Как выделяется желчь при удаленном желчном пузыре
Удаление желчного пузыря – метод хирургического лечения, который избавляет пациента от болезненных (иногда весьма!) приступов желчнокаменных колик, предотвращает осложнения застойных явлений в органе, дает надежду на полноценную жизнь.
Однако, предстоящая операция вызывает страхи не только по поводу самого вмешательства – это естественное явление перед хирургическими методами лечения. Опасения порождает неизвестность: будучи в недостаточной мере осведомлены о назначении желчного пузыря, больные люди плохо представляют, какие последствия вызывает холецистэктомия. Один из самых распространенных вопросов по этому поводу: куда девается желчь после удаления желчного пузыря?
Физиологические основы образования желчи в организме
Сразу после поступления пищи в желудок, а при размеренном образе жизни и устоявшемся режиме – и незадолго до него, в органах пищеварения активизируется выделение секрета. Это ферменты, которые расщепляют питательные вещества, приводят их к оптимально усваиваемой консистенции. Основная переработка пищи обеспечивается желудочным соком, энзимами поджелудочной железы, флорой кишечника и желчью, производимой печенью.
Вне процесса питания эти органические среды в небольших количествах также присутствуют в ЖКТ, но значительный вброс ферментов происходит перед приемом пищи или во время трапезы.
Желчь вырабатывается печенью практически постоянно. По протокам она выводится во внепеченочное пространство. Желчный проток вскоре делится на 2 части:
- одна, более широкая, ответвляется для доставки содержимого в накопительный мешок – желчный пузырь, где происходит накопление фермента, уплотнение его до нужной концентрации;
- вторая, более узкая, идет дальше в сторону кишечника, и недалеко от него сливается с протоком, выходящим из желчного пузыря.
При смешении концентрированной желчи из пузыря и жидкого секрета из узкого протока образуется общий поток. Он служит транспортным путем для доставки фермента в двенадцатиперстную кишку.
Функции желчи в организме
Общий проток доставляет желчь к двенадцатиперстной кишке, где после воздействия на сфинктер Одди происходит открытие просвета, через который секрет и проникает в кишечник.
С участием желчи происходит переработка жиров, белков, углеводов в кишечнике, доведение их до состояния, нужного для усвоения организмом.
Недостаток желчи в кишечнике или неполноценный ее состав усложняют эти процессы, создают предпосылки для развития синдрома мальабсорбции (недостатка усвоения питательных веществ), способствуют возникновению патологий пищеварительных органов.
Желчь после холецистэктомии
Процесс выработки желчи после прекращения функционирования пузыря не прекращается. Но по выходе из печени желчный проток не раздваивается – во время операции пузырные протоки закрываются. Теперь желчь движется к двенадцатиперстной кишке, минуя фазу отстаивания и накопления, по общему желчному пути.
В первое время этот более узкий путь не всегда справляется со своими функциями, особенно если режим питания не соответствует требованиям. В этом случае происходит и дисфункция сфинктера Одди: его сокращение и расслабление не согласовано с поступлением порций желчи. К тому же состав желчи меняется: поступая напрямую из печени, секрет не подвергается уплотнению, поэтому в кишечник поступает менее концентрированный фермент.
Особенности пищеварения после удаления желчного пузыря
Но со временем при нормализации процедуры питания общий желчный проток постепенно расширяется, вместимость его увеличивается.
С одной стороны, это хорошо, т.к. в органе одномоментно удерживается достаточное количество желчи, и при необходимости она включается в процесс пищеварения. К тому же, при задержке фермента в протоке происходит отделение жидкости, просачивание ее через стенки, а значит, увеличивается плотность вещества.
С другой стороны, уплотнение желчи в единственном протоке – явление не безопасное. Первичный состав секрета после операции не меняется, поэтому предпосылки к образованию камней сохраняются. Это чревато закупоркой желчевыводящих путей, опасным для жизни состоянием.
Меры предосторожности после операции
Во избежание неблагоприятного развития ситуации пациенту, перенесшему удаление желчного пузыря следует постепенно приучить свой организм к жизнедеятельности в новых условиях. Поскольку, как выяснилось, желчь никуда из организма не девается, необходимо создать предпосылки для ее рефлекторной выработки в нужных (не чрезмерных) количествах. Если это удастся на первых порах, то дальше организм справится сам – создаст новые связи между органами, научится передавать нужные сигналы.
