Как удалить в желчном пузыре мелкие камни без операции
Развитие камней встречается достаточно часто. Это связано с тем, что люби, у которых возникла такая проблема, изначально обращаются не к специалисту, а к людям, у которых такая проблема уже была.
Помните! Самолечением заниматься не нужно, потому что в результате него могут возникнуть осложнения. Изначально вам потребуется проконсультироваться с высококвалифицированным специалистом, а также пройти все обследования, которые он вам порекомендует. Когда вы пройдете диагностику, а доктор определит размер и количество камней, только в таком случае вам будет подобрано необходимое адекватное лечение.
В некоторых случаях единственным выходом является проведение операции. При определенных обстоятельствах осуществляют экстренные операции, поэтому обращение к специалисту — это обязательная процедура, благодаря которой можно предотвратить развитие различных осложнений, а также спасти человеческую бесценную жизнь.
Камни в желчном пузыре— что это такое и почему они образовываются
Когда камни возникают в желчном пузыре, развивается желчекаменная болезнь. Обычно, такое состояния чаще всего развивается у взрослых женщин, в особенности у тех, у которых есть лишний вес.
Изначально возникновение коферментов возникает по причине нарушения метаболических процессов в организме, а также из-за возникшего гормонального сбоя. Также провоцировать развитие такого состояния может процесс застаивания желчи в желчном пузыре.
Что вызывает камни:
- наличие таких болезней, как печеночный цирроз, диабет, дискенезия желчных путей;
- во время беременности, матка начинает сильно давить на органы ЖКТ, при этом происходит затруднение оттока желчи;
- малоподвижный образ жизни также может провоцировать это состояние;
- существенное понижение веса;
- нарушение работы поджелудочной железы;
- неумеренное применение продуктов, в которых содержится много холестерина;
- неправильное питание;
- ожирение.
Признаки появления камней
Когда камни находятся в желчном пузыре, пациент может даже не догадываться о том, что они там есть. Первые признаки начинают проявляться только в том случае когда они попадают в проток. Именно после этого у пациента может возникать болезненность в правом боку, чувство горечи во рту, отрыжка, тошна. Когда проявляются желчные колики то у больного возникает сильная боль в области правого подреберья или в животе. В некоторых случая болевые симптомы могут распространяться в правую руку.
Если камень мелкий, то он может пройти протоки и, попав в 12-типерстную кишку, покинуть организм с каловыми массами. Такой вариант очень хороший.
Если же камень больший и он не способен пройти, то протоки закупориваются. В таком случае есть риск развития острой формы холецистита или желтухи. Следует как можно побыстрее удалить камни. Но как это сделать? Изначально разберемся, какие есть разновидности этих камней и по каким и как их различают, а уже после этого будем описывать методы, как можно устранить их.
Состав и размер
Камни бывают 4 видов, в зависимости от своего состава:
- билирубиновые;
- холестериновые;
- известковые;
- мешанные.
В основном камни бывают смешанными. В чистом виде они встречаются крайне редко. Размеры камней также рознятся. Они могут быть от 1 м до размера куриного яйца.
Растворение камней вжелчном пузыре без операции: принципы медикаментозного лечения
Чтобы устранить камни без операции, а только с применением лекарственного лечения, нужно употреблять средства двух видов:
- урсодезоксихолевая кислота;
- хенодезоксихолевая кислота.
Эти препараты способствуют понижению количества холестерина и меняют состав кислот в желчи.
Такие средства могут применяться только при показаниях. Показания к терапии:
- желчный пузырь нормально сокращается, камни могут без проблем проходить через протоки;
- величина камней должна быть от 5 до 15 мм;
- по своему химическому составу камни должны быть только холестериновыми;
- наполняемость органа не больше, чем на половину;
- возможность употребления средств на постоянной и длительной основе.
Есть также и противопоказания для лечения. Такими есть:
- заболевание ЖКТ и почек;
- период грудного кормления и период вынашивания;
- важно исключить употребление препаратов, который способствуют понижению ровня желудочной кислотности и средств, в составе которых присутствуют эстроген.
Как избавиться от конкрементов в желчном пузыре без операции
Терапия без операции должна осуществляться тремя методами.
