Как влияет желчный пузырь на сахар в крови
Развитие холецистита у больных сахарным диабетом связано с ослаблением двигательной функции желчного пузыря, изменением состава желчи. Вначале симптоматика сходна с другими заболеваниями ЖКТ и может выдавать себя лишь горечью во рту. Своевременная диагностика и помощь больному помогут избежать многих проблем. О причинах развития холецистита, его симптомах у диабетиков, опасности патологии, а также ее лечении читайте далее у нас в статье.
Причины развития холецистита при сахарном диабете
Заболевания желчного пузыря встречаются в 1,5 раза чаще у пациентов с сахарным диабетом, чем у людей с нормальным обменом углеводов. Это объясняется несколькими общими фоновыми состояниями:
- ожирение;
- переедание, склонность к жирной пище;
- распространенный атеросклероз;
- злоупотребление алкоголем;
- гиподинамия.
Особенно часто одновременное обнаружение холецистита и диабета встречается при 2 типе болезни. У пациентов из-за нарушения реакции тканей на инсулин повышается содержание глюкозы в крови. Это оказывает разрушающее влияние на стенки сосудов и нервных волокон. Развивается висцеральная форма нейропатии.
В отношении желчного пузыря это означает, что его стенка теряет способность к эффективным сокращениям. Застой желчи нарушает ее текучесть, способствует формированию камней. Присоединившаяся инфекция вызывает воспалительный процесс – холецистит.
Вторая группа причин связана с обменом холестерина. В крови возрастает уровень липопротеинов низкой плотности и снижается содержание комплексов с высокой. Последние имеют защитную роль, препятствуют формированию холестериновых бляшек и камней.
Именно липопротеины высокой плотности переносят жиры из артерий, желчного пузыря в печень. Там из холестерина образуются жирные кислоты, легко выводящиеся из организма. Из-за нарушений жирового обмена желчь приобретает литогенные (камнеобразующие) свойства.
К дополнительным факторам относятся:
- нарушение кровообращения в стенке желчного пузыря;
- снижение двигательной активности желчных протоков;
- отложение жиров в печени;
- сниженная реакция желчевыводящих путей на холецистокинин (гормон образуется в кишечнике при поступлении пищи, стимулирует выброс желчи).
Рекомендуем прочитать статью об УЗИ поджелудочной железы ребенку. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению УЗИ поджелудочной железы ребенку, подготовке и проведении исследования, а также о нормах в показателях, отклонениях и их причинах.
А здесь подробнее об аденоме паращитовидной железы.
Симптомы заболевания
Течение холецистита на фоне диабета имеет особенности:
- слабо выражен болевой синдром, чаще ощущается тяжесть в подреберье справа после обильного приема пищи, острых, чрезмерно жирных блюд, алкоголя;
- бывают малосимптомные формы – горький привкус во рту, подташнивание, кишечный дискомфорт;
- длительный холецистит приводит к снижению аппетита, нарушению сна, депрессивным состояниям, повышенной утомляемости, потливости, нервозности.
У диабетиков имеется склонность к вялым сокращениям желчных путей, а не к их спазму. Поэтому боль может отсутствовать полностью. Больные поздно обращаются к гастроэнтерологу, так как неприятные ощущения не доставляют особого беспокойства. Имеющийся неприятный привкус, сухость и горечь во рту связывают с применением медикаментов. Часть симптоматики характерна для проявлений диабета.
При возникновении застойных явлений уменьшается поступление желчи в просвет кишечника. В таких случаях возможно появление желтоватого окрашивания кожи и склер глаз, зуд. Моча и кал светлеют, печень увеличивается.
Наличие холецистита нарушает работу печени, вызывает ухудшение течения сахарного диабета. Труднее становится поддерживать нормальные значения глюкозы в крови, чаще возникают перепады уровня сахара.
В чем опасность острого калькулезного холецистита
При внезапной остановке оттока желчи из-за перекрывания протока камнем развивается острое воспаление. Оно характеризуется приступом боли, рвотой, лихорадкой. Провокатором обострения бывает стресс, обильная еда, алкогольные напитки, жирные блюда.
