Как спать после удаления желчного пузыря

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Содержание статьи:

Особенности сна после удаления желчного

Расширение режима активности после лапароскопии

Дорогие читатели, многие из вас интересуются тем, что можно после операции на желчном пузыре и можно ли после лапароскопии лежать и спать на боку, на животе, не повлияет ли это на скорость заживления кожи в области проколов и общее состояние здоровья. На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ. Даже врач не скажет точно, на каком боку спать, потому что строгих ограничений не существует.

Сама по себе лапароскопия является идеальным вариантом удаления желчного пузыря, который заполнен камнями и утратил свои функциональные способности. Пораженный орган удаляют через несколько проколов в области брюшной стенки. После оперативного вмешательства их зашивают, и спать на животе разрешается после удаления дренажных трубок. Но вы должны ориентироваться в первую очередь на свои ощущения.

Особенности сна после удаления желчного

Обычно в первые недели после лапароскопии больные не решаются спать на животе из-за умеренной болезненности. Боль сохраняется недолго. Но если она усиливается, когда вы лежите на каком-то боку или животе, то обязательно смените положение. Таким образом организм сигнализирует о неудобной позе.

Если говорить обобщенно, то в первую неделю спать лучше на животе. Это будет способствовать свободному оттоку сукровицы из дренажных трубок и заживлению тканей без дополнительной боли.

В дальнейшем после лапароскопии можно спать и лежать как на боку, так и на животе, если отсутствуют неприятные ощущения. Дополнительно вы должны посоветоваться со своим лечащим врачом.

Как показывает многолетняя практика, даже после удаления желчного пузыря сон на правом боку может причинять неудобства, усиливать болевой синдром, который в первые месяцы после лапароскопии может быть достаточно выраженным. Поэтому рекомендуется спать на левом боку или на животе. Можно и даже нужно менять положение тела в течение ночи.

Но сон на животе противопоказан людям, которые страдают остеохондрозом и его осложнениями (межпозвоночная грыжа, шейные прострелы). Рекомендуется держать шею прямо во время сна, без поворотов влево или вправо.

Расширение режима активности после лапароскопии

После лапароскопии многих из вас охватывает страх за свое будущее. Большое количество противоречивой информации еще больше запутывает. Часто люди после холецистэктомии спрашивают, можно ли после лапароскопии наклоняться и делать привычную работу в быту. Ограничения, конечно, действуют. В раннем послеоперационном периоде (3-6 месяцев) старайтесь не поднимать ничего тяжелого и не наклоняться слишком низко к полу.

Дайте желчным протокам и всей пищеварительной системе привыкнуть к работе без желчного пузыря. Во время резких и глубоких наклонов может изменяться давление в билиарной системе, что провоцирует усиление постхолецистэктомического синдрома, который сопровождается тошнотой, периодически возникающими болями в области правого подреберья.

Но в вопросе расширения режима активности после удаления желчного пузыря важно помнить о чувстве меры: вы должны жить полноценной жизнью, соблюдая определенные ограничения в питании и физических нагрузках. Но наличие временных запретов вовсе не говорит о том, что операция делает вас слабее. Напротив, избавившись от нездорового органа, вы защитите печень, поджелудочную железу от скорого разрушения и дальнейших проблем со здоровьем. Вы сможете больше успевать, займетесь любимым делом, не отвлекаясь на постоянную боль и страх спровоцировать желчную колику.

Не верьте слухам о том, что после холецистэктомии нужно всю жизнь соблюдать диету и много лет ограничивать физическую активность. Это неправда. Уже в день лапароскопии больным разрешается ходить, а строгие ограничения в питании рекомендуется соблюдать только первые несколько месяцев.

В этом видео вы узнаете, как меняется жизнь после удаления желчного и что она по-прежнему остается прекрасной, с положительными эмоциями и привычными радостями. И разумные ограничения, которые нужно соблюдать совсем недолго, никак не должны портить настроение и заставлять постоянно тревожиться за свое самочувствие.

