Как образуется камень в желчном пузыре видео
Опубликовано: 23 янв. 2019 г.
Наш сайт — https://hirurgia-saratov.ru.
Чтобы образовались камни в желчном пузыре необходимо два условия:
1 — изменение состава желчи, 2 — нарушение процесса сокращения желчного пузыря.
Начнем с первого условия — изменение состава желчи.
Основные компоненты желчи — это желчные кислоты, фосфолипиды и холестерин. Если изменяется нормальное соотношение этих составных частей, в основном за счет увеличения содержания холестерина — нарушается его растворимость — образуются конгломераты молекул холестерина, которые и служат субстратом для образования камней. Кстати, субстратом для образования камней могут быть не только кристаллы холестерина, но простейшие микроорганизмы под названием лямблии после перенесенного лямблиоза.
Но одного этого условия недостаточно. Если пузырь нормально работает и полностью опорожняется, камни образовываться не будут.
Для их формирования нужно 2-е условие, которое я упомянул ранее — нарушение сокращения желчного пузыря. Любые причины, которые нарушают полноценное и регулярное опорожнение желчного пузыря способствуют застою желчи и как следствие — формированию камней.
Мы разобрали два обязательных условия желчнокаменной болезни. А теперь поговорим о причинах, которые приводят к выше озвученным нарушениям.
Условно разделим все причины на две группы.
Первая группа причин — это все факторы, на которые мы повлиять не можем.
Вторая группа — факторы, на которые мы все же можем повлиять.
Такое разделение причин, с точки зрения науки, не совсем корректно, зато оно будет иметь для вас практическую ценность.
Начнем с первой группы — причины, на которые мы повлиять не в силах.
Наследственность. Как ни крути, но на свой набор генов мы пока воздействовать никак не можем. И если у ваших родителей ЖКБ, то риск образования камней повышается в 4-5 раз.Наибольшая заболеваемость жКБ регистрируется в Европе, Северной Америке и России. Наименьшая — в Африке, Азии и Японии.
Возраст. К сожалению, с годами мы становимся только старше и риск возникновения различных заболеваний, в том числе и ЖКБ, увеличивается. Чаще всего камни образуются в возрасте от 40 до 70 лет.
Пол. На него также как и на возраст повлиять мы не можем. Вероятность образования камней у женщин в 2-3 раза больше, чем у мужчин и связано это с женскими половыми гормонами.
Беременность. Беременность также повышает риск образования камней в желчном пузыре.
На этом давайте и остановимся. Я перечислил эти причины не для того, чтобы сформировать в вас чувство безысходности, а чтобы вы более тщательно следили за своим здоровьем при наличии тех или иных факторов риска.
И вот мы приблизились к главной, на мой взгляд, части видеоролика — причины, на которые мы в силах оказывать влияние. И основных этих причин две — это диета и физическая активность.
Диета. Диета касается как количества и качества, употребляемых продуктов, так и частоты приемов пищи. Итак, высококалорийная пища с большим содержанием жиров, особенно жареных, а также простые углеводы — изменяют не в лучшую сторону состав желчи. Что из себя представляет жирная и жаренная пища вам и так понятно, а вот про простые углеводы поясню — к ним относится все сладкое и выпечка из белых сортов муки. А теперь скажу про регулярность приемов пищи — чем реже мы едим, тем реже сокращается желчный пузырь, а следовательно желчь дольше застаивается в нем. Резкое похудание также значительно повышает риск камнеобразования. Вот как на примере диеты мы разобрали два необходимых условия для формирования камней. Вредными продуктами мы нарушаем состав желчи, а нерегулярными приемами способствуем застою её в желчном пузыре.
Физическая активность. При физической активности происходит активация кишечника, в котором повышается продукция гормона под названием холецистокинин. Этот гормон способствует оттоку желчи, в том числе и из желчного пузыря. Следовательно отсутствие или снижение физической активности приводит к застою желчи, а это одно из условий для формирования камней.
Сейчас будет перечень советов, смысл которых мы обосновали в первой части видеоролика, где говорилось о причинах. То есть своими действиями мы будем улучшать состав желчи и нормализовать сокращение желчного пузыря. Эти наставления пригодятся тем, кто хочет свести вероятность образования камней к минимуму.
Питайтесь чаще и через равные промежутки времени — 4-6 раз в день
Сводите к минимуму количество простых углеводов в своем рационе т.е сладкого и выпечки.
Давайте себе регулярные и адекватные физические нагрузки.