У пациентов с диабетом острый калькулезный (вызванный камнем) холецистит имеет чаще всего осложненное течение. Стенка желчного пузыря может нагнаиваться, разрушаться, через образованный дефект желчь поступает в брюшную полость. Последствиями болезни бывают:
- перитонит (воспаление брюшины);
- абсцесс (гнойник) под печенью;
- острый панкреатит, панкреонекроз (воспаление с последующим разрушением тканей);
- механическая желтуха (перекрыт отток желчи);
- свищ, соединяющий протоки с кишечником.
Тяжелым состоянием, характерным для сахарного диабета, является газовая гангрена (омертвение) желчного пузыря. Она вызвана микробами, которые в среде, богатой сахаром, образуют пузырьки газа. Ей может предшествовать эмпиема – пузырь полностью заполняется гноем. Все эти осложнения требуют немедленной операции.
Диагностика нарушений работы желчного пузыря
Учитывая большое количество бессимптомных форм холецистита, необходимо диабетикам проходить УЗИ органов брюшной полости минимум раз в год. Особую важность этот метод приобретает при сочетании диабета и ожирения. К типичным изменениям желчевыводящей системы (холецистопатия) относятся:
- растянутый желчный пузырь с вялыми сокращениями;
- наличие камней, сгустков желчи;
- увеличенная печень с признаками жировой дистрофии (работающие клетки замещаются жировыми).
УЗИ органов брюшной полости
Для исследования тонуса и двигательной функции, ритмичности работы желчного пузыря проводится зондирование. Оно также помогает разгрузке органа, облегчает состояние пациента.
В биохимическом анализе крови повышены трансаминазы, холестерин и уровень триглицеридов, комплексов низкой и очень низкой плотности, липопротеины высокой плотности ниже нормы.
Лечение холецистита при диабете
При наличии камней, а особенно осложненного течения калькулезного холецистита, помочь может только операция. Ее проведение при сахарном диабете связано с рисками тяжелых гнойных осложнений. Поэтому чаще всего рекомендуется при возможности проводить удаление желчного пузыря с помощью эндоскопа.
Если камни отсутствуют, то применяют антибиотики, ферменты (Креон, Панзинорм), вводят внутривенно Реамберин. Если нет осложнений, то в комплекс лечения включают травы с легким желчегонным эффектом (календула, ромашка, мята, тысячелистник).
После того, как воспалительный процесс затих, назначают раз в неделю тюбажи. Для их проведения больной принимает раствор с горькой солью, ксилитом. После этого ему нужно на 1-1,5 часа лежать на теплой грелке, подложенной под правый бок.
Для профилактики застоя желчи рекомендуется санаторно-курортное лечение:
- прием минеральной воды;
- электрофорез;
- ультразвук;
- воздействие синусоидально-модулированными токами;
- настои из желчегонных трав (бессмертник, пижма, крапива, шиповник);
- лечебная физкультура;
- терренкур (прогулки на свежем воздухе);
- массаж;
- жемчужные ванны;
- рефлексотерапия.
Минеральная вода при холецистите
Питание для облегчения состояния
Одной из причин обострения холецистита являются большие перерывы в приемах пищи и переедание. Поэтому с лечебной целью рекомендуется питание не менее 6 раз в день дробными порциями. В диете соблюдают все ограничения, как и при сахарном диабете (сладости, мучное, жирное мясо). Более строгий запрет вводится в отношении жареных и острых блюд, пряной пищи, алкоголя.
Исключаются из рациона на период обострения:
- газированные напитки вне зависимости от содержания сахара;
- желток яиц;
- свежие овощи, фрукты;
- орехи;
- бобовые;
- перловая, пшенная, ячневая каша;
- навары.