Чрескожный чреспеченочный холелитолиз
На практике этот способ используется не часто. Благодаря такому способу можно растворить образования любого размера и происхождения. Заключается рассматриваемый вариант в том, что через кожные покровы в желчный пузырь вводят катетер. Через него начинают подавать камнерастворяющее средство. По истечению некоторого временного промежутка процедуру повторяют. За 2-3 процедуры можно избавиться от 90% камней.
Ультразвуковая экстракорпоральная литотрипсия
Ударная волна ультразвука начинает измельчать камни на маленькие куски, после чего они выводятся с организма при воздействии специальных лекарственных препаратов, в составе которых есть урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислота. Данный вариант используется в случае, если количество камней, которые нужно удалить, не больше 4.
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
Этот вариант предполагает, что на камень направляется сильная волна, и в месте ее направления сильно увеличивается энергия. Так прочность кофермента разрушается, и он делится на кусочки.
Маленькие элементы без проблем выводятся из организма, а чтобы устранить большие, надобно использовать лекарственное расщепление с использованием кислот.
Эта методика используется в случае, если к-во имеющихся коферментов не более 4. Важное условие использования этого метода — размер холестериновых коферментов не должен в объеме быть больше, чем 3 см.
Относительно противопоказания, то данный метод запрещается использовать пациентам, у которых есть нарушенный сердечный ритм, такие болезни, как панкреатит, нарушенная свертываемость крови, холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Данный вариант может вызвать определенные последствия:
- ткани желчного пузыря могут разорваться;
- желчные протоки могут быть закупорены осколками камней, в результате чего возникает желтуха;
- существует риск возникновения рецидива.
Народные способы удаления камней из желчного пузыря без операции
С проблемой можно также справиться с помощью применения свеже выжатых соков из овощей. Такой вариант поможет устранить камни, а также улучшить в организме метаболизм.
Итак, вот некоторые рецепты:
- Сок капусты в квашенном виде. Рекомендуется употреблять трижды в день до употребления еды к-ве 100-20 мл. Длительность приема — не более 2-ух месяцев.
- Отвар из свеклы. Следует отварить 2 свеклы среднего размера и очистить их от кожуры. Выжать сок и употреблять по 50 мл данного отвара 4 раза в день перед приемом пищи.
- Сок лимона. Сок этого цитруса нужно развести напополам с горячей водой. Напиток следует употреблять трижды в день по 1 стакану. Все другие соки нужно пить по аналогичной схеме.
- Отвар из листа березы. Сухие листочки березы (2 ст.л) нужно залить кипятком в к-ве 200 мл. Варить до того момента, пока объем не испариться примерно на 50%. Отвар нужно отсудить, и употреблять перед приемом пищи в течение дня. Длительность приема — 3 месяца.
- Кукурузные рыльца. Это народное средство очень эффективно помогает устранить из организма камни. Для приготовления эффективного отвара нужно взять 1 с. л. этого компонента и залить кипятком в количестве 1 л. Через час настой процедить. Употреблять каждые 2-3 часа по 1 ст. ложке. Также для использования подойдет экстракт, приобретенный в аптеке. Его нужно пить по такой схеме — дважды в день перед приемом еды по 30 капель.
- Морковный сок. 10 частей морковного сока нужно соединить с огуречным соком и свекольным (по 3 части).
- Оливковое масло. Ежедневно пить внутрь по 1 ч.л за 30 минут до приема пищи.
- Травяной настой. Потребуется взять равные части травы полыни, чистотела, донника, горечавки, валерианы и добавить к этому составу кипяток в количестве 250 мл. Дать настояться процедить. Полученный напиток употреблять утром и вечером по 1 ст.л.
- Сок редьки с добавлением меда. Редьку нужно натереть на мелкой терке и собрать весь сок. После этого добавить немного меда. Такой метод заодно помогает очистить печень.
Лучший способ удаления камней
Чтобы камни были устранены из желчного пузыря без оперативного вмешательства используется много различных методов. Но насколько каждый их них безопасен?
На практике зафиксировано множество случаев, когда измельчение камней провоцировано проточную блокировку. В такой ситуации нужно срочно поводить операцию. Поэтому такие варианты не только могут не дать нужного результата, а еще и быть опасными для жизни.
