Как лечить гепатоз печени если нет желчного пузыря

Статья написана терапевтом, гастроэнтерологом нашего центра Ибрагимовой Зинаб Магомедовной.

Приходилось ли вам слышать о желчнокаменной болезни или сокращенно ЖКБ? Скорее всего, ответ будет утвердительным, об этом распространенном заболевании известно каждому. Даже если вы к счастью не попали в те 10-15% взрослого населения, у которых желчнокаменная болезнь диагностирована, у многих могут найтись родственники и знакомые, у которых эта болезнь есть. А вот о неалкогольной жировой болезни печени или сокращенно НЖБП знают намного меньше людей, хотя по данным статистики ее распространенность выше в 1,6 раза. В России эта болезнь более известна под названием жировой гепатоз или жировая дистрофия печени, а также стеатоз и неалкогольный стеатогепатит. С 2016 термин неалкогольная жировая болезнь печени включен в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра и объединяет все патологические состояния, связанные с накоплением жира в печени и имеющие неалкогольное происхождение – стеатоз, стеатогепатит и цирроз печени.

Как часто и почему желчнокаменная болезнь сочетается с жировым гепатозом (неалкогольной жировой болезнью печени)?

Согласно данным исследований, проведенных в последние годы, у людей с неалкогольной жировой болезнью печени риск развития желчнокаменной болезни повышен в 1,5 раза, причем почти у 100% людей с ожирением выявляются оба эти заболевания. Ученым пока не ясно, какое из этих заболеваний развивается первым, возможно, они развиваются параллельно.

Причиной сочетаемости желчнокаменной болезни и неалкогольной жировой болезни печени является то, факторы риска развития этих болезней во многом совпадают:

наследственная предрасположенность;
возраст старше 45 лет;
ожирение;
сахарный диабет 2-го типа;
дислипидемия;
избыток животных жиров и рафинированных углеводов в рационе;
гиподинамия;
стрессы;
прием лекарственных препаратов;
быстрое похудание, длительное голодание или внутривенное питание.

Если у вас есть в наличии хотя бы некоторые из перечисленных выше факторов риска, рекомендуем посетить своего лечащего врача для профилактики этих заболеваний.

Удаление желчного пузыря может спровоцировать развитие неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза)

Кроме схожих факторов риска, дополнительно к факторам риска развития и прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза) необходимо добавить холецистэктомию (удаление желчного пузыря). После удаления желчного пузыря риск развития неалкогольной жировой болезни печени возрастает в 2,4 раза, хотя само наличие желчнокаменной болезни этот риск не повышает. Причины такого явления, по мнению специалистов, в нарушении транспорта желчи после удаления желчного пузыря и увеличении поступления свободных жирных кислот в печень из жировой ткани.

Профилактика и лечение желчнокаменной болезни и жирового гепатоза

Если вы давно не были у врача, профилактику рекомендуем начинать с обследования с проведением лабораторных анализов и УЗИ брюшной полости. Оба заболевания долгое время могут протекать без каких-либо заметных симптомов, и человек может не знать, что он уже болен. В ГЦ Эксперт вы можете получить бесплатный первичный прием гастроэнтеролога для назначения обследования, необходима предварительная запись по тел. 602-35-44.

Профилактика эффективно помогает избежать как развития, так и прогрессирования этих заболеваний. Это, прежде всего, коррекция рациона питания, добавление в него цельных злаков, овощей и фруктов, а также увеличение двигательной активности. Для профилактики вы можете использовать средиземноморскую диету или диету №5 по Певзнеру.

При нарушении транспорта желчи в организме необходима лекарственная терапия, которая может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре, для назначения терапии рекомендуем вам обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Лекарственная терапия желчнокаменной болезни возможна только на этапе возникновения густой желчи и песка или холестериновых камней не больше 15 мм при сохранении сократительной способности желчного пузыря и проходимости желчных путей.

