Как очистить желчный пузырь у ребенка
Очистка желчного пузыря необходима для того, чтобы устранить застой желчи и предотвратить образование камней. Она улучшает отток жидкости и нормализует тонус органа. Существует много способов, как очистить с помощью лекарств и народных методов желчный пузырь. Процедура очистки от желчи проводится как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях.
Когда показана процедура
Манипуляция рекомендуется в профилактических целях при наличии факторов, способствующих образованию камней. Она помогает улучшить моторику желчного пузыря, избавиться от холестерина на стенках органа, загустения желчи. При нормальном оттоке секрета улучшается расщепление пищи и усвояемость полезных веществ из кишечника, что способствует нормализации веса.
Рекомендуют проводить процедуру, если существуют риски застоя желчи:
- дискинезия желчевыводящих путей;
- длительный прием антибиотиков, обезболивающих, сульфаниламидов;
- неправильное питание;
- воспаление желчного пузыря;
- перегиб органа;
- интоксикация организма;
- сидячий образ жизни;
- некоторые формы гепатита.
Показания к проведению очистки желчного пузыря имеются почти у всех людей. Эта процедура полезна, но чересчур увлекаться ею тоже не стоит – лучше всего проводить чистку примерно 1 раз в полгода. Щадящую процедуру можно делать чаще – 1 раз в 2-3 месяца.
Признаки нарушения работы билиарной системы
Неполадки в функционировании печени и желчного пузыря периодически возникают у многих людей. При регулярных нарушениях пищеварения рекомендуется пройти обследование и получить заключение врача по поводу необходимости очистки желчного пузыря. У процедуры есть противопоказания – при некоторых нарушениях необходимо сначала вылечить заболевание или снять его обострение. Врач подскажет, как лучше почистить орган от скопления желчи.
Тревожными симптомами со стороны печени и желчного пузыря являются:
- тяжесть, боль с правой стороны туловища;
- повышенное газообразование;
- нарушения стула;
- плохой аппетит;
- горечь во рту и отрыжка;
- частые проявления аллергии;
- плохое общее самочувствие, вялость.
Когда чистка противопоказана
Если в желчном пузыре находятся крупные конкременты или большое количество мелких камней, стимуляция оттока желчи может быть опасной. Есть риск, что камень застрянет в желчных путях и повредит их. При этом человек будет испытывать сильную боль, может оказаться перекрытым доступ желчи в орган. Крупные камни в пузыре растворяются с помощью медицинских процедур и специальных лекарств, затем выводятся из организма с током желчи.
При невозможности растворения проводится операция по удалению камней вместе с желчным пузырем.
Чистка не проводится при заболеваниях органов ЖКТ в стадии обострения, в период беременности и кормления грудью. Также противопоказаниями к выполнению процедуры являются:
- наличие паразитов в организме;
- болезни желудка;
- состояние после операции;
- серьезные патологии сердечно-сосудистой системы;
- психические расстройства.
Подготовительные меры
Перед очисткой желчного пузыря нужно соблюдать щадящую диету. Полезно пить травяные настои для улучшения пищеварения. Непосредственно перед процедурой лучше очистить кишечник с помощью клизмы.
Медикаменты
Для подготовки к очистке необходимо избавиться от токсических веществ в кишечнике с помощью сорбентов:
- активированный уголь;
- Смекта;
- Энтеросгель;
- Лактофильтрум.
Для очистки печени и обновления ее клеток рекомендуется прием гепатопротекторов – Карсил, Эссенциале, Галстена и других. Следует на время прекратить прием антибиотиков, сульфаниламидов, кортикостероидов.
Диета
Необходимо употреблять легкие продукты питания, не вызывающие затруднений в работе печени и не повышающие газообразование. Рекомендуется есть больше каш, супов, тушеных и вареных овощей, творога. Следует отказаться от алкоголя, жирной пищи, бобовых, выпечки (особенно дрожжевой), жареных и маринованных продуктов. Еда должна быть не тяжелой, но в то же время полезной, чтобы организм мог запастись питательными веществами, потому что при некоторых способах очистки несколько дней приходится голодать.
Традиционный метод очищения
Для очистки применяются желчегонные препараты – Аллохол, Никодин. При наличии камней перед процедурой используются средства, растворяющие их, – Хенофальк, Урососан. Очистку можно проводить только в случае, когда камни небольшого размера (песок) и не способны травмировать желчные пути.
