К какому врачу обращаться с полипами желчного пузыря
Полипы представляют собой патологическое разрастание слизистой ткани доброкачественного характера, но иногда диагностируется и онкологическое новообразование. Распространенность заболевания составляет около 5-6 %, что обуславливает существование вопроса о том, к какому врачу обращаться с полипом желчного пузыря. Подобные патологии врачи могут выявлять в полости или на поверхности матки, в носовых пазухах и в желудке, что считается безопасным явлением, но подлежит периодическому наблюдению специалистов. В большинстве случаев новообразования на слизистых оболочках протекают бессимптомно и диагностируются только во время профилактических осмотров. Полипы очень редко врачи выявляют у людей молодого возраста, то есть патология в большей части поражает пожилых людей и, преимущественно, мужчин. Онкология, проявляющаяся образованиями в желчном пузыре, диагностируется весьма нечасто, что составляет 3-4 % общего количества пациентов.
Виды полипов
Лечением полипов занимается врач гастроэнтеролог, который разделяет патологические разрастания слизистой оболочки на следующие виды:
- холестериновые полипы могут достигать 10 миллиметров и образуются из-за скопления триглицеридов, холестерина в результате нарушения обменных процессов, возрастного снижения секреторной функции печени и злоупотребления жирной пищей;
- полипы фиброзного характера прогрессируют из-за частых воспалительных процессов в желчном пузыре, связанных с наличием в нем камней;
- полипы, представляющие лимфоидную ткань, обусловлены воспалительными процессами или патологическим разрастанием лимфоидных клеток.
Новообразования в желчном пузыре, которые не превышают 1 сантиметра, считаются доброкачественными. В некоторых случаях встречаются маленькие полипы с наличием атипичных клеток. Онкология, обусловленная полипами, носит редкую, но достаточно агрессивную форму (распространенный вид рака), что проявляется с характерной сопутствующей симптоматикой. В профилактических целях, с полипами в желчном пузыре обращаются к врачу онкологу-гастроэнтерологу или к терапевту не реже нескольких раз в год.
Клиническая картина
Более чем в половине случаев клиническая картина при полипозе желчного пузыря отсутствует или носит слабовыраженный характер. Очень редко симптоматика полипоза в желчном пузыре становится поводом для того, чтобы узнать, какой врач лечит полипы. В основном слизистые новообразования выявляют во время УЗИ органов брюшной полости, когда врач назначает различные методы обследования по поводу поиска причины различных проблем в работе пищеварительного тракта. Новообразования, особенно большие, в полости желчного пузыря все-таки могут обуславливать следующую симптоматику:
- тяжесть в правом подреберье после приема пищи;
- периодическая боль средней интенсивности;
- тошнота и в редких случаях рвота;
- отсутствие аппетита присуще в случае злокачественных новообразований;
- необоснованное похудение, что считается опасным симптомом при полипозе.
Следует отметить, что при отрыве полипа, может случиться закупорка желчевыводящего протока, что представляет угрозу для жизни.
В половине случаев, полипы в желчном пузыре лечит врач с помощью операции, то есть необходима холецистэктомия.
Если новообразование не увеличивается и не нарушает процесс пищеварения, врач фиксирует данные о размерах и рекомендует контроль с помощью УЗИ несколько раз в год. Некоторые врачи практикуют рецепты народной медицины с помощью определенных травяных сборов. Самостоятельное применение трав строго противопоказано, поскольку возможно усугубление процесса, вплоть до развития механической желтухи, или увеличения в размерах слизистых новообразований.
Полипы в желчном пузыре — патологические разрастания, берущие основу в слизистых оболочках органа, устремляющиеся ростом внутрь полости. Патологические наросты могут быть на ножке и на широком основании, локализоваться на стенках и в желчных протоках. К сожалению, своевременная диагностика полипа желчного пузыря — редкость из-за слабости клинических проявлений или полном их отсутствии. Что делать при диагностике полипа в желчном пузыре?
Чем опасны и что делать с полипами в желчном пузыре?
В основе лечения полипозных очагов лежит оценка потенциальных рисков и критериев клинической картины заболевания, осложнений патологии.
После диагностических мероприятий определяют тактику лечения:
- Выжидание и мониторинг (контроль над состоянием опухоли в течение определенного времени);
- Медикаментозное лечение;
- Операция.
