Как сахар влияет на желчный пузырь камни

Если есть сахарный диабет риск развития желчнокаменной болезни (ЖКБ) значительно выше, чем у здоровых людей. Это связано с нарушениями обменных процессов в организме и эндокринным характером заболевания. ЖКБ проявляется в виде конкрементов (камней), которые возникают в желчных протоках или желчном пузыре. Патология развивается длительное время, часто обнаруживается случайно во время планового осмотра.

Разновидности недуга

В 70% случаев заболевание диагностируется у женщин от 30-ти до 60-ти лет, страдающих сахарным диабетом, в 30% – у мужчин разного возраста, а в целом каждый 10-й человек из 100 сталкивается с желчнокаменной болезнью, а после 70-ти лет — почти каждый 3-й.

Мочекаменная болезнь классифицируется в зависимости от различных факторов, основные из которых указаны в таблице:

Вернуться к оглавлению

Причины желчекаменной болезни при сахарном диабете

Желчекаменная болезнь может носить наследственный характер.

К основным факторам, которые провоцируют возникновение желчнокаменной болезни при сахарном диабете относятся:

• генетическая предрасположенность;
• метаболический синдром, ферментопатия;
• недостаточная физическая активность, малоподвижность;
• ожирение, резкие перепады веса;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• патологии эндокринной системы, гипотиреоз;
• аллергические реакции;
• эмоциональное перенапряжение стрессы;
• нарушение двигательной функции мочевого пузыря;
• патологические изменения холестеринового, фосфолипидного, липидного, кальциевого, билирубинового, жирового обмена веществ;
• функциональная или анатомическая специфика структуры желчного пузыря;
• недостаточное количество жиров в организме, избыток углеводов;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• застой, изменение состава, слишком высокая концентрация желчи;
• значительное увеличение в крови холестерина и кальция.

Вернуться к оглавлению

Сахарный диабет, как фактор риска

У диабетиков риск возникновения, патологического развития, быстрого прогрессирования желчнокаменной болезни довольно высокий. Также у них чаще возникают осложнения и присоединяются инфекции. Дополнительные факторы, влияющие на развитие заболевания у диабетиков:

• более плотные, толстые стенки и слишком узкий просвет сосудов желчного пузыря;
• секреция литогенной желчи;
• уменьшение сократительной функции желчного пузыря;
• длительность и тяжесть течения сахарного диабета;
• липоматоз патологические изменения кровообращения стенки желчного пузыря;
• висцеральная нейропатия;
• взаимосвязь между концентрацией холестерина в желче и количеством липидов в сыворотке;
• деструктивный процесс в желчном пузыре.

При желчекаменной болезни операция не всегда нужна, но при дополнительном диагнозе диабет, чаще всего встает вопрос операбельного вмешательства.

Особенности течения ЖКБ при сахарном диабете:

• латентность;
• значительный риск возникновения осложнений, в том числе гангренозного холецистита;
• длительное отсутствие симптомов;
• чаще возникает необходимость в оперативном вмешательстве;
• развитие синдрома диабетического нейрогенного желчного пузыря.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

При сахарном диабете обнаружить камни в желчных протоках довольно сложно, поскольку болезнь развивается медленно и длительное время не дает о себе знать, иногда клинические проявления не беспокоят на протяжении 5—10 лет.

Основные симптомы желчнокаменной болезни указаны в таблице:

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Строгая диета и медикаменты основа лечения ЖКБ.

Терапевтические методы выбираются, исходя из тяжести, особенностей течения заболевания и сопровождающей симптоматики. В первую очередь следует лечить сахарный диабет, а потом ЖКБ. Для борьбы с последней используется:

• специальная диета при желчекаменной болезни;
• медикаментозное лечение:
  • диуретики;
  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • урсодезоксихолиевая кислота.
• оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Без адекватной терапии мочекаменная болезнь при сахарном диабете может стать причиной серьезных осложнений:

• свищей;
• абсцесса;
• полипов;
• токсического гепатита;
• воспаления желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• гангрены;
• холангита;
• злокачественных новообразований в органах желудочно-кишечного тракта;
• эмпиемы;
• острого билиарного панкреатита;
• желчнокаменной непроходимости;
• сепсиса;
• перитонита;
• разрыва желчного пузыря.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Для того чтобы избежать развития ЖКБ при сахарном диабете, нужно не запускать лечение основного заболевания, правильно питаться, употреблять достаточно витаминов и минералов. А также надо вести активный образ жизни, следить за своим весом, избегать эмоционального и физического перенапряжения. Особое внимание следует уделять самочувствию, а при его изменении в худшую сторону незамедлительно обратиться к врачу. Очень важно своевременно лечить все острые и хронические заболевания.

Приветствую, дорогие читатели и гости блога! Из своего опыта я поняла, что многих волнует вопрос не только влияния низкоуглеводного питания на печень, но и на желчный пузырь, а также можно ли на нее переходить при его отсутствии.
Те, кто к нам присоединился недавно, то вот здесь я писала, как НУ питание влияет на печень. Сегодня статья будет полностью посвящена желчному пузырю и желчным протокам, можно ли переходить на новое питание при имеющихся камнях или при удаленном желчном, и что ждать тем, у кого нет с этим проблем.