Не занимайтесь самолечением, при наличии камней в желчном пузыре самолечение очень опасно и может вызвать обострение заболевания, требующее срочного оперативного вмешательства.

При наличии снижения чувствительности к инсулину, сахарного диабета 2 типа и ожирения может потребоваться лекарственная терапия для снижения уровня сахара и триглицеридов в крови.

После удаления желчного пузыря необходима реабилитация

Если у вас есть показания к удалению желчного пузыря, то перед операцией мы рекомендуем провести подготовительное лечение, а после комплексное реабилитационное лечение, направленное на профилактику сразу нескольких заболеваний – постхолецистоэктомического синдрома, рецидивов желчнокаменной болезни и развития или прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза).

Если вам поставлены оба диагноза — жировой гепатоз ( неалкогольная жировая болезнь печени) и желчнокаменная болезнь, вы можете обратится ГЦ Эксперт для назначения индивидуальной комплексной программы по лечению этих заболеваний одновременно. Рекомендуем перейти на низкокалорийную диету и увеличить физические нагрузки для того, чтобы снизить массу тела. В настоящее время нет эффективного лекарства для лечения неалкогольной жировой болезни печени, поэтому снижение массы тела и достаточный объем физических нагрузок помогают улучшить состояние печени на всех стадиях заболевания. Вспомогательная лекарственная терапия и в частности применение гепапротекторов рекомендуется только на следующей стадии жирового гепатоза – неалкогольном стеатогепатите.

Источник

21.05.2019|
admin|

Как лечить жировой гепатоз печени если нет желчного пузыря

Печень умирает молча.
Это выражение известно каждому врачу. Даже самые серьезные цирротические поражения, сопровождающиеся перерождением клеток и фактическим отказом органа справляться с своими функциями, протекает безболезненно. Печень не болит! Потому многие пациенты упорно заблуждаются в состоянии здоровья печени. Не болит, значит все в норме. Как бы не так.

Жировой гепатоз печени что это лечение

Печень умирает молча. Что скрывает жировой гепатоз или современный взгляд на проблему.

Печень умирает молча. Печень умирает молча. Это выражение известно каждому врачу. Даже самые серьезные цирротические поражения, сопровождающиеся перерождением клеток и фактическим отказом органа справляться с своими функциями, протекает безболезненно.

Одна из распространенных и опасных проблем #8212; #171;жирная печень#187;.

Лгкомысленным пациентам, не считающим накопление жира проблемой, стоит напомнить, что жировой гепатоз является первой ступенью в опасном каскаде:

ГЕПАТОЗ #8212; ФИБРОЗ #8212; ЦИРРОЗ

Жировой гепатоз является частично обратимой или, по крайней мере, контролируемой патологией, если удается устранить или купировать причину, стимулировавшую его развитие

Аккумулирование жировых отложений в печеночных паренхиматозных клетках является ответом печени на токсическое воздействие, также данный процесс может возникать при некоторых патологических состояниях.

К самым явным и часто встречающимся причинам возникновения жирового гепатоза относят:

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
Сахарный диабет 2-го типа и ожирение;
Синдром мальабсорбции и мальдигестии (нарушение процессов всасывания и пищеварения);
Болезнь Вильсона-Коновалова;
Глютеновая энтеропатия;
Затяжное парентеральное питание;
Хроническая алкогольная интоксикация;
Влияние определенных групп медикаментов (глюкокортикоиды, тетрациклины, НПВС и др.);
Воздействие бактериальной или вирусной инфекции.

Жир начинает накапливаться в цитоплазме гепатоцитов только тогда, когда триглицериды в печени вырабатываются быстрей, чем разрушаются.

Самым часто встречающимся нарушением жирового обмена с чрезмерным накапливание жира в печени является кетоз –избыточное образование кетоновых тел, в следствии нарушения метаболизма, и аккумулирования их в тканях при декомпенсированном сахарном диабете 2-го типа.

