Как подготовиться узи печени желчного пузыря селезенки
Исследование тела с помощью ультразвука — несложная для пациента, но при этом одна из самых точных процедур. Она выявляет «неполадки» во внутренностях на ранних стадиях, даже пока сам больной о них еще не догадывается. Печень, желчный, поджелудочная – не исключение. Именно на основании протокола-описания УЗИ доктор может поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию, направленную на выздоровление или облегчение состояния пациента. Чтобы исследование показало наиболее точные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться.
Показания к исследованию
Доктор направляет пациента на диагностику, если видит сбои в работе органов и систем. Диагностика подтверждает или опровергает предполагаемые диагнозы.
Показания к ультразвуковой проверке печени, желчного пузыря и поджелудочной железы:
- непроходящее чувство тяжести, сильного давления, распирания, рези, коликов в правом боку;
- тошнота, переходящая в рвоту, из-за неустановленных причин;
- газообразования в полости кишечника, подготовка к хирургическим вмешательствам;
- потребность оценить состояние протоков печени, желчных протоков;
- часто появляющееся чувство горечи во рту, когда явных причин (например, переедание тяжелой пищи или злоупотребление алкоголем) нет;
- подозрение на желчнокаменную болезнь, холецистит;
- предположение об образовавшихся опухолях;
- подозрение на гепатиты всех видов;
- частые диареи, происходящие по необъяснимым причинам или проблематичное отделение каловых масс;
- постоянная изжога, отрыжка, непроизвольное срыгивание неуточненной этиологии;
- желтушный цвет кожных покровов, белков глаз;
- странный белесый цвет кала;
- потемнение до охристого или даже коричневого цвета мочи;
- сыпь по коже;
- слишком быстрый набор веса или стремительная потеря килограммов;
- повышение температуры тела без явных причин;
- выясненные при пальпации увеличившиеся размеры печени, селезенки.
Все вышеперечисленные симптомы дают врачам основания полагать, что у пациента есть проблемы с внутренними органами. Поэтому доктор назначает дообследование в виде ультразвуковой диагностики.
ВАЖНО! Медики говорят: печень у человека не болит даже тогда, когда развивается серьезная патология органа. У печени нет нервных окончаний. Болевые ощущения становятся явными, когда она увеличивается до больших размеров и начинает растягивать «сумку» — пазуху, в которой находится. На этой стадии патология органа уже гораздо труднее поддается терапии, а шанс излечить заболевание полностью, уменьшается. Поэтому при малейшем дискомфорте в правом боку (под ребрами) не нужно дожидаться их усиления – необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу, чтобы вовремя выявить патологию и начать ее терапию.
Как правильно подготовиться к УЗИ печени и поджелудочной железы
Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря и поджелудочной железы взрослых начинается за трое суток до исследования. Пациент должен соблюдать определенный рацион питания перед ультразвуком, а также существует ряд ограничений, связанных с образом жизни.
Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря:
- за 72 часа до проведения процедуры не стоит включать в состав своего меню ингредиенты, провоцирующие образование газов в кишечнике – гороха и фасоли; капусты (в том числе, квашеной); хлеба, булочек и другой выпечки; молока, сладостей.
- За три дня до проведения исследования необходимо отказаться от тяжелой пищи – жирного, жареного на масле, соленого, копченого, фаст-фуда.
- На этот же период исключить прием спиртного, кофе, газировок, крепкого чая, не жевать жвачку, не курить.
- Как минимум за два дня до УЗИ необходимо ограничить потребление жидкости до полутора литров в сутки (включая чаи и супы). Врачи советуют в день проведения исследования до процедуры не пить и даже не чистить зубы. Однако, если больного мучает нестерпимая жажда, можно выпить не более одного стакана чистой воды без газа не позднее, чем за два часа до диагностики.
- Что можно кушать перед УЗИ печени: все трое суток до процедуры пациент должен принимать исключительно невредную и правильную пищу – овощи, крупы, нежирное мясо и птицу без кожицы, нежирную кисломолочную продукцию. Готовить можно на пару, запекать, варить, тушить на воде без добавления масла.
- В течение трех дней до ультразвукового исследования печени и желчного пузыря принимают желудочные ферменты – «Фестал», «Мезим Форте» и активированный уголь.
- Перед проведением диагностики прием пищи должен быть не позднее семи часов вечера. Лучше поужинать гречневой кашей без добавления сливочного масла. Кушать утром и перед самой процедурой нельзя.
- Подготовка к исследованию ультразвуком предполагает очистку кишечника перед процедурой. Идеальным вариантом опорожнения кишечника является естественная дефекация. Возможен прием несильного слабительного средства или постановка клизмы.