Для чего нужен желчный пузырь

Чтобы окончательно разобраться в данном вопросе, вы должны знать для чего нам этот орган и какие функции он выполняет, а также почему образуются камни и воспаление в пузыре.

Строение и функция желчного пузыря

Желчный пузырь, это хранилище для желчи. Желчь образуется в печени постоянно, чтобы не вытекать сразу в кишечник и не раздражать слизистую она собирается в этот резервуар по желчным протокам, из которого порционно подается во время еды через холедох в двенадцатиперстную кишку.
У желчного пузыря имеется два сфинктера, которые не дают изливаться жидкости раньше времени – это сфинктер Люткенса и Одди. Их работа регулируется вегетативной нервной системой.
Желчь очень важна для нормального процесса пищеварения. Желчные кислоты в ее составе нужны для эмульгации жиров – дроблении крупных капель жира в более мелкие для лучшего усваивания жирных кислот и других липидов.

Секреция желчи контролируется нервно-гуморальной системой. Её отделение происходит в ответ на прием пищи, содержащей жиры, кроме этого некоторые вещества нелипидного происхождения тоже могут стимулировать отхождение желчи, например, сорбит или ксилит, а также чеснок и другие травы.
Важно, чтобы приемы пищи были регулярными, а иначе это приведет к дискинезии желчевыводящих путей, т. е. разбалансировке в сокращении и расслаблении сфинктеров желчного пузыря. Также на это влияет психологические аспекты. Ученые уверены, что такой диагноз является психосоматическим.
Конечно, это не единственная функция желчи, но остальные не относятся к низкоуглеводному питанию, поэтому я их не затрону в статье.

Как образуются камни и воспаление в желчном пузыре

Как влияет низкоуглеводное питание на здоровый желчный

Если у вас никогда не было проблем с желчным пузырем, но при этом вы избегали жирной пищи, якобы соблюдая правильное питание, то с переходом на новый тип питания у вас могут временно возникнуть определенные проблемы.
Если вы никогда не делали УЗИ печени и желчного пузыря, то вы могли не знать, что у вас имеется густая желчь, которая может быть виде сгустка или сладжа. Это еще не камень, но уже близко к этому.
Если такое имеется, то при увеличении в рационе жиров начнется активная стимуляция сокращения желчного пузыря и оттока желчи. Так вот, эта густая жидкость может выходить с трудом, вызывая боль в правом подреберье, которая будет сопровождаться учащением стула или даже поносом. Это происходит, потому что сгусток преодолевает узкий сфинктер и холедох, и изливающая желчь начинает раздражать слизистую кишечника стимулируя перистальтику. Также может возникнуть горечь во рту, тошнота и снижение аппетита.

Но могу вас успокоить, что это не на долго. Через несколько дней, максимум неделю,все симптомы пройдут, при условии, что вы продолжите питание. Я рекомендую при таких болях пить спазмолитики (но-шпа, папаверин), чтобы расслабить сфинктеры и холедох. У меня лично была такая ситуация, которая разрешилась на 3-4 день, пила но-шпу для облегчения боли.
Если боли очень сильные и не купируются препаратами, то лучше обратиться к очному врачу и пройти обследование. Возможно вы взяли слишком быстрый старт. Также удостоверьтесь, что у вас нормальная кислотность желудка, а не пониженная. Для этого нужно делать РН-метрию желудочного сока.
После того, как желчный пузырь в буквальном смысле промоется новой порцией жидкой желчи, самочувствие значительно улучшится. И в дальнейшем при нормальном потреблении жиров повторные сладжи не будут образовываться. Можно сказать, что данный тип диеты способствует профилактике проблем с желчным.

Что делать, если уже есть камни и воспаление

Удаленный желчный пузырь и НУ питание

Есть такие пациенты, у которых уже удален желчный пузырь, но которые не прочь попробовать новый рацион. Как быть в этом случае? Я скажу, что абсолютных противопоказаний к этому тоже нет. Единственное, что нужно этим людям, так это более частое дробное питание и возможно меньше жирового компонента, чем тем, у кого желчный пузырь на месте.
Поскольку желчи собираться уже некуда, то она свободно изливается в просвет кишечника. Поэтому во избежании раздражении слизистой потребуется частое питание 5-6 раз в сутки. А чтобы желчи не было слишком много, то таким пациентам я советую поупражняться в подборе количества жиров в рационе. В таком случае увеличивается доля углеводов, но за счет овощей и некоторых фруктов или ягод.
Какого-то единого рецепта на этот счет не существует, поскольку все мы очень разные и только вы сами знаете себя лучше всех. На этом у меня все. Если есть вопросы по теме, то с радостью отвечу.
Жмите кнопки социальных сетей, чтобы разослать информацию друзьям и близким. До новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна