Как удалить желчный пузырь если вич

Как удалить желчный пузырь если вич thumbnail

Отключенный желчный пузырь и УЗИ.

Знаете ли вы что такое отключенный желчный пузырь? Если вы слышали это название, но не знаете точно, что оно обозначает, я могу помочь вам прояснить этот вопрос!

Вам нужно всего лишь кликнуть на ссылку: Отключенный желчный пузырь и вы попадете на мой сайт о желчекаменной болезни. И именно на страничку со статьей, где я подробно рассказываю о том, что такое отключенный желчный пузырь, почему его так называют, и при каких обстоятельствах происходит его отключение. Вам нужно это знать, чтобы понимать то, о чем я буду рассказывать в этой статье.

Ведь в этой статье речь пойдет о том, можно ли увидеть отключенный желчный пузырь с помощью ультразвукового исследования. И о том, что именно можно увидеть, когда желчный пузырь отключен.

Как вы уже должны знать, желчный пузырь может быть отключен по разным причинам.

Первая из них — полость желчного пузыря полностью заполнена камнями.

Можно ли видеть такой желчный пузырь с помощью УЗИ? Можно. Но картина при этом будет достаточно характерная. Сейчас расскажу почему.

Как вы знаете, камни — это тела очень высокой плотности. Настолько высокой, что ультразвуковые волны не могут проникнуть сквозь них. Так же, как они не могут проникнуть сквозь кости. Ультразвуковые лучи, достигнув поверхности камня, отражаются от нее, и именно эти отраженные волны доктор видит на экране, как белую полосу.

Представьте себе желчный пузырь, полностью нафаршированный плотными, отражающими ультразвуковые лучи, камнями. Конечно же, лучи, достигнув поверхности такого желчного пузыря, не смогут проникнуть в его полость, а будут отражены и возвращены назад.

На экране же мы увидим только неровную и очень светлую полосу, за которой следует тень. Такую тень доктора ультразвуковой диагностики называют акустической тенью.

Если доктор обнаружит на экране вместо полости желчного пузыря вот такую яркую белую полосу с густой акустической тенью за ней, он напишет в заключении о том, что желчный пузырь заполнен камнями и отключен.

Для того чтобы все это было более наглядно и понятно, ниже я разместила две картинки — ультразвуковое изображение нормального желчного пузыря и желчного пузыря, полностью заполненного камнями.

Второй вид отключенного желчного пузыря — блок пузырного протока камнем или спайками и рубцами.

Такой желчный пузырь тоже имеет достаточно характерную ультразвуковую картину. При этом доктор видит на экране резко увеличенный в размерах желчный пузырь, в полости которого может находиться очень густая, иногда замазкообразная желчь и, возможно, камни.

Стенки такого желчного пузыря, как правило, тонкие.

Если пузырный проток блокирован камнем, то его тоже можно увидеть при ультразвуковом исследовании.

Тяжелее всего обнаружить при ультразвуковом исследовании третий вариант отключенного желчного пузыря — сморщенный желчный пузырь.

Это настолько тяжело, что иногда его вообще увидеть не удается. Почему?

Потому что такой желчный пузырь очень часто уже не похож на пузырь даже отдаленно.

Потому что такой желчный пузырь представляет собой некий конгломерат плотных тканей без каких-либо характерных признаков желчного пузыря. В нем нельзя уже дифференцировать стенку, полость, дно или шейку.

Единственное, что позволяет узнать такой желчный пузырь при ультразвуковом исследовании — это наличие камней в том месте, где обычно находится желчный пузырь. Плотные и яркие на экране камни помогают обнаружить и узнать слишком измененный пузырь.

И четвертый вариант отключенного желчного пузыря — это фарфоровый желчный пузырь.

Фарфоровый желчный пузырь — это пузырь с очень плотными стенками. Такими же плотными, как и камни. Не зря же его назвали фарфоровым!

Как вы понимаете, такие плотные стенки отражают ультразвуковые лучи не хуже камней. Поэтому в этом случае, как и в первом варианте, ультразвуковые лучи, достигают стенку желчного пузыря и отражаются от нее.

