Как узнать функционирующий или нет желчный пузырь
Как узнать, что желчный пузырь отключен? В наше время сделать это достаточно просто! Но – обо всем по-порядку!
Прежде всего, встает вопрос о том, что это такое — отключенный желчный пузырь? Но в этой статье я не стану рассказывать об этом.
А все потому, что на основном моем сайте уже есть статья на эту тему. И называется она просто: «Отключенный желчный пузырь». Пройдите по ссылке и прочтите ее, и, я надеюсь, вам все станет понятно!
Почему важно знать отключен желчный пузырь или нет?
Потому что отключенный желчный пузырь — это не работающий орган. Это орган совершенно бесполезный и не подлежащий восстановлению.
Такой орган нет смысла сохранять, так как толку от него организму уже никакого. Нет смысла и пытаться растворять камни, находящиеся в его полости с помощью медикаментозного литолиза.
Но как же можно определить, как узнать, что желчный пузырь отключен?
Самый простой и доступный метод, который с достаточной точностью даст ответ на этот вопрос — это ультразвуковое исследование желчного пузыря
Мало того, что этот метод исследования дает ответ на вопрос, отключен желчный пузырь или нет, он еще и позволяет определить причину, по которой пузырь перестал выполнять свою функцию.
Потому что при УЗИ, в отличие от других методов исследования, можно видеть даже отключенный желчный пузырь. Можно видеть камни, которые заполняют его полость, можно видеть признаки сморщивания этого органа, можно видеть водянку желчного пузыря.
Гастроэнтерологи Москвы
Гастроэнтерологи Мск обл
Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.
Чтобы как можно более точно определить работоспособность желчного пузыря, проводить ультразвуковое исследование следует строго натощак. Очень желательно не принимать пищу и даже не пить простую воду 7-12 часов до исследования. Запрещены также любые таблетки.
Для большей достоверности можно провести такое исследование повторно через некоторое время.
Второй метод исследования, который может дать ответ на вопрос о том, отключен ли желчный пузырь — это холецистография
Когда-то, еще до «эры» УЗИ, это был основной метод исследования желчного пузыря и его функции.
Чтобы исследовать желчный пузырь этим методом, пациенту вводят внутривенно или дают выпить в виде таблеток специальное, рентгенконтрастное вещество.
Что значит рентгенконтрастное вещество?
Это значит, что это вещество не пропускает рентгеновские лучи и поэтому его хорошо видно при рентгеновском исследовании.
Но это еще не все. Весь секрет состоит в том, что учеными были подобраны такие рентгенконтрастные вещества, которые, попадая в кровь, хорошо улавливаются клетками печени и выводятся из организма вместе с желчью.
То есть, получается такая замечательная картина: человек выпил специальный рентгенконтрастный препарат и он, конечно же, попал в его кровь. Через некоторое время клетки печени выловили этот препарат из крови и поместили его в желчь.
Что при этом получается?
А получается вот что. Если через какое-то определенное время после введения препарата, сделать рентгеновское исследование, то мы увидим, что желчные протоки и желчный пузырь стали видимыми. А все благодаря тому, что и в желчных протоках и в желчном пузыре находится желчь, насыщенная рентгенконтрастным веществом.
Если делать серию снимков, через определенные промежутки времени, то можно увидеть весь процесс наполнения желчного пузыря желчью и затем — процесс его опорожнения.
Хороший метод, не правда ли?
Но, к сожалению, существует целый ряд неприятных нюансов, которые отодвигают его на второй план после УЗИ.
- Во-первых, рентгенконтрастное вещество, введенное в организм человека, не редко вызывает нежелательные аллергические реакции.
- Во — вторых, нельзя забывать о том, что при таком исследовании не избежать большой радиологической нагрузки на организм исследуемого.
- В — третьих, этот метод хорош для исследования только работающего желчного пузыря. Если же желчный пузырь отключен, если он не работает, то и желчью он, конечно же, не наполняется. А значит, увидеть его нельзя.
То, что желчный пузырь не работает видно хорошо, так как отсутствие его изображения на рентгеновском снимке красноречиво свидетельствует об этом. Но причину, из-за которой нет наполнения пузыря, установить этот метод исследования не может.
