Как лечить гастрит пищевода и желудка

Запор сопровождающий гастрит невозможно устранить при помощи слабительного

Гастрит пищевода встречается несколько реже, чем всем привычные формы гастрита. Гастрит пищевода носит название эзофагит, чаще всего такая форма болезни возникает в качестве следствия других болезней, кишечника или желудка. Заболевание достаточно разнообразно по своему течению в некоторых случаях болезнь никак не беспокоит пациента, а других же случаях течение болезни доставляет человеку существенный дискомфорт, протекая с приступами боли. На сайте https://gastritinform.ru/ мы поговорим о поверхностном гастрите пищевода и о том, как его лечить.

Гастрит пищевода (воспаление) что это

Воспаление пищевода (эзофагит) – это острое или хроническое воспаление отдельных участков слизистой оболочки пищевода, ведущее к болям за грудиной, изжоге и другим жалобам. При данном заболевании воспалена или поражена слизистая оболочка внутренней стенки пищевода.

Эзофагит( гастрит пищевода) – воспаление слизистой пищевода, которое выражается в ощущении дискомфорта, жжения, боли за грудиной. У пациента создается ощущение комка, застрявшего в горле, могут возникнуть изжога, тошнота и рвота. При наличии отрыжки наблюдается привкус во рту – горечь или кислота.

Эзофагит имеет несколько морфологических форм, при которых наблюдаются разные проявления. Например, при геморрагическом или эрозивном типе могут наблюдаться кровавая рвота и присутствие крови в кале. Подход к терапии зависит от выявленной формы и типа (острый/хронический). Форм много, поэтому важно произвести верную дифференциальную диагностику.

Гастрит пищевода (воспаление) что это Эзофагит гастрит пищевода воспаление слизистой пищевода которое выражается в ощущении дискомфорта жжения боли за грудиной

Как правило, заболевание не возникает само по себе, а является следствием других болезней органов пищеварения, в частности желудка и кишечника. Чаще всего его провоцирует желудочно-пищеводный рефлюкс, при котором агрессивное содержимое желудка выбрасывается в незащищенный пищевод. Другими причинами могут быть инфекции, химические ожоги, частый прием горячей/острой пищи, алкоголя, физическое повреждение.

Симптомы и лечение болезни эзофагит (гастрит пищевода)

Характерным симптомом является жжение в загрудинной области и боль во время глотания. Боли обычно появляются после приема пищи и усиливаются при наклонах тела в стороны или вперед. Если после еды немного походить, то боль может ослабнуть или исчезнуть.

Главный симптом острого эзофагита у многих – изжога или отрыжка воздухом, также может быть рвота с кровью или вязкой слизью. Иногда повышается температура тела (при гнойном или некротическом процессе), может возникнуть кровотечение из пищевода, икота при изжоге или после нее, давление в верхней области желудка, ночной кашель.

Эзофагит может осложниться кровотечениями из пищевода, сужением просвета, рубцами и укорочением пищевода, перитонитом, развитием злокачественных опухолей. При отсутствии правильного диагноза и адекватного лечения может наступить летальный исход.

При лечении используется медикаментозная терапия, в зависимости от причины заболевания назначаются антибактериальные, противогрибковые и противовирусные препараты, а также спазмолитики и антациды. При наличии язв или эрозий производится их иссечение хирургическим путем. Также операция назначается при неэффективности консервативного лечения или при развитии осложнений (например, при предраковом состоянии).

Эрозивный гастрит пищевода

Эрозивный гастрит – это заболевание пищеварительного тракта. Возникает оно, когда пищеварительные кислоты, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки желудка, разрушают его же внутреннюю поверхность. В некоторых случаях наличие эрозивных повреждений слизистой оболочки никак не влияет на самочувствие человека; в других – проявляется острой болью до или после еды. Эрозивный гастрит может переходить в хроническое состояние.

Защитный внешний слой, каждый день сталкивающийся с неприятным воздействием, в некоторых местах начинает истончаться. Со временем на нем возникают участки с воспалениями слизистой, называющиеся эрозией. Под ней имеются в виду места, в которых происходит оголение слизистой, и пораженный орган при этом не способен выполнять присущие ему функции.

