Как болит печень и желчный пузырь симптомы
Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:
- желчного пузыря;
- системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
- системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).
Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.
Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.
Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:
- инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
- генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
- генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
- нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
- изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
- глистные инвазии;
- нерациональное питание;
- интоксикации;
- прием алкоголя и курение;
- прием некоторых лекарственных средств.
Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.
В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.
7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу
Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.
Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:
- Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.
Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.
При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.
Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.
- Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
- Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
- Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
- Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
- Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
- Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).
Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:
- клинический и биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- контрастная рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).
После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.
Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.
Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.
Видео версия статьи:
Наши видео по теме:
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/
Смотрите также
Заболевания печени и желчного пузыря по классификации И. Мадьяра подразделяются на первичные и вторичные. Все они поначалу сопровождаются общей симптоматикой. В большинстве случаев развитию патологии сопутствует слабость во всем теле, затем проявляются неприятные ощущения в правой подреберной области, меняется цвет кожи и слизистых, а далее развивается отечность, все чаще тревожит боль, изменяется гормональный фон.
Первичные и вторичные заболевания печени и желчных путей
Печень — орган особенный. Иногда человек даже понятия не имеет, где именно у него находится печень, даже когда она уже серьезно больна. То же и с желчным пузырем: отсутствие симптоматики отнюдь не есть отсутствие проблем. Эти органы могут очень долго вообще никак не давать о себе знать. Между тем болезней печени и желчного пузыря существует множество, и их способность долго оставаться незаметными очень коварна и не менее опасна.
Систематизация заболеваний печени и желчных путей позволяет представить себе все многообразие причин и механизмов развития, возможных и известных медицинской науке патологических процессов в печени (а их на сегодняшний день насчитывается более пятидесяти).
Сегодняшняя классификация заболеваний печени и желчных путей основывается изначально на предложенной венгерским ученым и врачом И. Мадьяром, который считал нужным учитывать клиническую картину, причинные факторы болезни, а также изменения структуры печени. Таким образом, выделяются следующие основные группы заболеваний печени и желчных путей.
К первичным заболевания печени относятся острые процессы в печеночной паренхиме (ткани печени):
- вирусные гепатиты;
- бактериальные гепатиты;
- гепатиты, вызванные простейшими;
- токсические гепатиты.
Далее следуют острые заболевания желчных путей:
- холангит;
- холангиогепатит;
- поражения печени в связи с холецистопатией.
Сюда же относят острые заболевания сосудов печени:
- пилефлебиты;
- пилетромбозы;
- инфаркт печени;
- тромбоз печеночной вены.
К вторичным заболеваниям печени относятся:
- Поражения печени при опухолях, новообразованиях, опухолеподобных заболеваниях.
- Поражения печени при беременности.
- Поражения печени при эндокринных заболеваниях.
- Поражения печени при расстройствах кровообращения.
- Болезни накопления (жировая печень, гемохроматоз, гликогеноз).
- Болезни печени и нервной системы (гепатолентикулярная дегенерация).
Заболевания желчного пузыря и желчных путей:
- Дискинезия.
- Воспалительные заболевания (холангит, холецистит).
- Желчнокаменная болезнь.
- Новообразования.
- Паразитарные болезни.
Это классификация болезней печени и желчного пузыря, вполне доступная как для широкой врачебной практики, так и для людей, интересующихся данным вопросом, при этом достаточно полная. В мире научной медицины существуют и другие варианты, так как вопросы классификации заболеваний постоянно пересматриваются и видоизменяются. Тем не менее, предложенный вариант изучения болезней печени и желчного пузыря вполне удовлетворяет целям ознакомления с данными патологиями.
Какие общие симптомы бывают при болезни печени желчного пузыря?
Запомните раз и навсегда: если появились жалобы, то заболевание печени или желчного пузыря у вас, скорее всего уже есть.
Какого рода жалобы должны в первую очередь вас насторожить?
Общими симптомами заболевании печени и желчного пузыря являются:
- общая слабость;
- боли или чувство тяжести в правом подреберье;
- кожный зуд;
- изменения мочи и стула;
- изменения цвета кожи и слизистых оболочек;
- отеки;
- изменения сосудов кожи (в том числе очень важное проявление — «сосудистые звездочки»);
- изменения со стороны нервной и гормональной систем.