Блюда должны готовиться только отварными. Разрешены овощные супы, каши, нежирное мясо и рыба. Творог едят протертым или в виде суфле с жирностью не более 2 процентов. Возможно употребление кисломолочных напитков, некрепкого чая, цикория. После затихания воспаления в рационе должны присутствовать салаты, заправленные растительным маслом, винегрет, тушеные овощи, фруктовые и ягодные соки.
Рекомендуем прочитать статью о сахарном диабете у женщин. Из нее вы узнаете о первых признаки сахарного диабета, симптомах патологии, нормах сахара в крови у женщин и отклонениях, а также о лечении сахарного диабета, его профилактике.
А здесь подробнее о заболевании остеопороз.
Развитие холецистита у диабетиков связано с ослаблением двигательной функции желчного пузыря, изменением состава желчи. Симптоматика чаще бывает стертой, возникает кишечный дискомфорт, горечь во рту. При образовании камней они могут перекрыть отток содержимого пузыря, что вызывает гнойно-воспалительные осложнения.
Для диагностики болезни рекомендуется не реже раза в год проходить УЗИ. Для лечения назначают антибиотики, ферменты, введение растворов, фитотерапию. Показаны физиопроцедуры после обострения. Для улучшения оттока желчи необходимо лечебное питание.
Полезное видео
Смотрите на видео о холецистите и других заболеваниях желчного пузыря:
Приветствую, дорогие читатели и гости блога! Из своего опыта я поняла, что многих волнует вопрос не только влияния низкоуглеводного питания на печень, но и на желчный пузырь, а также можно ли на нее переходить при его отсутствии.
Те, кто к нам присоединился недавно, то вот здесь я писала, как НУ питание влияет на печень. Сегодня статья будет полностью посвящена желчному пузырю и желчным протокам, можно ли переходить на новое питание при имеющихся камнях или при удаленном желчном, и что ждать тем, у кого нет с этим проблем.
Для чего нужен желчный пузырь
Чтобы окончательно разобраться в данном вопросе, вы должны знать для чего нам этот орган и какие функции он выполняет, а также почему образуются камни и воспаление в пузыре.
Строение и функция желчного пузыря
Желчный пузырь, это хранилище для желчи. Желчь образуется в печени постоянно, чтобы не вытекать сразу в кишечник и не раздражать слизистую она собирается в этот резервуар по желчным протокам, из которого порционно подается во время еды через холедох в двенадцатиперстную кишку.
У желчного пузыря имеется два сфинктера, которые не дают изливаться жидкости раньше времени – это сфинктер Люткенса и Одди. Их работа регулируется вегетативной нервной системой.
Желчь очень важна для нормального процесса пищеварения. Желчные кислоты в ее составе нужны для эмульгации жиров – дроблении крупных капель жира в более мелкие для лучшего усваивания жирных кислот и других липидов.
Секреция желчи контролируется нервно-гуморальной системой. Её отделение происходит в ответ на прием пищи, содержащей жиры, кроме этого некоторые вещества нелипидного происхождения тоже могут стимулировать отхождение желчи, например, сорбит или ксилит, а также чеснок и другие травы.
Важно, чтобы приемы пищи были регулярными, а иначе это приведет к дискинезии желчевыводящих путей, т. е. разбалансировке в сокращении и расслаблении сфинктеров желчного пузыря. Также на это влияет психологические аспекты. Ученые уверены, что такой диагноз является психосоматическим.
Конечно, это не единственная функция желчи, но остальные не относятся к низкоуглеводному питанию, поэтому я их не затрону в статье.
Как образуются камни и воспаление в желчном пузыре
Если потребление пищи не регулярное и/или в ней мало жирного компонента, то нормального оттока желчи не происходит в виду того, что нет раздражителя и стимула. Когда это длится годами, то происходит застой желчи, в результате чего выпадает осадок, который со временем сгущается, на него оседают кристаллы кальция, холестерина, пигментов и других компонентов желчи.
Можно сказать, что в желчном пузыре образуется некое болото, которое начинает цвести. Ко всему может присоединиться инфекция и вызвать воспаление стенки. Чаще всего инфекция носит хронический характер. И так за несколько десятков лет формируется хронический калькулезный холецистит.