Включайте в свой рацион как можно больше пищевых волокон и клетчатки. Это фрукты, овощи, злаки (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, отруби). Употребляйте в пищу чечевицу, фасоль, нежирные сорта мяса (курица, индейка) и нежирные сорта рыбы.
Избегайте жирного, жареного, копченого.
Включайте в свой рацион орехи и продукты, содержащие витамин С — это полезно для профилактики камнеобразования.
Избегайте резкого похудания.
Опубликовано: 26 дек. 2018 г.
Наш сайт — https://hirurgia-saratov.ru.
В сегодняшнем видео мы поговорим о растворении камней в желчном пузыре и других безоперационных методах их удаления.
Каждый пациент задается вопросом — «Неужели нет способа удаления этих камней без операции? Неужели нет такого метода, при котором удаляются только камни, а сам пузырь остается?
Ответы на них мы сейчас и узнаем.
Итак, начнем с первого способа — растворения камней таблетками, а точнее капсулами
урсодезоксихолевой кислоты — именно этот препарат доказал наибольшую эффективность в растворении.
Это самый удобный способ, но у этого способа есть ограничения.
Во-первых, камни должны быть мелкими (до 5 мм) и одиночными, то есть если ваш пузырь наполовину заполнен камнями, пусть и мелкими — вряд ли они растворятся.
Во-вторых, эти камни камни должны быть рентгенонегативными — то есть теми камнями, которые не видны на рентгеновских снимках.
В-третьих, лечение длительное (от нескольких месяцев до нескольких лет) и дорогостоящее — каждый месяц лечения будет обходиться примерно в 1500 рублей.
В-четвертых, воздействовать подобным образом можно только на бессимптомные камни, то есть, на те камни, которые никак себя не проявляют.
И наконец, нет никакой гарантии, что камни растворяться, даже если учтены все показания к их назначению.
Допустим, что вы относитесь к тому небольшому количеству пациентов с желчнокаменной болезнью, у которых мелкие одиночные камни, не определяемые на рентгене, и готовы каждый месяц расставаться с 1500 рублей. Вы начинаете пить этот препарат на ночь по 3 капсулы. Через полгода при узи вы обнаруживаете, что камни уменьшились. А еще через год, что исчезли вовсе. Казалось бы все здорово, но есть одно «но».
Вероятность того, что камни образуются вновь в течение 10 лет — равна 80%. Причем, вновь образовавшиеся камни, как правило становятся симптоматическими — а это уже 100% показание к операции.
Второй способ — литотрипсия, дословно переводится как расщепление или дробление камней. Литотрипсия бывает контактной и бесконтактной. При контактной литотрипсии под наркозом на животе делается небольшой разрез, через который в желчный пузырь заводится специальный инструмент, дробящий камни. Он называется литотриптер. Осколки, на которые распадаются камни вымываются физиологическим раствором.
При бесконтактной литотрипсии никаких разрезов не делается — литотриптер действует дистанционно. А образующиеся, от распада камней, осколки, растворяются уже известной нам урсодезоксихолевой кислотой.
Третий способ — химическое локальное растворение камней. Специальным инструментом, введенным через рот (по типу того, как «глотают лампочку»), проходя желчные протоки, попадают в полость пузыря, где и находятся желчные камни. Туда подается химическое вещество — метил тетрабутил эфир, которое и растворяет камни. Это способ также не лишен недостатков. Во-первых введение эфира у некоторых пациентов сопровождается выраженной жгучей болью, во-вторых, сам эфир оказывает токсическое действие на организм, а в третьих, пары эфира, образующиеся при этой процедуре, склонны к воспламенению, при несоблюдении техники безопасности.
Мы разобрались с основными безоперационными способами удаления желчных камней. Теперь вы знаете принцип действия этих методик и ограничения, которые им присущи.
А именно, это цена, наличие подобного оборудования в вашем регионе, количество камней, их размер и многое другое.
Но не это главное! Каким бы способом вы не удаляли эти камни — вы действуете только на следствие желчнокаменной болезни, но никак не на её причины. Камни в желчном пузыре это только следствие желчнокаменной болезни, а причина кроется в изменении состава желчи из-за различных причин, как наследственных, так и приобретенных. В результате совокупности этих причин, растворенные в желчи вещества, кристаллизуются и выпадают в осадок, который и служит субстратом образования камней.
Допустим, что вы убрали камни из желчного пузыря, не важно каким способом, но их там уже нет. А состав желчи-то остался прежним. А теперь ответьте мне — что помешает образоваться камням вновь?
Верно!
Ничто!
А сейчас ответим на вопрос, какой же все-таки метод избавления от камней наиболее эффективен. И опираться в ответе мы будем не на свои домыслы и свой личный опыт, на многолетние исследования, проведенные европейскими коллегами.