А ведь причиной отключения желчного пузыря могут быть не только камни, но и, к примеру, опухоль. Так что установить причину отключения желчного пузыря очень важно.
Еще один метод исследования — это компьютерная томография
Это современный и очень хороший метод исследования. Но он тоже основан на использовании рентгенлучей, а поэтому облучение пациента неизбежно.
Да и требует он очень дорогого оборудования, которое есть далеко не в каждой больнице.
Динамическая сцинтография
Метод аналогичен холецистографии, с той только разницей, что в организм вводится радиоизотоп, который накапливается в желчи. А затем специальные приборы улавливают и фиксируют местонахождение этого радиоизотопа и, соответственно, желчи.
Если желчный пузырь таким методом определить не удается, то это значит, что он не работает, то есть отключен. Опять же, узнать причину «отключения» желчного пузыря с помощью этого метода нельзя.
Как видите, для того, чтобы узнать, не отключен ли желчный пузырь, можно применить разные методы исследования. Но самым простым, информативным, безболезненным и доступным пока остается ультразвуковое исследование желчного пузыря.
У вас есть вопросы?
Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору гастроэнтерологу, заполнив форму, которую вы видите ниже.
Следующая статья: «У меня обнаружили камни в желчном пузыре…что дальше???»
Среди болезней внутренних органов есть такие, которые серьезно нарушают работу всей пищеварительной системы. Патологии желчного пузыря чаще всего сводятся к воспалительным явлениям в органе или к накоплению в нем сгустившейся желчи, которая превращается в твердые конкременты. Но течение этих заболеваний может быть очень длительным, и их последствия порой бывают весьма неприятными.
Так, отключенный желчный пузырь – это довольно распространенное заболевание, при котором орган больше не выполняет свою функцию, попросту – не работает. Данный материал мы подготовили для вас на основе статьи https://puzyr.info/otklyuchennyj-zhelchnyj/, а также других авторитетных источников.
Что такое «отключенный желчный пузырь»
Изначально вопрос, что значит понятие «отключенный желчный пузырь», поднялся рентгенологами и специалистами УЗИ-диагностики. Когда производилось введение в орган контрастного вещества, которое окрашивает желчь и дает полное представление о его размерах и форме, у некоторых больных такого окрашивания не происходило. Специалисты сделали вывод, что имеются признаки отключенного, нефункционирующего желчного пузыря, который не участвует в процессе пищеварения.
Прежде чем выяснять, как бороться с заболеванием и что делать, следует выяснить причины развития этой проблемы. Непосредственные причины патологии – полное заполнение органа конкрементами, закупоренность пузырного протока, а также настолько сильное изменение формы и внутренних стенок пузыря, что в нем остаются одни рубцы без нормальной слизистой оболочки и мышечной ткани.
Заболевания, которые являются причинами того, что у больного отключенный желчный:
- желчнокаменная болезнь;
- хронический холецистит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- непроходимость протока;
- склероз (спайки) желчного пузыря;
- сморщенность органа;
- отложения известкового налета («фарфоровый желчный пузырь»).
В подавляющем большинстве случаев заболевание обусловлено переполненностью органа на фоне желчнокаменной болезни, поэтому встречается оно у людей средних лет и старшего возраста.
Как патология проявляет себя?
Каким образом распознать нефункционирующий желчный пузырь и что делать при данной патологии, подскажет доктор. К нему следует обратиться сразу после впервые появившихся неприятных ощущений, которые сопровождают патологию. Признаки того, что желчный пузырь не работает, таковы (они аналогичны запущенной стадии желчнокаменной болезни):
- боль в области правого подреберья;
- вздутие живота;
- нарушения пищеварения;
- неприятный привкус во рту;
- изжога.
Острая форма патологии, когда камень полностью перекрывает проток, сопровождается резкими болями в боку, повышением температуры тела, рвотой. Также отключенный желчный может давать картину механической желтухи, если отток имеющейся в нем желчи по какой-то причине полностью прекращается. Попадание желчи в кровь провоцирует посветление кала, пожелтение кожи, зуд, обретение мочой оттенка пива. К сожалению, далеко не всегда человек переживает о том, что у него не работает желчный пузырь и что делать: порой начальные стадии болезни не дают симптоматики, но тем временем ухудшают состояние здоровья и могут дать осложнения.