Скопление жира в клетках печени при гепатозе

Липодистрофия печени часто протекает в сочетании с дисфункцией желчного пузыря, особенно если есть желчнокаменная болезнь. Жировой гепатоз это обратимый патологический процесс, который нейтрализуется при условии устранения основной причины, которая провоцирует развитие патологии.

К примеру, в тех случаях, когда жировой гепатоз возник на фоне беременности, для его устранения необходимо прерывать беременность и применять интенсивную терапию по восстановлению печени.

Только при условии ранней диагностики, своевременного выявления патологии, и ее причины, можно избежать таких последствий как некроз и стеатогепатит.

Жир в гепатоцитах накапливается при:

Чрезмерном попадании в печень свободных жирных кислот и уменьшении их скорости b–окисления в митохондриях клеток печени;
Излишнем образовании и всасывании свободных жирных кислот в кишечнике;
Замедлении соединения липопротеинов разной плотности;
Функциональной печеночной недостаточности.

Свободные жирные кислоты (СЖК) попадают в печень непосредственно из жировой ткани и тонкого кишечника, также их синтезирование может происходить и в самой печени. СЖК поддаются окислительным процессам, в результате которых образуется энергия, они могут эстерифицироваться и включаться в липопротеины. У абсолютно здоровых людей они принимают участие в процессе формирования энергетического потенциала гепатоцитов.

Избыточное употребление жирной пищи относится к фактору риска появления жирового гепатоза, ситуация значительно усугубляется при наличии хронической алкогольной интоксикации. На фоне данного сочетания, запасы гликогена и макроэргических фосфорных соединений в печени уменьшаются, и наблюдается значительное снижение всех печеночных функций.

В меру выраженная жировая дистрофия является сопутствующим патологическим состоянием при наличии интоксикаций и многих заболеваний. Например: все хронические гепатиты протекают с проявлениями жировой дистрофии печени. Также нельзя исключать генетическую предрасположенность к развитию данной патологии.

Клинические проявления и методы диагностики.

Следует обратить особое внимание на тот факт, что достоверно определить наличие жирового гепатоза, при использовании обычных лабораторных тестов практически невозможно.

Зачастую подозрение на дистрофию печени возникает из-за наличия определенных субъективных и объективных симптомов, которые непосредственно связаны с основным заболеванием.

Например: развитие жировой дистрофии связано с хронической алкогольной интоксикацией, и часто проявляется отдышкой, анорексией и иной симптоматикой. А вот сам по себе гепатоз протекает без особой симптоматики.

Изредка пациенты могут жаловаться на дискомфорт, в правом верхнем отделе живота, который усиливается при обычном движении.

Редко встречается болезненность во время пальпаторной диагностики, зачастую печень увеличена в размерах. Во время проведения УЗИ, эхогенность ткани печени при жировом гепатозе чаще нормальная, но иногда бывает и повышенной. Только компьютерная томография позволяет с точностью определить жировую инфильтрацию печени.

Вся сложность диагностики в том, что со временем очаги поражения или изменяются или вообще исчезают, данное течение наблюдается во время интенсивного лечения. Таким образом, для 100% подтверждения гепатоза используют гистологическое исследование биоптатов .

Если причиной жировой дистрофии является алкогольная интоксикация, то наблюдается перицеллюлярный фиброз, нейтрофильная инфильтрация междольных, а иногда и внутридольных отделов печени, увеличение гепатоцитов.

Главные меры профилактики и основные методы лечения:

Самым важным моментом в лечении гепатоза, является устранение причины развития патологии и исключение всех негативных факторов.

В тот момент, когда этиологический фактор ликвидирован, назначено необходимое лечение, то пациенту рекомендовано оставаться под наблюдением лечащего врача еще на протяжении года.

Соблюдение диеты, и, в последствии, правильного режима питания, является неотъемлемым аспектом в восстановлении организма.
Из медикаментозных средств рекомендованы комплексные гепатопротекторы, при нарушении реологии желчи показаны препараты урсодезоксихолиевой кислоты. Хорошо себя зарекомендовали эссенциальные фосфолипиды.