Эрозивный эзофагит: что он собой представляет? При обыкновенном воспалении пищевода слизистая приобретает ярко-розовый или красный цвет с отеком. Однако при продолжении влияния агрессивной пищи, вредоносных химических веществ либо иных раздражающих факторов на ней появляются серьезные трансформации.

Медикаментозное лечение эрозивного воспаления слизистой пищевода заключается в применении антацидов, прокинетиков, ингибиторов протонной помпы. Все остальные рекомендации специалистов остаются такими же, как и при лечении обычного катарального эзофагита: диета, фитотерапия, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Стадии эрозивного эзофагита:

на первой стадии на слизистой формируются отдельные эрозии, которые не сливаются и не захватывают значительную часть пищевода;
вторая стадия называется сливающейся, потому что мелкие язвы и участки эрозий становятся все большего размера. При этом они захватывают небольшую часть пищевода;
на третьей стадии поражается нижняя треть органа;
на четвертой стадии болезни наблюдается стеноз пищевода, хроническая язва.

Часто на третьей-четвертой стадии болезни больному рекомендуется хирургическая операция. Ее проведение связано с определенными рисками и осложнениями.Чтобы этого не произошло, нужно обращаться к специалисту сразу же после того, как появились неприятные симптомы заболеваний органов брюшной полости. Особенно трудно поддается терапии запущенный язвенный эзофагит.

Гастрит грыжа пищевода

Полное название болезни гастрит грыжа пищевода – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При этом брюшной отдел пищевода через это отверстие смещается в брюшную полость. Виноваты в этом функциональные и анатомические изменения органов, которые фиксируют пищевод в организме. В результате, человек испытывает частую загрудинную боль, нередко путая ее с сердечной болью и от этого еще больше пугаясь.

При грыже пищевода содержимое желудка попадает в пищевод (в щелочную среду) и вызывает появление эрозивного эзофагита, и соответственно, боль. Она обычно имеет жгучий характер, локализуется за грудиной. Иногда появляется ощущение инородного тела. Боль появляется в положении лежа, при наклоне вперед, после еды, в тех случаях, когда повышается внутрибрюшное давление.

Полное название болезни гастрит грыжа пищевода грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Иногда она напоминает кардиальные боли, обусловленные ишемической болезнью сердца, которую может провоцировать грыжа пищевода. Тогда появляется нарушение сердечного ритма, одышка. Даже опытные врачи не всегда могут отличить загрудинную боль, связанную с дисфункцией пищевода от сопутствующей ишемической болезни сердца. Если боли носят частый системный характер, то это может привести к развитию эрозивного эзофагита, который и причиняет больше всего неприятностей в виде болей, срыгиваний, отрыжки.

Амбулаторно грыжу пищевода лечить крайне сложно, не всегда возможно и без четкой диагностики самого характера болевого синдрома, не зная сопутствующих заболеваний, нереально. Хотя лечиться нужно обязательно. Это требует обследования в условиях стационара. Лечение достаточно продолжительное — до 8 недель. Оно должно включать обязательное применение препаратов, которые нормализуют секреторную функцию желудка, моторную функцию желудка и пищевода.

Нужно придерживаться определенного режима питания: частое дробное питание малыми порциями, не есть на ночь, не курить, избегать сладкого и жирного, которое провоцирует заброс желудочного содержимого в пищевод, также нужно исключить алкоголь, шипучие напитки, кофе, крепкий чай. Есть стоя не нужно, но вот ложиться после еды не следует. Многие пациенты с подобной патологией благополучно излечиваются и редко повторно обращаются за помощью.

Лечение гастрита пищевода ( эзофагит)

Причины, ведущие к воспалению пищевода, различны. Изжога возникает при повышенном кислотообразовании в желудке или ослабленной функции сфинктера, препятствующем обычно обратному току кислотного содержимого желудка в пищевод. Благоприятствовать возникновению изжоги могут также торопливые приемы пищи, определенные продукты питания, стресс или прием определенных лекарственных препаратов.

