Как влияют контрацептивы на желчный пузырь

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) всегда считалась «дамской». Однако в последние десятилетия рост её значительно увеличился.
Питание, экология, генетика – причины явные и понятные. Но стоит ли винить только их?
Почему умалчивается роль широко пропагандируемых оральных контрацептивов в образовании камней в желчном пузыре?

Желчнокаменная болезнь в научной среде называется холелитиаз. У женщин данное заболевание встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Вторая важная особенность — много рожавшие женщины заболевают чаще, чем те, кому еще предстоит стать мамой.

Роль гормонов в холелитиазе

Формирование конкрементов в желчном пузыре – это сложный процесс внутренних нарушений в цепочке образования и выведения холестерина.

В конкретный момент холестерин начинает откладываться в кристаллической форме, образуя разного рода сгустки, песок, окаменелости. Почему именно женский организм подвержен более частым сбоям в этой системе?

Дело в том, что в стенке желчного пузыря имеются эстрогеновые и прогестероновые рецепторы. Как только уровень эстрогенов в теле женщины (а может, и мужчины) повышается, то желчь становится литогенной (то есть более концентрированной, способной образовывать камни).

У женщин эстрогены увеличиваются во время беременности. Этот механизм заложен в нас природой. Будущая мама даже при условии здорового питания, хорошей двигательной активности подвергается риску развития желчнокаменной болезни ввиду действия гормонов, снижающих сокращения желчного пузыря.

На последних месяцах перед родами плод может, помимо прочего, сдавливать пузырь, вызывая застой желчи.

Стоит отметить, что в большинстве случаев, после рождения малыша, гормональный фон мамы выравнивается. Однако тут в полной мере включаются другие факторы, ведущие к нарушениям в желчевыводящей системе.

Молодая мама чрезвычайно ранима, тревожна, в редких случаях ведет здоровый образ жизни. Поэтому, дальнейшее развитие холелитиаза очень вероятно.

Гормоны участвуют в регуляции синтеза и распада липидов. Свойства желчи напрямую зависят от жирового обмена. Если нарушается обмен жиров, то за этим следует изменение самой желчи.

В чем это проявляется? Количество желчных кислот уменьшается, холестерин приобретает свойство формировать крупные молекулы, которые и являются начальным этапом холелитиаза. Кристаллы (крупные формы молекул) осаждаются на стенках пузыря, что ведет впоследствии к кальцинированным камням при наличии еще ряда факторов.

Современная медицина зачастую использует внедрение гормональной терапии в случаях, когда естественные процессы нарушаются. Лечение гормонами сегодня чрезвычайно распространено, иногда это единственный способ, без альтернативы.

Однако повсеместное назначение заместительной гормональной терапии при климактерических расстройствах, а также оральные контрацептивы для нерожавших женщин (даже подростков), вызывают больше вопросов, чем ответов.

ФАКТЫ: пероральные контрацептивы приводят к усилению литогенных свойств желчи. При длительном приеме пероральных контрацептивов заболевания желчного пузыря развиваются в 2 раза чаще, чем в контрольной группе. Прием эстрогенсодержащих препаратов в постменопаузе значительно (в 2,5 раза) увеличивает заболеваемость ЖКБ.

В женских консультациях при любых недомоганиях предлагают использовать оральные контрацептивы. Молодым девушкам выписывают «Мидиану», «Джес», «Марвелон», «Новаринг», «Новинет» не с целью защититься от нежелательной беременности, а нормализовать гормональный фон.

Хотя лишний вес, высыпания на теле, боли перед менструациями не обязательно лечатся гормонами. Тем более, в возрасте шестнадцати – восемнадцати лет.

Нас уверяют, что доза гормонов минимальна, безвредна. Но редко, кто из гинекологов поинтересуется у пациентов, а есть ли у вас предрасположенность к желчнокаменной болезни? А ведь в огромном списке противопоказаний для оральных контрацептивов именно это стоит на первом месте, как и другие нарушения в желчевыводящей, системе, печени.

Женщины годами лечат несуществующие воспаления придатков, яичников, а на самом деле – боли вызваны окаменелостями, образованными благодаря такому лечению.

Проблема современной медицины в том, что узкий специалист отвечает лишь за свою часть человеческого организма. Отсюда известная пословица: «Одно лечим, другое – калечим».