Хотя болезни печени и желчных путей, как правило, долго себя не проявляют, задолго до появления специфических признаков печеночной патологии наблюдаются слабость, недомогание, боли в суставах, мышцах, высыпания или кровоизлияния на коже, изменения периферической крови (анемия или другие признаки), признаки поражения почек, которые покажет анализ мочи. Согласитесь, что данные симптомы могут заставить человека обратиться к самым разным специалистам — ревматологу, дерматологу, гематологу, урологу.
Из основных признаков заболеваний желчного пузыря и печени, какие говорят о том, что нужно идти к гепатологу (врачу, специализирующемуся на патологиях печени и желчевыводящих путей), можно выделить желтуху, кожный зуд, увеличение печени, увеличение селезенки. Большинство этих симптомов, как правило, проявляют себя уже на поздней стадии заболевания либо даже уже после перехода его в хроническую форму. Хотя желтуха чаще наблюдается при остром гепатите (вирусном, токсическом), но при необратимом поражении печени — циррозе — лишь на поздней стадии. При хроническом гепатите желтуха наблюдается достаточно редко — только при выраженных обострениях заболевания. Желтухой в сочетании с кожным зудом часто проявляются такие заболевания печени, как первичный билиарный цирроз и склерозирующий холангит. Желтуха с кожным зудом являются признаками заболевания желчных путей, особенно когда сочетаются с болями в правом боку, при повышенной температуре тела.
Причиной развития такого признака заболеваний печени и желчного пузыря, как желтуха, в большинстве случаев служит нарушение оттока желчи, а это куда чаще связано с механическими причинами, такими, как камни желчных протоков, чем с непосредственным поражением печеночных клеток.
Какие первые признаки заболевания печени и желчных путей у человека?
Симптомы болезни печени и желчного пузыря, какие проявляются в первую очередь:
- Пожелтение кожи, глазных склер и слизистых наиболее часто наблюдается при остром гепатите (вирусном, токсическом) и при циррозе печени.
- Кожный зуд, чувство жжения, появление ощущения прохождения электрического тока в позвоночнике или горячих волн по телу могут быть следствием проблем с печенью.
- Увеличение селезенки тоже может быть следствием болезни печени.
- Боль в правом подреберье. Этот симптом проявляется редко, как правило, болевые ощущения обусловлены сопутствующим поражением желчного пузыря, желчных протоков либо располагающихся близко двенадцатиперстной кишки, кишечника.
- Чувство онемения в мышцах, похолодания кончиков пальцев на кистях и стопах. Эти признаки постепенно появляются по мере углубления заболевания.
- Изменение формы ногтей на руках и ногах. Их утолщение и потемнение говорит о хронической печеночной интоксикации.
Ещё один тревожный симптом, какой проявляется при заболеваниях желчного пузыря и печени, – это боль, но болевые ощущения возникают не всегда. Даже при очень тяжелом поражении печени — циррозе — боль может отсутствовать. С чем это связано? Дело в том, что сама ткань печени не имеет нервных окончаний. Зато они в изобилии присутствуют в той тонкой капсуле, которая покрывает поверхность органа. Таким образом, лишь при значительном увеличении печени за счет растяжения ее капсулы наблюдаются тупые болевые ощущения, которые обычно сопровождаются ощущением тяжести в правом подреберье. Следует помнить, что аналогичные ощущения и боли (но только в левом подреберье) развиваются в случае увеличения селезенки. А вот боль в правом подреберье при хронических гепатитах и циррозе печени наблюдается редко и при этом может быть обусловлена сопутствующим поражением желчного пузыря либо желчных протоков, а иногда — патологией двенадцатиперстной кишки, которая также здесь расположена.
Какие признаки наблюдаются при болезни печени и желчного пузыря
А теперь подробнее о каждом из признаков, какие наблюдаются при болезни печени и желчного пузыря у человека. Для начала стоит рассказать наиболее типичных жалобах, то есть тех, которые могут проявляться независимо от причины заболевания.
Кожный зуд. Причиной кожного зуда является нарушение обезвреживающей и выделительной функций печени. Вредные и ядовитые вещества попадают в кровь, а с током крови — и в кожные покровы. При этом раздражение нервных окончаний может проявляться мучительным зудом.
Желтуха. Этот симптом болезни печени и желчного пузыря проявляется тогда, когда функция органов нарушена уже настолько, что они не способна перерабатывать отслужившие клетки крови, билирубин попадает в кровоток, а с ним — в кожу и конъюнктиву глаз, окрашивая их в желтый цвет.
