Как лечить дисбактериоз после удаления желчного пузыря
Зачастую возникновение камней в желчевыводящей системе не оставляет иного выбора, как удаление желчного пузыря. Такая операция получила название холецистэктомии. Лечение после удаления желчного пузыря проводится комплексно: медикаментозное лечение, соблюдение специальной диеты и лечебная физкультура. Печеночный проток желчевыводящей системы считается самым опасным местом при заболевании желчного пузыря.
Лечение после удаления желчного пузыря проводится комплексно
Работа организма после удаления желчного пузыря
После холецистэктомии в течение первых 4—6 часов больному нельзя пить воду и вставать. После, разрешается пить негазированную воду небольшими объемами и не более 0,5 л. Вставать с кровати необходимо медленно и желательно перемещаться возле кровати. Возможно появление головокружения и даже потеря сознания. Через сутки больной может принимать пищу, но необходимо соблюдение специальной диеты. Лучше начинать с приёма жидких кисломолочных продуктов, овсяной каши или лёгкого супа.
После перенесённой холецистэктомии нарушается пищеварение. Это происходит из-за удалённого желчного пузыря. Так как удалённый орган больше не регулирует количество собирающейся желчи и своевременный её отток.
Также, больной может ощущать такие неприятные симптомы, как:
- боли в животе, а также в правой нижней части рёбер;
- метеоризм;
- печёночные и кишечные колики;
- диарея;
- запоры.
Внутри же организма происходят такие сбои:
- из-за сбоев в работе желчного сфинктера, желчь может попадать в желудок, которая вызывает изжогу и воспаление стенок желудка;
- желчь не регулярно попадает в кишечник, что становится причиной повышенного размножения патогенных бактерий и как следствие запоры и диарея.
Реабилитация после оперативного вмешательства состоит из: диеты, физических нагрузок, приема медикаментов и ухода за послеоперационными ранами. В первую неделю после хирургического вмешательства запрещён приём: алкоголя, жирной пищи, кофе и чая, напитков, содержащих сахар. Основа рациона должна включать кисломолочные продукты, каши, фрукты, нежирные сорта мяса.
Желчнокаменная болезнь является опасным заболеванием и вызывает камнеобразование в желчевыводящих путях, предпосылкой возникновения считается застой желчи.
Медикаментозное лечение после удаления желчного пузыря
Количество вырабатываемой желчи никак не изменяется после удаления желчного пузыря. Поэтому необходимо знать какие лекарства принимать при удаленном желчном пузыре. Лечение после удаления желчного пузыря состоит в приёме антибиотиков в первые 3 суток после операции. Они необходимы для предотвращения осложнений. После удаления желчного пузыря лечение назначают для восстановления желудочно-кишечной флоры. Надо принимать после удаления желчного пузыря такие таблетки:
После удаления желчного пузыря лечение назначают для восстановления желудочно-кишечной флоры
- Линекс.
- Йогурт.
- Бифидумбактерин.
- Аципол.
- Биобактон и др.
Помимо этого, больные испытывают проблемы с пищеварением, поэтому нередко назначаются препараты с содержанием сушеной желчи коров, овец, коз. Самые популярные, которые пьют:
- Холензим.
- Аллохол.
- Лиобил и др.
Обязательно нужно пить медикаменты для предотвращения камней в желчных путях печени:
- Гепатосан.
- Энтеросан.
После выписки с больницы, пациент получает больничный лист, в котором расписаны все препараты на период реабилитации. В случае возникновения побочных эффектов, резкого ухудшения самочувствия стоит обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения.
Препараты, помогающие расщеплять пищу
После удаления желчного пузыря назначаются медикаменты с содержанием ферментов для нормализации пищеварения. Основные показания для их приёма: частые запоры, диарея, изжога, метеоризм, чувство тяжести желудка. Наряду с приёмом лекарственных препаратов благоприятно воздействует на организм приём кисломолочных продуктов (кефир, йогурт, нежирный творог).
Препараты при сбоях работы пищеварительной системы:
- Панкреатин.
- Симетикон.
- Активированный уголь.
- Микразим.
- Креон.
- Дисахарид лактулозы и др.
Существуют препараты, которые стимулируют производство собственных ферментов, участвующих в пищеварении:
Существуют препараты, которые стимулируют производство собственных ферментов
- Гепатосан.