Кстати, внедрение и реклама оральных контрацептивов увеличила очереди к врачам, занимающими венозным аппаратом – ангиохирургам. Индустрия специализированного противоварикозного трикотажа оживилась.

Если раньше такой продукцией интересовались пожилые, больные после и перед операцией, то сегодня молодые девушки щеголяют в чулках разной степени компрессии (с милыми рюшами, любых цветовых оттенков).

Роль гормонов известна в процессах обмена жиров. При нарушениях в липидном обмене происходит изменение желчи, что ведет к камнеобразованию.
Гормоны действуют и на сократительную функцию самого желчного пузыря.
При назначении гормональных препаратов необходимо проконсультироваться с несколькими специалистами. Иначе, велика вероятность того, что лечебный эффект будет несравним с побочными неблагоприятными последствиями.
Ищите грамотного врача, который докажет, что прием оральных контрацептивов – самый безопасный и необходимый именно для вас вариант.

Источник

Оральные контрацептивы: как предохраняться от проблем с печенью и желчным пузырём
Как влияют контрацептивы на желчный пузырь

Оральные контрацептивы повышают уровень эстрогена в организме женщины. Фото: Pixabay/GabiSanda

Противозачаточные таблетки часто приводят к возникновению опухолей в печени и развитию желчнокаменной болезни.

Просмотров: 16257

Время на чтение: 3 мин.

Любые лекарства метаболизируются в печени. Половые гормоны – тестостерон, эстроген – тоже. Это значит, что оральные контрацептивы оказывают на печень двойное воздействие. Во-первых, они меняют процесс выработки гормонов в организме женщины. Во-вторых, это дополнительная токсическая нагрузка. Далее мы рассказываем, чем грозит длительный приём противозачаточных препаратов для печени и желчного пузыря.

Против печени

Для начала простой лайфхак, как определить, насколько лекарство опасно для печени. Если название препарата начинается с префикса «противо–», это потенциальная угроза. Противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые… противозачаточные. Все они повреждают печень. Это не значит, что от таких лекарств нужно категорически отказаться. В некоторых случаях они необходимы. Но принимать их нужно строго по инструкции, по назначению и под контролем врача.

Как печень реагирует на противозачаточные таблетки

Двухкомпонентные гормональные контрацептивы – это препараты, в состав которых входит два вида гормонов: эстрогены и гестагены. Они тормозят выработку других гормонов, направленных на созревание яйцеклетки, и таким образом препятствуют беременности.

Повышенный уровень эстрогенов вызывает ряд последствий, отнюдь не позитивных:

торможение выведения билирубина, что может проявляться через желтуху;
повышение риска возникновения опухолей печени – аденом и гемангиом. Обычно это доброкачественные образования, но при определённых условиях они могут стать злокачественными;
тромбоз печёночных вен;
доброкачественные кисты в печени;
повышение риска рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). В метаанализе 2015 года говорится, что использование оральных контрацептивов положительно не связано с вероятностью рака печени. Но установлена линейная зависимость между использованием оральных контрацептивов и риском онкологии.

Заболевания печени (гепатиты, жировая болезнь печени и др.) являются противопоказанием к началу приёма оральных контрацептивов.

Печёночные аденомы возникают обычно через несколько лет приёма гормональных препаратов. Риск их образования оценивается как 0,5% в год. Соответственно, чем дольше история приёма оральных контрацептивов, тем выше вероятность аденом. В некоторых случаях происходит злокачественная трансформация опухолей и развивается рак печени. При отмене противозачаточных аденомы могут уменьшаться в размере.

Как желчный пузырь реагирует на противозачаточные таблетки

Дополнительный эстроген может повысить уровень холестерина в желчи и спровоцировать дискинезию желчевыводящих путей (вялый желчный пузырь). Из-за этого происходит застой желчи, а он чреват развитием желчнокаменной болезни.

Защитники оральных контрацептивов утверждают, что подобные эффекты оказывают устаревшие препараты. Лекарства последнего поколения более безопасны, т.к. содержат меньше эстрогена. Это только отчасти правда, потому что совершенно исключить эстроген из состава противозачаточных таблеток невозможно. Кроме того, исследования показывают, что и прогестерон увеличивает риск появления желчных камней. Он также снижает подвижность желчного пузыря, что препятствует оттоку желчи и ведёт к желчнокаменной болезни.