Консервативные методы обычно применяются в качестве симптоматической терапии, а также при лечении псевдополипов, вызванных отложениями солей, кальцинатов, холестерина.
Длительная медикаментозная коррекция эффективна в отношении только этих типов. Лекарственные препараты буквально «разбивают» отложения и камни, размельчают и выводят их естественным путём.
Обратите внимание! К радикальному методу лечения прибегают только в особых случаях, по жизненным показаниям:
- острые воспалительные процессы,
- тяжёлый застой желчи,
- отягощённое течение желтухи,
- риск малигнизации опухоли.
Обычно операция носит плановый характер, однако существуют ситуации, требующие экстренного хирургического вмешательства.
Клиницисты рекомендуют провести своевременное удаление опухоли из-за следующих рисков осложнений при позднем обращении:
- Холецистит гангренозный — некротизация тканей полости желчного пузыря и их воспаление;
- Перитонит — острое воспаление органов брюшины, приводящее к летальности в 80% случаев;
- Печёночный абсцесс — формирование наружной кисты с гнойным экссудатом в печени;
- Острый холангит — состояние характеризуется воспалением желчных протоков, вызванным перитонитом.
Основной опасностью полипов при отсутствии любого лечения считается малигнизация клеток полипозных структур, онкологической трансформации новообразования. Стойкое негативное влияние на гепатобилиарную систему приводит к ухудшению функции гепатоцитов, что нередко приводит к циррозному изменению печени. Подробнее о том, чем опасен полип желчного пузыря в этой статье.
Камни и полипы
Наличие кальцинатов в полости желчного пузыря нередко принимают за полипозные очаги. При точной дифференциации новообразований обычно назначают медикаментозную терапию, соответствующую диету. Если же одновременно присутствуют и полипозные опухоли, и кальцинаты, то существует риск постоянной травматизации стромы и основания нароста при подвижности таких отложений.
По поводу полипоза клиницисты проводят динамический контроль, а кальцинаты лечат медикаментозным способом, диетой, физиотерапевтическими манипуляциями.
Множественные полипы или полипоз
Множественными считают образования, численность которых превышает 3-5 единиц и более. Разновидностью множественного полипоза считается семейный диффузный полипоз, передающийся по наследству. Численность наростов достигает нескольких сотен. Все очаги представлены разнокалиберными включениями в слизистой ткани, а около 40% приходится на аденоматозы, более всего склонные к раковому перерождению.
При множественных полипах обычно сразу назначают хирургическое лечение, так как невозможно достоверно проконтролировать процесс разрастания слизистых тканей, увеличение объёма того или иного новообразования.
Образование холестериновых полипов
Холестериновый полип желчного пузыря — преимущественная клиническая ситуация в отношении сохранности органа. Правильно составленная терапия при избыточных отложениях холестерина устраняет бляшки в желчном пузыре и протоках, восстанавливает отток желчи.
Важно соблюдать и регулярную сбалансированную диету, направленную на предотвращение рецидивов патологии. Каждые 3 месяца проводят динамическое исследование для оценки терапевтических результатов.
В сутки необходимо потреблять не более 2000 Ккал, пища должны быть обогащена белком, протеином. Важно:
- кушать свежие овощи, фрукты, богатые клетчаткой;
- соблюдать питьевой режим, включающий 2 л жидкости в сутки.
Какой врач лечит патологию и куда обращаться?
Желчнопузырные полипы — область исследования гастроэнтерологии, гепатологии и онкологии. При появлении характерной симптоматической картины обязательно консультируются с участковым терапевтом, который даст направление на консультацию узких специалистов.
Можно напрямую обратиться к врачу-гастроэнтерологу с последующими консультациями у гепатолога, а позже и у онколога.
Диагностические мероприятия
Помимо физикального осмотра, пальпации и изучения клинического анамнеза пациента назначают целый ряд инструментальных и лабораторных методов исследования.
УЗИ желчного пузыря
Самый доступный и часто использующийся метод диагностики полипозных очагов в органах брюшной полости. На УЗИ всегда осматривают состояние желчных протоков, холедох, печеночные структуры.
На УЗИ желчный пузырь представлен тёмным овальным пятном, обрамлённым светлыми стенками. Здоровые стенки пузыря ровные, истончённые.