Самой частой причиной воспаления пищевода является все-таки обратный ток кислотного содержимого желудка в пищевод (рефлюкс). О заболевании рефлюкс говорят, когда изжога и кислотная отрыжка имеют место чаще двух раз в неделю. Жалобы появляются чаще всего после обильных приемов пищи, потребления газированных напитков, кислых фруктовых соков или ночью в положении лежа.

Выбор терапии зависит от причины воспаления пищевода. Прежде всего, следует изменить питание и образ жизни. Больным необходимо делить ежедневный порцион питания на большее количество малых порций, так как обильные приемы пищи усиливают давление на сфинктер. Не рекомендуется употребление стимулирующих образование желудочной кислоты продуктов, таких как кофе, чай, кислые напитки и алкоголь, какао и шоколад, никотин.

Самым эффективным лечением данного заболевания является прием антацидных препаратов, принимать которые следует по назначению врача. Лечение незапущенного воспаления пищевода может проводиться медикаментами, находящимися в свободной продаже в любой аптеке. Они снимают симптомы изжоги, не поражая слизистую оболочку пищевода. Они нейтрализуют избыточную желудочную кислоту, а также способствуют процессу загустевания желчных кислот, предотвращая тем самым обратный ток из тонкого кишечника в желудок и в пищевод.

Источники:

https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/gastroenterologiya/lechenie-ezofagita/
https://www.medkompas.ru/about-health/diseases/ezofagit/
https://www.pravda.ru/health/291527-pishegriza/
https://gb4miass74.ru/bolezni/hronicheskij-ezofagit.html
https://www.gastro-muc-solln.de/lang_ru/eb_speiseroehrenentzuendung.php

Post Views:
81

Источник

Как лечить рефлюкс-гастрит

Заболевания органов пищеварения широко распространены среди взрослого населения. Заброс пищевого комка у некоторых людей является вариантом нормы. Однако при неблагоприятных условиях формируется патологический рефлюкс, который провоцирует возникновение рефлюкс-гастрита. Частота встречаемости его колеблется от 20 до 50 %. Гастроэнтерологи уделяют особое внимание этой нозологической форме, учитывая этиологические и патогенетические механизмы развития патологии. Состояние требует определенного подхода к диагностике, диете и лечению препаратами.

Содержание

Рефлюкс-гастрит – что это за болезнь
- Причины
- Классификация
Хронический рефлюкс-гастрит
- Поверхностный
- Эрозивный
- Атрофический
Симптомы рефлюкс-гастрита
- Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита
- Симптомы дуоденита
Диагностика
Рефлюкс-гастрит: лечение
- Медикаментозное лечение
- Диета при рефлюкс-гастрите
- Лечение народными средствами
- Минеральные воды
Профилактика рефлюкс-гастрита

Что такое рефлюкс-гастрит

Воспалительные изменения обусловлены нарушением работы привратника, который расположен в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Недостаточность сфинктера приводит к движению пищевого комка в обратном направлении: от двенадцатиперстной кишки к желудку.

Рефлюкс-гастрит - что это такое

Рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой желудка, обусловленное раздражающим воздействием щелочного содержимого с примесью желчи в результате заброса из 12-перстной кишки. Постепенно происходят дистрофические и некробиотические изменения эпителия желудка. Увеличивается секреция соляной кислоты, которая, попадая в кишечник, вызывает дуоденит.

Билиарный рефлюкс-гастрит: симптомы и лечение

Причины

Заболевание возникает вследствие воздействия совокупности факторов. Развитие рефлюкс-гастрита во многом обусловлено образом жизни.

Однако формирование патологии связывают с такими причинами:

избыточным употреблением алкогольных напитков;
курением;
постоянным влиянием стресса, переутомлением, психоэмоциональными факторами;
избыточным весом;
состоянием беременности за счет смещения внутренних органов;
сопутствующей хронической патологией желудочно-кишечного тракта;
тяжелыми физическими нагрузками, связанными с поднятием тяжести;
резекцией желудка по модификациям Бильрот при новообразованиях органа;
пластикой пилоруса;
применением медикаментов, снижающих тонус сфинктеров.