ВАЖНО! Перечисленные правила того, как подготовиться к процедуре кажутся сложными. Однако, от их соблюдения зависит то, насколько достоверным будет результат исследования.
Что нужно взять с собой на процедуру:
- документы: направление (если врач выписал его), паспорт, полис ОМС (когда исследование осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования), протоколы предыдущих обследований (при наличии) или выписка из амбулаторной карты больного.
- Пеленку или простынь, которую нужно будет постелить на кушетку, небольшое полотенце или салфетки (для удаления с кожи остатков геля, применяемого для проведения УЗИ).
- Завтрак, вызывающей образование желчи (если проводится исследование с упором на желчный пузырь): творог повышенной жирности, сметану или пару сырых куриных яиц (понадобятся желтки).
Как делают УЗИ печени
Пациента укладывают на кушетку, обрабатывают гелем, далее направляют датчик аппарата на нужную зону.
Если в направлении указано, что необходимо исследование желчного пузыря с нагрузкой, то после первой диагностики больного отпускают на прием желчегонного завтрака. Через 15 минут процедуру повторяют. Это позволяет оценить по стенке желчного пузыря его способность к сокращению.
Расшифровка исследования: норма и патология
Расшифровка УЗИ выдается на руки пациенту сразу после обследования.
В протоколе указывают:
- размеры желчного пузыря;
- размеры, контуры печени, ее структура и уровень эхогенности, состояние ее протока и печеночной вены;
- величина поджелудочной железы, измененная или неизмененная структура.
Норма показателей у взрослого человека для этих органов:
- желчный пузырь: размеры 10 сантиметров в длину, 5 – в ширину; края ровные, структура не изменена.
- Поджелудочная железа: длина от 14 до 22 сантиметров, ровная неизмененная структура с четкими краями.
- Печень: ширина – от 23 до 27 сантиметров, длина – от 14 до 20 сантиметров, ровные четкие края, неизмененная структура, нормальная эхограмма.
Какие патологии показывает УЗИ
Что показывает УЗИ печени:
- наличие опухолей в органе (злокачественных и доброкачественных) и другие заболевания печени, вызванные новообразованиями;
- цирроз печени;
- гепатиты;
- изменения (в том числе некрозы), произошедшие под влиянием прогрессирующих диагнозов;
- признаки наличия паразитов;
- жировой гепатоз;
- расширение стенок кровеносных сосудов – признаки атеросклероза.
Заболевания, выявляемые во время ультразвукового исследования желчного пузыря и поджелудочной железы:
- холецистит жкб и признаки хронического холецистита;
- панкреатит;
- перегиб желчного пузыря;
- увеличение селезенки;
- изменение размеров органов в результате патологий;
- развитие новообразований.
Консультант проекта, соавтор статьи:
Балыбердина Мария Вячеславовна
| Гастроэнтеролог
Стаж 26 лет / Врач высшей категории
Образование:
- Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
- Ординатура по специальности «Терапия», Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)
Оценка статьи:
Загрузка…
Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.
Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух
Вкратце: Если вас направили на УЗИ органов брюшины, постарайтесь за 2-3 дня до процедуры не есть продукты, увеличивающие газообразование в кишечнике. За 8-10 часов до обследования нельзя есть и пить совсем ничего, даже воду. Не курите и не жуйте жвачку в день процедуры. В экстренных случаях, а также маленьким детям разрешается делать УЗИ без подготовки.
Насколько важно провести УЗИ правильно
Ультразвуковое исследование — это быстрый и удобный метод диагностики, помогающий врачам понять, что происходит внутри организма. Он не требует долгого анализа, абсолютно не инвазивен (то есть не нужно проникать внутрь органов, в кровь или ткани) и разрешён практически всем. Ультразвуковая визуализация безопасна, не требует использования ионизирующего излучения.
В медицинской практике ультразвук используется для:
- первичной диагностики;
- мониторинга проводимого лечения или контроля развития патологического процесса;
- скринингового обследование (наблюдение через определённые сроки).
УЗИ безопасно и удобно для диагностики состояния печени, селезёнки и других органов.
Его возможности позволяют определить размеры и очертания органов, сосудов, обнаружить отклонения и аномалии. При проблемах с животом часто врачи направляют на УЗИ органов брюшной полости. Процедура назначается для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков, селезёнки, поджелудочной железы.
Есть некоторые факторы, которые могут исказить точность результатов или сделать вообще невозможным проведение ультразвуковой диагностики. В числе них:
- наличие избыточного количества газов в просвете кишечнике,
- значительное ожирение,
- ткань, перекрывающая доступ ультразвукового сигнала на животе (например, повязка на ране в интересующей врача области).