И здесь у меня две новости: хорошая и плохая.
Плохая в том, что на сегодняшний день никаких эффективных методов избавления от камней в желчном пузыре, кроме операции — нет! Операция заключается в удалении камней вместе с желчным пузырем, то есть с тем органом, где они и образуются.
А хорошая новость в том, что операцию эту можно сделать через проколы, то есть лапароскопически. Длительность её, в руках профессионала и неосложненном случае, не более 30 минут. Причем через несколько часов после операции пациент уже встает с постели, а через 2-3 дня выписывается домой. И отсутствие пузыря на качество жизни пациентов после операции, в большинстве случаев, никак не влияет.
Расстройство организма, при котором происходит формирование конкрементов (камней) в желчном пузыре и протоках, называют желчекаменной или желчнокаменной болезнью. Другое его наименование – калькулезный холецистит. Это довольно широко распространенная патология органов пищеварения. В основном камни возникают во взрослом возрасте, чаще от желчнокаменной болезни страдают женщины после 45 лет с повышенной массой тела.
Возникновение конкрементов происходит из-за повышенной концентрации желчных частиц. Их образуют органические вещества, желчные пигменты, соли кальция. Они могут быть разных размеров, от мелкого песка до достаточно крупных образований. Со временем, такие образования могут увеличиваться. В желчном пузыре может быть только один камешек, так и довольно много. Со временем, их количество может возрастать и даже превышать сотню. Желчные камни блокируют нормальное функционирование желчного пузыря. Фактором, провоцирующим образование камней, является застаивание биологической жидкости в желчном пузыре. Кроме этого, камни могут образоваться, когда в желчи повышается концентрирование соли, вследствие сбоев метаболизма и осложнения других заболеваний.
Процессу образования камней в желчном в основном способствуют:
- злоупотребление жирной пищей или слишком обильный рацион;
- прием пищи от случая к случаю;
- недостаток двигательной активности;
- осложнения беременности;
- употребление гормональных противозачаточных средств;
- слишком большой вес пациента;
- нарушения моторики в желчных путях;
- хронический панкреатит.
Симптомы желчекаменной болезни
Чаще всего заболевание протекает практически бессимптомно. Характерные проявления возникают, когда конкременты трогаются с места, выходят из желчного резервуара и плотно перекрывают пути. В таком случае возникают острые и очень сильные боли:
- болевые приступы возникают в правом предреберье или в области эпигастрия (надчревье), они могут продолжаться часами и если не оказать помощь, то возникнут серьезные осложнения вплоть до болевого шока;
- болезненность иррадиирует в спину, может отдавать в правой лопатке, плече, межлопаточном участке.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Часто болевой синдром сопровождает тошнота или сильная рвота.
Осложнения желчнокаменной болезни
При возникновении подозрения на заболевание, следует немедленно обратиться к медицинскому специалисту. Образование камней может спровоцировать:
Подписывайтесь на Эконет в Pinterest!
- травмирование стенок пузыря или протоков – происходят воспалительные процессы (холангит или холецистит). Могут быть отеки пузыря или начаться его разрушение;
- нарушение желчеоттока — протоки перекрываются камнями, и возникает острая боль, сильное повышение температуры общей или локальной;
- острый асептический панкреатит – возникает нестерпимая опоясывающая боль, тошнота, рвота, диарея;
- механическая желтуха – желтеют склеры глаз, слизистые оболочки и кожа, стул становится неестественно светлым, а урина сильно темнеет;
- холангиогенный абсцесс печени – инфекция из желчных путей проникает в клетки печени, это серьезное заболевание, которое может закончиться летально;
- прободение желчного пузыря – происходит излитие желчи и попадание конкрементов в брюшную полость;
- перитонит – опасное для дальнейшего здоровья и жизни состояние, возможен токсический или болевой шок. Больной нуждается в экстренной хирургической операции.
Лечение желчнокаменной болезни
Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь!
Решать, каким способом будет проведено лечение, может только врач. Он зависит от индивидуальных особенностей пациента, тяжести течения болезни и сопутствующих нарушений организма. Если желчекаменная болезнь тяжелая, может потребоваться удаление желчного.
После проведения холецистэктомии человек может вести обычный образ жизни. Удаление желчного пузыря не означает ухудшения полноценности жизни, дальнейшего здоровья или необходимость соблюдать жесткую диету. После восстановительного периода, человек полностью выздоравливает и ему требуется разнообразный и качественный рацион.