Основные мероприятия адаптации к жизни без желчного пузыря проводятся относительно режима питания:
- пищу принимают через равные промежутки времени (за исключением ночи), часто, 6 – 7 раз в день примерно одинаковыми порциями – через некоторое время органы пищеварения привыкнут к режиму и станут выделять ферменты регулярнее, в связи с поступлением питания, а не хаотично;
- порции пищи уменьшают по сравнению с трех-четырехразовым питанием – количество ферментов будет зависеть от объемов;
- состав питания строго ограничивают рамками диеты в первые месяцы, с полугода после удаления желчного пузыря постепенно расширяя возможности.
Не менее важна и организация образа жизни. Для выработки и использования организмом правильного количества желчи следует:
- вести умеренно активный образ жизни – избегать длительных периодов бездействия (нельзя долго сидеть, лежать), а также чрезмерных нагрузок и травмирующих видов спорта;
- избавиться от неполезных привычек – алкоголь дезорганизует действия органов ЖКТ, курение вызывает стойкий спазм сосудов и протоков, что грозит застойными явлениями;
- регулярно в первые полгода посещать врача для определения степени реабилитации;
- если позволяют обстоятельства, организовать санаторно-курортное лечение.
Таким образом, желчь, вырабатываемая печенью, и после удаления желчного пузыря выполняет пищеварительные функции при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Это дает возможность полностью восстановить пищеварение и привычную жизнедеятельность. Большинство перенесших холецистэктомию успешно привыкают к новому образу жизни и чувствуют себя здоровыми людьми.
Обучающее видео: Желчеобразование в организме
Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) многих пугает, так как человек лишается важного органа. Будет ли полноценной жизнь в дальнейшем? Нужно ли специальное лечение? Куда девается желчь после удаления пузыря? Рассмотрим данные аспекты более детально.
Особенности функционирования организма
Как известно, все органы и системы в нашем организме важны и необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Желчный пузырь не является исключением. Основными его функциями можно назвать:
- участие в метаболических процессах;
- обеспечение работы двенадцатиперстной кишки;
- регуляцию солевого и водного баланса;
- удаление дисфункций пищеварительных процессов;
- участие в образовании синовиального вещества, которое находится в капсулах суставов.
Именно поэтому принятие решения об удалении этого органа должно приниматься коллегиально. Только врач-хирург, изучив все «за» и «против», может назначить такую операцию.
Но не стоит бояться последствий, если доктор назначил вам холецистэктомию. Пузырь необходим для нормальной работы организма, но этот орган не жизненно важный. Это говорит о том, что вы сможете продолжать заниматься спортом, вести активный образ и наслаждаться каждым днем, как и раньше. Ограничение в питании и гимнастика после удаления пузыря способствуют быстрому выздоровлению.
Жить без этого органа можно так же, как и без селезенки и аппендикса. Что теряет пациент? Он остается без резервуара для концентрации желчи, которая собирается на протяжении дня. Теперь же данное вещество будет вырабатываться печенью в том же объеме и проходить по протокам, выполняя прежние функции.
Куда девается желчь
Поступление желчи по печеночным протокам поле холецистэктомии
Холецистэктомия приводит к тому, что желчь начинает вырабатываться непрерывно, независимо от приема пищи и воды. По протокам она будет активно направляться зону двенадцатиперстной кишки. Такая реакция неизбежна и возникает, потому что сфинктер Одди (ровная мышца, которая находится в фатеровом (большом дуоденальном) сосочке, расположенном на внутренней стороне двенадцатиперстной кишки) находится в своеобразном «шоковом состоянии», вызванным хирургическим вмешательством. Как мы знаем, абсолютно любая операция выводит организм из нормального состояния, и небольшой сфинктер – не исключение. Поэтому сфинктер Одди перестает справляться со своими функциями, не сокращается и не останавливает переход желчи в район кишечника.
Но спустя короткое время (для каждого организма этот период индивидуален) сфинктер начинает привычную деятельность и стабилизируется, не пропуская и регулируя потоки вредного вещества. Единственным «но» (последствием проведения операции) можно отметить ухудшение работы клапана, который иногда открывается не вовремя или же, наоборот, остается закрытым, не пропуская необходимые выделения.
Боль после холецистэктомии
Естественно, операция приводит к возникновению боли в месте хирургического вмешательства, которую можно минимизировать принятием обезболивающих препаратов. По мере заживления раны боль должна бесследно исчезнуть уже в первые недели. Лечение после холецистэктомии не длится долго.
Но в некоторых случаях после заживления раны в месте хирургического вмешательства могут возникнуть резкие болевые ощущения. Чем они вызваны? Чтобы понять причину, рассмотрим слаженный механизм работы нашего организма до проведения операции:
- еда по пищеводу попадает в желудок;
- пузырь начинает работать, отправляя сфинктеру Одди сигнал сократиться и открыть клапан;
- протоки начинают раскрываться, это приводит к поступлению соков из поджелудочной в желудок.