- Цикловалон.
- Энтеросана.
- Осалмид.
- Урсофальк.
- Урсосан.
Урсофальк и Урсосан отлично зарекомендовали себя при лечении тошноты. Тошнота появляется почти у всех пациентов, которые перенесли операцию по удалению желчного пузыря.
Обезболивающие при удаленном желчном пузыре
После удаления желчного пузыря возможно возникновение постхолицистэктомического синдрома, симптомом которого является слабая или резкая боль. Для устранения боли врач назначает анальгетики:
- Парацетамол.
- Промедол.
- Кетанов.
- Фентанил и др.
Если через двое-трое суток боль не уходит, то назначаются противовоспалительные препараты:
- Ибуфен.
- Нурофен (Ибупрофен).
- Ибупром.
- Фаспик.
- Миг 400.
- Инфорин и др.
Некоторым пациентам дополнительно назначаются спазмолитики. Например:
- Но-Шпа.
- Спазмол.
- Дротаверин.
- Спазмонет.
- Папаверин.
- Пирензепин и др.
Это краткий перечень препаратов, которые нужно принимать когда желчный пузырь удален. Приём данных препаратов должен быть только после согласования с лечащим врачом. В другом случае возможно существенно усугубить свое состояние или спровоцировать рецидив.
Желчегонные при удаленном желчном пузыре
Наиболее действенным препаратом при удалении желчного пузыря считается холензим. Холензим оказывает желчегонное действие и его можно применять при нарушениях работы ЖКТ, метеоризме, холецистите, диарее, гастрите и панкреатите. Также назначается для пациентов ведущих сидячий образ жизни, употребляющих слишком жирную, жареную и острую пищу. Если холензим по каким-то причинам не подходит, то можно пить аллохол, который имеет схожие функции.
Препараты, восстанавливающие и усиливающие работу печени
Лечение печени после удаления желчного пузыря должно быть направлено на усиление ее работы, а также восстановление поврежденных участков и предотвращение формирования камней. Это необходимо из-за того, что после удаления желчного пузыря, основная нагрузка пала именно на печень. Повреждение желчных путей или если удален желчный может спровоцировать билиарный цирроз печени. Поэтому лечить печень после удаления желчного пузыря просто необходимо.
Средство для лечения, восстановления и усиления работы печени называют гепатопротектор. Самые основные среди них пьют:
После удаления желчного назначают гепатопротекторы
- Фан Детокс, выпускается в виде стиков. Основное действие препарата направлено на выведение токсинов из печени. Не имеет выраженных побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости.
- Гепабене. Назначается при повторном образовании камней в желчных путях, гепатите, псориазе. Запрещается прием во время беременности, а также в период кормления грудью.
- Эссенциале. Основное действие направлено на выведение токсинов, поражениях печени вследствие поражения гепатитом, наркотическими и алкогольными средствами. Главным минусом считается большое количество побочных действий.
- Лив-52. Назначается при циррозе печени, гепатите, холецистите. Запрещается прием препарата при хронических воспалительных заболеваниях ЖКТ.
- Карсил. Применяется при поражениях печени, сбоях обмена веществ. Побочных действий практически не имеет.
- Фосфоглив. Хорошо зарекомендовал себя при лечении поражений печени, экземе, псориазе. Побочных действий практически нет, кроме как появление аллергической реакции.
- Хофитол. Является натуральным препаратом растительного происхождения. Применяется при циррозе печени, ожирении, при различных интоксикациях.
- Галстена. Отлично нормализует состояние организма после перенесенной холецистэктомии. Не назначается при осложнениях заболеваний ЖКТ и желчевыводящих путей.
Наиважнейшие советы терапевта и терапия после удаления желчного должны строго соблюдаться.
Видео
Диета после удаления желчного.
Источник: pechen.org
Читайте также
Вид:
Это не означает, что можно сразу об этом забыть и есть всё подряд.
Без желчного пузыря жить можно, орган он нужный. Он не только выполняет роль резервуара желчи, который способен оперативно опорожняться как раз тогда, когда это необходимо. В желчном пузыре из желчи всасываются часть воды и некоторые другие нужные организму вещества. В результате, меняется химический состав, желчь становится значительно более концентрированной. Поэтому желчь из желчного пузыря гораздо темнее и гуще, чем прямо из печени.