Учёные удивляются, что огромное количество женщин по всему миру годами принимает оральные контрацептивы и не проверяет печень и желчный пузырь. Всё по тому, что никто не предупреждает их о высокой вероятности проблем со здоровьем из-за контрацепции. Пациенткам, которые выбирают такой способ предохранения от беременности, нужно держать под контролем состояние органов гепатобилиарной системы: делать УЗИ и сдавать кровь на уровень печёночных ферментов. Поддержать печень поможет урсодезоксихолевая кислота (единственная из гепатопротекторов имеет доказанную эффективность), качественное питание без лишнего жира и здоровый сон.

Источник

Печень — основной орган детоксикации, который удаляет отходы и токсины, а также фильтрует и сортирует питательные вещества. Она метаболизирует большинство лекарств, включая оральные контрацептивы. Таким образом, печень уязвима и подвергается воздействию различных препаратов.

Как оценить, насколько была повреждена печень во время приёма гормонов (ОК)

Функцию печени часто оценивают с помощью анализов крови на печёночные ферменты. Некоторые из этих показателей, в первую очередь щелочная фосфатаза (ALP) и общий билирубин, при приёме оральных контрацептивов могут быть выше, чем обычно. Повышенные ферменты печени могут быть результатом воспаления или повреждения органа. Симптомами нарушений также являются желтуха, пожелтение глаз и кожи.

Содержание:

Последствия приёма ОК для печени
Оральные контрацептивы и желчный пузырь
Восстановление и защита печени от гормонов

Признаки нарушений функции печени после курса гормонов:

вздутие живота и газы,
эндометриоз / аденомиоз,
сыпь,
СПКЯ,
фибромы матки,
болезненные месячные,
кислотный рефлюкс и изжога,
запоры,
желтуха,
проблемы с похудением,
высокое кровяное давление,
стабильно сниженное настроение, беспокойство или депрессия,
тёмная моча,
розовые угри,
хроническая усталость,
склонность к появлению синяков на коже,
плохой аппетит.

Противопоказания для приёма оральных контрацептивов

Женщины с заболеваниями печени (опухоли, цирроз, гепатит, желтуха) не должны использовать КОК или ОК. Из-за негативных лекарственных взаимодействий женщинам, принимающим определённые препараты, — антисептики, антибиотики, противовирусные, обезболивающие — не следует назначать гормональные контрацептивы.

От печени также зависит взаимодействие лекарственных средств. Один препарат может увеличить или замедлить скорость, с которой печень метаболизирует другой препарат, усиливая или препятствуя его клиническим эффектам. Многие взаимодействия между оральными контрацептивами и другими лекарствам объясняются именно метаболизмом в печени.

ДЕЙСТВИЕ ГОРМОНОВ И ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВОВ НА ПЕЧЕНЬ

Как КОК влияют на печень: эстроген-доминирование и опухоли

В печени происходит метаболизм лекарств, в том числе гормональных контрацептивов. Эта дополнительная нагрузка на орган может приводить к плохой детоксикации, повышенному воспалению, высокому холестерину и плохой иммунной функции. «Перегруженная печень не может правильно метаболизировать эстроген, и гормон попадает в кровоток в более токсичной форме, что увеличивает риск рака молочной железы, рака эндометрия и других проблем с женским здоровьем», говорят врачи.

Любые проблемы с пищеварением способны нарушать процесс эстроген-детоксикации и вызывать доминирование эстрогенов. Плохое питание, приём алкоголя и гормонов только ухудшают эту ситуацию. В результате вредные эстрогены приводят к усилению симптомов ПМС, фибромиомам матки и эндометриозу. Всё это дополнительно может сопровождаться:

плохим обменом веществ,
вздутием живота,
дисфункцией щитовидной железы,
снижением влечения,
ухудшением памяти и когнитивной функции,
фиброзно-кистозной мастопатией,
раздражительностью,
увеличением веса вокруг талии и на бёдрах.