Приглашаю вас почитать статьи на сайте:
Можно ли после лапароскопии купаться и загорать
Можно ли после удаления желчного пузыря пить алкоголь
Диета и питание после удаления желчного пузыря  

Source: gelpuz.ru

Источник

Желчный пузырь – это орган гепатобилиарной системы, в котором происходит накопление поступающей из печени желчи (желтой или коричневой концентрированной жидкости с горьким вкусом и специфическим запахом). Из желчного пузыря желчь выделяется в протоки, откуда направляется в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник под воздействием гормона холецистокинина. В некоторых случаях проходимость протоков может быть нарушена. Чаще всего это происходит при холецистите – воспалении стенок желчного пузыря, часто возникающем на фоне желчнокаменной болезни. Консервативными методами лечения холецистита и холелитиаза являются диетотерапия и ультразвуковые методики.

Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы

Если они оказываются неэффективными, а также в случаях, когда размер конкрементов создает серьезную угрозу обструкции желчных путей, больному назначается холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря, которая может проводиться полостным или лапароскопическим способом (во время лапароскопии больному в стенке живота делают 4 разреза диаметром 5 мм и 10 мм). Обе операции относятся к высокотравматичным инвазивным вмешательствам и требуют специальной подготовки и реабилитации. Соблюдение определенных рекомендаций необходимо и в период восстановления – это значительно снизит риск послеоперационных осложнений и ускорит процесс заживления тканей.

Лапароскопическая холецистэктомия

Правильное питание – основа быстрой реабилитации

Под правильным питанием для больных, перенесших холецистэктомию, подразумевается специально подобранный рацион, отвечающий физиологическим и возрастным потребностям больного и требованиям реабилитационно-восстановительной программы для профилактики постоперационных осложнений. Главным принципом диеты после удаления желчного пузыря является ограничение жиров и простых углеводов, а также соблюдение принципов химического и механического щажения.

Особенности правильного питания

При этом в меню больного должны присутствовать все необходимые продукты (кисломолочные напитки, фрукты, мясо, яйца, овощи), содержащие достаточное количество минералов, витаминов и других полезных элементов. Не менее важно учитывать норму энергетической ценности рациона для людей разного возраста. Сориентироваться в этом поможет таблица, представленная ниже.

Таблица. Норма питательной ценности рациона в зависимости от возраста пациента.

Возраст больного	Норма потребления белка в день	Норма потребления жиров в день	Норма потребления углеводов в день
Дети от 7 до 12 лет	80-90 г	80-90 г	320 г (при суточной калорийности в 2400 ккал)
Подростки от 12 до 18 лет	90-100 г	90-105 г	380-420 г (при суточной калорийности в 2850 ккал)
От 18 до 35 лет	60-70 г	60 г	280 г (при суточной калорийности в 2000 ккал)
От 35 до 50 лет	60-80 г	70-80 г	320 г (при суточной калорийности в 2200 ккал)

Обратите внимание! Примерно половину из суточной нормы белка должны составлять белки животного происхождения, а треть жиров – растительные жиры.

В чем содержится белок

Общие правила лечебной диеты

Минимальная продолжительность диеты после холецистэктомии составляет 45 дней, но врачи советуют придерживаться приведенных ниже рекомендаций не менее 1 года – это оптимальный период для полного восстановления организма. Принимать пищу можно начинать со второго дня после операции: в первые сутки рекомендуется ограничиться питьевой водой, некрепким чаем или травяными отварами (запрещено пить отвар шиповника – он усиливает выделение желчи). На второй день, если нет индивидуальных противопоказаний, можно съесть немного куриного бульона с пшеничными сухариками, жидкой каши или овощного пюре. Мясные суфле, пюре из фруктов, молочные каши обычно вводятся в меню на третий-пятый день после операции.

Куриный бульон

После того, как пройдет 7-10 дней с момента удаления желчного пузыря, больной переводится на специальный лечебный рацион, который должен составляться на основе приведенных ниже рекомендаций.

Питание после удаления желчного пузыря должно быть частым – каждые 2,5-3 часа. Объем одной порции продуктов не должен превышать 200-220 г (для напитков – 150-180 мл).
В третий прием пищи (обед) не следует употреблять больше одного блюда. Идеальным вариантом для обеда является рыбный или мясной некрепкий бульон с сухариками или протертый суп-пюре.
Все блюда должны подаваться протертыми до состояния кашицы или пюре – то необходимого для быстрого усвоения и нормальной работы гепатобилиарной и пищеварительной системы.
Температура подаваемых блюд – от 32°С до 40°С. Продукты из холодильника, холодные напитки, фруктовый лед, мороженое из меню исключаются.
Сырые овощи и фрукты после удаления желчного пузыря запрещены, так как они создают повышенную нагрузку на кишечник в период реабилитации. Употреблять их следует в запеченном виде, а также в виде пюре и суфле.