Так выполняется пищеварительный процесс. После удаления пузыря все функции координации берет на себя сфинктер Одди, который привык от него получать сигналы к действию. Естественно, существуют и другие системы для регулирования, но основной механизм удален.
В результате возникают сбои. Пациент их чувствует в виде болевых ощущений, иногда резких и сильных. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу.
Совет: как правило, данные последствия проходят спустя 6-12 месяцев, но консультация лечащего доктора обязательна, так как от осложнений после холецистэктомии никто не застрахован.
Где хранится желчь после удаления пузыря
Так как пузырь удаляется, резервуара для хранения желчи не остается. Куда же она девается между приемами пищи? Вещество располагается в протоках. Но так как места для его концентрации немного, и накапливаться в специально отведенном резервуаре оно не может, питаться нужно нежирной пищей и небольшими порциями.
Совет: для пациентов назначается диета «стол №5» и дробное питание 5-7 раз в день. Обратите внимание, что есть вредно как большими порциями, так и вообще отказываться от частого принятия пищи. Во время голода вредные вещества будут накапливаться в протоках и печени, что вредно для организма.
Рекомендации
Правильное питание поможет вам полностью компенсировать отсутствие желчного пузыря
При несоблюдении режима питания возникает риск воспаления в зоне внутрипеченочных протоков. При запущенных процессах также возможно образование камней. Именно поэтому больному после операции нужно есть маленькими порциями. Помните, что каждая ложка бульона, каждый кусочек хлеба является сигналом для сильного выброса желчи в двенадцатиперстную кишку.
Пройдет несколько месяцев, протоки расширятся и смогут хранить все больше и больше данного вещества. Разница «до» и «после» удаления пузыря будет постепенно сглаживаться, а при правильном режиме может вообще исчезнуть.
Для избежания последствий после удаления желчного пузыря также придерживайтесь и других рекомендаций:
- еда должна быть термически обработанной;
- принимайте только теплую пищу (ни горячую, ни холодную);
- откажитесь от острых, жаренных, пересоленных, копченых блюд;
- употребляемая еда должна быть хорошо измельчена.
Совет: важной рекомендацией для выздоровления стоит отметить психологическое состояние. Оптимизм и позитивный настрой оказывают спазмолитический эффект и способствуют процессу выздоровления.
Указанный механизм выздоровления – это вариант благоприятного развития событий. Естественно, возможны осложнения и отрицательные последствия. Но статистика говорит о том, что в 70-85% случаев пациенты достигают полного выздоровления и могут вести нормальную жизнедеятельность, как и прежде. Главное – следить за собой, соблюдать назначенную диету и выполнять все рекомендации врача.
Что происходит с организмом после операции? Куда девается желчь после удаления желчного пузыря? Как протекает пищеварение без пузыря?
Строение желчевыводящих путей
Сначала посмотрите на расположение желчного пузыря относительно главных желчных протоков!
Как видите, желчный пузырь и, «принадлежащий» ему, небольшой пузырный проток находятся несколько в стороне от основного желчного пути.
Из толщи печени выходят два достаточно крупных желчных протока: правый и левый печеночные протоки. Они сливаются между собой и образуют общий печеночный проток.
Чуть ниже к общему печеночному протоку присоединяется пузырный проток. Тот самый проток, который соединяет желчный пузырь с основным желчным трактом.
После слияния пузырного протока с общим печеночным протоком образуется самый большой проток желчевыводящей системы — общий желчный проток.
Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.
Именно он, общий желчный проток, впадает в двенадцатиперстную кишку, неся в нее синтезированную печенью желчь.
Желчный пузырь действительно находится в стороне от основного желчного пути, поэтому желчь после удаления желчного пузыря будет следовать по главному желчному пути из печени в кишку. Никуда не сворачивая и нигде не накапливаясь.
Во время операции пережимается и «завязывается» только пузырный проток. А затем их удаляют: желчный пузырь вместе с его протоком — пузырным протоком.
После удаления желчного пузыря желчь совершенно свободно передвигается из печени в двенадцатиперстную кишку по следующему пути: внутрипеченочные желчные протоки — правый и левый печеночные протоки — общий печеночный проток — общий желчный проток — двенадцатиперстная кишка.
Путь для желчи остается свободным, и ничто не мешает ей следовать по этому пути
Но все же, что теряет человек после операции? Что теряет он вместе с желчным пузырем?
