К какой системе относятся желчный пузырь

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 августа 2015;
проверки требуют 14 правок.
Жёлчный пузы́рь[1] или же́лчный пузы́рь[2] (лат. vesica fellea) — является резервуаром для накопления желчи, расположен на висцеральной поверхности печени в одноимённой ямке, его части – дно, тело, шейка, переходящая в пузырный проток. Стенка жёлчного пузыря состоит из трёх слоев: соединительнотканная, мышечная и слизистая, которая имеет мелкие, хаотичные складки, а в шейке и пузырном протоке – спиральную складку[3].
У человека находится в правой продольной борозде, на нижней поверхности печени, имеет форму овального мешка, величиной с небольшое куриное яйцо и наполнен тягучей, зеленоватого цвета жидкостью — жёлчью. От узкой части (шейки) пузыря идёт короткий выводной пузырный жёлчный проток. В месте перехода шейки пузыря в пузырный жёлчный проток располагается сфинктер Люткенса, регулирующий поступление жёлчи из жёлчного пузыря в пузырный жёлчный проток и обратно. Пузырный жёлчный проток в воротах печени соединяется с печёночным протоком. Через слияние этих двух протоков образуется общий жёлчный проток, объединяющийся затем с главным протоком поджелудочной железы и, через сфинктер Одди, открывающийся в двенадцатиперстную кишку в фатеровом сосочке.
Анатомия[править | править код]
Жёлчный пузырь представляет собой мышечно-перепончатый мешок грушевидной формы, расположенный в ямке на нижней поверхности печени; он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Шейка жёлчного пузыря переходит в пузырный проток, который соединяется с общим печёночным протоком. Дно жёлчного пузыря соприкасается с париетальной брюшиной, а тело — с нижней частью желудка, двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишок[4].
Длина жёлчного пузыря составляет 8-10 см, ширина — 3-5 см, ёмкость его достигает 50-60 см³[5]. Он имеет тёмно-зелёную окраску и относительно тонкую стенку. В жёлчном пузыре различают дно (лат. fundus vesicae fellae), самую дистальную и широкую часть, тело (лат. corpus vesicae fellae) — среднюю часть, и шейку (лат. collum vesicae fellae) — периферическую узкую часть, от которой отходит пузырный жёлчный проток (лат. ductus cysticus), сообщающий пузырь с общим жёлчным протоком (лат. ductus choledochus).
Основные заболевания[править | править код]
- Хронический холецистит — распространенное заболевание, чаще встречающееся у женщин. Может возникнуть после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, особенно на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, а также ожирения[6].
- Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, ЖКБ) — обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием камней в печёночных жёлчных протоках (внутрипечёночный холелитиаз), в общем жёлчном протоке (холедохолитиаз) или в жёлчном пузыре (холецистолитиаз)[7]. Наиболее обоснованные теории образования жёлчных камней:
- инфекционная — воспалительные изменения в стенке жёлчного пузыря;
- застоя жёлчи;
- нарушения липидного обмена.
- Хронический панкреатит — это воспалительный процесс в поджелудочной железе, продолжительностью более 6 месяцев, характеризующийся: наличием в поджелудочной железе очаговых некрозов на фоне сегментарного фиброза с развитием внутрисекреторной и внешнесекреторной недостаточности[8].
- Полип желчного пузыря — аномальное разрастание тканей жёлчного пузыря, иногда опухоль внутренней или внешней поверхности. Часто имеет паразитарную природу, в протоках жёлчных путей селятся, например, описторхи и на УЗИ червивая опухоль видна как полип.
Система жёлчных путей с внешней стороны печени (выделена зелёным)
См. также[править | править код]
- Холецистэктомия — операция по удалению жёлчного пузыря
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Желчный пузырь // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
В современности люди стали чаще задумываться о собственном здоровье, хотя система ценностей меняется все еще очень медленно: карьерный рост все еще первичен среди приоритетов, а самочувствие вторично. Вследствие этого уровень заболеваемости довольно высок. По статистике, наиболее страдают сердечно-сосудистая система и пищеварительный тракт, в особенности – желчный пузырь.
Желчный пузырь
Работа желчного пузыря играет существенную роль в пищеварении и для организма в целом. За счет основного предназначения пузыря пищеварительный тракт накапливает желчь и позволяет ей храниться до нужного момента. Секрет, выработанный печенью, в процессе пищеварения выделяется в тонкий кишечник. Локализация обосновывает анатомию — жёлчный считается своеобразным дополнением печени, тесно с ней контактирующим.