Кроме того, противозачаточные таблетки и синтетические гормоны часто вызывают доброкачественные кисты в печени. Половые гормоны оказывают сильные биохимические эффекты на этот орган. Когда женщины принимают противозачаточные таблетки, уровень эстрогена остаётся постоянно высоким. Нарушается естественный ритмический цикл подъёма и спада эстрогена и прогестерона. Это создаёт несбалансированную гормональную среду, которая приводит к дефициту питательных веществ, доброкачественным опухолям, заболеваниям печени и другим бесчисленным негативным побочным эффектам.

Врачам давно известно, что долгосрочный приём пероральных гормональных контрацептивов может увеличить заболеваемость опухолями печени, такими как аденомы и гемангиомы. Обычно эти новообразования остаются доброкачественными, а иногда со временем некоторые из них могут пройти самостоятельно. Тем не менее их наличие не добавляет женщине здоровья.

Влияние ОК на печень начали внимательно изучать ещё в 1970-х годах. В результате специалисты пришли к выводу, что на фоне приёма КОК у женщин:

снижается уровень общего белка в плазме;
уменьшается альбумин и гамма-глобулин и увеличивается в других фракциях;
печёночные тесты на фоне приёма оральных контрацептивов могут быть ненормальными, при этом болезни печени могут быть не выявлены;
эстроген в таблетках мешает нормальной функции печени;
в некоторых случаях возникает аномально высокий уровень билирубина в крови;
иногда появляется желтуха.

В результате после более 30 лет исследований в метаанализе 2015 года опубликовано, что «использование оральных контрацептивов не было положительно связано с риском рака печени». Однако анализ также признал, что «была установлена линейная зависимость между использованием оральных контрацептивов и риском рака печени». Авторы отметили необходимость дальнейших исследований оральных контрацептивов и продолжительности их использования.

«У женщин часто встречаются острая печёночная недостаточность, аутоиммунный гепатит, доброкачественные поражения печени, первичный билиарный цирроз», говорится в статье, опубликованной в 2013 году. Также гормональные противозачаточные таблетки могут быть связаны с возникновением у женщин ревматоидного артрита, хотя точная связь пока не установлена.

Таким образом, даже если в большинстве случаев ОК не вызывают рака печени, при длительном использовании они всё равно нарушают работу органа и приводят к целому ряду серьёзных проблем со здоровьем.

Желчный пузырь и гормональные контрацептивы (ОК, КОК)

Здоровье желчного пузыря тесно связано с состоянием печени. По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек, «дополнительный эстроген может повысить уровень холестерина в желчи и уменьшить сокращения желчного пузыря, что способно вызвать образование желчных камней. У женщин эстроген может быть повышен из-за беременности, заместительной гормональной терапии или противозачаточных таблеток».

«Оральные контрацептивы также оказывают серьёзное неблагоприятное воздействие на желчный пузырь, а женщины, принимающие ОК, сталкиваются с повышенным риском образования желчных камней», говорят врачи.

В недавнем исследовании (2011) было обнаружено, что существует ещё больший риск заболеваний желчного пузыря при приёме новых КОК:

длительное использование оральных контрацептивов связано с повышенным риском заболеваний желчного пузыря;
наблюдалось небольшое статистически значимое увеличение риска заболеваний желчного пузыря, связанного с использованием дезогестрела, дроспиренона и норэтиндрона по сравнению с левоноргестрелом;
было показано, что как эстроген, так и прогестерон увеличивают риск развития желчных камней;
было показано, что эстроген увеличивает продукцию холестерина в печени, избыточные количества осаждаются в желчи и приводят к образованию желчных камней;
установлено, что прогестерон уменьшает подвижность желчного пузыря, что препятствует оттоку желчи и ведёт к образованию застоя и камней.

ЗАЩИТА ПЕЧЕНИ ПРИ ПРИЁМЕ ГОРМОНОВ, ОК И КОК

Органическая сера / МСМ

Сера необходима печени для проведения дезинтоксикации. Она содержится в таких продуктах, как брокколи, капуста, цветная капуста, лук и чеснок. Многие люди испытывают дефицит серы. Этот минерал также обладает противовоспалительным действием в организме и отлично подходит для лечения (в качестве дополнения) больных и воспалённых суставов. MSM (метилсульфонилметан) — это естественная форма серы. МСМ работает наиболее эффективно в сочетании с витамином С.