Самым безопасным удалением коферментов является лекарственная терапия. Вариант используют доктора-гастроэнтерологи. Получив нужный результат, надобно его дополнить употреблением назначенных доктором лекарств и правильной диетой. В противном случае камни снова образуются и придется думать о том, как их вывести.
Диетотерапия, которую следует придерживаться:
- не стоит переедать, в еде должна быть соблюдена умеренность;
- важно исключить из своего рациона газировку, шоколад, острые блюда, маринады, копчености, жареные блюда;
- важно употреблять много сырых фруктов и овощей;
- обеспечить четырех разовое питание.
Выводы
После получения нужного эффекта лечения, первым делом следует обратить внимание на образ жизни пациентка. Нужно определить, придерживается ли он правильного питания, понять, какая у человека работа. Если она сидячая, то нужно ему как можно чаще прогуливаться пешком, делать упражнения, направленные на поддержание веса. Если человек часто пьет спиртные напитки, то следует обязательно отказаться от такой вредной привычки.
Люди, страдающие ожирением, должны обязательно следить за собственным весом. Если есть надобность, то следует целиком поменять образ жизни, исключив все, что способно стать причиной развития камней в желчном пузыре.
После проявления первых симптомов колик в области под правым ребром, срочно нужно обратиться к доктору-гастроэнтерологу. Проконсультировавшись вы сможете обследоваться и определить количество, размера, а также состав камней, а также определит, какой вариант избавления от них вам по максимуму подойдет.
Нужно помнить о том, что удаление камней без проведения операции может быть проведено только после заключения доктора. Лишь специалист высокой квалификации сможет вам посоветовать, как устранить камни, исходя от ваших жалоб и результатов проведенных исследований.
Все обозначенные способны имеют противопоказания. Поэтому перед началом терапевтического курса нужно с ними тщательно ознакомиться. Нужно понимать, что камни вновь могут образовываться, в таком случае для их устранения нужно будет заново пройти терапевтический курс.
И самое основное, о чем не стоит забывать, это то, что заболевание проще предупредить, нежели лечить. Важно заботиться о собственном здоровье — следите за собственным весом, кушайте правильную еду, занимайтесь спортом, старайтесь проводить много времени на свежем воздухе.
Патология возникает в результате воспалительных процессов, дискинезии желчевыводящих путей. Как следствие, появляются конкременты в желчном пузыре. Решение проблемы — удаление камней из органа. Есть разные методы процедуры.
Показания
Болезнь развивается долго, на это уходит больше 5 лет. Человек не знает о присутствии конкрементов в желчном, при развитии заболевания они не ощущаются. Через какое-то время увеличиваются, попадают в протоки органа, травмируя его. Это вызывает болевые ощущения.
Не каждому пациенту с конкрементами в желчном нужно хирургическое вмешательство. Врач должен решить, есть ли показания к удалению. Операция назначается в следующих случаях:
- размер холелитов от 10 мм;
- количество образований 2 и более;
- острый холецистит;
- полипы;
- резкая боль в животе;
- камни перемещаются;
- утрата функций пузыря;
- билиарный панкреатит.
Крупные конкременты уже не проникают в проток, застревают в нем, вызывая застой желчи. Появляются сильные боли и происходит сбой процессов пищеварения. Симптоматика дает показания к экстренной операции.
Если холелиты не совсем большие, их не удаляют. Через желчные протоки они попадают в кишечник, естественным путем выходя вместе с переваренными остатками. Если камни приводят к воспалительным процессам, это является показанием к операции.
Удалять образования посредством хирургического вмешательства нужно при хроническом калькулезном холецистите, так как следствием может стать опухоль. Выводить конкременты нужно вовремя, часто болезнь обнаруживается уже слишком поздно, когда операция противопоказана. Особенно это касается человека в возрасте или имеющего сопутствующие заболевания, которые препятствуют хирургическому вмешательству.
Подготовка к операции
Операция по удалению камней подразумевает тщательную организацию – анализы, диагностика. Исследуются и проводятся:
- анализы мочи, крови;
- коагулограмма;
- кислотно-щелочное состояние;
- кардиограмма;
- электролиты;
- флюорография.
Дополнительно проводится УЗИ желчного пузыря, пациент проверяется на инфекции. Чтобы снизить риск кровотечения, отменяются антиагреганты.