На экране же доктор видит такую же картину: яркая белая полоса в том месте, где должен быть желчный пузырь. а за этой полосой — густая акустическая тень.

Есть ли какая-то разница между первым и четвертым вариантом? Почти нет. Единственное, что отличает эти две картины — это то, что в первом варианте яркая белая полоса, как правило, неровная, и очень часто можно видеть небольшие участки полости желчного пузыря между рядом расположенными камнями. Тогда как фарфоровый желчный пузырь дает картину ровной и четкой полосы, за которой уже не видно ничего, кроме тени.

Вот так можно обнаружить отключенный желчный пузырь при ультразвуковом исследовании. И, как правило, этого исследования вполне достаточно, чтобы не только убедиться в том, что желчный пузырь не работает, но и установить причину его отключения.

Читайте также:  Что кушать если в желчном пузыре камни

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе Ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над Вашим ресурсом.

Другие сайты автора:

Отключенный желчный пузырь: симптомы и лечение

Предназначение желчного пузыря — быть хранилищем для желчи, которая является важной составляющей в процессе переваривания пищи. В здоровом, рабочем состоянии пузырь сжимается и вбрасывает эту секреторную жидкость по назначению. В отключенном он похож на сдутый воздушный шарик, не выполняющий никаких функций — не скапливает желчь, не работает в процессе пищеварения. Данное отклонение было подмечено специалистами-рентгенологами, которые с помощью применяемых контрастных веществ видят все изменения, происходящие в этом органе. Если контрастное вещество не замечено на рентгенограмме, значит, оно не поступило в желчный, как и не поступает туда и сама желчь. Неработающий орган получил название — отключенный желчный пузырь.

Понятие

Нефункционирующий желчный пузырь — орган, который вследствие различных причин не выполняет своего основного предназначения. Он не накапливает желчь и не передает ее по надобности в начальный отдел тонкой кишки. Неработающий орган не имеет никакой функциональности, он просто бесполезен для организма.

Но это не самое худшее, ведь когда пузырь не работает, он несет угрозу для жизни больного, так как в нем может накапливаться гной. Таким образом, пациентам с заболеваниями органа, в котором скапливается желчь, следует своевременно обращать внимание на тревожные симптомы и незамедлительно отправляться к врачу. В таком случае можно будет избежать непоступления желчи в соответствующий орган.

Источники заболевания

Причиной отключенного органа с желчью могут стать различные заболевания, например, желчнокаменная болезнь. В данном случае больной не обращал внимания на сопутствующую симптоматику болезни, а значит, не проходит необходимую терапию. Обострение желчнокаменной болезни принимает запущенную форму, и в желчном пузыре нет свободного места от образовавшихся в нем камней. Таким образом, желчи поступать некуда.

Еще одной причиной, влекущей за собой проблемы с желчными пузырями, являются непроходимые желчные протоки. Орган может быть купирован камнями, рубцами или спайками, которые возникли как результат воспалительного процесса. Попавший камень проявляется сильными коликами, а после — воспалением. Вылечить воспалительный процесс можно, однако камень останется на месте или проследует к желчному пузырю. В результате склероза органа, который является следствием желчнокаменной болезни, желчный пузырь не работает, проявляет соответствующую симптоматику. Если больной не акцентирует на ней внимания, не принимает никаких лечебных мер, орган поражается рубцами и спайками, что, в конечном итоге, приводит к атрофии. Сморщенный пузырь с желчью приобретает вид комка и прилегает к печени.

Симптоматика

Больной с отключенным желчным пузырем наблюдает следующие симптомы:

  • метеоризм;
  • болезненные ощущения в правой области живота под ребрами;
  • изжогу;
  • слабый стул;
  • газообразование;
  • ощущение в полости рта специфического привкуса;
  • повышение температуры тела, рвоту и обостренные болезненные ощущения, которые возникают при сдвиге камня.

Если стадия заболевания — запущенная, может наблюдаться воспалительный процесс органа с желчью, а также его перфорация. В таком случае важно срочно обратиться к врачам для последующего лечения, иначе возможен летальный исход.