Последствия заболевания для человека
Отключенный желчный пузырь – это действительно серьезное заболевание, даже если оно не дает никаких признаков. Оно сигнализирует о том, что желчнокаменная болезнь дошла до тяжелой стадии, поэтому орган полностью прекратил свое функционирование, утратил способность выделять и принимать желчь. При такой патологии основные последствия связаны с необратимостью процесса. Особенно тяжелы осложнения, если патология спровоцирована хроническим процессом – желчнокаменной болезнью, холециститом, склерозом и спайками. В этом случае ни диета, ни другие меры не помогут сохранить орган – его нужно удалять.
Множество мелких камней в желчном пузыре нарушали функционирование органа
Менее неблагоприятны последствия, если нефункционирующий желчный – следствие дискинезии по гипотоническому типу, когда диета и медикаменты могут вернуть тонус стенкам органа. Также закрытие камнем протока может быть временным, если конкремент возвращается назад в пузырь, и он вновь начинает работать, но такое случается очень редко. В целом, благоприятный исход намного менее вероятен, чем тяжелые осложнения – развитие панкреатита, ведь параллельно страдает поджелудочная железа, появление гнойного воспаления пузыря и перитонита, летальный исход.
Что делать при отключенном желчном пузыре?
Для диагностики следует пройти сложное обследование – холецистографию, так как УЗИ дает не полную картину патологии. Врач обязательно выясняет причину того, что желчный отключен, и потом решает, что делать. Нет смысла сохранять орган, если он забит камнями, деформирован, имеет много рубцов, спаек. Такой орган никогда уже не будет работать, поэтому проводят операцию – полостную или лапароскопическую холецистэктомию, чтобы удалить желчный пузырь.
При перекрытии пузырного протока камнем его можно попытаться протолкнуть назад при помощи специальных инструментов. Нередко назначаются препараты, которые могут растворять камни, но они помогают далеко не всегда. Сниженный тонус органа стимулируют медикаментозным путем, и, как правило, эффект бывает положительным. В обязательном порядке при патологии назначается диета согласно имеющимся врачебным рекомендациям. Также диета остро необходима и больным после операции по поводу удалению органа.
Лечебная диета
Лечебное питание всегда рекомендуется в комплексе с другими средствами и методами против этого заболевания. Диета имеет такие особенности:
-
Кушать часто, мелкими порциями (до 300 гр). - Не жарить блюда, а отваривать, тушить, варить на пару.
- Потреблять больше растительной пищи, меньше животных жиров.
- Не забывать про желчегонные продукты, особенно – про овощные и фруктовые соки.
- Овощи заправлять растительным маслом для стимуляции желчеотведения.
- Кушать больше пищи с витамином С.
- В острой фазе болезни есть только жидкую, полужидкую еду, протертые продукты.
- Количество соли и сахара в рационе снизить.
- Пить не менее 3 литров жидкости в сутки.
Есть продукты, которые кушать при отключенном желчном диета вовсе запрещает. К ним относятся говяжий жир, сало, бараний жир, так как они являются слишком тяжелыми для переваривания, а также кетчуп, майонез, маринады, горчица. В начальный период после операции меню скудное и, преимущественно, вегетарианское (овощи и фрукты с обилием эфирных масел тоже запрещены – редька, ревень, лук, чеснок и тому подобные). Затем на протяжении всей жизни следует ограничивать количество грибов, высококалорийной пищи, жирной рыбы, жареных и острых блюд.
Больному можно есть подсушенный хлеб, кисели и компоты, кисломолочную еду, яйца (иногда только без желтков), супы без поджарок на нежирном бульоне. Полезны полувязкие каши – гречка, овсянка, перловка, запеченные фрукты и овощи. Но есть можно только спелые плоды – арбузы, дыни, яблоки, груши и другие. Кислые, недозрелые фрукты запрещены к употреблению. Не всем можно кушать и капусту, бобовые, которые повышают газообразование и раздражают слизистую оболочку желчного пузыря. Нельзя также забывать, что диета при всей своей важности никогда не вылечит заболевание полностью, поэтому при необходимости все-таки придется решиться на операцию или консервативное лечение.