Что нужно предпринять заранее
Единого стандарта в России по подготовке к УЗИ брюшной полости нет. Обычно каждое медицинское учреждение имеет свои правила по подготовке к этой процедуре; в целом, они похожи, с незначительными отличиями. Если обобщить, то правила следующие.
Правильная подготовка к УЗИ печени начинается за несколько дней. За 2–3 дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, чтобы снизить газообразование в кишечнике и уменьшить объём каловых масс. Если в ближайшие дни вас ожидает ультразвуковое исследование, то постарайтесь пока не есть эти продукты:
- фрукты (сливы, виноград, яблоки);
- фасоль, горох и другие виды бобовых;
- сырые овощи, особенно богатые клетчаткой;
- хлеб тёмных сортов (из ржаной муки);
- газированную воду и напитки;
- квашеную капусту;
- сдобные мучные изделия;
- копчёности.
Иногда врачи заранее назначают дополнительно к диете приём сорбентов и препаратов, снижающих метеоризм (уголь активированный, симикол, эспумизан, энтеросгель, и др.). Но доказанной пользы от их приёма для снижения количества газов в кишечнике при УЗИ нет.
Что делать накануне обследования
Вечером, в день накануне обследования допускается ужин не позднее чем за 8–10 часов до назначенного времени процедуры.
Если у вас хронические запоры или кишечник опорожняется нерегулярно, то накануне проведения диагностики врач может порекомендовать очистительную клизму. Для этого можно использовать специальные микроклизмы со слабительными препаратами. Но такие меры нужны очень редко и только по совету врача.
Что делать утром перед процедурой
- Приходите строго натощак. Даже воду с утра пить нельзя.
- Если обследование будет проводиться во второй половине дня, то утром можно позволить себе лёгкий завтрак. Затем уже противопоказано что-либо есть и пить воду в течение 6–7 часов до обследования.
- Не курите и не жуйте резинку в день проведения диагностики. Сигаретный дым и жевание приводит к усилению перистальтики и увеличению газов в кишечнике. Это может сказаться на достоверности полученных результатов.
Как проводится исследование желчного пузыря
Поэтапная подготовка к обследованию желчного пузыря и селезёнки аналогична с той, о которой мы писали выше.
Осмотр желчного пузыря и определение сократительных функций (с нагрузкой), в чём его особенность:
- Чтобы определить сократительную нагрузку желчного пузыря, сначала выполняют стандартную процедуру ультразвуковой диагностики, измеряют объём наполненного желчью пузыря натощак.
- Потом пациенту предлагают выпить стакан сливок или сметаны. Содержащийся в этих продуктах жир хорошо стимулирует сокращение желчного пузыря.
- Через 15–20 минут делаю повторные замеры желчного пузыря для контроля его сократительной функции. Это так называемый тест с нагрузкой.
- Затем проверки продолжаются. Их проводят каждые 15 минут в течение 45–60 минут после приёма пищи.
Данный метод противопоказан тем, у кого есть камни в желчном пузыре (любого диаметра), а также при остром его воспалении (остром холецистите).
Подготовка не отличается от обычного ультразвукового мониторинга органов брюшной полости. Единственное дополнение: врач заранее предупреждает, чтобы пациент принёс с собой 150–200 граммов жирных сливок или сметаны. В некоторых учреждениях вместо молочных продуктов могут быть предложены другие, которые стимулируют сокращение пузыря: например, варёные яйца.
Всегда ли необходима подготовка
Врачи рекомендуют уделить внимание подготовке к УЗИ органов брюшной полости, чтобы результат был как можно точнее. Это поможет избежать ошибок в диагностике. В Европе и США диета накануне считается необязательной, идёт дискуссия о допустимости приёма воды и лёгкого завтрака накануне процедуры. В России пока правила соответствуют тому, о чем мы писали выше.
Исключение можно сделать в двух случаях:
- Если процедуру проводят детям грудного возраста. Разумеется, маленький пациент не станет голодать в течение 8 часов. Потому провести диагностику можно уже через 2–3 часа после кормления. Исследование функции желчного пузыря под нагрузкой малышам не проводится.
- В экстренных случаях, когда речь идёт о жизни пациента, проводят неотложную диагностику без предварительной подготовки.
Количество и срок проводимых диагностических мероприятий определяет лечащий врач. Если необходимо, после окончания лечения и приёма лекарств проводится контрольный осмотр.
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья обновлялась в последний раз: 04.08.2019
Не нашли то, что искали?
Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
УЗИ – это неинвазивный высокоэффективный метод исследования, позволяющий точно определить наличие заболевания внутренних органов. Точность исследования во многом зависит от правильной подготовки. Как подготовиться к УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, чтобы результаты получились точными?
Показания для УЗИ
Цель любого УЗИ заключается в выявлении патологических изменений. Исследование печени назначается , если:
- пациент жалуется на боли с правой стороны живота;
- кожные покровы человека пожелтели;
- была травма печени;
- человек страдает хроническими болезнями печени;
- у врача есть подозрения на различные заболевания печени и нужно подтвердить диагноз.
УЗИ желчного пузыря назначается при таких проблемах:
- сухость во рту, горечь;
- боли в правой части живота;
- ожирение;
- при подозрении на онкологию, холецистит, алкоголизм, дискинезию, полипы и др.
Показаниями к проведению УЗИ поджелудочной железы могут быть следующие жалобы пациента:
- боль с правой стороны живота или по центру;
- нарушение стула;
- резкая потеря веса;
- желтушность кожи и др.
Врач назначает УЗИ поджелудочной, если ему нужно удостовериться в предварительно поставленном диагнозе или опровергнуть его.
Обычно врач назначает комплексное обследование печени, поджелудочной и желчного пузыря. Дело в том, что при заболевании одного из этих органов может нарушиться работа остальных. Поэтому важно проводить комплексное обследование, чтобы вовремя обнаружить все имеющиеся заболевания.
Как подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря
Диета
Нет, в назначенный день есть запрещено. За 6 часов до проверки внутренних органов можно перекусить. А за 3 дня до УЗИ нужно исключить:
- бобовые;
- хлеб и другую выпечку: булочки, пряники и т. п.;
- молоко и молочные продукты, вплоть до мороженого;
- овощи: редька, капуста, редис, репа, салат, лук;
- цельнозерновые крупы;
- грибы;
- фрукты;
- фруктовые или овощные соки, а также газированную воду.
Вышеперечисленные продукты вызывают выделение газов, что может повлиять на ход исследования. Прием пищи должен быть умеренным. Есть нужно понемногу, но часто, до 6 раз в день. Переедать недопустимо.
Можно ли есть, если УЗИ было назначено во вторую половину дня? Да, кушать можно, но только не позже 8-10 часов утра. Многие люди сидят до последнего, ничего не едят, приходят на УЗИ и просто падают в обморок. Есть нужно, но делать это следует правильно. Утром можно съесть небольшую порцию легкой еды.
Перед исследованием можно есть:
- куриное, индюшиное, говяжье мясо;
- рыбу;
- вареные яйца;
- кашу на воде без добавления сливочного масла;
- твердый сыр с невысоким процентом содержания жира.
Лучше всего записаться на УЗИ на утро, а то потом придется весь день ходить голодным.
Как разгрузить печень и поджелудочную без лекарств перед УЗИ? Для этого нужно придерживаться следующих правил:
- отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения, переедания;
- уменьшить количество потребления сахара;
- избегать тяжелой еды: жирного мяса, консервов, полуфабрикатов и др;
- принять мед – этот продукт пчеловодства оказывает мягкое желчегонное действие;
- выпить зеленый чай, который поможет вывести из печени и поджелудочной различные токсические вещества;
- отказаться от чрезмерных нагрузок на живот и пресс.
Лекарства перед УЗИ
Чтобы диагностика органов брюшной полости и забрюшинного пространства прошла успешно, важно предотвратить появление таких нежелательных проявлений, как вздутие живота, повышенное газообразование. Некоторым людям иногда даже диета не помогает. Тогда необходимо прибегнуть к помощи лекарственных средств, таких как:
- «Белый уголь», «Энтеросгель» – эти препараты очищают весь желудочно-кишечный тракт;
- «Эспумизан», «Боботик» и др. – эти средства предотвращают появление газов;
- Травяные чаи – фенхельный, ромашковый, мятный – тоже справляются с повышенным газообразованием;
- «Креон», «Фестал», «Мезим» – эти таблетки улучшают перистальтику кишечника, помогают людям справиться с запорами, нормализуют стул.
Дополнительные рекомендации
Есть еще несколько рекомендаций для подготовки к УЗИ:
- За 2 часа до УЗИ нельзя курить сигареты, жевать жвачку и есть любые конфеты.
- Людям, страдающим от диабета, разрешено съесть небольшой ломтик вчерашнего хлеба, запив его чашкой теплого свежего чая. Но это касается только тех, кому был поставлен диагноз “диабет” 1 или 2 типа.
- Пациенты, регулярно употребляющие любые лекарства, перед проведением исследования должны оповестить об этом лечащего врача. Но лучше сообщить ему об этом еще до того, как доктор даст направление на УЗИ.