Как лечить жировой гепатоз печени

Если нормальные клетки печени постепенно заполняются продуктами жирового обмена, речь может идти о заболевании жировой гепатоз. В результате такого заполнения клетки печени гибнут и замещаются соединительной тканью. Эта патология характерна для людей, страдающих ожирением, а также для алкоголиков. Если предпринять необходимые меры, лечение жирового гепатоза печени может быть успешным, можно избежать развития осложнений вследствие утраты функций данного органа. Как лечить жировой гепатоз печени, пока количество нормальных клеток еще достаточно велико, а соединительная ткань не успела заполнить большую часть органа.

Заболевание начинает свое течение постепенно, никакими симптомами может себя не проявлять, оно развивается безболезненно. Через какое-то время недуг начинает стремительно прогрессировать, страдают другие органы и системы, но в первую очередь, сама печень, которую поражают токсины, проникающие из кишечника, она плохо снабжается кровью. Липиды – жирные кислоты – начинают скапливаться в клетках, в этом заключается суть происходящих патологических процессов. Отмечены тяжелые случаи, когда триглицериды заполняли печень наполовину, фиброзная ткань замещает собой нормальную и орган быстро деградирует.

Лечение жирового гепатоза затруднено тем, что болезнь на начальной стадии ничем себя не проявляет. Главные признаки недуга — тяжесть в области правого подреберья, боль в подложечной области, метеоризм, тошнота, плохой аппетит – все это характерно и для других болезней. Эти симптомы могут развиваться на фоне неправильного питания, употребления алкоголя, при ожирении. Однако симптомы непосредственно связанные с печеночной недостаточностью, начинают проявлять себя спустя некоторое время. Обычно печеночная недостаточность в первой стадии проявляется такими симптомами как тошнота, слабость, сонливость, снижение работоспособности, отвращение к еде. Во второй стадии печеночная недостаточность уже более ярко выражена, ее признаками служат: желтуха, отеки, диатез, несварение, ухудшение координации, монотонность речи.

Жировая и токсическая нагрузка на печень вначале может переноситься без особых последствий, но примерно к 40-45 годам формируется гепатоз, и если будет отсутствовать лечение, возможно серьезное нарушение функций печени и развитие цирроза. Другим особо опасным последствием может стать рак.

Если своевременно устранить причины гепатоза печени, пока не проявили себя основные симптомы заболевания, прогноз дается благоприятный. Специалисты иногда не рассматривают даже в качестве заболевания легкие формы жирового гепатоза печени. Однако при хронической форме недуга структура печени будет постепенно изменяться, алкоголизм, перенесенный гепатит, сахарный диабет и другие болезни, связанные с обменом веществ, неправильное питание – все это становится главными факторами развития цирроза.

По статистике основной причиной развития заболевания у мужчин (70% случаев) является алкоголь – это алкогольный жировой гепатоз. Удручающим фактом является то, что злоупотребление энергетическими напитками приводит к развитию недуга у подростков. Другая причина развития болезни у молодого поколения – наркомания, употребление опиатов, кокаина, экстези. Как ни парадоксально, но болезнь может развиваться и у придерживающихся здорового образа жизни, в частности, отмечается вероятность развития недуга у людей, рацион которых беден белками (речь идет о вегетарианцах, приверженцах строгих диет). Повышенный уровень холестерина, сахарный диабет, хронический панкреатит, хронический гепатит (особенно гепатит С) – все эти болезни обычно сопровождаются жировым гепатозом печени. Возникающая при заболеваниях легких, бронхов, сердца кислородная недостаточность, разнообразные токсические поражения организма (отравление, прием лекарств) – все это провоцирует развитие описываемого заболевания.