Как влияет низкоуглеводное питание на здоровый желчный
Если у вас никогда не было проблем с желчным пузырем, но при этом вы избегали жирной пищи, якобы соблюдая правильное питание, то с переходом на новый тип питания у вас могут временно возникнуть определенные проблемы.
Если вы никогда не делали УЗИ печени и желчного пузыря, то вы могли не знать, что у вас имеется густая желчь, которая может быть виде сгустка или сладжа. Это еще не камень, но уже близко к этому.
Если такое имеется, то при увеличении в рационе жиров начнется активная стимуляция сокращения желчного пузыря и оттока желчи. Так вот, эта густая жидкость может выходить с трудом, вызывая боль в правом подреберье, которая будет сопровождаться учащением стула или даже поносом. Это происходит, потому что сгусток преодолевает узкий сфинктер и холедох, и изливающая желчь начинает раздражать слизистую кишечника стимулируя перистальтику. Также может возникнуть горечь во рту, тошнота и снижение аппетита.
Но могу вас успокоить, что это не на долго. Через несколько дней, максимум неделю,все симптомы пройдут, при условии, что вы продолжите питание. Я рекомендую при таких болях пить спазмолитики (но-шпа, папаверин), чтобы расслабить сфинктеры и холедох. У меня лично была такая ситуация, которая разрешилась на 3-4 день, пила но-шпу для облегчения боли.
Если боли очень сильные и не купируются препаратами, то лучше обратиться к очному врачу и пройти обследование. Возможно вы взяли слишком быстрый старт. Также удостоверьтесь, что у вас нормальная кислотность желудка, а не пониженная. Для этого нужно делать РН-метрию желудочного сока.
После того, как желчный пузырь в буквальном смысле промоется новой порцией жидкой желчи, самочувствие значительно улучшится. И в дальнейшем при нормальном потреблении жиров повторные сладжи не будут образовываться. Можно сказать, что данный тип диеты способствует профилактике проблем с желчным.
Что делать, если уже есть камни и воспаление
Наличие камней и воспаления не является строгим противопоказанием для перехода на низкоуглеводное питание. Однако, если вы находитесь в периоде обострения холецистита, то лучше сначала поправить здоровье, а уже потом потихоньку переходить.
Многое зависит от размера камней. Хуже, если у вас мелкие камешки, более благоприятнее, если камень один и он большой. Дело в том, что при переходе на такой тип питания поток желчи неминуемо будет двигать эти камни и при мелких камнях может произойти смещение.
Хорошо, если камешек благополучно проскользнет через холедох в кишечник, но бывает так, что он застревает, вызывая обтурационную желтуху, которая требует оперативного вмешательства. С большим камнем такое не произойдет, он не сможет попасть в желчный проток и закрыть его.
Смещение камней во многом зависит от количества жира в рационе и скорости потока желчи. Поэтому в этом случае я всегда рекомендую начинать постепенно и прислушиваться к своему организму. Не во всех случаях происходит закупорка, чаще всего ничего не происходит или же мелкие камни и песок могут с небольшой болью покидать желчный пузырь. В этом случае я рекомендую прием спазмолитиков, чтобы не препятствовать этому. А параллельно с диетой я назначаю Урсофальк или Урсосан.
Такое питание препятствует образованию новых камней, а также избавлению от мелких камешек и песка. Да, определенная доля риска есть, но если вы не решитесь, то проблема будет только нарастать. В любом случае решать вам.
Когда у человека нет камней, но имеется хронический холецистит, данная диета тоже может подойти. Если у вас нет обострения, то вы можете потихоньку переходить, наблюдая за своими ощущениями. Низкоуглеводная диета с высоким или нормальным потреблением жира не способствует воспалению, а даже наоборот, профилактирует его возникновение.