Здоровый желчный пузырь однороден по структуре, эхогенности. Если на фоне тёмного пятна визуализируются светлые точки различной формы, то можно определить наличие полипозного очага. Если наросты на ножке, то на экране компьютера они отличаются грибовидной формой.
При множественных опухолях затемнение желчного пузыря становится неоднородным, со множественными светлыми вкраплениями.
Ложные или псевдополипы (воспалительные, аваскулярные, кальцинированные или холестериновые) отражаются более светлым оттенком. Аденоматозные или потенциально злокачественный очаг на светлом фоне имеет некоторые затемнения.
На заметку: Особенной подготовки к УЗИ не требуется, но перед процедурой следует принять Эспумизан, исключить газообразующие продукты из рациона. Это обеспечит более чёткую визуализацию предполагаемого патологического очага.
Эндоскопическая ультрасонография
Эндоскопическая ультрасонография — комбинированный метод исследования, в основе которого лежит ультразвуковое исследование с одновременным введением эндоскопа в полость тонкого кишечника. Датчик сканирует близлежащие ткани в пределах 15 см. Преимуществом метода является безопасность и высокая точность исследования. Полученное изображение передаётся на монитор компьютера, что позволяет более детально изучить структуру новообразования.
Проведения манипуляции проводится натощак. В качестве седации применяют укол Диазепама. Полость глоточного просвета обрабатывают лидокаином. Зонд достаточно легко проникает в полость желудка. Достаточно только одного сглатывания пациента. Такой метод позволяет точно определить структуру даже самых небольших полипов.
Компьютерная томография
Используется в качестве вспомогательного метода исследования. Позволяет увидеть даже небольшие полипы менее 0,4 мм. Другим преимуществом является неинвазивность, отсутствие дискомфорта, болезненности. Метод не требует специальной подготовки.
Компьютерную томографию можно проводить и с контрастным веществом для более точного определения состояния слизистых желчного пузыря, протоков. Недостатком метода является высокая стоимость.
Магнитно-резонансная томография
Высокоинформативный метод послойного изучения мягких тканей перед операциями по удалению части органа или абсолютной его ампутации. Позволяет оценить состояние слизистых структур, всех слоёв стенки оболочки желчного пузыря. Одновременно оценивает состояние органов гепатобилиарной системы.
Метод используется в качестве вспомогательного после эндоскопических методов исследования для оценки онкогенных рисков. МРТ позволяет рассмотреть картинку в нескольких проекциях. За 1 минуту оборудование делает до 1000 снимков органа.
Вспомогательными являются лабораторные исследования:
- крови на билирубин, щелочной фосфатазы, уровень холестерина;
- мочи на концентрацию уробилиногена и белка, анализ кала на наличие стеркобилина.
Все эти методы направлены на достоверное изучение клинического течения патологии. Лечение назначают только по совокупности данных всех видом исследования.
Что делать при полипе 2, 3, 4, 5, 6 мм?
При полипах меньше 1 см назначаются выжидательную тактику, но при условии пристеночного полипа. Если же такие новообразования расположены в протоках желчного пузыря, то риск застойных явлений существует и при полипах менее 0,5 мм.
Динамический контроль над полипами не является основным критерием в рисках его малигнизации. Чем больше полип, тем выше риски онкологических трансформаций, однако при генетической предрасположенности или постоянном влиянии других негативных факторов озлокачествлению могут подвергаться совсем крохотные полипозные очаги.
При множественных разнокалиберных новообразованиях на слизистых рекомендуется проведение операции холецистэктомии. Показаниями к удалению маленьких полипов является и начало симптоматических проявлений.
Полипозные наросты часто локализуются в прямой кишке. Наиболее опасен простой аденоматозный полип прямой кишки. Этот тип опухоли требует незамедлительного адекватного лечения.
Информация о классификации, признаках, диагностике и лечении гиперпластического полипа толстой кишки вот здесь. Обнаружение симптомов патологии — серьёзный сигнал для обращения за врачебной помощью.
Как остановить рост полипа в желчном пузыре?
К сожалению, предотвратить рост истинных полипов практически невозможно, но значительно его замедлить помогут некоторые медикаментозные препараты. Основным аспектом терапевтического лечения является коррекция питания. Правильный рацион и соблюдение здорового образа жизни могут повлиять на дальнейшие прогнозы для пациента.