Осложнение желчнокаменной болезни у больного может спровоцировать нарушение оттока печеночной желчи по желчным путям в начальный отдел тонкого кишечника из-за механических препятствий. Нарушенный отток провоцирует попадание желчи в кровь, тогда кожа становится желтого цвета, кал белеет, а моча приобретает пивной цвет. Помимо этого больной наблюдает зуд кожных покровов и повышение температуры тела.

Диагностика

Последствия обострения желчнокаменной болезни — серьезные, поэтому при наличии соответствующей симптоматики, больному следует провести диагностирование, которое поможет поставить точный диагноз и определиться с методом терапии. Первым делом лечащий врач должен выяснить все о проявлениях заболевания, чтобы на данном основании поставить предварительный диагноз и дать направления на последующие исследования. Больному нужно делать УЗИ органа и холецистографию. Отключенный желчный пузырь является следствием главного заболевания, поэтому важно определить первопричину, которая повлекла за собой непоступление желчи.

Лечение

Как было сказано выше, отключенный желчный пузырь является следствием какого-либо заболевания, поэтому первым делом нужно искать первопричину и лечить ее. Но делать какие-либо выводы нужно лишь после проведенного УЗИ и холецистографии. Если орган, в который от печени поступает желчь, заполнен камнями и в результате деформировался, тогда медикаментозное лечение уже не поможет. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству и удаляют пузырь.

Читайте также:  Можно ли молочную кашу после удаления желчного пузыря

Если функционированию пузыря мешает камень, который закрывает проход, тогда можно восстановить движение, протолкнув его и возобновив движение желчи из печени в начальный отдел тонкого кишечника. После этой процедуры больному назначают специально предназначенные препараты, которые способны растворить образовавшийся камень. Причиной отключения пузыря может стать пониженный тонус его стенок. Терапия этого явления основана на приеме специальных лекарственных препаратов, способных вернуть прежнюю активность.

Немаловажным этапом является прописанная врачом диета, которой больному следует придерживаться на протяжении всего курса терапии и даже после него, чтобы избежать рецидива. Диета основана на исключении жирной, жареной пищи и требует добавления в рацион как можно большего объема жидкости и пищевых ферментов.

Когда симптоматика ярко выражена, больной замечает ее и обращается за помощью к врачам. Но существуют случаи, когда патология не проявляет себя. Это несет большую опасность для человека, ведь запущенная стадия может негативно сказаться на здоровье. В таком случае больному грозит истощение органа, который не функционирует, что требует исключительно хирургического вмешательства.

Как вылечить отключенный желчный пузырь?

Многих читателей и подписчиков интересует вопрос: Как вылечить отключенный желчный пузырь?

Должна Вас огорчить. Отключенный желчный пузырь вылечить невозможно. Почему? Сейчас объясню. Давайте вкратце вспомним, что такое отключенный желчный пузырь (подробнее об этом можете прочитать в статье Отключенный желчный пузырь на сайте Поговорим о желчекаменной болезни ). Это пузырь, который в силу тех или иных причин не может работать, выполнять свое предназначение в организме.

Когда же такое случается?

1. Когда желчный пузырь полностью заполнен камнями.

2. Когда пузырный проток (тот самый, который соединяет желчный пузырь с общим желчным протоком) непроходим.

3. Когда сам желчный пузырь в результате частых воспалений изменен настолько, что в нем уже не найти ни мышечной ткани, ни слизистой оболочки: одни рубцы.

Подумайте сами, как можно вылечить такой желчный пузырь? Ведь это всё — изменения необратимые.

Давайте рассмотрим первый вариант.

Когда желчный пузырь полностью заполнен камнями. его можно только удалить. И потери в этом никакой не будет. Потому что такой желчный пузырь все равно бесполезен, он не выполняет свою работу, а висит никому не нужным мешочком с камнями под печенью. Оживить его невозможно, так как невозможно убрать из него камни. В таком желчном пузыре совершенно бесполезно пытаться растворять камни или дробить их. За это не возьмется ни один уважающий себя доктор. Именно потому, что это бесполезно. И даже если бы каким-то чудом и удалось бы камни убрать из пузыря, то он все равно остался бы нерабочим. Потому что, как правило, такой пузырь уже изменен настолько, что, даже освободившись от камней, работать не сможет.