Удаленный желчный пузырь и НУ питание
Есть такие пациенты, у которых уже удален желчный пузырь, но которые не прочь попробовать новый рацион. Как быть в этом случае? Я скажу, что абсолютных противопоказаний к этому тоже нет. Единственное, что нужно этим людям, так это более частое дробное питание и возможно меньше жирового компонента, чем тем, у кого желчный пузырь на месте.
Поскольку желчи собираться уже некуда, то она свободно изливается в просвет кишечника. Поэтому во избежании раздражении слизистой потребуется частое питание 5-6 раз в сутки. А чтобы желчи не было слишком много, то таким пациентам я советую поупражняться в подборе количества жиров в рационе. В таком случае увеличивается доля углеводов, но за счет овощей и некоторых фруктов или ягод.
Какого-то единого рецепта на этот счет не существует, поскольку все мы очень разные и только вы сами знаете себя лучше всех. На этом у меня все. Если есть вопросы по теме, то с радостью отвечу.
Жмите кнопки социальных сетей, чтобы разослать информацию друзьям и близким. До новых встреч!
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна 
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Многих людей, которым врач рекомендует операцию под названием холецистэктомия, интересует вопрос – чем опасно удаление желчного пузыря? Чем грозит такое вмешательство в дальнейшем? Можно ли удалить желчный пузырь и каковы будут последствия после удаления желчного пузыря? В этой статье мы постараемся ответить на эти и некоторые другие вопросы, касающиеся этой проблемы.
Когда назначается операция холецистэктомии?
Основной задачей такого органа, как желчный пузырь, является накопление и последующее распределение вырабатываемой печенью желчи.
Медицине известны многие заболевания, связанные с этим внутренним органом. При некоторых патологиях успешно применяются консервативные методы лечения (медикаментозная терапия в комплексе со средствами народной медицины и особой диетой), но есть и такие болезни, справиться с которыми без хирургического лечения попросту невозможно.
Как правило, хирургическая операция по удалению желчного пузыря необходима пациентам, у которых этот орган поражен хроническим калькулезным холециститом или у которых в желчном пузыре образовались камни, вызывающие застой желчи, или если камень либо крупный полип грозит закупоркой желчевыводящих путей. Также необходимо проведение такой операции при раке желчного пузыря и при некоторых видах дискинезии желчевыводящих протоков. Такие заболевания возникают в основном у женщин старше 35-ти лет, хотя в последнее время наблюдается рост количества таких патологий у мужчин молодого возраста.
Все перечисленные выше патологии становятся причиной того, что желчный пузырь практически перестает принимать участие в пищеварительном процессе и является источником опасности для окружающих его внутренних органов. В таких случаях удаление этого, переставшего функционировать, органа и очищение желчных путей серьезного вреда организму не нанесет, поэтому сомнения по поводу необходимости хирургического вмешательства при таких диагнозах абсолютно беспочвенны.
Если у Вас обнаружена какая-либо серьёзная патология жёлчного пузыря и/или желчевыводящих путей, при которой Ваш лечащий врач настоятельно советует согласиться на холецистэктомию — не нужно отчаиваться. Соглашайтесь, пока Ваши сомнения не привели к печальным последствиям для организма, и патология не сделала Вам еще хуже. Ваше самочувствие значительно улучшится, Вас перестанут мучить боли, а здоровые органы даже при удалённом желчном пузыре справятся с повышенной нагрузкой.
Если своевременно не пойти на оперирование пораженного патологией желчного пузыря (если на то есть предписание медицинских специалистов), это может сильно повлиять на интенсивность протекания болезни, а также привести к появлению серьезных сопутствующих патологий остальных органов.
Некоторые характерные для этого органа заболевания медики относят к предраковым, вследствие чего велик риск неконтролируемого разрастания в организме больного злокачественных клеток. И помните — рак желчного пузыря излечим лишь на самой начальной, первой стадии этого злокачественной патологии.
Практически всегда холецистэктомия – это не прихоть медицинского работника, а острая необходимость или единственная надежда на выздоровление.
Как вовремя обнаружить эту патологию?