В условиях медицинской клиники выполняется процедура дуоденального зондирования. Для активного выхода желчи пациент принимает лекарства, способствующие ее выделению, а затем медицинский специалист собирает жидкость из двенадцатиперстной кишки при помощи зонда. Перед процедурой больной выпивает стакан раствора Ксилита – подсластителя, используемого как слабительное и желчегонное средство.
Как очистить желчный пузырь самостоятельно
Проводить очистку желчного пузыря периодически в домашних условиях можно, но необходимо предварительно проконсультироваться с врачом по поводу отсутствия противопоказаний. Способов того, как эффективно почистить желчный пузырь в домашних условиях, очень много.
Дома можно провести процедуру тюбажа с помощью грелки и желчегонных препаратов, слабительного, чистки народными средствами. Для этого используются масла, фруктовые соки, экстракты растений, соль.
Желательно во время чистки желчного пузыря самостоятельно в домашних условиях никуда не уходить – обильное выделение желчи может вызывать диарею, частый и жидкий стул, что является нормальным.
Некоторые способы очистки требуют постановки клизмы для быстрого выведения желчи из кишечника.
Использование растительных масел
Любое масло обладает очищающими свойствами при регулярном приеме. Для очистки желчного пузыря нужно в течение 5 недель выпивать с утра немного масла (оливкового, подсолнечного, льняного и т.д.). На первой неделе рекомендуется употреблять ½ чайной ложки масла, на второй – 1 чайную ложку, на третьей – 1,5 ложки, далее таким же образом увеличивать дозу. После окончания курса «медленной» очистки необходимо за один раз выпить 250 мл масла, что вызовет обильное выделение желчи.
Грейпфрут с лимоном
Сок цитрусовых и сульфат магния эффективно помогают очистить желчный пузырь. Процедуру начинают с приема водного раствора сульфата магния – на 1 л воды 120 мг порошка. Выпивают по 200 мл раствора дважды в сутки с перерывом в 2 часа.
Через 3 часа проводят процедуру тюбажа. Нужно выпить 150 г сока из смеси двух лимонов и грейпфрута с добавлением небольшого количества растительного масла. Лечь на бок и приложить к правой стороне живота грелку. Через некоторое время должны появиться позывы к опорожнению кишечника, которое будет происходить с выделением большого количества желчи. Стул после процедуры должен быть желто-зеленого цвета.
Прием магнезии
Порошок магнезии – известное желчегонное средство. С ее помощью проводится тюбаж – прогревание желчного пузыря после приема средства. Перед проведением несколько дней желательно соблюдать облегченную диету.
После приема магнезии лечь и положить грелку на правый бок. Прогревание вызывает стул с большим количеством выделившейся желчи.
Методика Елисеевой
Способ подразумевает серьезную очистку кишечника и желчного пузыря:
- На первом этапе процедуры (вечером) нужно выпить стакан воды с ложкой глауберовой соли, а через час сделать очистительную клизму двумя литрами воды.
- На следующий день с утра приготовить желчегонный раствор для питья – на 1,5 литра воды ½ литра лимонного сока. Выпить стакан смеси сразу, далее употреблять по 100 мл через каждые полчаса, есть при этом не разрешается. На ночь сделать клизму из 2 литров воды и сока одного лимона.
- На второй день проводится очистка по той же схеме, но вместо вечерней клизмы делают тюбаж. Нужно принять Аллохол в назначенной врачом дозировке, затем через час смесь из сока 1 лимона и 50 мл кунжутного/оливкового масла. После этого лечь на правый бок, приложив к нему грелку. Смесь масла и лимона действует как желчегонное и слабительное средство.
- Утром следующего дня сделать клизму из 6 литров воды, в течение дня уже можно есть фрукты и овощи. На четвертый день в меню постепенно ввести обычные блюда.
Метод Ниши
С помощью настоя шиповника можно очистить не только желчный пузырь, но и кишечник, лимфатическую систему, сосуды и весь организм в целом. Готовится средство по следующему рецепту:
- плоды шиповника (2-3 столовых ложки) заваривают в ½ литра кипятка;
- получившуюся смесь оставляют на ночь;
- утром к 200 мл настоя (полный стакан) добавляют 3 ложки ксилита.