Он теряет резервуар желчи. Тот самый небольшой мешочек, куда откладывалась раньше желчь «про запас».
Ведь желчь нужна в двенадцатиперстной кишке только тогда, когда там есть пища. А пища находится в ней не постоянно, а только в период после еды. Но вот проходит после еды некоторое время, и двенадцатиперстная кишка становится пустой. Потребность в желчи отпадает.
Но, несмотря на это, печень продолжает работать и вырабатывать желчь. Для того чтобы синтезированная между приемами пищи желчь не пропала, природа создала желчный пузырь — мешочек, в который помещается желчь и в котором она хранится до тех пор, пока не появится потребность в ней.
Итак, желчь после удаления желчного пузыря «откладывать про запас» некуда. Резервуара для нее больше нет.
Возникает вопрос: может ли человек обходиться без этого хранилища желчи?
Как оказалось, может. Многие и многие люди, сделавшие операцию вовремя и не «заработавшие» другие заболевания органов пищеварения, такие как панкреатит или гепатоз, переносят удаление желчного пузыря очень легко. Наш организм способен приспособиться и не к такой ситуации!
Многим людям даже диета нужна лишь какую-то одну или две недели. А дальше они просто забывают об операции и живут обычной, привычной жизнью.
И все же так бывает не всегда.
Часто организму нужно время для того, чтобы привыкнуть работать без желчного пузыря, чтобы найти место и «оборудовать» его для хранения желчи.
Где же он находит это место?
Выбор у нашего организма невелик. После удаления желчного пузыря хранить желчь он может только в желчных протоках. Что, собственно, он и делает.
Сразу же после операции желчь не хранится нигде. Синтезированная клетками печени и выброшенная ими в протоки, она свободно и непрерывно попадает в двенадцатиперстную кишку. Не зависимо от того, кушает человек или нет.
Именно по этой причине сразу же после операции удаления желчного пузыря принимать пищу нужно часто и мелкими порциями.
Небольшими порциями — потому что обработать большие порции не хватит желчи. Ведь теперь она нигде не накапливается и попадает в кишку постоянно, но в небольшом количестве.
А часто потому, что организм все-таки должен нормально питаться и получать достаточное количество питательных веществ. Да и, находящуюся постоянно в двенадцатиперстной кишке, желчь нужно использовать разумно. Ведь она — большая ценность, на производство которой организм тратит энергию и ресурсы.
Но, спустя некоторое время после операции, «проснется» сфинктер Одди и возобновит свою правильную работу. Он станет, как и прежде, открывать выход из желчных протоков в двенадцатиперстную кишку тогда, когда в ней находится пища. И закрывать его тогда, когда кишка оказывается пустой.
А желчные протоки «научатся» хранить в себе гораздо больше желчи, чем раньше, до операции. Жизнь организма наладится и потечет своим чередом.
Сколько нужно ждать этого?
У каждого организма свои возможности, свои ресурсы, свой «жизненный опыт». Поэтому кому-то нужно для этого больше времени, а кому-то меньше.
Но рано или поздно все возвратится на круги своя. И желчь после удаления желчного пузыря найдет себе место для ожидания своего часа. Главное, чтобы операция была сделана не только хорошо, но и вовремя.
У вас есть вопросы?
Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору хирургу, заполнив форму, которую вы видите ниже.
Функциональные особенности организма
Для жизнедеятельности человеческого организма важен каждый его орган, играющий свою определенную роль. Желчный пузырь выполняет следующие функции:
- участвует в метаболизме;
- ликвидирует дисфункции пищеварения;
- способствует выработке синовиального вещества (в суставах);
- обеспечивает деятельность двенадцатиперстной кишки;
- регулирует водный и солевой баланс в организме.
Решение об оперативном удалении желчного пузыря должно быть принято коллегиально, после чего хирург, взвесив все тонкости, может назначить хирургическую операцию.
Образование желчи в организме:
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
- при поступлении пищи в желудок (при соблюдении режима – до этого), пищеварительные органы начинают вырабатывать секрет, способствующий расщеплению питательных веществ;
- главную роль в переработке пищи играют: кишечная флора, желудочный сок, желчь (которую вырабатывает печень), энзимы поджелудочной железы;
- выработка печенью желчи происходит постоянно, желчь выводится по протокам, один из них, более широкий, обеспечивает доставку пищи в желчный пузырь, в котором она, накапливаясь, уплотняется до необходимой концентрации. Другой, более узкий, направлен в сторону кишечника, где соединяется с первым протоком;
- желчь (из желчного пузыря) смешивается с жидким секретом, образуя один общий проток, по которому пища поступает в двенадцатиперстную кишку;
- после соприкосновения со сфинктером образуется просвет, позволяющий секрету добраться до кишечника.