Многих интересует вопрос о том, как своевременно обнаружить заболевание этого органа и какие внешние признаки служат сигналом к тому, что следует обратиться за медицинской помощью.
Характерными симптомами, указывающими на патологию желчного пузыря(как у пациентов мужского, так и женского пола), которые могут сохраняться и после его удаления, являются:
- болевой синдром различной интенсивности и характера, проявляющий себя в районе правого подреберья;
- при острой интоксикации, вызванной заболеванием этого органа, возможно повышение температуры и появление озноба;
- различные диспепсические расстройства (проблемы со стулом и изменение его цвета на желто-зеленый или черный, тошнота, рвота, вздутия живота, метеоризм (после удаления желчного пузыря тоже возможен));
- ощущение горечи в ротовой полости;
- постоянная воздушная отрыжка (после удаления желчного пузыря может некоторое время беспокоить больного).
Если у Вас появились подобные признаки патологии – как можно скорее обратитесь к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начнется правильное лечение – тем больше шансов, что болезнь удастся вылечить без особых последствий.
Холецистэктомия назначается в следующих случаях:
- высокий риск возможности закупорки камнями желчных протоков;
- хроническое течение воспалительного процесса в тканях этого органа, вызывающее у пациента серьезный дискомфорт;
- хронический калькулезный холецистит, лечение которого медикаментозными средствами невозможно.
Способы проведения такого оперативного вмешательства
Такую операцию проводят двумя способами – с помощью традиционной полостной операции и лапароскопически. Лапароскопическим методом выполняются почти все плановые операции такого рода (если у больного нет противопоказаний к такому вмешательству).
Например, месячные при операции желчного пузыря являются противопоказанием, поскольку в этом периоде у женщин в крови повышается уровень гемоглобина, а свертываемость крови ухудшается. Кроме того, риск послеоперационных осложнений также возрастает. Также противопоказаниями к лапароскопии могут быть патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Лапароскопией называется наиболее оптимальный и наименее травматичный для пациента способ хирургического вмешательства, поскольку в процессе такой операции удаление желчного пузыря производится через маленький (по сравнению с полостным вмешательством) разрез. Лапароскопическому способу удаления этого органа при плановых операциях в настоящее время отдается наибольшее предпочтение, поскольку осложнения лапароскопии этого органа минимальны.
При успешном выполнении лапароскопической операции, как правило, значительно сокращается срок реабилитационного периода и трудоспособность пациента восстанавливается в полной мере гораздо раньше, чем после проведения удаления традиционным способом. Титановые клипсы при удалении желчного пузыря таким способом являются разновидностью зажима и заменяют хирургическую нить, что позволяет надежно перекрыть пузырный проток и пузырную артерию, которая снабжала этот органа кровью. Поэтому риск возникновения внутренних кровотечений или истечения желчи в брюшную полость – минимальны. Швы, накладываемые после лапароскопии желчного пузыря на рану, практически не вызывают болезненных ощущений и самостоятельно рассасываются.
Поскольку лапароскопия желчного пузыря осложнения после операции минимизирует, в большинстве случаев после лапароскопии желчного пузыря прооперированного больного выписывают из больницы уже на третий-четвертый день. После холецистэктомии при полостном вмешательстве срок стационарного послеоперационного лечения составляет от недели до десяти дней.
Нюансы послеоперационного периода
Как работает организм после удаления желчного пузыря? Есть ряд особенностей, о которых необходимо знать каждому пациенту, которому прописана такая операция:
- поскольку поле удаления желчного пузыря желчи больше негде скапливаться до момента приема пищи, она присутствует в кишечнике постоянно, вызывая раздражение его стенок, что может вызвать нарушение кишечной моторики;
- при несоблюдении пищевых и медикаментозных рекомендаций возможно появление сопутствующих заболеваний разного характера (к примеру, гастрита, колита, энтерита и эзофагита);
- по отзывам пациентов, которым удалили желчный пузырь, у многих из них в течение некоторого периода времени после операции холецистэктомии возникали симптомы той болезни, которая и привела к удалению этого органа (в медицине они называются «остаточными»).