производит впечатление вязкой. Кроме того, с ритмом сокращений и расслаблений желчного пузыря рефлекторно связана кинетика — в данном случае – ритм сокращений круговых мышц сфинктора Одди. Этот сфинктер — мышечное кольцо, замыкающее место впадения общего желчного протока в 12-перстную кишку. Так вот сфинктер Одди и желчный пузырь синхронизируются.
Поэтому после удаления даже здорового желчного пузыря у 20% оперированных бывают нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта в целом. И это даже, если особых сложностей из-за индивидуальных особенностей больного и его болезни при операции не было, и технически всё прошло удачно, что бывает тоже не в 100% случаев. Кстати, при послеоперационных неприятностях, связанных с техническими особенностями операции, что делать дальше, решает хирург. Эти случаи мы разбирать не будем.
Рассмотрим нарушения в системе пищеварения после холецистэктомии, связанные просто с отсутствием желчного пузыря, при полностью удачной операции. Их чаще всего называют постхолецистэктомическим синдромом. Что же происходит? При удалении желчного пузыря, желчь во время переваривания пищи поступает в 12-перстную кишку не из желчного пузыря, а сразу из печени. При этом возникает дискинезия сфинктера Одди (в данном случае — это спазм его мышц), дискинезия внепеченочных желчных протоков. Происходит потому, что отсутствует «руководство» желчного пузыря. Изменён химический состав желчи в 12-перстной кишке. Желчь становится жиже, химически менее агрессивной и хуже защищает кишку от обсеменения микробами. А дальше – может возникнуть целая причинно-следственная цепь событий. В 12-перстной кишке происходит так называемая микробная контаминация (заражение, загрязнение). Развивается дисбактериоз верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Микробы в процессе жизнедеятельности расщепляют соединения желчных кислот с билирубином. Это называется деконъюгация желчных кислот. Такие желчные кислоты – сильные раздражители. Как следствие, из-за раздражения слизистой деконъюгированными желчными кислотами и под действием микробов, возникает дуоденит – воспаление 12-перстной кишки и дуоденальная дискинезия – нарушение двигательной активности 12-перстной кишки, дуодено-гастральный рефлюкс – забрасывание пищевых масс из 12-перстной кишки обратно в желудок, гастрит – воспаление слизистой желудка. Далее возникает дисбактериоз и других, нижних отделов кишечника, энтерит и колит (воспаление тонкого и толстого кишечника), появляются поносы и запоры, метеоризм, иногда возникает реактивный панкреатит (воспаление поджелудочной железы) со своей добавочной симптоматикой. Деконъюгированные желчные кислоты не могут всосаться через стенку кишечника обратно и использоваться в желчи вторично, что происходит в норме. Желчные кислоты выводятся и теряются организмом. А они нужны для переваривания жиров. Переваривание и всасывание жиров и жирорастворимых витаминов нарушается. Может возникнуть уже синдром мальдигестии – нарушения переваривания питательных веществ.
Дискинезия сфинктера при воспалении 12-перстной кишки усиливается. Замыкается порочный круг. Постхолецистэктомический синдром без лечения может прогрессировать.
Неприятно? — Но всё это бывает не столь часто, не всегда и не у всех, потому что организм обладает громадными компенсаторными возможностями. И вообще, чтобы предупредить эти неприятности, надо правильно себя вести. Если признаки нарушения пищеварения уже есть и они серьёзные, сильно беспокоят, сначала нужно проконсультироваться и обследоваться у хирурга, чтобы исключить или подтвердить хирургические причины этих явлений. После консультации и обследования у хирурга и, если он не нашёл «своей патологии», лечением занимается гастроэнтеролог.
Что полезно знать самим пациентам? Для того, чтобы со временем добиться стойкой компенсации функции желудочно-кишечного тракта надо, во-первых, чётко соблюдать режим питания. Он зависит от сроков после операции. До двух лет надо есть 5-6 раз в сутки. В ранние сроки после операции суточный пищевой рацион должен быть низкокалорийным. Ограничиваются жиры, вообще-то полезные растительные масла в этот период не желательны. Бараний жир исключается полностью. Ограничивается сладкое – легкоусвояемые углеводы. Ограничиваются продукты, содержащие холестерин, запрещаются острое и пряности. Всё – в отварном, запеченном и тушеном виде. Хлеб надо употреблять белый, не сдобный и не в коем случае не тёплый и свежий. Он должен быть несколько черствым, подсушенным. Та же диета должна соблюдаться и в более поздние сроки каждый раз при обострениях.