Второй вариант. Когда пузырный желчный проток непроходим. Когда такое случается? Когда в этом пузырном протоке застрял камень, и вытащить его без операции не удалось. Воспаление под воздействием медикаментов постепенно стихло, а камень остался на месте и оброс спайками. И сдвинуть его без операции уже никак не удастся. Возможен вариант, когда камня в протоке нет, проток просто зарос рубцами и спайками. Но это дела не меняет. Все равно этого уже изменить нельзя.

Третий вариант. Желчный пузырь превратился в комок рубцовой и хрящевидной ткани. Что тут скажешь? Если у Вас есть рубцы на теле от перенесенных ранее операций, травм, то Вы прекрасно понимаете, что с ними уже ничего не сделать. То же и с желчным пузырем. Силами современных медикаментов можно сделать рубцы более мягкими, более красивыми. Но никогда из рубца не получится сделать мышечную ткань. К сожалению — это так.

Может быть, когда-нибудь ученые и изобретут какое-нибудь новое средство для таких случаев, но пока дела обстоят, к сожалению, именно так. Поэтому, если имеется отключенный желчный пузырь, возможны два варианта, два пути: либо носить этот пузырь дальше, либо его удалять. Если же такой желчный пузырь Вас еще и беспокоит, то думать тут даже не о чем: его, конечно же, разумнее всего удалить.

Источники: https://uziforyou.info/html/otklyuchenniy_puzir.html, https://pishchevarenie.ru/zhelch/zabolevanija/otklyuchennyj-zhelchnyj-puzyr.html, https://leshim-sami.ru/page/kak-vylechit-otkljuchennyj-zhelchnyj-puzyr

Комментариев пока нет!

Source: dolgojiteli.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Поджелудочная железа

Кроме причин панкреатита, распростра­ненных в общей популяции (травма, зло­употребление алкоголем, камни в желчном пузыре), у ВИЧ-инфицированных пациентов возможно развитие панкреатита возбудителя­ми оппортунистических инфекций, включая цитомегаловирус, Mycobacterium avium, воз­будителей туберкулеза и криптоспоридиоза. У ВИЧ-инфицированных также повышен риск развития лекарственного панкреатита. К пре­паратам, которые могут стать причиной лекар­ственного панкреатита, относятся диданозин, зальцитабин, ставудин, ламивудин, ритонавир и пентамидин. Обычно пациенты испытывают глубокую сверлящую боль в эпигастрии, ко­торая иррадиирует в спину и сопровождается тошнотой и рвотой. Компьютерная томогра­фия брюшной полости и органов малого таза -наиболее информативный метод визуализации у данной категории больных, который позволя­ет диагностировать заболевания поджелудоч­ной железы и дифференцировать скопления жидкости, абсцессы и другие инфекционные заболевания. При необходимости возможно выполнение биопсии под контролем КТ. УЗИ позволяет диагностировать или исключить камни в желчном пузыре. Эндоскопическая ре­троградная холангиопанкреатография (РХПГ) может быть как диагностическим, так и тера­певтическим методом для выявления и удале­ния желчных камней. Лечение панкреатита со­стоит из интенсивной терапии боли и лечения основного заболевания, включая лечение ин­фекционного процесса. Прием лекарственных препаратов, которые могут вызвать панкреа­тит, должен быть немедленно прекращен.

Читайте также:  Желчный пузырь воспаление аппетит

Печень

Многие оппортунистические инфекции мо­гут вызвать гепатит, который проявляется ли­хорадкой, болью в животе, тошнотой, рвотой и другими симптомами. Также может возникать желтуха

Грибковые инфекции, как напри­мер, криптококкоз, кокцидиоз, гистоплазмоз и кандидоз, могут вызвать гепатоцеллюлярное повреждение и сопутствующее воспаление.

Внелегочный туберкулез может стать причи­ной абсцессов печени, а М. avium — наиболее частый возбудитель инфекционных заболева­ний печени, особенно на поздних этапах ВИЧ-инфекции. Встречаются также паразитные по­ражения печени.