Запеченные овощи в духовке

Важно! Концентрированная желчь в чистом виде агрессивно воздействует на стенки кишечника и может вызывать образование эрозийных и язвенных локальных дефектов. Известны случаи, когда нарушение назначенного пищевого режима являлось предраковым фактором, поэтому игнорировать рекомендации специалистов ни в коем случае нельзя.

Диета №5

Примерное меню после холецистэктомии

Завтрак:

каша из гречневой крупы на воде;
вареное перепелиное яйцо;
чай из ромашки.

Второй завтрак:

печеное яблоко;
компот из кураги.

Компот из кураги

Обед:

суп-пюре овощной с пюре из мяса цыпленка;
немного пшеничных сухариков;
отвар из сушеной черники.

Полдник:

стакан ряженки;
печенье «Мария» (1-2 штуки).

Печенье «Мария»

Ужин:

картофельное пюре с обжаренным рыбным фаршем и томатным соусом;
чай зеленый с жасмином.

Перед сном можно выпить немного простокваши или нежирного кефира. Если больной склонен к диспепсическим и пищеварительным расстройствам, кефир лучше заменить томатным соком.

Фруктовое пюре с молоком

Можно ли заниматься спортом?

Независимо от того, каким методом выполнялась операция, больному накладываются швы, поэтому в течение месяца больному противопоказаны любые физические нагрузки, включая подъем предметов, вес которых превышает 1,5-2 кг. Интенсивные нагрузки (бег, быстрая ходьба, наклоны) ограничены в течение 6-8 месяцев после удаления желчного пузыря, при этом больной может заниматься лечебной физкультурой. Эти занятия можно начинать через 1-3 месяца (в зависимости от состояния больного и восстановительной динамики). Специальные классы ЛФК организованы в медицинских учреждениях, а ведут занятия специально обученные медицинские работники, которые не только смогут проконтролировать правильность выполнения упражнений, но и оказать необходимую помощь в случае ухудшения самочувствия больного.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура необходима больных, перенесшим холецистэктомию, по нескольким причинам:

такие занятия положительно влияют на тонус брюшных мышц, которые слабеют и теряют свою эластичность после полостного или лапароскопического разреза;
специальные упражнения стимулируют циркуляцию жидкостей, включая желчь, препятствуя их застою;
физкультура нормализует перистальтику кишечных стенок и облегчает эвакуацию желчи из кишечника, снижая риск язвенной болезни.

Перистальтика

Обратите внимание! Через полгода после операционного лечения больной может заниматься плаванием и другими щадящими видами спорта, если они не противопоказаны по индивидуальным показаниям.

Образ жизни после операции: важные советы

Изменения у больных после холецистэктомии связаны не только с режимом питания и двигательной активностью, но и образом жизни. Чтобы сохранить привычный ритм жизни, избежать осложнений и снизить риск негативных последствий, связанных с хирургическим вмешательством, необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

Совет 1

Если больной курит, следует отказаться от данной привычки либо сократить до минимума количество выкуриваемых в день сигарет. После удаления желчного пузыря риск язвенных колитов и энтеритов увеличивается в несколько раз, и дополнительное воздействие табачного дыма на кишечные стенки может спровоцировать образование глубоких, длительно незаживающих язв. Курение в течение нескольких лет после холецистэктомии также повышает вероятность колоректального рака, рака печени и желудка почти в 4 раза.

Отказ от курения

Обратите внимание! Некоторые считают электронные сигареты достойной и безопасной заменой традиционным сигаретам и сигарам. Это мнение верно только в том случае, если для заправки картриджей используется жидкость, не содержащая никотина. Все остальные жидкости для парения (даже так называемые облегченные) опасны для здоровья.