Вначале выпивают стакан смеси с ксилитом, затем (примерно через полчаса) оставшийся настой. Через час после приема жидкости можно позавтракать свежими овощами и фруктами. Очистку организма по методу Ниши повторяют до 6 раз через каждые два дня.
Касторовое масло и коньяк
Такой метод используется для очистки печени не чаще трех раз в год. Целый день можно есть только яблоки и пить яблочный сок. На ночь выпить рюмку (50 мл) коньяка, а через полчаса такое же количество касторового масла. Позывы к дефекации должны появиться примерно через 10 минут. Вместе со стулом удаляются из организма мелкие камни и песок, слизь.
Периодически чистку желчного пузыря для профилактики образования камней можно проводить и здоровым людям. Она помогает убрать застойные явления в желчном пузыре и протоках. При выборе способа очистки лучше посоветоваться с врачом.
Видео
Неправильное питание приводит к целому перечню заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей, в том числе страдает и печень. В таких случаях единственный способ вылечиться — очистить печень ребенка от токсинов.
Оздоровлять печень детей необходимо только под контролем врачей.
Основные правила и противопоказания
Основное правило очищения печени у детей — не делать этого без назначения врача. Если ребенок питается правильно и печень у него здорова, то подобные манипуляции могут оказаться не только бесполезной тратой времени, но и нанести вред молодому организму.
Главным компонентом процедуры является диета, а затем, в качестве профилактики — правильное питание в течение всей жизни. Диету дополняют отварами различных трав, очистительными клизмами, медикаментами. Перед тем как очистить печень малышу, убедитесь, что у него отсутствуют противопоказания:
- температура выше 38ºС;
- заболевания эндокринной системы;
- врожденные пороки сердца;
- язвенная болезнь;
- крупные камни в желчном пузыре.
Вернуться к оглавлению
Профилактические меры — лучшее лечение
Врачи уже давно указывают на то, что проще предотвратить развитие заболевания, чем его лечить. Чтобы не пришлось чистить печень детям, стоит соблюдать простые правила:
Следите за рационом и образом жизни вашего чада дабы предотвратить загрязнение его печени.
- Питание ребенка должно быть правильным и соответствовать его возрасту.
- Жирная, жаренная, острая пища противопоказана человеку любого возраста, если он хочет оставаться здоровым.
- Ребенок должен есть 4−5 раз в день. Это обеспечит адекватный отток желчи из желчного пузыря и не даст «засорить» печень.
- Ребенок должен получать достаточное количество жидкости в сутки.
Вернуться к оглавлению
Как очистить кишечник и печень у ребенка?
Очищение печени проводят только после того, как очистили кишечник. Если пытаться очистить печень при «засоренном» кишечнике, шлаки и токсины не будут выводиться, но будут активно выходить из нее, тем самым ухудшая состояния маленького пациента.
Вернуться к оглавлению
Постановка очистительных клизм
Один из самых распространенных методов очистки кишечника и печени у детей — очистительные клизмы. В качестве раствора можно использовать различные вещества, каждое из которых оказывает свой терапевтический эффект.
- Гипертонический раствор. Наиболее предпочтителен для детей, особенно младшего возраста. Приготовить такой раствор в домашних условиях не составит труда — 2 чайные ложки соли на 200 мл (1 стакан) теплой воды. Объем клизмы рассчитывается в зависимости от возраста и веса пациента.
- Настой ромашки. 10 грамм (3−4 столовые ложки) заливают 200 мл горячей воды, и греют под крышкой на водяной бане в течение 15 минут. После охлаждения до комнатной температуры настой процеживают и добавляют кипяченой воды, так, чтобы объем получился 200 мл. В настой добавляют подсолнечное масло (разводят пополам). Объем вливаний определяет врач, исходя из возраста и веса малыша.
Главное, не использовать чистую воду и холодные растворы. Чистая вода быстро впитается через стенку толстого кишечника в кровоток вместе со всеми токсинами, ухудшая состояние ребенка. Холодная вода вызовет колики и болезненные спазмы.
Вернуться к оглавлению
Составы травяных сборов
Чтобы очистить печень малыша, можно применять целый ряд желчегонных трав. Сборы этих трав можно приобрести в аптеках без рецепта врача. Приготовление настоя простое: столовую ложку сбора заливают 200 мл кипятка, остужают до комнатной температуры и процеживают. Ребенку подойдут:
- ромашка аптечная;
- хвощ;
- одуванчик;
- пижма;
- бессмертник;
- крапива;
- календула;
- зверобой;
- тысячелистник.