Остаточные ощущения после удаления желчного пузыря:
- ощущение горечи во рту;
- отрыжка воздухом;
- изжога;
- небольшой, но заметный дискомфорт в области правого подреберья;
- тошнота, возникающая после употребления жирных продуктов.
Эти проблемы после удаления желчного пузыря, как правило, носят скорее психологический, нежели патологический характер, и ничего общего с фактическим состоянием пациента не имеют. Такие ложные проявления болезней уже не существующего в организме органа проходят спустя месяц или пару месяцев после проведения операции.
Последствия и возможные осложнения после удаления желчного пузыря
Необходимо понимать, что желчный пузырь является лишь резервуаром для желчи, и его отсутствие на её химический состав никоим образом не повлияет. Желчь вырабатывает печень, которая остается на своем месте. Операция призвана только избавить организм от очага патологии. Так что происходит после удаления желчного пузыря и как работает организм без желчного пузыря?
У некоторого количества прооперированных пациентов в качестве последствия удаления желчного пузыря начиналось развитие так называемой билиарной недостаточности (печень и желчный пузырь – это билиарная система). При такой недостаточности процесс циркуляции желчи по ЖКТ возможен со сбоями.
В большинстве случаев при билиарной недостаточности объем вырабатываемой печенью жёлчи возрастает, и она начинает оказывать свое расщепляющее воздействие не только на принимаемую человеком пищу, но и на слизистую оболочку желудка и органов пищеварительной системы. Если этот процесс своевременно не купировать при помощи специальных лекарственных средств, то избыток желчи способен нанести организму серьезный вред, ведь если слизистая оболочка «почувствовала» воздействие агрессивной среды, то орган стремится от неё избавиться.
Сахарный диабет после удаления желчного пузыря протекает также, и операция на течение этой болезни практически не влияет. Холецистэктомия при сахарном диабете лишь накладывает дополнительные требования к соблюдению лечебной диеты, но сама она спровоцировать возникновение этого недуга не способна. А вот обратная ситуация, при которой это заболевание может вызвать камнеобразование и тем самым привести пациента на операционный стол – вполне возможна.
Существует предположение, что компенсаторное расширение желчных протоков после удаления желчного пузыря является следствием того, что вырезали желчный пузырь. Однако большая часть практикующих хирургов не согласна с таким мнением. Были проведены обследования 105-ти пациентов, первичное – перед проведением такой операции, второе спустя год после неё. Расширение канала желчного протока был зафиксировано всего у нескольких человек.
Аналогичные динамические исследования 31-го пациента, проведенные другой группой исследователей, показали, что если диаметр желчного протока до холецистэктомии соответствовал норме, то и после неё он остается без изменений. На основании этих данных можно утверждать, что если после удаления желчного пузыря у больного диагностируется расширение общего желчевыводящего пути, то это не последствие перенесенного хирургического вмешательства, а патология, которая возникла до её проведения.
У женщин после удаления желчного пузыря может нарушиться менструальный цикл, однако со временем (при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций) он придет в норму. Кроме того, во время месячных могут возникать боли в прооперированной области, что также является нормальным явлением, которое со временем проходит.
Удаление желчного пузыря – лечение и диета
Исходя из вышесказанного, отсутствие удаленного желчного пузыря должно обязывать всех пациентов к регулярной сдаче анализов для контроля за происходящим процессом желчевыделения (количеством желчи в организме), а также для определения её текущего химического состава.
Кроме того, существуют некоторые ограничения после операции по удалению желчного пузыря, о которых мы поговорим ниже.
Удалили желчный пузырь — какие лекарства принимать?
Если анализ покажет содержание в желчи большого количества компонентов, которые провоцируют желчное камнеобразование, то необходим курсовой прием специальных медицинских препаратов, в составе которых много жёлчных кислот. К таким лекарствам относятся: «Холензим», «Лиобил», «Аллохол», «Осалмид» и «Цикловалон». Большая часть таких препаратов также имеет хороший желчегонный эффект.