Через два месяца после операции в рацион вводят клетчатку, но постепенно: отруби, салаты, овощи, фрукты, сырые капусту и морковь. Но редьку, чеснок и сырой лук есть ещё нельзя.
Полезно употреблять кисломолочные продукты, содержащие живые бифидобактерии, такие как бифидок (японский штамм бифодобактерии ББ 537) и бифидокефир. Желательно, чтобы на пакете было указано, что продукт изготовлен асептически, надо обращать внимание и на сроки годности. Бифидобактерии увеличивают содержание в кишечнике витаминов, ферментов, вырабатывают субстаниции типа антибиотических, улучшают обмен веществ и осуществляют детоксикацию. Установлено, что эти бактерии, которые содержатся в живом виде в некоторых препаратах, применяемых при дисбактериозах, и некоторых кисломолочных продуктах, способны преципитировать (осаждать) деконьюгированные желчные кислоты и поглощать их. Перерабатывают они и холестерин, не давая ему всасываться. (Поэтому Мендеров Б.А. советует употреблять содержащие бифидобактерии продукты для профилактики атерослероза и сердечно-сосудистых заболеваний.) Используются разные штаммы бифидобактерий.
В период восстановления уже через месяц после операции полезны хвойные ванны (после консультации с хирургом!)
Помогает восстановительное лечение в местных (в тех же климатических условиях ) санаториях гастроэнтерологического профиля (не ранее 1,5-3 недель после операции при отсутствии осложнений). Применяются некоторые минеральные воды в горячем виде три раза в день.
Под наблюдением лечащего врача проводится лекарственная терапия. Ведущими гастроэнтерологами в подобных случаях рекомендуются так называемые прокинетики – эти лекарства нормализуют функцию сфинктера Одди и 12-перстной кишки (церукал, мотилиум, дебридат и другие за 15 минут до еды), полиферментные препараты (креон, фестал), витамины, эссенциале.
Для адсорбции деконьюгированных желчных кислот, если нет выраженного снижения кислотности желудочного сока, применяют альмагель, маалокс, гастал и др. сроком до 1 месяца. При выраженной микробной контаминации применяют противомикробные средства типа бисептола, фурозолидона, эритромицина.
Полезна фитотерапия.
Анис и мята по ½ ч.л. залить 300 мл кипятка, настаивать ½ часа. Пить до еды теплым.
Земляника лесная, высушить весь кустик с корнем. 2 шт. кладут в заварочный чайник, заливают кипятком и настаивают ½ часа. Пьют, как чай, утром и вечером.
Татьяна С.
Холецистэктомия, или хирургическое удаление желчного пузыря – пугающий, но порой неизбежный этап лечения заболеваний гепатобилиарной системы. Однако если симптомы, беспокоившие пациента до операции, при успешном исходе исчезают, могут появиться новые. Это, в частности, склонность к задержке стула. Давайте узнаем, почему возникают запоры после удаления желчного пузыря и какие способы справиться с ними наиболее эффективны.
Причины
Билиарный тракт, или желчевыводящая система – это комплекс сложных анатомических структур, каждая из которых выполняет свою роль в многокомпонентном механизме регуляции пищеварения. Нарушения в любом из отделов неизбежно сказываются на функционале остальных – а чем чаще они возникают, тем выше риск для всего организма в целом. Операция удаления желчного пузыря может привести к развитию так называемого постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС).
Именно его формированием объясняют запоры и другие неблагоприятные проявления со стороны пищеварительной системы, беспокоящие больных. Некоторые исследователи и практические врачи склоняются к мнению, что постхолецистэктомический синдром запускается удалением пузыря, но есть и другие теории – например, предположение о влиянии сопутствующих заболеваний, которые не были распознаны и пролечены до операции. Так или иначе, задержка стула обусловлена комплексом патологических изменений в системе желчевыводящих путей, поджелудочной железы и кишечника. Уточнять же конкретные механизмы нарушений следует в индивидуальном порядке.
Таким образом, запоры, связанные с удалением желчного пузыря, обусловливает постхолецистэктомический синдром.