Независимо от того, на какой стадии развития находится болезнь, наиболее существенное значение имеет диета. Диетическое питание предусматривает ограничение употребления животных жиров, сбалансированное поступление в организм белков и углеводов. Диета должна быть умеренно калорийной, не приводящей к набору веса. Для лиц, страдающих ожирением, и вовсе снижение калорийности питания играет решающую роль. Таким образом, при отсутствии специфического лечения гепатоза, стратегия сводится к ликвидации факторов, вызывающих жировую дистрофию печени.

Что такое гепатоз печени и как его лечить в домашних условиях?

Приветствую, дорогой читатель! Сегодня я затрону одну из очень актуальных на сегодняшний день тем: как лечить гепатоз печени народными средствами? Врачи не всегда объясняют, что означает такое заболевание и можно ли его вылечить, используя не только медикаментозное лечение. А неизвестное, разумеется, только вселяет страх. Но не спешите пугаться, не нервничайте, я вам все сейчас объясню. Итак, вам поставлен диагноз жировой гепатоз печени.

Начнем с определения, что это такое. Жировая дистрофия печени (гепатоз) – это болезнь с хроническим течением, дистрофического характера, вызванная накоплением в печени чрезмерного количества жиров. Тем не менее, это не приговор, так как данное заболевание обратимое.

Злоупотребление жирной пищей.
Злоупотребление алкоголем.
Голодание.
Передозировка лекарственными препаратами.
Наркомания.
Заболевания ЖКТ.
Повышенное содержание сахара в крови.
Вирусы и бактерии.
Генетические болезни.
Сахарный диабет.

Симптомы жировой дистрофии печени

Внимательно отнеситесь, если Вы выявите у себя какие-либо из симптомов обязательно обратитесь к доктору. Боль в правой части живота, является симптомом заболевания печени и/или желчного пузыря. Такие симптомы как тошнота и рвота, пожелтение кожи. Остальные проявления сможет обнаружить врач в условиях больницы.

Для выявления гепатоза Вам нужно будет пройти УЗИ и сдать анализы.

Лечение — традиционное или народное?

Сейчас я вам расскажу, как лечить гепатоз печени. Спешу обрадовать, что вам не придется принимать лекарства и химию. Так, как все таблеточки оказывают негативное влияние на печень.

В первую очередь нужно позаботиться о соблюдении диеты. Диета должна быть строгой. Исключите жирную пищу, всякие вредные пищевые добавки, сладкое, копчености и солености. Забудьте о жареной пищи. Исключите такие продукты как лук и чеснок, помидоры и редис, фасоль и бобы.

Кстати, начните вести здоровый образ жизни. Сбросить вес – это сделать огромный шаг к здоровью. Из препаратов Вы можете принимать статины, благодаря им снижается количество липидов в крови, и препараты, которые улучшают кровообращение. Инсулин назначается, если дистрофия печени вызвана сахарным диабетом.

Как лечить гепатоз печени

Лучшее средство для решения нашей проблемы — это народное лечение. В его основе лежит лечение гепатоза травами.

Чайная композиция №1. Вам понадобятся аир болотный, тысячелетник, липа, ромашка, малина. корень солодки, листья березы и шалфея. Соотношение 1:1:3:4:2:2. Завариваем в 500 мл кипятка, настаиваем ночь, пьем в течение дня, продолжительность курса в зависимости от тяжести до 6 месяцев.

Чайная композиция №2. Берем плоды расторопши, зверобой. крапиву, корни одуванчика. Соотношение 2:1:1:2. Настаиваем 15 минут, курс месяц.

Что делать, если нет желчного пузыря?

Выполняйте все вышеуказанные рекомендации, также добавьте в одну из чайных композиций эутерококк.

При сахарном диабете соблюдайте диету и инсулинотерапию.

Не забывайте вести активный образ жизни.

Альтернативное лечение жирового гепатоза

Вам могут предложить и другие способы лечения, при которых нет необходимости принимать внутрь вещества. К таким способам относят фитотерапию и гирудотерапию. Они безвредны для организма и не требуют вмешательств.

Навигация по записям