Состояние, при котором желчный пузырь перестает функционировать, вызвано многими факторами: иногда они не определяются визуально, требуется прохождение диагностики. Патология в равной степени часто возникает у мужчин и женщин разного возраста, реже – бывает врожденной. Нефункционирующий желчный пузырь (второе определение – отключенный) создает проблемы для всего процесса пищеварения, ухудшает общее самочувствие пациента. Также заболевание обусловливает множество осложнений. Пациенту требуется обращение к гастроэнтерологу. Лечение имеет сочетанный характер.
Описание болезни
Суть патологии – прекращение активности желчного пузыря ввиду патологических процессов, которые прямо или косвенно затронули орган. Выведение из строя этого отдела гепатобилиарной системы влечет ряд других нарушений:
- Происходит изменение внутрикишечной микрофлоры.
- Наблюдается сбой в процессе пищеварения.
- Создаются благоприятные условия для появления жировых отложений на разных частях тела.
Когда желчный пузырь перестает выполнять физиологические функции, не происходит выделения его секреции – желчи. Помимо прочих характеристик, она обладает бактерицидным свойством. Когда в полость органа попадает патогенная микрофлора – желчь не вырабатывается, а значит, не купирует активность болезнетворных организмов. Следовательно, орган, лишенный тонуса, подвержен развитию воспаления. Эта патология в официальной медицине определяется как «холецистит».
Причины развития болезни
Основные факторы, которые способствуют прекращению активности желчного пузыря:
- Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Суть патологии – образование большого количества твердых конкрементов в желчном пузыре. Наличие этих камней способствует развитию холецистита – воспаления органа. Патология сопровождается повышением температуры тела, проблемами с пищеварением, чувству горечи во рту. ЖКБ и холецистит – взаимосвязанные болезни. Камни могут образоваться и вследствие длительного воспаления органа. Переполненность желчного пузыря конкрементами не оставляет места для накопления желчи. Орган перестает функционировать в полноценном объеме.
- Сморщенный желчный пузырь. Патологические процессы вызывают деформацию тканей органа. Он плотно прилегает к печени, что хорошо визуализируется во время УЗИ и позволяет специалисту сделать безошибочное заключение. Отсутствие тонуса у желчного пузыря исключает возможность корректной активности этого органа.
- Проточная непроходимость. Состояние, когда желчные протоки (тонкие каналы, по которым секреция выделяется из пузыря) заблокированы новообразованием, песком, рубцом, камнем или иным инородным элементом.
- Фарфоровый орган. Заболевание обусловлено сбоем в метаболизме организма. Вследствие нарушенного обмена веществ, стенки желчного пузыря обрастают характерными новообразованиями. Увеличиваясь, они заполняют собой всю площадь органа гепатобилиарной системы, вследствие чего он становится плотнее. Затвердевание тканей желчного пузыря исключает возможность их сокращения, а значит, наступает дисфункция.
Перечисленные состояния выявляют во время прохождения аппаратной диагностики. Если своевременно обнаружить указанные патологии и получить грамотное лечение, орган удастся сохранить в полноценном состоянии.
Симптомы заболевания
Нефункционирующий желчный пузырь длительное время может не проявляться выраженными признаками. Только при систематическом повторении характерных симптомов удается воспроизвести клиническую картину и поставить предварительный диагноз.
Основные признаки дисфункции желчного пузыря:
- Болевые ощущения в правом подреберье, возникающие после приема пищи, а при тяжелых стадиях болезни – и на протяжении дня, в состоянии покоя.
- Тошнота, многократно повторяющаяся рвота с выделением небольшого количества желчи.
- Запор или диарея, вызванные дисбактериозом кишечника.
- Болезненность при попытке прикоснуться к животу.
- Скопление кишечных газов.
- Набор веса (минимум на 10 кг от прежней массы тела). Увеличение килограммов вызвано нарушением обмена веществ и накоплением жировых клеток.