А его формированию, в свою очередь, способствует дисфункция сфинктера Одди, нарушение баланса кишечной микрофлоры (дисбактериоз), увеличение внутрипеченочного застоя желчи, изменение ее химического состава и хаотичный пассаж (выброс), из-за чего возникают расстройства пищеварения.
Симптомы
Постхолецистэктомический синдром может проявляться не только запорами. Характерно чередование задержки опорожнения с эпизодами диареи или выделения не учащенного, но жидкого стула. Также больного беспокоят следующие симптомы:
- Плохой аппетит.
- Тошнота.
- Рвота.
- Горечь во рту.
- Вздутие живота.
- Метеоризм.
- Боль и тяжесть в правом подреберье и эпигастрии.
- Неустойчивый стул, склонность к запорам и/или поносам.
Пациенты могут жаловаться на ноющую или, наоборот, приступообразную боль в животе, часто с иррадиацией (отдачей) в спину, правую лопатку. Иногда выявляется желтуха, что сопровождается зудом кожи разной степени интенсивности.
Принципы терапии
Подход к лечению определяется разными факторами:
- возраст больного;
- общее состояние;
- характер преобладающих симптомов – если человека беспокоит главным образом запор, тактика будет отличаться от терапии постхолецистэктомического синдрома, проявляющегося преимущественно поносами.
Нужно понимать, что задержка стула – это лишь одно из проявлений сложного механизма, объединяющего разные звенья патологических процессов. И успешный результат может быть получен лишь при комплексном подходе:
- Коррекция питания, или диета.
- Снижение массы тела при наличии избыточного веса.
- Препараты для устранения спазма сфинктера Одди («Гимекромон», «Одестон») и кишечника («Но-Шпа», «Дротаверин», «Альверин»).
- Коррекция ферментной недостаточности («Дигестал»).
- Антибактериальная терапия – по показаниям (назначается с целью уничтожения патогенной микробной флоры в двенадцатиперстной кишке).
- Борьба с дисбактериозом («Лацидофил», «Линекс», «Йогурт»).
Самолечение эффективно не будет, так как нужно подбирать все методы и средства в индивидуальном порядке для каждого пациента и контролировать изменение состояния в динамике, используя при необходимости ресурсы лабораторной и инструментальной диагностики (анализ крови, УЗИ брюшной полости).
Нелекарственные методы борьбы с запорами
Это способы улучшения пищеварительной функции и акта дефекации, которые следует сочетать с разумным использованием лекарственных препаратов под наблюдением врача. Они являются основой любой схемы терапии.
Диета
Задержка стула у только что прооперированного пациента бывает нормальным явлением, но если она продолжается долго и беспокоит уже выписавшегося из больницы человека, следует подойти к ней со всей серьезностью. Необходимо спланировать режим дня так, чтобы прием пищи происходил от 4 до 6 раз за сутки и был дробным, то есть исключал переедание. Это благоприятно влияет на функцию пищеварения и работу кишечника. Следует:
- уменьшить (не допуская полного исключения) объем употребляемых животных жиров;
- отказаться от алкоголя и острых приправ, копченостей в любом количестве;
- избегать свежего белого хлеба и сдобной выпечки;
- вводить в рацион продукты растительного происхождения, содержащие пищевые волокна: овощи, фрукты;
- есть цельнозерновой хлеб и крупы (перловая, гречневая, овсяная);
- употреблять кисломолочные продукты.
Пейте достаточное количество воды, поскольку нехватка жидкости может быть причиной усугубления запора.
Количество сахара лучше уменьшить, так как его избыток неблагоприятно сказывается на состоянии кишечника и провоцирует вздутие живота. Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в термически обработанном (отварном, запеченном) виде. Добавление свежей растительной пищи и натуральных соков в меню пациентов проводится зависимости от переносимости. Мясо и рыба предлагаются постных сортов, их готовят на пару, в кастрюле или в духовке.
Использование пищевых добавок
Это ингредиенты, которые применяются для улучшения работы кишечника. Если у пациента запор после удаления желчного пузыря, ему могут оказаться полезными:
- Отруби.
- Клетчатка.
- Льняное семя.