Вернуться к оглавлению
Схема проведения
Чтобы полностью очистить печень, процедуру проводят 4 раза с интервалами 3−4 недели. При необходимости манипуляцию повторят каждый сезон. Настои трав принимают 2 раза в день: утром натощак и вечером перед сном по полстакана.
Вернуться к оглавлению
Мягкая чистка
Очищение организма ребенка должно быть мягким и щадящим. Для этого применяют настои трав и круп.
Наилучший вариант оздоровления печени детей – натуральные травяные настои.
- Овес. Давно применяется народной медициной, поскольку богат витаминами, минералами, нормализует вес, обмен веществ, состояние иммунной системы, ЖКТ. Применять следует только зерна овса, но не овсяные хлопья. Способ применения: 1 стакан зерна (200 грамм) промывают, заливают 1 л холодной воды и варят в течение часа. Остудить, процедить. Отвар принимают по 100 мл 5 раз в день.
- Расторопша. Является растительным гепатопротектором, восстанавливает клетки печени, повышает ее устойчивость к вредным факторам. Наиболее оптимальное средство из расторопши для приготовления дома — чай. Способ приготовления: 1 чайную ложку семян заливают 250 мл кипятка, процеживают и настаивают 20 минут. После остывания пьют маленькими глотками 3 раза в день.
- Гречка. Нормализует вес, освобождает организм от шлаков и токсинов, обладает желчегонным эффектом, богата питательными веществами. Способ применения: вечером 3 ст. ложки крупы промывают и заливают 250 мл горячей воды (можно использовать нежирный кефир). В таком виде она остается до утра. Эта гречка утром съедается вместо завтрака. Можно запить чаем или водой.
Вернуться к оглавлению
Щадящая чистка с помощью трав
Хорошо зарекомендовали себя календула, хвощ, спорыш и кукуруза, как комплексный сбор для оздоровления печени.
Наибольшей популярностью среди врачей-гепатологов пользуется настой, который включает в себя:
- рыльца кукурузы;
- хвощ;
- спорыш;
- календулу.
Их смешивают в равных частях и заливают 500 мл кипятка, после чего греют 2 мин. Затем час настаивают и процеживают. Пить такой отвар следует в течение 3 недель по полстакана 3 раза в день после еды.
В аптеках множество сборов, которые могут помочь в очищении организма. Чтобы подобрать наиболее подходящий набор растений, нужно получить консультацию врача, который сделает это индивидуально, исход из особенностей каждого конкретного пациента.
Вернуться к оглавлению
Диета
Рацион питания составляется врачом в зависимости от возраста ребенка, его веса диагноза. В любом случае питание должно быть дробное, 4−6 раз в день. Рацион такого ребенка должен быть обогащен овощами и фруктами. Особое внимание следует обратить на:
- редьку;
- морковь;
- свеклу;
- пастернак;
- цитрусовые.
Следует исключить из рациона ребенка:
- жирное, жаренное, копченое мясо, сало;
- острые соусы;
- пищу, содержащую консерванты и красители;
- мороженое;
- газированные напитки.
Вернуться к оглавлению
Препараты для очищения детям
Медикаменты прописывают детям старше 12 лет. Им разрешены такие препараты:
- «Эссенциале Форте Н»;
- «Фосфоглив»;
- «Гепатрин»;
- «Прогепар»;
- «Сорбит».
Принять решение о назначение любого из этих средств может только врач. Дозировку и схему применения выбирает доктор.
Желчь выполняет важную роль в пищеварительной системе – растворяет жиры, улучшает усвоение пищи, борется с вредными бактериями в кишечнике. Нарушение оттока желчи у детей и взрослых сразу сказывается на самочувствии. При возникновении застойных явлений человек ощущает дискомфорт из-за переполнения и спазмов желчного пузыря. Застоявшаяся желчь меняет свои свойства, загустевает и ухудшает пищеварение при ее поступлении в кишечник. Возникают нарушения в работе других органов – желудка, печени.