Важно! В развитии нарушений главная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает воспалительный процесс.

Классификация рефлюкс-гастрита

Патология желудка, вызванная забросом пищевого содержимого, формирует различные варианты воспалительного процесса. Рефлюкс-гастрит относится к типу C. Реактивные изменения появляются за счет химического воздействия на слизистую оболочку желудка. Врачи пользуются классификацией, представленной в таблице.

Таблица 1. Классификация гастрита

Категория	Виды
По времени возникновения	Острый Хронический
По гистологическому типу	Неатрофический (поверхностный) · очаговый; · диффузный Субатрофический Атрофический · умеренный; · выраженный; · гиперпластический; · редкая форма. Гипертрофический Антральный Эрозивный
По распространенности	Очаговый Диффузный катаральный
По течению	Фаза обострения Фаза ремиссии

Хронический рефлюкс-гастрит

Воспаление желудка с недостаточностью сфинктеров привратника и кардии развивается постепенно. Формируется хронический рефлюкс-гастрит с типичными симптомами. При этом поражение слизистой оболочки может иметь различный характер: от катарального (поверхностного воспаления) до образования эрозий или атрофии слизистой.

Поверхностный рефлюкс-гастрит

На фоне дуодено-гастрального рефлюкса содержимое кишечника попадает в дистальный и антральный отдел желудка. Постоянное раздражение слизистой вызывает поверхностные катаральные изменения. Может наблюдаться очаговый или диффузный поверхностный рефлюкс-гастрит (разлитой) с характерными эндоскопическими признаками на ФГДС.

Эрозивный рефлюкс-гастрит

В некоторых случаях на слизистой оболочке появляются поверхностные эрозивные очаги без атрофического процесса. Эти местные признаки характерны для эрозивного рефлюкс-гастрита. Патологический процесс имеет особые симптомы и лечение, как при язвенной болезни желудка.

Эрозия желудка: симптомы и лечение, фото

Атрофический рефлюкс-гастрит

В тяжелых случаях дуодено-гастральный рефлюкс приводит к атрофии слизистой, гиперпластическому и эрозивному процессу. У некоторых пациентов при длительном агрессивном воздействии желудочного сока развивается субатрофический или диффузный атрофический рефлюкс-гастрит. Воспалительные изменения характеризуются симптомами воспалительного состояния с пониженной кислотностью.

Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин

Симптомы рефлюкс-гастрита

Длительное время признаки заболевания слабо выражены. Только когда рефлюкс-гастрит прогрессирует, симптомы начинают беспокоить пациента. При их появлении следует обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения. Воспаление желудка, которое сопровождается забросом пищевого химуса из двенадцатиперстной кишки, характеризуется следующими проявлениями:

ноющей болью и дискомфортом после приема пищи;
чувством тяжести в верхней половине живота;
отрыжкой кислым или горьким;
рвотой с примесью частично переваренной еды;
потерей массы тела;
тошнотой;
изменением стула в виде диареи или запора.

Если рефлюкс-гастрит сопровождается дисфункцией желчевыводящих путей, отмечается заброс желчи в желудок. Присутствие желчных кислот вызывает специфический воспалительный процесс, при котором отмечаются привкус горечи во рту, рвота с примесью желчи.

Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

При недостаточности сфинктера кардиального отдела желудка наблюдается заброс желудочного содержимого в пищевод.

Рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

Часто это происходит во время сна, когда человек находится в горизонтальном положении, во время беременности. Постепенно формируется рефлюкс-гастрит с рефлюкс-эзофагитом с такими клиническими признаками:

изжогой в вечернее или ночное время;
отрыжка кислым или горьким;
ощущением кома и болью за грудиной, отдающих в спину, шею, которая усиливается при физической нагрузке, прыжках, форсированном дыхании;
частой икотой;
слюнотечением;
кашлем;
одышкой.

Агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода со временем приводит к рубцовым изменениям и его сужению.

Симптомы дуоденита

Воспалительная реакция в двенадцатиперстной кишке редко бывает изолированной. В основном отмечается хроническое течение заболевания, которое возникает на фоне дисфункции сфинктеров желудочно-кишечного тракта. К симптомам рефлюкс-гастрита присоединяются проявления дуоденита (воспаления 12-перстной кишки) и бульбита (воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки):

дискомфорт в верхних отделах живота после приема пищи;
болезненность при пальпации пилородуоденальной зоны;
метеоризм;
снижение аппетита;
неспецифические признаки в виде раздражительности, повышенной утомляемости.

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо выполнить полное обследование пациента. Гастроэнтеролог уточняет жалобы, анамнез, проводит оценку объективного статуса и назначает дополнительные методы исследования. Перечень вспомогательных диагностических техник включает:

Общий и биохимический анализ крови.
Фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) с гистологией биоптата слизистой, с разных участков желудка.
рН-метрию с целью определения уровня кислотности в верхних отделах пищеварительного тракта.
Выявление хеликобактерной инфекции с помощью уреазного теста, иммуноферментного анализа, ПЦР (определения антител) и других методов.
УЗИ для определения сопутствующей патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Внимание! При наличии рефлюкса с развитием эзофагита появляются симптомы, которые характерны для болезней сердца. С целью исключения кардиальной патологии назначают ЭКГ и Эхо-КГ.

Рефлюкс-гастрит: лечение

Основной принцип помощи при заболевании заключается в комплексном подходе к терапии. Если имеет место хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, дуоденит лечение назначает гастроэнтеролог на основании результатов диагностики. Первым шагом на пути к выздоровлению является правильно организованная диета, которая включает специальное питание. Протокол предусматривает медикаментозную терапию лекарственными препаратами и физиотерапевтические методы. Схема лечения направлена на устранение этиологических причин и патогенетических механизмов развития заболевания, предотвращение обострения состояния.

Медикаментозное лечение

Основное направление протокола – схема терапии, которую – проводят медикаментозно – таблетками и другими формами выпуска для перорального приема лекарства. Лечение гастрита и рефлюкс-эзофагита включает группы препаратов, которые устраняют симптомы заболевания и восстанавливают работу пищеварительного тракта.

Как вылечить рефлюкс гастрит

Таблица 2. Препараты для лечения рефлюкс-гастрита

Группы медикаментозных средств	Названия препаратов	Терапевтическое действие
Антисекреторные вещества	Пантопразол, Омепразол, Омез, Нольпаза, Лансопразол	Снижают продукцию соляной кислоты
Антациды	Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель	Создают защитный слой на поверхности слизистой оболочки, уменьшают агрессивное влияние секрета при гиперацидном состоянии
Альгинаты	Гавискон, Натрия альгинат	Вступая в реакцию с соляной кислотой, образует гелевую основу на поверхности эпителия с нейтральным уровнем рН
Прокинетики	Мотилиум, Домрид	Нормализует перистальтику кишечника, препятствует забросу содержимого кишечника в желудок и пищевод, уменьшает проявления тошноты, рвоты
Урсодезоксихолевая кислота	Урсофальк, Урсосан	Снижает секрецию холестерина, заменяет токсическую форму желчных кислот на нетоксическую
Препараты висмута	Де-нол	Проявляет противомикробный и вяжущий эффект
Гастропротекторы	Сукральфат	Образует на поверхности слизистой пленку, препятствует обратному ходу желчи, пепсина и соляной кислоты
Антибактериальные средства	Антибиотики группы пенициллинов, макролидов, рифампицинов	Уничтожают Helicobacter pylori

Диета при рефлюкс-гастрите

Гастроэнтерологи уделяют особое внимание диете пациентов с доуденальногастральным рефлюксом (ДГР). Лечебное питание при рефлюкс-гастрите направлено на предотвращение заброса пищи в верхние отделы пищеварительного тракта. Назначают меню согласно столу № 5. Рекомендуют придерживаться дробного режима приема блюд, чтобы обеспечить полноценное переваривание еды и уменьшить застой пищевого комка в желудке. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов представлен в таблице 3.