При камнях в желчном пузыре за месяц до оперативного вмешательства назначаются спазмолитики, за неделю – диета. Она направлена на уменьшение жирового слоя печени и состоит из следующих ограничений:
- убрать из рациона масла и майонез, исключить, жареное, острое, перченое, соленое, приправы;
- не употреблять мучные и молочные изделия, сладкое, газировку, бобовые, уменьшить количество овощей и фруктов. Они вызывают процессы брожения;
- основное меню состоит из постной каши, вареного мяса и рыбы, диетических супов;
- За 12 часов до операции над желчным нельзя принимать еду и жидкость.
Непосредственно перед процедурой делается клизма для очищения организма.
Методы удаления камней в желчном пузыре
В медицинской практике существует несколько способов разрушения холелитов без удаления пузыря. При своевременном обращении в больницу есть возможность полностью не вырезать орган, а вывести из него именно образования. На выбранный метод влияют следующие факторы:
- здоровье больного;
- размер конкрементов;
- степень поражения желчного.
Способ лечения следует выбирать исходя из особенностей развития болезни и самочувствия пациента. Предпочтительнее проводить операцию по удалению камней из желчного пузыря без удаления желчного пузыря.
Используются следующие методы:
- открытая полостная операция;
- контактный химический холелитолиз;
- лазерная деструкция;
- лапароскопия;
- литотрипсия;
- ультразвук;
- фармакологический способ.
Метод выбирается врачом только после консультации и обследования больного.
Лекарства
Применение фармспособа помогает при начальной стадии заболевания. Оно нужно в случаях, когда:
- желчные протоки свободны от камней;
- размеры конкремента не превышают 10-15 мм;
- пузырь способен сокращаться, а сростки занимают не больше его половины.
В лечении применяются лекарства с урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислотами. В соответствии с первой группой назначаются Урсофальк, Урсосан и Урсолив. Принимаются 1 раз в день. Курс лечения может быть длительностью до 12 месяцев. Лекарства способствуют литолизу, усиливают процессы желчеобразования, уменьшают количество холестерина в печени и разрушают небольшие образования.
На основе второй группы кислот назначается Хеносан. Препарат снижает выработку холестерина. В день принимается по 3 таблетки: 1 утром и 2 вечером. Эти средства способствуют комплексному лечению по выведению конкрементов.
Ультразвук
Ультразвуковое раздробление камня проводится через брюшную стенку. Метод применяется при небольших образованиях, не более 25 мм. Если они превышают этот размер, есть риск дробления конкрементов на осколки слишком большого диаметра. Преимущество метода — выведение холелитов из пузыря без разрезов. Недостаток — возможность повреждения острыми осколками внутренней оболочки пузыря, закупорки протоков частицами камней.
Лапароскопия
Малоинвазивные процедуры набирают популярность в медицине при лечении желчнокаменной болезни. Организм не так сильно травмируется лапароскопически, как лапаротомическим способом (когда нужен разрез). Нет больших рубцов, восстановление происходит за несколько недель. Операция осуществляется под наркозом.
В брюшной полости делают прокол и запускают углекислый газ, затем ставят специальные порты. Вводят приготовленные длинные инструменты. Лапароскопическая операция имеет противопоказания.
Процедуру нельзя делать людям с ожирением, онкологией и при больших размерах конкрементов. К недостаткам этого метода относят повреждение органов, сложность процедуры.
Лазер
Лазерное расщепление камней называется литотрипсией. По своему действию схоже с ультразвуком. Проводится прокол над органом, куда проникает луч и удаляет холелиты. Метод особенно действенен при холестериновых образованиях. После процедуры не требуется госпитализация. Необходимо проводить 6 сеансов по 20 минут.
Дробление конкрементов происходит в тот момент, когда лазерный луч обнаруживает их. Измельченные камни выходят по путям, которые выводят желчь.
Существуют противопоказания при использовании лазера. К ограничениям относятся:
- возраст – больше 60 лет;
- вес – превышает 120 кг;
- плохое самочувствие пациента.
При наличии этих факторов лазерное удаление холелитов не производится. Оно может навредить здоровью пациента.
Условия для проведения лазерной процедуры:
- небольшое количество образований;
- размер конкрементов – до 3 см;
- отсутствие заболеваний других органов.