Причины застоя у детей
В норме образовавшаяся в печени желчь должна поступать в желчный пузырь, где она находится до приема пищи. При попадании еды в двенадцатиперстную кишку эта биологическая жидкость выделяется из пузыря и способствует перевариванию пищи в кишечнике. Но иногда процесс нарушается и секрета выделяется недостаточно. Застой может возникать в самом желчном пузыре или выводящих протоках.
Чаще всего у детей происходит нарушение моторики желчного пузыря (дискинезия). Возникает спазм органа или сфинктеров, пузырь хуже сокращается. Иногда застой желчи у ребенка бывает результатом глистной инвазии и возникшего в результате воспаления.
Реже нарушение оттока желчи вызвано:
- желчнокаменной болезнью;
- воспалительным процессом в результате проникновения инфекции в пузырь;
- новообразованиями;
- сахарным диабетом;
- сердечной недостаточностью.
Причина может быть в нарушении обмена веществ и болезнях эндокринной системы. В желчном пузыре оседает избыток холестерина, нарушая нормальную работу органа и приводя к застойным явлениям. Камни и сгустки холестерина приводят к перекрытию просвета пузыря изнутри.
Дискинезия желчевыводящих путей возникает чаще всего из-за нерегулярного питания, употребления вредных продуктов, стресса. Риску наиболее подвержены дети, ведущие малоактивный образ жизни. Но и повышенные физические нагрузки могут привести к болезням желчного пузыря. Чаще у детей возникает дискинезия по гипертоническому типу – повышенный тонус органа. При этом наблюдается избыточная активность всех мышц. Встречается и снижение сократительной функции желчного пузыря – гипотония, часто сопровождающаяся общим астеническим состоянием.
Диагностика застоя желчи
При осмотре ребенка врач определяет болезненность участков живота путем пальпации, оценивает цвет кожи, общее состояние. Симптомами, свидетельствующими о нарушении оттока жидкости из желчного пузыря, могут быть:
- боль в правом боку, отдающая в спину;
- тошнота и рвота;
- неприятные ощущения после еды;
- плохой аппетит;
- нарушение стула, изменение его цвета;
- снижение или увеличение веса без видимых причин;
- слабость, вялость;
- желтоватый или серый оттенок кожи.
При застое желчи у младенцев часто основным признаком является желтушный цвет кожи и склер глаз. Этот симптом вызван избытком билирубина (элемента желчи) в организме. Может держаться температура, возникает кожный зуд.
Болевой синдром чаще возникает после еды или при длительном голодании. Характер ощущений может быть разным – судорога, ноющая боль, отдающая в спину, тяжесть. Однако не всегда признаки застоя желчи у ребенка выражены столь явно – в некоторых случаях болезнь обнаруживается только при анализе крови или УЗИ.
Ультразвуковое исследование используется в качестве основного вида диагностики заболеваний желчного пузыря. Оно определяет отклонения от нормы в размерах и форме органа, сократительную способность, наличие камней и новообразований.
В анализе крови при застойных явлениях обнаруживается повышенное количество билирубина, в моче также выявляются компоненты желчи. Может быть высокое содержание в крови холестерина и ферментов – щелочной фосфатазы, глутамилтранспептидазы, 5-нуклеотидазы, лейцинаминопептидазы. Цвет мочи при наличии желчных компонентов темнее нормального. Повышение лейкоцитов и СОЭ в крови свидетельствует о присоединении воспалительного процесса.
В качестве дополнительной диагностики проводят эндоскопию органов ЖКТ (кишечника, желудка, пищевода), ретроградную панкреатохолангиграфию (рентгеновское исследование), дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки.
Однако эти методы, особенно с использованием рентгена, не всегда возможно применить в детском возрасте.
Анализы на паразитарные инфекции
Для обнаружения лямблий в органах пищеварения проводится исследование кала на наличие паразитов и цист. Его выполняют несколько раз. Дополнительно делается дуоденальное зондирование с взятием пробы желчи, в которой также могут быть обнаружены паразиты или продукты их жизнедеятельности. В анализе крови при наличии глистной инвазии выявляется повышенное количество эозинофилов.
Варианты лечения
Основой терапии заболеваний желчного пузыря, возникших в результате нарушения моторной функции, является соблюдение диеты и регулярность питания. Необходимо установить нормальный режим сна и отдыха, выполнять умеренные физические нагрузки, вовремя принимать пищу.