Совет 2

Второй по тяжести и распространенности пагубной привычкой, от которой необходимо избавляться людям с удаленным желчным пузырем – это злоупотребление спиртными напитками. Этиловый (винный) спирт усиливает агрессивное воздействие концентрированной желчи на стенки тонкой и толстой кишки и повышает риск их изъязвления. Алкоголь также негативно влияет на состояние иммунной системы, которая полностью восстанавливается лишь через 1-1,5 года после операции. Если в течение этого времени больной будет регулярно употреблять спиртное, возможны осложнения со стороны дыхательной, пищеварительной и эндокринной систем, поэтому любые напитки, в состав которых входит этанол, должны быть исключены из рациона больного.

От алкоголя также следует отказаться

Важно! При необходимости приема лекарственных препаратов необходимо сообщить врачу о том, что у пациента удален желчный пузырь, чтобы специалист подобрал аналоги, не содержащие этанол.

Совет 3

Большое значение для быстрого восстановления имеет здоровый сон. Чтобы сон был крепкий, рекомендуется вечером совершать часовую прогулку: кислород насыщает организм и улучшает состояние нервной системы, облегчая засыпание. Людям, страдающим бессонницей, можно воспользоваться следующими советами:

за 1-2 часа до сна выключить телевизор, компьютер, магнитофон и другие приборы, которые могут оказывать возбуждающее действие на нервную систему;
последний прием пищи должен быть легким – идеальным вариантом для ужина будут овощи, рыба и блюда из творога;
за 30-40 минут до отхода ко сну выпить стакан чая из липы, ромашки или мелиссы или стакан молока с ложкой меда.

Чай из ромашки

Если сон нарушен по причине эмоциональных переживаний и стресса, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности приема седативных лекарственных средств («Новопассит», «Персен», «Валерианы лекарственной экстракт», «Тенотен»).

«Тенотен»

Совет 4

Людям пожилого возраста, а также владельцам собственных дач, необходимо забыть о дачных работах, связанных с наклонным положением (прополка грядок, уборка сорняков, окучивание картофеля и т.д.). Подобные работы нельзя выполнять в течение 1-2 лет, так как это может привести к спаечному процессу в области шва и снижению тонуса мышц брюшины. В некоторых случаях запрет на мытье полов и работы на огороде может сохраняться пожизненно.

От огородных работ нужно отказаться

Холецистэктомия – не самая тяжелая, но при этом достаточно серьезная операция, особенно если она выполняется полостным способом, поэтому после удаления желчного пузыря требуется реабилитационно-восстановительный период, который может длиться от 3-4 месяцев до года. Соблюдая рекомендации и советы врачей, можно сохранить привычное качество жизни и снизить до минимума вероятность послеоперационных осложнений. Наиболее важным этапом программы восстановления является пищевой режим, но коррекция образа жизни и достаточная двигательная активность также имеют большое значение, поэтому необходимо заранее уточнить у лечащего врача индивидуальные показания и рекомендации.

Видео — Поведение после удаления желчного пузыря

Источник

Одна из самых частых операций в хирургии – холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Любое оперативное вмешательство – стресс для организма, а если оно сопровождается удалением органа – двойной стресс, так как организму приходится приспосабливаться к жизни в новых условиях. Как помочь ему адаптироваться?

Мы не станем подробно рассказывать об анатомическом строении желчевыделительной системы, поскольку это было подробно описано ранее в статье «Желчный пузырь и поджелудочная железа или теория «общего канала»».

Функции желчного пузыря в организме человека

Желчный пузырь в организме человека выполняет ряд функций:

Депонирующая (в нём скапливается желчь, продуцируемая печенью);
Эвакуаторная (сократительная деятельность желчного пузыря обеспечивает выброс желчи в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения);
Концентрационная (в желчном пузыре желчь концентрируется и становится более густой – при сниженной эвакуаторной функции концентрация желчи приводит к камнеобразованию);
Всасывающая (через стенку желчного пузыря могут всасываться компоненты желчи);
Вентильная (обеспечивает (не)поступление желчи в кишечник) и другие.

Жизнь после удаления желчного пузыря

Все органы человека обеспечивают бесперебойную и слаженную работу всего организма, и после удаления хотя бы одного из них жизнь человека меняется. Часто после удаления желчного пузыря может возникнуть так называемый постхолецистэктомический (холецистэктомический) синдром – синдром функциональной перестройки желчевыделительной системы после холецистэктомии. Другими словами, жизнь после удаления желчного пузыря меняется: организм перестраивается на работу в новых для него условиях. Адаптация связана с исключением пузырной желчи из процессов пищеварения и изменением внешнесекреторной функции печени. Эта перестройка может пройти незамеченной, а может доставить человеку беспокойство.

Понятие постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) появилось в американской медицинской литературе в 30-е годы XX века и заняло во врачебной терминологии прочное место. Несмотря на длительное существование точного понимания этого синдрома нет, он до сих пор критикуется как слишком общий и неконкретный.

В настоящее время термином «постхолецистэктомический синдром» обозначают гипертонус сфинктера Одди после удаления желчного пузыря, обусловленный нарушением его сократимости и препятствующий нормальному оттоку желчи и панкратического секрета в двенадцатиперстную кишку.

Клиника ПХЭС

Один из первых симптомов – жидкий стул, вызванный повышенным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку (поскольку резервуара для хранения желчи больше не существует) – холагенная диарея. Далее рефлекторно происходит сокращение сфинктера Одди с целью уменьшения оттока желчи. Из-за нарушенного оттока в желчных путях развивается застой и гипертензия; они растягиваются, что клинически проявляется приступами боли в правом подреберье, а иногда и симптомами панкреатита. Основным признаком ПХЭС являются повторяющиеся приступы печёночной колики. К прочим симптомам относят непереносимость жирной пищи, вздутие живота, отрыжку, тошноту.

Лечение

Неотложная помощь при печёночной колике заключается в назначении спазмолитических лекарственных препаратов (дротаверин, но-шпа) для уменьшения гипертонуса сфинктера Одди. Далее проводят консервативную терапию, направленную на восстановление нормального биохимического состава желчи, адекватного оттока желчи и панкреатического сока.

Пожалуй, самой эффективной мерой для скорейшей адаптации организма после холецистэктомии является диетотерапия, поскольку жизнь после удаления желчного пузыря значительно меняется. Разработаны диетические рекомендации по питанию после удаления желчного пузыря.

Диета должна быть физиологически полноценной, механически, химически, термически щадящей. Все блюда отварные, паровые, исключаются жаренные, тушёные, пассерованные.

Принцип дробного питания (5-6 раз в день)!

Состав: белки 85-90 г (животных 40-45 г), жиры 70-80 г (растительных 25-30 г), углеводы 300-450 г. (легкоусвояемых 50-60 г), энергетическая ценность 2170-2480 ккал, свободная жидкость 1,5 л., поваренная соль 6-8 г.

Хлеб: белый, подсушенный, сухое несдобное печенье.

Супы: вегетарианские, молочные, с протёртыми овощами и крупами.

Блюда из нежирного мяса, птицы, рыбы в виде суфле, кнели, котлет. Курица без кожи, не жирная рыба отварным куском.

Овощные блюда: картофель, морковь, свёкла, кабачки, тыква, цветная капуста в виде пюре, паровых суфле.

Крупяные, макаронные изделия: жидкие протёртые и вязкие каши овсяной, гречневой, рисовой и манных круп, отварная вермишель.

Блюда из яиц: белковые паровые омлеты.

Молоко и молочные продукты: молоко, кефир, простокваша, ацидофилин, творог, сыр с низким содержанием жира.

Фрукты, ягоды: в виде пюре, соков, киселей, а также протёртые компоты, желе, мусс, суфле из сладких сортов ягод и фруктов, печеные яблоки.

Напитки: чай, отвар шиповника.

Жиры: растительное и сливочное масло добавляются в готовые блюда.

В фазу ремиссии (затихания) : используют те же продукты и блюда, но в непротёртом виде. Расширяется ассортимент продуктов (свежие фрукты, овощные салаты, винегреты), яйца 2-3 раза в неделю. Кулинарная обработка более разнообразна: допускается тушение, запекание в духовке после отваривания.

Не рекомендуется: свинина, баранина, утка, гусь, жирные сорта рыб (палтус, сёмга, осетрина и т.д.), кондитерские изделия с кремом и сдобой, мороженое, кофе, какао, шоколад, специи, маринады, соления, кислые ягоды, фрукты, бобовые, щавель, шпинат, редька, редис, лук, чеснок, грибы, белокочанная капуста, орехи, семечки, мясные бульоны, мясные и рыбные консервы, пшено, черный хлеб, майонез, алкоголь, газированные напитки.

Источник