Чтобы не дошло до радикальных мер, следите за питанием. Употребляйте продукты, богатые клетчаткой, железом и полезными жирами, старайтесь вести активный образ жизни и не допускать лишнего веса. Камни «боятся» куркумы, введите ее в рацион как специю или употребляйте с молоком.опубликовано econet.ru
*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.
Подписывайтесь на наш youtube канал!
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) – патология, при которой в желчном пузыре либо в желчевыводящих протоках образуются конкременты (камни). Заболевание довольно часто встречается, в последние десятилетия количество людей, страдающих патологией, увеличивается.
Часто болезнь проходит бессимптомно, люди узнают о наличии у себя камней случайно – во время обследования по совершенно отдельному поводу. Порой симптомы заболевания проявляются нехарактерным для холелитиаза образом. Рассмотрим, что происходит в организме, откуда берутся камни в желчном пузыре.
Виды желчных конкрементов
Желчные камни – конкременты, образуются в организме под воздействием ряда неблагоприятных факторов, приобретают различную структуру, форму и размеры. Образования обычно располагаются в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, обнаруживаются в печени и печёночных протоках.
Начальным этапом образования камней становится билиарный сладж – образования загустевших масс желчи, появление кристаллического осадка в желчном пузыре.
По химическому составу камни бывают:
- Холестериновыми.
- Пигментными (коричневые, чёрные).
- Известковыми.
- Смешанными.
Желчные камни
Чаще встречаются камни смешанного типа с преобладанием в структуре холестерина.
По структуре желчные камни бывают:
- Слоистыми.
- Волокнистыми.
- Кристаллическими.
- Аморфными.
Размеры образований отличаются разнообразием – от 2 мм в диаметре до размеров куриного яйца.
По плотности камни бывают твёрдыми, хрупкими либо воскообразными. По форме – шаровидными, иглообразными, многогранными. По количеству содержания в желчном пузыре – одиночными либо множественными.
Процесс образования камней длится на протяжении многих лет, в определённый момент симптомы заболевания заявляют о себе.
Механизм камнеобразования
На первых порах холелитиаз протекает бессимптомно, для отдельных людей информация о заболевании является неожиданной. По каким причинам появляются камни в желчном пузыре?
Желчный пузырь выполняет роль «временного хранилища» желчи, вырабатываемой печенью. В процессе пищеварения желчная масса выходит из пузыря в кишечник, где происходит переваривание пищи. Причём для правильной работы пищеварительной системы желчь должна иметь нужный состав и жидкую консистенцию, вовремя выходить в кишечник. Если желчная масса застаивается дольше положенного, начинают образовываться камни.
Известно несколько причин образования конкрементов:
- Первая причина – высокая концентрация холестерина в желчи. «Избыточный» холестерин оседает в виде кристаллов на стенках пузыря, обволакивается сгустками желчи, постепенно спрессовывается, образуя конкременты.
- Вторая причина – снижение секреции желчных кислот, изменение состава желчи вследствие нарушений работы печени либо гормонального сбоя (повышенного содержания эстрогенов в женском организме). Частички холестерина не «удерживаются» в желчи, оседая на дне и стенках пузыря.
- Третья причина – плохая сократимость желчного пузыря, отчего образуется застой желчи. Взвесь, состоящая из кристалликов холестерина, солей кальция и белка, не выталкивается из пузыря в процессе пищеварения, а постепенно превращается в камни.
- Четвёртая причина – заболевание желчевыводящих путей либо пузыря (инфицирование кишечными бактериями). Источником солей кальция в указанном случае становится воспалительный экссудат (жидкость, выделяющаяся при воспалении) и секрет слизистых оболочек пузыря. В результате воспаления нарушается отток желчи, вызывая появление камней.
Факторы риска возникновения заболевания
Нарушение обмена веществ – главная причина изменения состава желчи и образования конкрементов. На обменные процессы влияют и прочие факторы, замедляющие либо ускоряющие его.
Для объяснения появления камней в желчном пузыре в медицине используется классификация факторов развития заболевания: причины бывают экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).
Внутренние (эндогенные) факторы развития холелитиаза
В случае рассматриваемого заболевания к эндогенным факторам относятся пол, возраст и наследственность человека.
- Пол. Научно доказано, что образованию камней в желчном пузыре женщины подвержены гораздо чаще мужчин. Подобное связано с гормональными особенностями женского организма. Беременность, менопауза – природные процессы существенно увеличивают риск заболевания билиарной системы.
- Наследственность. Риск образования желчных камней у детей существенно увеличивается, если родители сталкивались с аналогичной патологией. Вместе с генами от родителей к дестям передаются особенности метаболизма, избранные заболевания.