«Сосудистые звездочки». Характерные «сосудистые звездочки» относят к печеночным знакам, указывающим на далеко зашедший патологический процесс — та или иная стадия цирроза.
Какие ещё бывают симптомы болезни печени и желчевыводящих путей, требующие обязательного посещения специалиста-гепатолога?
Синяки. Помимо «звездочек», легко образуются синяки, что является следствием нарушения свертываемости крови. То есть поврежденная печень уже не может в достаточном количестве вырабатывать вещества, контролирующие свертываемость крови.
Изменение стула и мочи. Эти признаки болезни печени и желчного пузыря обусловлены тем, что при нарушении образования и выделения желчи неминуемо нарушается и пищеварение, так как жиры перевариваются уже не полноценно, при этом они частично покидают кишечник в неизмененном виде. А так как и желчные пигменты, тоже не поступают в кишечник, происходит обесцвечивание кала: он становится бледно-желтым, а иногда даже белым. Моча же при болезнях печени, наоборот, темнеет и становится темно-желтой, вплоть до коричневой (что наиболее характерно при гепатите). Однако нужно помнить и о том, что при больной печени стул иногда может быть черного цвета — в случае кровотечения из варикозных вен и узлов пищевода либо желудка (верхних его отделов).
Чувство боли и (или) тяжести. Сама по себе печень не болит или болит крайне редко. Однако когда орган за счет патологического процесса существенно увеличен в размере, происходит растяжение поверхностной соединительнотканной капсулы, нервные окончания которой дают чувство давления, тяжести, а затем уже и боли. Это наиболее характерно для жирового перерождения печени или острого гепатита. Кстати, увеличение данного органа — это не только один из важнейших признаков болезни печени, какой четко свидетельствует о наличии патологии, но и один из первых, который определяется уже при первичном обследовании. Реже определяется уменьшение размеров печени, которое протекает бессимптомно — обычно наблюдается при циррозе.
Симптоматика со стороны центральной нервной системы. Функции мозга и других органов центральной нервной системы неизменно нарушаются в случае тяжелого и продолжительного заболевания печени и желчных путей. Проявления сводятся чаще всего к быстрой утомляемости, слабости, апатии, нарушению памяти и концентрации внимания, бессоннице. Причиной всех этих симптомов, какие проявляются при заболеваниях желчного пузыря или печени, является отравление организма, вызванное снижением печеночной или желчевыводящей функции. Клетки нервной системы, особенно головного мозга, очень чувствительны к недостаточному обезвреживанию токсинов и продуктов метаболизма. Частым проявлением интоксикации нервной системы вследствие печеночной патологии является неврастения. Симптомы — несдержанность в эмоциях или, наоборот, заторможенность, физическая и психическая утомляемость, иногда — обидчивость, немотивированный гнев. Часты жалобы на головную боль, головокружение, тяжесть в области сердца, расстройства половой сферы. При явных неврологических симптомах нужно подумать и о возможной патологии печени.
А какие признаки заболеваний печени и желчевыводящих путей проявляются со стороны гормональной системы?
Гормональные изменения. При выраженной патологии печени развиваются клинические симптомы, отражающие нарушения гормонального баланса. Они разнообразны и нередко «смазывают» общую клиническую картину заболевания. Так, у мужчин это может привести к снижению потенции из-за нарушения обмена половых гормонов, у женщин — к нарушениям менструального цикла. У больных с хроническими болезнями печени определяются нарушения белкового обмена, атрофия мышц, общее снижение мышечной массы.
Отеки. Вследствие повышенной нагрузки стенки сосудов теряют эластичность и растягиваются. В результате формируются варикозно расширенные вены пищевода. Из-за нарушений водно-электролитного баланса могут развиться отеки на ногах. При циррозе и жировом перерождении печени сброс крови осуществляется через смежные сосуды пищевода, желудка и передней брюшной стенки; часть жидкости покидает кровяное русло и скапливается в брюшной полости (такое скопление жидкости в животе называется «асцит»).
Теперь, когда вы знаете, какие признаки заболевания печени и желчного пузыря у человека свидетельствуют о развивающейся патологии, при малейших подозрениях не затягивайте, и обязательно пройдите обследование у гепатолога.
Статья прочитана 37 856 раз(a).