Если отток желчи затруднен по другим причинам (новообразования, паразиты и т.д.), лечение будет направлено в первую очередь на их устранение. Наряду с медикаментозной терапией также необходимо соблюдать режим и диету. При обнаружении неполадок в работе желчного пузыря не стоит откладывать начало лечения, чтобы избежать неприятных последствий.
Диетотерапия
Главным правилом диеты при заболеваниях желчного пузыря является регулярность приемов пищи. Грудничкам и детям до 3 лет назначают молочные смеси, улучшающие пищеварение. Интервал между едой не должен превышать 3-5 часов – в зависимости от возраста ребенка, чтобы в желчном пузыре не скапливалось избыточное количество жидкости. Школьникам необходимо избавиться от привычки делать перекусы из сладостей, орешков, чипсов. Ребенок к назначенному времени должен успеть проголодаться, заставлять его есть при полном отсутствии аппетита не стоит.
Еда должна быть подогретой, не слишком горячей или холодной, чтобы не вызвать спазмов. Следует исключить острые, жирные, копченые, маринованные, жареные блюда, газированные напитки, кофе. Свести к минимуму употребление выпечки, бобовых, жирного сыра и сливочного масла, сладкого. Основой питания должны стать каши, нежирные сорта мяса и рыбы, овощные супы и рагу, пюре, кисломолочные продукты.
При гипотонической дискинезии можно улучшить отток желчи, употребляя свеклу, ее отвар или сок, а также растительные масла, капусту, огурцы, клубнику. Из напитков рекомендуются компоты, минеральная вода с высоким содержанием магния.
Медикаменты
Детям с повышенным тонусом желчного пузыря необходимо укрепить и одновременно расслабить нервную систему с помощью седативных препаратов. Чаще используются растительные средства, которые не вызывают вредных последствий, – отвары и настойки валерианы, пустырника, боярышника, мелиссы. Применяют препараты в таблетках на растительной основе (Новопассит, Персен), а также содержащие в небольшом количестве бром. Лечение имеет накопительный эффект, поэтому курс должен длиться до 1 месяца или даже дольше.
Для повышения оттока желчи при слабой активности желчного пузыря назначают желчегонные средства на основе магния, сорбита, растительных масел, проводят тюбаж. При воспалительном процессе необходимо применение антибактериальных средств, при глистной инвазии – антипаразитарных. Против болевого синдрома используют спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин).
Оперативные методики
Хирургическое вмешательство может потребоваться при врожденных аномалиях строения желчного пузыря, наличии новообразований. Если сужены желчные протоки, проводится операция по установке расширителей. В современных условиях оперативное вмешательство у детей почти всегда выполняют лапароскопическим методом. Крайней мерой при невозможности спасти орган является холецистэктомия.
Осложнения застойных явлений
Скопление желчи в пузыре и нарушение ее оттока повышает риск образования камней, возникновения воспалительного процесса. Недостаточное поступление желчи в кишечник способствует началу дисбактериоза, поскольку субстанция обладает бактерицидными свойствами и уничтожает часть микробов. Ухудшается переваривание пищи, из-за чего могут начаться расстройства пищеварения, отмечается набор массы или снижение веса.
Из-за снижения усвояемости жирорастворимых витаминов возникают неприятные симптомы – диарея, повышенная кровоточивость, снижение зрения в ночное время, печеночная остеодистрофия, нарушение обмена веществ и работы сердечно-сосудистой системы.
Если желчь застаивается в печени, ее элементы оказывают вредное воздействие на клетки органа, разрушая их. При отсутствии лечения может возникнуть цирроз печени.
Прогноз и профилактика
Своевременное лечение застоя желчи в большинстве случаев бывает эффективным и позволяет избежать неприятных последствий. В дальнейшем важно соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача, чтобы исключить риск повторного возникновения заболевания.
Чтобы предотвратить развитие патологий желчного пузыря у детей, необходимо уделять внимание питанию и уровню физической нагрузки, режиму дня. Если ребенок ходит в детский сад или школу, стоит узнать, как там организованы приемы пищи. Дома режим также нужно соблюдать. Не стоит воспринимать плохой аппетит у ребенка как капризы – часто он свидетельствует о проблемах пищеварения, в том числе нарушенном оттоке желчи. Для поддержания общего тонуса организма необходимы умеренные (не чрезмерные) физические нагрузки.