Диета при рефлюкс гастрите

Таблица 3. Питание при рефлюкс-гастрите

Что можно кушать	Что нельзя кушать
Супы на овощных отварах с любыми крупами	Рыбный, говяжий, грибной бульон, борщ, щи
Котлеты, тефтели, фрикадельки в отварном виде или паровые	Жареные котлеты, мясо, особенно жирных сортов, копченые мясные продукты, колбасы
Нежирные сорта рыбы – судак, карп, хек	Рыбу с высоким содержанием жира – лосось, семга, пеленгас, белан
Картофель запеченный, отварной	Жареный картофель
Хлеб пшеничный, подсушенный	Ржаной хлеб, сладкую дрожжевую сдобу
Суфле или омлет из яиц	Яичницу
Некислый творог, простоквашу, сметану, молоко с низким содержанием жира	Кефир, кислый йогурт, жирный сыр, ряженку
Овощи на пару	Термически необработанные овощи, в том числе капусту, редьку, лук, редис, томаты
Фрукты с нейтральным вкусом – яблоки, груши, персики, сливы	Кислые ягоды, фрукты, цитрусовые
Кисели и компоты	Газированные напитки, соки, фреши, кофе, крепкий чай, какао, мед, варенье

Важно! Перед основными приемами пищи следует выпивать стакан воды комнатной температуры для уменьшения концентрации соляной кислоты в желудке.

Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами

Наряду с традиционной терапией специалисты рекомендуют альтернативную медицину. Натуральные продукты давно применяются для облегчения симптомов заболеваний и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. При лечении рефлюкс-гастрита народными средствами самые эффективные препараты и рецепты – на основе растительных компонентов. Рецепты представлены в таблице 4.

Таблица 4. Народные методы терапии рефлюкс-гастрита

Лекарственное вещество	Правила приема
Смесь из мяты, плодов аниса, корня аира, травы душицы	По столовой ложке каждого компонента смешивают, добавляют 400 мл воды и настаивают на водяной бане 20 минут. Принимают 6 раз в день по 100 мл
Облепиховое масло	Пить по 1 чайной ложке перед приемом пищи
Семя льна с ромашкой и корнем солодки	Соединяют по 2 столовые ложки семян и цветков ромашки с 1 столовой ложки корня солодки. Заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение часа. Принимать по полстакана 3 раза в день
Отвар шиповника	Столовую ложку ягод заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов. Средство оказывает бактерицидное действие и полезно при гипоацидном состоянии
Одуванчики	Растения пересыпают сахаром. Полученный сок принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день, предварительно растворив его в воде

Минеральная вода при рефлюкс-эзофагите и гастрите

Эффективным профилактическим и лечебным средством при воспалительных процессах пищеварительного тракта, связанных с забросом содержимого, является минеральная вода. Специальный состав природного происхождения облегчает неприятные проявления, улучшает пищеварение и моторную функцию органов. Подходят сульфатные кальциево-магниевые, натрий-кальций-хлоридные воды. Лечить рефлюкс-гастрит помогают следующие виды источников:

Трускавецкая – София, Мария;
Моршинская;
Ессентуки 4;
Боржоми;
Азовская;
Казачинская.

Профилактика

При заболевании пищеварительной системы, которая связана с нарушением моторики и забросом содержимого в верхние отделы, перед врачом и пациентом стоят две задачи. Одна из них – чем лечить рефлюкс-гастрит. Однако не менее важным вопросом остается профилактика состояния. На первичном этапе необходимо максимально уменьшить влияние провоцирующих факторов, которые включают нормализацию образа жизни, правильное питание, терапию сопутствующих заболеваний. Вторичные мероприятия направлены на своевременную диагностику и лечение рефлюкс-гастрита и ГЭРБ. Соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога помогает навсегда избавиться от проблемы и улучшить прогноз выздоровления.