Глутатион

Нейтрализует свободные радикалы, усиливает иммунную систему и детоксифицирует печень.

Базилик (Туласи, Holy Basil)

Содержит эфирные масла, которые помогают бороться с бактериями и тяжёлыми металлами.

Расторопша (Молочный чертополох, Силимарин, Milk thistle)

Молочный чертополох называют «королём» очищающих трав. Он помогает устранить избыток тяжёлых металлов, эндокринных разрушителей, а также свести к минимуму последствия приёма рецептурных лекарств и алкоголя. Силимарин помогает укрепить стенки клеток печени, поддерживая их здоровое восстановление. Молочный чертополох также можно принимать в виде чая.

Расторопша может повысить пролактин! Если этот гормон у вас выше нормы, не принимайте силимарин без консультации врача или замените его на другую траву.

Корень одуванчика лекарственного

Натуральное средство для очищения печени. Корень одуванчика обладает естественным мочегонным эффектом, позволяющим печени быстрее удалять токсины. Он также помогает укрепить иммунную систему, сбалансировать уровень сахара в крови, снять изжогу и успокоить расстройство пищеварения.

Витамин Е

Мощный антиоксидант, который помогает уменьшить количество свободных радикалов и сбалансировать гормоны.

Витамин B12

Помогает поддерживать здоровье нервной системы и эритроцитов, играет важную роль в метаболизме белков.

Витамин C

Антиоксидант, защищает печень от окислительного повреждения, особенно в сочетании с витамином Е. После приёма ОК дефицит этих витаминов наблюдается у многих женщин.

Селен

Защищает печень от повреждения свободными радикалами и сохраняет её эластичность и способность к детоксикации.

Альфа-липоевая кислота.

Удаляет токсины и побочные продукты жирового обмена и снижает токсические эффекты алкоголя. Альфа-липоевая кислота является мощным антиоксидантом, который также защищает другие антиоксиданты, включая глутатион и CoQ10. Ни одно другое питательное вещество не делает этого. Липоевая кислота может быть ещё более эффективной при использовании в комбинации с расторопшей и селеном.

Продукты, полезные для печени

Тёплая вода с лимоном с утра

Такой напиток помогает омыть пищеварительную систему и регидратировать тело.

Зелень

Волокна, встречающиеся в листовой зелени, их противовоспалительные и антиоксидантные свойства помогают питать печень. Особенно полезен шпинат и свёкла (в том числе её листовая часть).

Печень

В печени содержится большое количество витамина B, она полезна для детоксикации и поддержания функции печени.

Алоэ вера

Пищеварительный тоник и болеутоляющее средство.

Зелёный чай (особенно matcha green tea)

Полезные катехины действуют в организме как антиоксиданты, борются со свободными радикалами и поддерживают функцию печени.

Мята

Стимулирует поток желчи и расслабляет желчные протоки, расщепляя жиры. Успокаивает желудок, способствуя пищеварению.

Имбирь

Устраняет кишечные газы и стимулирует пищеварение.

Костный бульон

Улучшает работу пищеварительного тракта и поддерживает целостность оболочки кишечника.

Артишок

Увеличивает производство и поток желчи, что помогает выводить токсины из печени.

Свекольный сок

Природный очиститель крови, который способствует детоксикации и очищает кровь от тяжёлых металлов, токсинов и отходов.

Дополнительные рекомендации для очищения и поддержки печени:

ежедневно пейте достаточное количество воды;
старайтесь есть больше органической пищи;
устраните из рациона лишние рафинированные углеводы и сахар, избегайте эндокринных разрушителей (фталаты в пластмассах, BPA, гербициды, тяжёлые металлы и т. д.);
избегайте употребления алкоголя, сигарет и лекарств;
сведите к минимуму стресс — он повышает кортизол и уменьшает прогестерон;
включите в диету тёмно-зелёные овощи (брокколи, шпинат, рукола и т. д.) ;
следите за состоянием кишечника и при необходимости принимайте пробиотики.

Здоровье женщины сильно зависит и от работы печени в том числе. Поддержка её состояния, детоксикация и очищение — один из лучших способов и первый шаг для восстановления гормонального фона и женского здоровья.

Источник