Они могут входить в состав готовых каш, употребляющихся пациентом на завтрак или ужин, выпечки (хлеба, булочек), салатов. Наличие должно быть указано в составе. Также есть патентованные добавки, продающиеся в аптеках и супермаркетах, их можно вносить в выбранные продукты самостоятельно. Например, семечки льна разрешено есть вместе с первыми и вторыми блюдами, они обычно не требуют дополнительной обработки после вскрытия упаковки. Но при желании можно приобрести уже измельченный вариант (мука, или шрот).
Изменение образа жизни
Направлено на:
- профилактику интоксикации (отравления) организма;
- снижение массы тела;
- улучшение работы кишечника;
- налаживание регулярной дефекации.
Как избавиться от запора при удаленном желчном пузыре? Необходимо:
- Снизить общую калорийность ежедневного меню за счет отказа от большого объема сахара и жиров. Резких колебаний веса допускать нельзя, это истощает организм. Потеря массы тела должна быть медленной. Закрепить результат помогает постепенное формирование новых пищевых привычек.
- Исключить алкогольные напитки.
- Каждый день есть продукты, содержащие пищевые волокна.
- Не сдерживать позывы на дефекацию и отправляться в туалет, даже если нужно отвлечься от какой-то задачи. При многократном игнорировании импульсов формируется явление «ленивого кишечника», что усугубит запор.
При невозможности самостоятельного опорожнения стоит разумно пользоваться слабительными. Важно помнить, что к ним нередко возникает привыкание, и это не лечение запора, а всего лишь симптоматическое средство.
Медикаментозная терапия
Лечение запоров проводится с помощью нескольких основных групп препаратов, которые назначаются вместе либо после курса антибактериальных средств, кишечных антисептиков. Рассмотрим их подробнее.
Слабительные средства
Это достаточно большая фармакологическая группа, которая включает лекарства с разным механизмом действия. В качестве наиболее безопасных средств с мягким эффектом рекомендуются препараты лактулозы («Нормазе», «Медулак», «Дуфалак»). Это дисахарид синтетического происхождения, способный:
-
взаимодействовать с кишечной микрофлорой; - связывать продукты распада и токсины (аммиак и т.д.) и выводить их из организма;
- стимулировать перистальтику;
- нормализовать консистенцию каловых масс.
Все это приводит к стимуляции физиологического акта дефекации. Полезным свойством лактулозы стоит считать и ее принадлежность к группе пребиотиков – средств, улучшающих жизнедеятельность благоприятной кишечной флоры. Дисахарид, кроме всего прочего, также угнетает рост патогенных микроорганизмов. Препараты на его основе рекомендуют для курсового применения до нормализации стула. Лечение продолжается, как правило, от 1 до 4 недель.
Ферментные препараты
Улучшают переваривание пищевых компонентов: белков, жиров и углеводов, а также способствуют расщеплению растительной клетчатки. Чтобы избавиться от запора после удаления желчного пузыря, рекомендуется принимать комбинированные препараты, в составе которых есть следующие компоненты:
- амилаза;
- гемицеллюлоза;
- желчь;
- липаза;
- протеаза.
На аптечных прилавках представлены такие средства как:
- «Фестал».
- «Дигестал».
- «Форте Энзим».
- «Ипентал».
- «Энзистал».
Обратите внимание, что больным с запорами не подходят известные ферментные средства «Панкреатин», «Мезим» и «Креон».
У них несколько отличается состав, а значит, и действие; в то же самое время они рекомендуются пациентам со склонностью к поносам.
Ферментные препараты принимают во время или после приема пищи, не разжевывая во рту, а сразу проглатывая. Выбранное средство используют курсом (от нескольких суток до недель), при этом нельзя самостоятельно превышать дозу, рекомендованную врачом: это может спровоцировать боль в животе и понос.
Пробиотики
Это препараты, помогающие нормализовать состав микрофлоры и справиться с дисбактериозом. Они не способны устранить запор так, как это делают слабительные средства. Однако курс приема (в среднем, 4 недели) улучшает функциональную активность кишечника, что в свою очередь приводит к регулярной качественной дефекации. Лечение осуществляется с использованием таких медикаментов как:
- «Бифиформ»;
- «Йогурт»;
- «Лактовит-форте»;
- «Линекс»;
- «Биолакт».
Сегодня существует большой ассортимент пробиотиков, и можно выбрать тот препарат, который наилучшим образом подходит конкретному пациенту. Следует сочетать терапию с приемом других рекомендованных средств.