- Горький привкус во рту после приема пищи.
- Ощущение перенасыщения после употребления небольшой порции еды.
- Громкая моторика кишечника (в брюшной полости хорошо прослушиваются характерные звуки).
Дополнительные симптомы состояния – слабость, общее ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, вздутие живота, бледность, нарушение сна, высыпания.
Диагностика
Состояние отключенного желчного пузыря по клиническим проявлениям напоминает симптоматику аппендицита, панкреатита и частично – гепатита. Перечислено воспаление червеобразного отростка, поджелудочной железы и печени. Каждое из этих состояний характеризуется ухудшением самочувствия, создает риск развития тяжелых осложнений, которые опасны для жизни.
Внимание! Первоначальная цель обследования – дифференцировать состояние пациента.
Это означает, что нужно исключить наличие болезней, похожих по признакам на проявления нефункционирующего желчного пузыря.
Пациенту предстоит прохождение таких методов диагностики, как:
- УЗИ органов брюшной полости с акцентом на состоянии желчного пузыря. Быстрый и информативный способ диагностики. Во время исследования выявляют смещение органа к печени, изменение его формы, размера, отсутствие тонуса (пузырь выглядит сдутым).
- Холецистография с применением контрастного вещества. Метод диагностики состояния желчного пузыря. Предварительно пациент проходит подготовку – воздерживается от питания накануне исследования, очищает кишечник с помощью микроклизмы.
- Лабораторное исследование крови, мочи, кала. Выявляют высокую концентрацию лейкоцитов, увеличение СОЭ, что в совокупности указывает на прогрессирование воспалительного процесса.
- МРТ или КТ. Методы сложной лучевой визуализации назначают не всегда – только в случаях, когда перечисленные виды лечения не обеспечили ожидаемого объема информации.
- Осмотр, опрос. Во время этих этапов обследования пациента врач узнает о сроке давности состояния, характере неприятных ощущений и сопутствующих симптомах. Также уточняет, что предшествовало ухудшению самочувствия, какие методы помогают улучшить его.
Дополнительные виды диагностики назначают, исходя из особенностей конкретной клинической ситуации.
Лечение
Во всех случаях лечение проводят исключительно в отделении стационара. Это предопределяется состоянием больного, риском развития осложнений вследствие несостоятельности желчного пузыря.
Пациенту назначают консервативное или хирургическое лечение. Учитывается степень снижения функциональности органа. Определение конкретного типа лечения происходит только на основании результатов полного объема диагностики пациента. Вне зависимости от вида назначенного терапевтического воздействия, требуется соблюдение диетического питания, изменение режима дня.
Консервативное лечение
Если на ситуацию можно повлиять медикаментозным способом, без выполнения операции, больному показано введение:
- Антибиотиков. Препараты этой фармакологической группы достаточно быстро купируют холецистит.
- Спазмолитических средств. Используют Но-Шпу и Папаверин – эти лекарства помогают избавиться от неприятных ощущений в правом боку и спине.
- Витаминов. В основном, их используют не по отдельности, а целыми комплексами. Вводят такие лекарства, как Неуробекс, Мильгама, Нейрорубин.
- Фторхинолонов. Препараты, обладающие выраженным антибактериальным свойством. Применяют пероральные или инфузионные формы этих лекарств.
- Гормональных препаратов. Они позволяют быстрее купировать холецистит, что снижает вероятность образования камней.
- Ферментов. Препараты этой группы помогают нормализовать процесс пищеварения, нарушенный вследствие изменения кишечной микрофлоры.
- Общеукрепляющих лекарств. Позволяют укрепить иммунные свойства организма, быстрее справиться с воспалительным процессом.
Дополнительное лечение имеет симптоматический характер – каждый признак купируют по отдельности. При тошноте и рвоте назначают внутривенное введение Церукала или Метоклопрамида. Если состояние пациента ухудшено вследствие запора, рекомендовано введение глицериновых суппозиториев в анальное отверстие, прием слабительных лекарств. В качестве альтернативного вида очищения кишечника допустимо использование микроклизм.
Внимание! Без получения врачебного назначения принимать препараты противопоказано – это может усугубить состояние.
