения. Кроме того, для визуализации опухоли применяют рентгенографию с введением в желудок рентгеноконтрастного вещества — сульфата бария.
Для определения распространенности опухоли и выявления метастазов проводят УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, магнитно-резонансеую томографию, лапароскопию.
Также полезны лабораторные исследования, в частности, определение уровня онкомаркеров в крови пациента. Эти исследование высокоспецифичны — их отсутствие позволяет с 95% точностью снять диагноз, но низкочувствительны — их обнаружение менее, чем в половине случаев означает наличие рака желудка.
Лечение рака желудка
Самый радикальные метод лечение — оперативное удаление опухоли. Как правило, вместе с опухолью удаляют весь желудок (гастрэктомия). При прорастании близлежащих тканей и органов, при наличии метастазов в лимфоузлах хирург или онколог удаляет эти ткани, органы, лимфоузлы.
При раке желудка не всегда достаточно удалить опухоль. В некоторых случаях после операции требуется проведение химиотерапии, которая дополняет операцию, усиливает ее эффект. Химиотерапия обычно плохо переносится пациентами, поэтому ее назначают только при реальных шансах на выздоровление или улучшение качества жизни.
Лучевую терапию при раке желудка назначают, как правило, в сочетании с химиотерапией (химиолучевая терапия).
Переспективный, набирающий популярность подход к лечению рака желудка — таргетная (целевая) терапия. Действие таргетных препаратов направлено на конкретную мишень — молекулу, ответственную за размножение и жизнедеятельность раковых клеток. Здоровые органы и скани при этом не страдают в отличие от традиционной химиотерапии рака желудка.
Профилактика рака желудка
Чтобы избежать болезни, придерживайтесь правил:
- своевременно выявляйте и лечите гастрит (особенно с пониженной кислотообразующей функцией желудка), язву желудка, полипы желудка, инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori;
- каждые 6 месяцев проходите гастроскопию после обнаружения гастрита, язвы желудка, полипов желудка,а также после хирургического удаления пилорического отдела желудка;
- нормализуйте питание: добавляйте в рацион аскорбиновую кислоту в виде фруктов и овощей; уменьшите потребление поваренной соли, жирной, жареной, острой пищи, копченостей;
- не курите и не злоупотребляйте алкоголем;
- укрепляйте иммунитет; принимайте поливитамины весной и осенью;
- ведите здоровый образ жизни.
К какому врачу обратиться
При первом подозрении на рак желудка проконсультируйтесь с терапевтом, гастроэнтерологом, эндоскопистом, онкологом, хирургом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн:
Боюсь, что рак желудка – шишка ниже солнечного сплетения
Добрый вечер, подскажите — что делать? Между ребрами — на 3 см ниже солнечного сплетения уже как около года нащупывал шишку под кожей, которая как бы прикреплена к правому ребру мягкой тканью, при том что левая ее часть твердая размер около 1см в высоту и где то 1,5-2 в ширину в сторону правого ребра — не беспокоило — не обращал внимания — но два дня назад — появилась ноющая не то чтобы боль но дискомфорт в правом подреберье — как по ощущении будто в ребре — продолжалась около 6 часов периодически 1-2 раз в минуты появлялось 1 ноющее «ощущение как будто надавливание на синяк». Сейчас вроде как прошло, но была эти 2 дня слабость — возможно перенервничал, начитавшись интернета, боюсь, что у меня рак желудка, хотя ранее желудок никогда особо не беспокоил. Не могли бы подсказать что это такое и как правильно поступить? Спасибо заранее.
Добрый вечер. Маловероятно, что это рак желудка. Другое дело, что любое опухолевидное образование мягких тканей или костной системы нужно показать онкохирургу. Особенно при появлении боли. Сбросьте фото в личные сообщения.