К вирусам, вызывающим поражение пе­чени, относятся цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса и адено­вирус. Хотя вирусы гепатита В и С не отнесены к оппортунистическим инфекциям, они могут выявляться в сочетании с другими возбудите­лями инфекционных заболеваний, особенно у ВИЧ-инфицированных наркоманов при ис­пользовании инъекционных форм наркотиков. Наличие ВИЧ у пациента увеличивает вероят­ность перехода вирусного гепатита В в хрони­ческую форму и скорость прогрессирования гепатита С.

Злокачественные оппортунистические опу­холи включают саркому Капоши, которая может вызвать гепатомегалию и боль в жи­воте, и менее часто встречающуюся неход-жкинскую лимфому. Гепатоцеллюлярная карцинома может выявляться у пациентов с циррозом печени.

Многие лекарственные средства токсич­ны для печени, что следует учитывать при их назначении. Парацетамол может индуциро­вать молниеносный некроз печени из-за исто­щения депо глутатиона, который нейтрализует токсическое действие препарата. Необходимо соблюдать осторожность при назначении ан-тиретровирусных препаратов, так как многие из них могут повышать уровень печеночных трансаминаз, вызывать жировую дистрофию печени и весьма опасный для организма лак-тат-ацидоз. Зидовудин, невирапин и ритонавир отличаются особенно высокой гепатотоксич-ностью. На фоне терапии рекомендуется ре­гулярное исследование уровня трансаминаз. Другие препараты, включая изониазид, метил-дофа, ингибиторы МАО, индометацин, пропил-тиоурацил, фенитоин, диклофенак и галотан, также могут вызывать гепатоцеллюлярный некроз посредством различных механизмов. Токсичность изониазида повышается при его совместном применении с рифампином. Неко­торые из этих препаратов могут вызывать пер-систирующий гепатит, проявляющийся симп­томами, схожими с симптомами вирусного гепатита. Боль —непостоянный клинический признак гепатита; кроме того, токсическое по­ражение печени может протекать бессимптомно. Если предполагается токсическое лекарствен­ное поражение печени, необходимо отменить подозреваемые препараты, что служит первым шагом в терапии боли.

Желчный пузырь и желчевыводящие пути

ВИЧ-инфицированные пациенты находятся в группе риска по заражению оппортунисти­ческими инфекциями, протекающими с пора­жением желчевыводящих путей и желчного пузыря. Характерными симптомами являются лихорадка, боль в животе и болезненность в правом верхнем квадранте живота. При лабора­торном исследовании выявляется повышение уровня щелочной фосфатазы. Желчные камни могут привести к развитию холецистита у мно­гих пациентов, однако у значительной части пациентов выявляется инфекционный акаль-кулезный холецистит.  Цитомегаловирус, Cryptosporidium и микроспоридии, а нередко и другие возбудители, выявляются во многих из этих случаев. Эти возбудители также часто вызывают   СПИД-ассоциированную   хо-лангиопатию, или инфекционное поражение желчевыводящих путей со сходными клиниче­скими проявлениями. УЗИ, радионуклидная гепатобилиарная сцинтиграфия и КТ — высо­коинформативные методы диагностики. РХПГ может использоваться как для диагностики, так и для терапии.

Аноректальная область (прямая кишка и задний проход)

Геморрой — наиболее частая патология аноректальной области, сопровождающаяся сильной болью, как в общей популяции, так и у ВИЧ-инфицированных пациентов. Фистулы и трещины заднего прохода также могут при­чинять значительную боль. Коррекция диеты и слабительные средства могут уменьшить бо­лезненность при дефекации. Пациенты с тре­щинами заднего прохода при диарее могут ис­пытывать болезненные ощущения, которые можно уменьшить с помощью препаратов, снижающих перистальтику кишечника. При геморрое хороший эффект может быть достиг­нут при помощи местной терапии.

Мужчины гомосексуальной ориентации, за­нимающиеся анальным сексом, находятся в Группе риска по заражению инфекционны­ми заболеваниями, передающимися по­ловым путем, включая сифилис, гонорею, хламидиоз, вирус простого герпеса и вирус па­пилломы человека. Клинические проявления включают кондиломы, проктит и абсцессы, которые могут причинять значительную боль, и базовая терапия должна быть направлена на борьбу с инфекцией, включая антибиотики, дренаж и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Source: www.03-ektb.ru

Источник