Помимо перечисленных выше медикаментов, пациентам без желчного пузыря прописывают специальные лекарственные средства с высоким содержание урсодезоксихолевой кислоты (например, «Урсосан», «Энтеросан», «Гепатосан» и «Урсофальк»). Эта кислота абсолютно безопасна для организма, но позволяет нормализовать жёлчный состав. Таблетки после удаления желчного пузыря необходимо пить строго по предписанной схеме.
В первое время после операции больным придется пить антибиотики, нарушающие кишечную микрофлору. После этого обязательно необходимо пропить лекарство для её восстановления. К таким препаратам относятся: «Линекс», «Бифидобактерин», «Бифидум» и так далее.
Возможный болевой синдром хорошо купируют спазмолитические лекарственные средства, такие, как «Но-шпа», «Бускопан», «Дюспатолин» и другие, выпускающиеся в виде капсул и таблеток.
Повышенное газообразование и отрыжку хорошо устраняют препараты «Метеоспазмил», «Эспумизан», «Саб-симплекс» и т.д.
Для стимулирования моторики органов ЖКТ, как правило, выписывают «Мотилиум», «Церукал» и «Дебридат».
Кроме этого, в список необходимых препаратов могут входить общеукрепляющие и ферментосодержащие лекарства (например, «Креон», «Эссенциале Форте», «Фестал») и комплекс поливитаминов.
И помните: если удален желчный пузырь – какие лекарства нужно принимать решает только лечащий врач. Самолечение способно нанести серьезный вред вашему здоровью!
После операции по удалению желчного пузыря всем пациентам, вне зависимости от пола и возраста, необходимо значительное изменение режима питания и рациона. Пища после такого вмешательства должна быть полезной и диетической, и Вам придется постоянно следить за тем, что вы едите и пьете.
Противопоказано употребление жареного, жирного и острого, а также кислых соков, газированных напитков и алкоголя. Если такую диету не соблюдать — возможно появление в желчевыводящих протоках желчных камней крупного размера, которые способны привести к закупорке желчных путей, а это – очень опасно для организма.
Для того, чтобы предупредить рецидивы патологических процессов, результатом которых становится застой желчи и камнеобразование, необходимо соблюдать несколько простых медицинских рекомендаций, и именно:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | в течение года после операции по удалению желчного пузыря необходимо ограничивать свои физические нагрузки и отказаться от интенсивных спортивных занятий |
| 2 | для поддержания своей физической формы рекомендованы плавание и ходьба |
| 3 | если у пациента, перенесшего холецистэктомию, есть лишний вес, то в течение нескольких месяцев после удаления рекомендуется ношение специального поддерживающего бандажа, в целях профилактики возможного образования грыж |
| 4 | очень большую пользу приносят занятия лечебной физкультурой под руководством опытных медработников |
| 5 | хорошо стимулируют желчеотведение специальные виды массажа |
Занятия лечебной физкультурой
Диета для пациентов с удаленным жёлчным пузырем
Лечение после холецистэктомии подразумевает обязательное соблюдение диеты, которая называется «Лечебный стол № 5».
Есть несколько вариантов такого питания, которые необходимо соблюдать как в процессе подготовки к хирургическому вмешательству, так и в течение всего реабилитационного периода. Оптимальным является соблюдение такой диеты на протяжении всей жизни пациента.
Что же это за диета, и какие продукты она рекомендует, а какие – нет? В самом начале стоит сказать о том, что главный принцип этой диеты основан на так называемом дробном питании.
Это принцип подразумевает употребление пищи небольшими порциями, но часто (от пяти до семи раз в день). Это значительно снижает нагрузку на систему пищеварения в условиях отсутствия жёлчного пузыря.
Еда – это главный стимулятор желчеобразования, вследствие чего она не позволяет желчи застаиваться и стимулирует её отведение через желчные про