Желчь принимает активное участие в переработке питательных веществ в кишечнике и помогает довести их до консистенции, необходимой для усвоения организмом. Если в кишечнике не хватает желчи либо она имеет неполноценный состав, увеличивается риск развития плохого усвоения полезных веществ (синдрома Мальабсорбции) и, как результат, возникновение и развитие заболеваний органов пищеварительной системы.
Куда девается желчь после удаления желчного пузыря
Во время оперативного вмешательства хирург пережимает и «завязывает» лишь желчный проток, после чего удаляет сам желчный пузырь (вместе с протоком). Затем желчь из печени может спокойно отправляться по желчным протокам, находящимся внутри нее, после чего она проходит через оба протока (печеночных), откуда переходит в общий печеночный проток, затем в общий желчный проток и в двенадцатиперстную кишку.
И все-таки чего лишается пациент после удаления органа? Его организм теряет резервуар для желчи – маленький мешочек, в который до этого она могла скапливаться.
Двенадцатиперстная кишка нуждается в желчи лишь в момент нахождения в ней пищи, то есть не всегда, а только после принятия человеком пищи. Спустя какое-то время, двенадцатиперстная кишка опустошается и уже не нуждается в желчи. Однако, печень продолжает свою деятельность по выработке желчи. И чтобы синтезированная (в период простоя) желчь никуда не пропадала, существует желчный пузырь, который хранит ее до того момента, пока она не понадобится.
Таким образом, желчи после холецистэктомии деваться некуда, ведь резервуара для этого уже просто нет. Неизменно возникает вопрос: может ли пациент обойтись без желчного пузыря?
Оказывается, может. Пациенты, не страдающие на момент операции другими патологиями органов пищеварения (гепатоз или панкреатит), достаточно легко переносят данную процедуру. Возможности человеческого организма поистине велики. Многие пациенты очень быстро возвращаются к привычному образу жизни, соблюдая диету лишь в течение нескольких дней после удаления органа.
Некоторым людям необходимо определенное время для того, чтобы их организм успел приспособиться к деятельности без желчного пузыря и самостоятельно найти резервуар для хранения желчи, тем более что природа не дала ему большого выбора: она сможет копиться исключительно в желчных протоках.
Непосредственно после операции желчь вовсе нигде не хранится: выработанная печенью, она выбрасывается в протоки, непрерывно поступая в двенадцатиперстную кишку, причем независимо от того, принимает пациент пищу или нет. Поэтому врачи рекомендуют пациентам сразу после операции кушать часто и понемногу, так как для обработки большого объема пищи желчи просто не хватает (ведь теперь отсутствует место для ее хранения). Частые приемы пищи нужны для полноценного питания организма. К тому же желчь, которая всегда находится в двенадцатиперстной кишке необходимо рационально использовать, так как она представляет собой огромную ценность и на ее выработку организму требуется много ресурсов и энергии.
Спустя какое-то время, сфинктер Одди обязательно вернется к своей деятельности: открытию выхода из протоков в двенадцатиперстную кишку в момент нахождения в ней пищи и его закрытию в момент ее опустошения. Постепенно, протоки будут способны хранить все большее количество желчи и ваш организм вернется к нормальной жизнедеятельности.
Рекомендации
Основным условием для быстрого выздоровления является правильное питание (привычная порция должна делиться). Оно способно полностью компенсировать отсутствие удаленного органа. В противном случае увеличивается риск образования камней и развития воспалений в месте внутрипеченочных протоков. Пациент должен четко понимать, что с каждой маленькой порцией пищи происходит интенсивный выброс желчи.
Чтобы избежать серьезных осложнений следует придерживаться еще нескольких рекомендаций:
- принимать только термически обработанную теплую пищу;
- следует исключить из своего рациона соленую, жареную и острую пищу;
- перед употреблением пищу следует тщательно измельчить;
- для быстрого выздоровления после операции очень важно психологическое состояние пациента, его настроение и хороший настрой.
Не следует пугаться, если врач назначил вам операцию по удалению желчного пузыря. Данный орган нужен для правильной деятельности организма, но не является жизненно важным. То есть, после холецистэктомии вы сможете уйти от этой проблемы и вернуться к привычному образу жизни. Небольшие ограничения в приеме пищи и физические упражнения после операции помогут вам быстро выздороветь.
Не можете восстановиться после удаления желчного пузыря?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!
No related posts.
No related posts.