- Людям и избыточным весом нужно сделать клизму дважды: вечером и утром перед процедурой.
Клизма
Клизму нужно ставить только тогда, когда человек чувствует, что ему нужно сходить в туалет, но он не может этого сделать, а лекарственные препараты типа «Фортранс» не помогают. Если УЗИ запланировано на первую половину дня, тогда клизму желательно поставить накануне в 6 часов вечера.
Для проведения очистительной клизмы нужно воспользоваться кружкой Эсмарха. Ее нужно наполнить прохладной водой (1,5 л), подвесить на высоту около 1,5 м над полом или же можно попросить кого-то из домашних подержать ее.
Далее следует вставить наконечник трубки, предварительно смазанный в вазелине, в задний проход. Далее начать понемногу впускать воду, открыв кран кружки. Нужно постараться влить всю воду. После этого человек должен лечь на левый бок, полежать немного, затем перевернуться на правый бок. Минимальное время удерживания воды – 5 минут, максимальное – 15 минут. Этого достаточно, чтобы жидкость прошла по всему кишечнику.
Прибегать к помощи клизмы нужно только в том случае, если у больного наблюдается нерегулярный стул. Если же он накануне проведения УЗИ опорожнился и его ничего не беспокоит, тогда нет смысла ставить клизму.
Подготовка ребенка к УЗИ
Рекомендации относительно подготовки маленьких пациентов обязательно должен давать доктор. Но родители могут попросту забыть что-то, поэтому памятка, представленная ниже, поможет им как следует подготовить свое чадо к проведению ультразвукового исследования:
- За 3 дня до процедуры нужно посадить ребенка на диету с полным ограничением таких продуктов: молочные продукты, шоколад, выпечка, хлеб, фрукты;
- Если УЗИ планируется проводить грудничку, тогда мама должна сесть на диету, чтобы у ребенка не было повышенного газообразования;
- Если малыш страдает от метеоризма, что актуально для деток первого года жизни, тогда следует за 3 дня до процедуры давать «Эспумизан» или «Боботик»;
- Если ребенок уже принимает какие-то препараты, то перед тем как проводить УЗИ, родители должны оповестить об этом лечащего врача. Тот уже решит, когда проводить УЗИ и не помешают ли медикаменты, принимаемые маленьким пациентам, успешно провести исследование;
- В день проведения исследования запрещено давать грудничку любой прикорм, особенно фруктовое или овощное пюре. Оно будет долго перевариваться, поэтому результаты исследования могут быть искажены. Если ребенок голоден, то лучше покормить его материнским молоком или смесью. Также можно дать ему немного кипяченной воды;
- Если малыш страдает запорами, тогда накануне нужно поставить ему клизму;
- За 1 час до исследования следует ограничить прием воды, а есть нельзя за 7 часов до УЗИ (для детей от 3 лет), за 4 часа – для пациентов до 3 лет и за 2 часа для грудничков и деток до 1 года.
Что взять с собой
Записываясь на УЗИ, специалист обязательно сообщит, что нужно с собой взять. Если исследование будет проводиться в городской поликлинике, тогда обязательно нужно прихватить медицинскую карточку, полис, паспорт, небольшое полотенце, чтобы после исследования вытереться, бахилы или тапочки. Если УЗИ будет проводиться в частной клинике, тогда достаточно взять только паспорт и деньги. Все остальное предоставляется на месте.
Иногда доктор может направить на УЗИ с определением функции. Вначале специалист исследует внутренние органы на голодный желудок пациента, затем просит его съесть определенные продукты, после чего делает повторное УЗИ для определения работы внутренних органов. Если назначено именно такое исследование, тогда следует взять с собой такие продукты: 2 вареных яйца, баночку со сметаной или сливками.
Что будет, если не подготовиться к УЗИ?
Главное опасение в том, что результаты диагностики будут искажены. Отсутствие подготовки может стать причиной переполнения кишечника газами, что чревато появлением недостоверных результатов исследования. Как итог – пациенту поставят неправильный диагноз, специалист не сможет проанализировать работу внутренних органов, своевременно распознать какие-то патологии.
От хорошей подготовки к УЗИ печени и поджелудочной железы зависит точность и правильность полученных результатов. Если все рекомендации доктора были соблюдены, тогда исследование пройдет на должном уровне.
Больные должны понимать, что эффективность проведения УЗИ во многом зависит от них самих. Диета, отказ от еды и питья за 7 часов до процедуры, прием слабительных, клизма – все эти мероприятия помогут человеку пройти УЗИ, выявить неполадки в работе внутренних органов.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