Соответствие условиям — прямое показание к тому, чтобы удалить камни. Лазерный метод имеет свои преимущества. К ним относятся:
- нет необходимости в глубоком наркозе;
- безболезненность;
- подходит большому количеству людей.
У этой процедуры есть некоторые недостатки:
- травма стенок органа осколками холелитов;
- ожог слизистой пузыря и появление язвы;
- отсутствие необходимого оборудования.
Несмотря на недостатки, врачи советуют этот метод в связи с высокой эффективностью.
Контактный химический холелитолиз
В желчный пузырь вводится растворитель, который разрушает камни. Используется эфир метил-трет-бутиловый. Активные вещества не токсичны для организма пациента. Прокалывается брюшная стенка, и из пузыря удаляется все содержимое. Определяется количество и объем образований.
Помещают раствор с помощью катетера. Он разрушает конкременты, и вся растворенная желчь выходит наружу через трубку. Процесс процедуры контролируется на УЗИ. Вмешательство осуществляется под наркозом.
Литотрипсия
Проведение операции по удалению холелитов с помощью волн впервые было совершено в 1968 году. Не все страны используют этот метод. В Германии он разрешен, в Америке процедуру выполнить не удастся. Вмешательство проводится через брюшную стенку. С помощью этого способа происходит дробление образований ударными волнами. Они распадаются на мелкие фрагменты, спокойно проходящие через протоки.
Но слишком большие остатки не могут выйти через них. Используются желчные кислоты, способные их растворить. Для полного размельчения всех конкрементов нужно несколько сеансов.
Преимущество метода — не повреждает мягкие ткани. Недостаток — через какое-то время после процедуры возможен рецидив.
Открытая полостная операция
Холецистэктомия — извлечение желчного пузыря с образованиями. Применяется при невозможности инвазивных методов, проводится под общим наркозом. Хирург делает надрез на брюшной стенке для доступа к органу. После этого все сосуды желчного пузыря пережимаются клипсами, и он удаляется. Внутрь помещается трубка, чтобы на месте органа не скапливалась кровь. Она убирается через день, когда жидкость перестанет выходить и процесс заживления идет успешно. После операции больному нужно продолжительное время для восстановления.
В каких случаях удаляют камни вместе с желчным пузырем
Иногда приходится иссекать весь орган вместе с конкрементами. Холецистэктомия показана в следующих случаях:
- долгое развитие болезни;
- крупные образования;
- большое количество камней;
- неправильное расположение желчного пузыря;
- сильные жировые отложения.
При острых состояниях, таких как колика, холецистит в стадии воспаления, закупорка путей, выводящих желчь, проводится экстренная открытая полостная операция.
Процедура по разрушению камней без удаления желчного пузыря совершается, если образования небольшие, масса тела не превышает нормы, здоровье пациента позволяет оставить орган.
Возможные осложнения
Все способы по удалению камней в принципе могут ухудшить состояние здоровья больного. После разрушения конкрементов возможны последствия:
- закупорка протока остатками образований;
- повреждение внутренних органов острыми обломками;
- ожоги от неточного лазерного вмешательства;
- травма инструментами хирурга;
- возвращение болезни.
Результаты могут сильно повлиять на здоровье человека и его органы. Процесс операции по удалению камня в желчном пузыре чреват:
- кровотечением;
- развитием инфекции в послеоперационной зоне;
- болевым синдромом;
- заживлением швов больше 1 месяца.
С усовершенствованием медицины и повышением квалификации хирургов снижаются осложнения.
Где можно удалить камни из желчного пузыря и сколько это будет стоить
Операцию по выведению образований можно провести в крупных российских городах. В Москве цена холецистэктомия от 25 тыс. до 30 тыс. рублей. Литотрипсию делают не в каждом медицинском учреждении. В среднем, одна процедура стоит 13 тыс. рублей. Сеанс лазерной терапии — 1 тыс. рублей.
Каждый пациент решает самостоятельно, пойти ли в государственную или частную клинику. Выбор зависит от разных факторов – сколько стоит процедура, условия проведения, квалификация хирургов. Метод лечения выбирает врач после обследования пациента. Важно вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы желчнокаменная болезнь не прогрессировала.