Из-за нефункционирующего желчного пузыря развивается дисбактериоз, и, как следствие, возникает диарея. Чтобы избежать расстройства стула, пациенту назначают прием Линекса – по 2 капсулы трижды в день. Этот препарат не только устраняет диарею, но и восстанавливает кишечную микрофлору, способствует улучшению пищеварения.
Хирургическое лечение
Операцию проводят при неэффективности консервативного лечения – например, если желчный пузырь переполнен камнями, что исключает возможность их устранения медикаментами. Проводят 2 вида операций – удаляют только конкременты, после чего целостность органа восстанавливают, или же его полностью иссекают.
После операции пациенту:
- Вводят антибиотики и анальгетики – чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса, купировать неприятные ощущения.
- Контролируют жизненные показатели – пульс, уровень артериального давления, частоту сердечных сокращений.
- Выполняют инфузии дезинфицирующих растворов.
- Восстанавливают процесс пищеварения.
- Выполняют перевязки, во время которых промывают предварительно установленные внутрибрюшные дренажи.
В обоих случаях после операции пациенту противопоказано поднимать тяжести, хаотично питаться, принимать препараты, которые не назначил врач, употреблять алкоголь, вести половую жизнь.
Многих интересует, можно ли жить без желчного пузыря. В этом случае врачи дают однозначный ответ – без этого органа пациент способен существовать, но при условии соблюдения ограничений.
Особенности диетического питания
Если пациент проходит лечение и планирует нормализовать состояние пищеварения, а, возможно, и восстановить тонус желчного пузыря, соблюдать диету – важно. Коррекцией питания занимается врач-гастроэнтеролог. Он учитывает возраст, вес больного, степень дисфункции органа, наличие сопутствующих патологий реакцию на проводимую терапию.
Противопоказано употребление:
- жирной, жареной, тяжелой пищи;
- газированных напитков;
- кондитерских изделий с кремом;
- полуфабрикатов;
- сала;
- сдобы;
- продуктов, которые содержат большую концентрацию ненатуральных компонентов;
- жирных молочных продуктов (сюда же относится сливочное масло);
- снеков;
- наваристых бульонов;
- консервации, маринадов, соусов;
- сухой пищи.
Разрешено употребление постного мяса, нежирной рыбы, грибов, первых блюд, растительного масла, овощей и некислых фруктов. Продукты нужно варить, запекать, готовить на пару или тушить.
Внимание! Если желчный пузырь отключен из-за необратимых процессов, присутствующих в организме, пациенту предстоит пожизненное соблюдение диеты.
После каждого приема пищи выполнять незначительную физическую нагрузку, например, касающуюся быта. Важно не принимать горизонтальное положение сразу после еды. Завершающий прием пищи следует выполнять минимум за 3 часа до планируемого сна. Это позволит избежать нагрузки на отделы пищеварительного тракта и на нефункционирующий желчный пузырь в частности.
Профилактика
Чтобы не допустить развития состояния, при котором желчный пузырь перестает работать, следует:
- Отказаться от злоупотребления жирной, жареной, копченой пищей.
- Не допускать переедания, избегать ужина непосредственно перед сном.
- Контролировать массу тела, не допускать развития ожирения.
- Отказаться от употребления алкоголя.
- Не принимать препараты, которые не назначены врачом: самостоятельно пациент не может рассчитать дозировку, и лекарство окажет гепатотоксичность.
- Избегать принятия горизонтального положения тела сразу после еды.
Дополнительная профилактическая мера, помогающая сохранить функциональность органа гепатобилиарной системы: находиться на дистанции от источников токсического воздействия.
Вывод
Нефункционирующий желчный пузырь – это состояние полного прекращения активности органа гепатобилиарной системы. Поскольку он выполняет свыше 5 основных функций по поддержанию пищеварения на нормальном уровне, состояние здоровья пациента претерпевает ухудшение. Признаки патологии становятся заметны не сразу. Распространенные симптомы – диарея, пожелтение склер и кожи, горечь во рту, тупая боль в правом боку. Лечение может проводить и контролировать только специалист. Устранять заболевание методами народной медицины – нецелесообразно и опасно.