Что делать, если диагностированы полипы в желчном пузыре, рассказывает врач УЗИ-диагностики в этом видео:
При малигнизации полипов никакими консервативными или народными методами невозможно остановить рост патологических очагов, метастаз. Единственным адекватным решением является удаление желчного пузыря вместе с лимфоузлами, частью печени.
Что такое гиперплазиогенный полип желудка читайте в нашей статье здесь.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Желчный пузырь играет важную роль в работе желудочно-кишечного тракта. Любое нарушение его целостности негативным образом сказывается на всем процессе пищеварения и не только. Полип — это доброкачественное образование, которое в желчном пузыре представляет собой разрастание слизистой оболочки. Несмотря на то, что заболевание довольно редкое, его могут спровоцировать многие факторы. По статистике, недуг чаще настигает женщин, чем мужчин. Диагностировать болезнь довольно легко — проведение ультразвуковой диагностики с высокой точностью определяет наличие образования, его размеры и локализацию.
Симптомы полипа в желчном пузыре
Как и многие доброкачественные новообразования, полипы долгое время не дают о себе знать. Клиническая картина проявляется лишь тогда, когда они достигают больших размеров или подвергаются изменению. В случае, если полип разрастается в районе изгиба канала, он может перекрывать отток желчи. Такое состояние будет сопровождаться тупой или режущей болью, особенно после приема пищи. К признакам данного образования относятся:
- болевой синдром;
- печеночная колика;
- дисперсия;
- желтуха;
- дискинезия желчного пузыря.
Симптоматика заболевания не носит ярко выраженный характер, а некоторые признаки можно спутать с другой болезнью. Тем не менее, если у вас появились болевые ощущения в правом подреберье, это повод обратиться за медицинской консультацией.
Причины болезни
Любое нарушение оттока или притока желчи в пузырь является поводом для развития болезни. Основными причинами возникновения полипов в желчном пузыре являются:
- наследственная предрасположенность;
- аномальное развитие органов;
- воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- хронический холецистит;
- нарушение обменных процессов.
Специалисты в области гастроэнтерологии отмечают, что на сегодняшний день именно наследственный фактор чаще всего становится причиной появления недуга. Однако и факт обильного употребления в рацион жирной пищи может сыграть основополагающую роль при развитии полипа.
К какому врачу обратиться?
Лечением различных болезней органов, участвующих в пищеварительном процессе, занимается врач:
Прием у специалиста состоит из сбора анамнеза, выслушивания жалоб пациента и осмотра. Чтобы более точно определить недуг, врач может спросить пациента:
- Бывает ли боль в животе?
- Где именно болит?
- Бывает ли тошнота, рвота?
- Нормальный ли стул?
- Кто-то в семье имел полипы?
Чтобы поставить правильный диагноз, гастроэнтеролог скорее всего назначит ряд дополнительных обследований, таких как ультразвуковая диагностика, общий и биохимический анализ крови, определение уровня холестерина.
Методы лечения
Современная медицина предлагает несколько видов лечения полипов, каждый из которых является эффективным, если подбирается в соответствии с особенностями диагноза. Для избавления от опухоли используют:
- медикаментозную терапию;
- коррекцию диеты;
- оперативное вмешательство.
Первые два метода актуальны, если образование диагностируется на начальной стадии. Лечение полипа в желчном пузыре по средствам хирургии необходимо, если:
- новообразование большое и постоянно растет;
- есть камни в пузыре;
- ярко выраженные симптомы.
Если у близких родственников были онкологические заболевания, то есть шанс, что полип может переродиться в злокачественную форму, поэтому тоже подвергается лечению.
Полип в желчном пузыре: чем опасно заболевание?
Данное образование может не только заметно снизить качество жизни человека, но и нанести непоправимый вред его здоровью. Порой симптомы, которые проявляются при полипе, мешают нормально вести трудовую деятельность и полноценно жить. Если не лечить болезнь, она может перерасти в такое заболевание, как рак. Это и есть ответ на вопрос, чем опасен полип желчного пузыря. Для того чтобы этого не произошло, нужно:
- следить за диетой;
- вовремя обращаться к гастроэнтерологу;
- вести здоровый образ жизни.
Таким образом, полип можно отнести к опасным заболеваниям, которые имеют скудную клиническую картину, но способны переродиться в неизлечимую болезнь.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