- Возраст. В пожилом возрасте обменные процессы в организме замедляются. У человека преклонного возраста в организме скапливается немало различного рода патологий и заболеваний. Состояние менопаузы у женщины существенно влияет на работу систем организма, на желчный пузырь тоже.
Известно множество прочих факторов риска развития заболевания. Эти факторы классифицируются как внешние.
Внешние (экзогенные) факторы риска появления желчнокаменной болезни
В основе механизма формирования камней лежит застой желчи и изменение секреторного состава, повышение уровня холестерина, что нередко происходит под влиянием внешних факторов.
Пищевые привычки человека оказывают влияние на состав желчи – наличие холестерина, и на явления, приводящие к застою. Губительными для здоровья признаются:
- Переедание и высококалорийная диета – вызывает переизбыток холестерина.
- Резкое похудение – при быстром расщеплении подкожного жира происходит перенасыщение желчи холестерином.
- Голодание – приводит к застою желчи из-за отсутствия пищи, необходимой для переваривания.
- Обилие в пище жиров животного происхождения, сахара, углеводов.
- Заболевания внутренних органов, эндокринной системы:
- Болезни печени являются первопричиной дефицита желчных кислот, в результате появляются камни.
- Заболевание желчного пузыря, желчевыводящих путей – приводят к образованию застоя желчи, вследствие чего начинают образовываться конкременты.
- Эндокринные – заболевания щитовидной и поджелудочной железы приводят к нарушению обменных процессов в организме.
- Ожирение.
- Сахарный диабет.
- Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта.
- Заболевания – подагра, артрит.
- Болезни крови.
- Нервные расстройства.
Образ жизни и внешние воздействия:
- Последствия оперативного лечения болезней желудочно-кишечного тракта.
- Приём отдельных лекарств – гормональных, противозачаточных, антибиотиков.
- Злоупотребление алкоголем приводит к нарушению обменных процессов в организме и болезням печени, влекущим неправильную выработку желчи.
- Малоподвижный образ жизни – приводит к замедлению обменных процессов в организме, застою желчи.
Приведён далеко не полный перечень факторов, провоцирующих появление камней, вызывающих заболевания билиарной системы человека.
Какие опасности несёт желчнокаменная болезнь
Отнюдь не любой человек, заболевший холелитиазом, незамедлительно узнаёт о своём диагнозе. Мелкие камни годами могут не беспокоить, затруднения появляются позже, когда размеры конкрементов достигают определённых размеров. Кроме неприятных ощущений, образовавшийся и выросший желчный камень послужит причиной серьёзных неполадок со здоровьем.
Желчная колика
Явление характеризуется чрезвычайно сильными болями в правом подреберье. Ситуация возникает в результате застраивания конкремента в желчевыводящем протоке. Боль способна длиться от нескольких минут до нескольких часов, пока камень не выйдет в кишечник либо не вернётся в желчный пузырь.
Опасность ситуации в том, что конкремент может застрять в протоке, травмировать стенки либо привести к разрыву.
Холецистит
Патология представляет воспаление желчного пузыря, считается осложнением холелитиаза. Возникает заболевание в результате нарушения оттока желчи и появления микрофлоры в просвете пузыря.
Холецистит способен вызвать гангрену желчного пузыря, повреждения стенок органа и даже прободение. Если желчь в результате закупорки камнем протока перестанет поступать в кишечник, может произойти интоксикация организма составляющими секрета.
Острый панкреатит
Это воспалительный процесс поджелудочной железы, возникающий из-за попадания желчного камня в общий с поджелудочной железой проток, закупоривая его. В результате панкреатические ферменты не попадают в кишечник и, активируясь, начинают «атаковать» поджелудочную железу. В результате развивается острый панкреатит.
Острый холангит
Патология представляет воспалительный процесс, возникающий в печёночных протоках. Причиной возникновения тяжёлой болезни становятся конкременты желчного пузыря.
Холелитиаз считается причиной ряда опасных заболеваний внутренних органов, способен спровоцировать кишечную непроходимость, перитонит и прочие, смертельно опасные ситуации.
Нельзя игнорировать наличие камней, даже если конкременты некрупные и не приносят беспокойства. С течением времени ситуация может обостриться, несвоевременно оказанное лечение повлечёт тяжёлые последствия. При первом обнаружении неполадок в организме стоит пройти обследование, получить консультацию гастроэнтеролога.
Самолечение запрещено категорически, процесс «изгнания» камней в домашних условиях способен привести к непредсказуемым последствиям.