Расположение органа также накладывает отпечаток на печень — ее правая сторона имеет специальную борозду, в которой и находится желчный пузырь – полый мешочек овальной формы. Наполняет его тягучая зеленоватая желчь. Сам орган состоит непосредственно из мешка, шейки, протока. «Порции» желчи контролируются сфинктером Люткенса, который располагается на стыке шейки и протока. Проток же, соединяясь с печеночным, образует проток, называемый общим желчным.
Размер желчного пузыря напоминает куриное яйцо. Конфигурация же своеобразна – полый мешочек продолговатой формы, один конец которого узкий, а второй широкий.
Длиной пузырь в среднем 8-14 сантиметров, ширина же составляет от 3 до 5 сантиметров. Объем варьируется от 40 до 70 кубических сантиметров. Стенка пузыря довольно тонкая сама по себе и имеет зеленоватый оттенок.
Анатомически выделяют такие отделы жёлчного пузыря:
- шейка;
- тело;
- проток;
- дно.
Дно представляет собой самую широкую часть органа, его ребро, тело же — в средней части, а шейка — самая узкая доля, переходящая в проток. Основная функция желчного — накопление желчи, поэтому его строение обоснованно анатомически, и он должен располагаться именно на своем месте, а не слева.
Функции
Находящийся справа от печени орган хоть и небольших размеров, но имеет важное значение для организма и может выполнять широкий спектр функций, влиять на процесс пищеварения непосредственно. В основном пузырь должен отвечать за накопление желчи и в самом выделении секрета не принимает участия.
Желчь может выглядеть довольно неприглядно, но она выполняет важные функции в организме:
- расцепление жиров, белков и углеводов в процессе пищеварения;
- нейтрализация желудочного сока;
- устранение интоксикации организма;
- выведение некоторых лекарственных веществ, вредящих организму;
- стерилизация пищи в организме;
- стимуляция рецепторов двенадцатиперстной кишки.
В пузырь же желчь попадает из печени. Под влиянием особых ферментов происходит образование секрета, затем желчь по протокам перемещается непосредственно полость жёлчного пузыря. Жидкость накапливается и концентрируется в этом “мешочке”, дожидаясь своего участия в пищеварительном процессе. Выделение же желчи в кишечник происходит благодаря сокращениям стенок пузыря.
Проблемы и заболевания
Любые нарушения, анатомические или же нет, в системе пищеварения имеют одно последствие – болезненные ощущения и патологии:
- холангит острой формы;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- бескаменный холецистит хронической формы;
- желчнокаменная болезнь;
- рак желчного пузыря.
Существует множество патологий желчного, и они встречаются в современности довольно часто. Заболевания эти могут быть вызваны следующими факторами:
- различные паразиты;
- патологии других внутренних органов;
- отклонения на генетическом уровне;
- нарушения функций нервов в желчном;
- изменение состава желчи;
- инфекции.
Первой всегда появляется боль. Болевой синдром возникает внезапно и распространяется по правой стороне на лопатку, плечо и ключицу, может переходить на желудок. Характерны острые приступы — они же и сигнализируют о наличии воспалительных процессов или иных заболеваний.
Симптоматика довольно обширна:
- болевой синдром;
- желтизна кожи;
- обесцвеченный кал;
- моча темного цвета;
- яркий и насыщенный цвет языка – от малинового до красного;
- горький привкус;
- диарея;
- вздутие;
- рвота;
- тошнота.
Часто одним из признаков какого-либо заболевания можно считать увеличение размеров желчного пузыря, которое заметно при пальпации.
В основном заболевания делятся на наследственные и приобретенные. К наследственным можно отнести патологии строения желчного пузыря, а именно искривления его протоков. На развитие патологических процессов влияет расположение окружающих органов и обмен веществ. Приобретенные заболевания желчного развиваются на фоне заболеваний нервной системы, сахарного диабета, болезней печени, особенно желтухи, и беременности.
Самым распространенным заболеванием считается желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – образование камней на дне желчного. В группе риска находятся такие люди:
- женщины;
- лица в возрасте старше сорока лет;
- женщины, пережившие роды;
- светловолосые;
- подверженные лишнему весу.
Камни же образуются из холестерина и различных пигментов. Само заболевание долгое время может никак не проявляться до острого приступа.
Противовесом ЖКБ выступает хронический бескаменный холецистит — это заболевание характеризуется воспалением стенок желчного пузыря без образования камней. Патология идет рука об руку с другими болезнями:
- застой желчного секрета;
- воспаление других пищеварительных органов;
- аллергические реакции;
- процесс возврата желчи из кишечника в пузырь;
- паразиты;
- инфекции бактериального происхождения.
Потенциально опасной считается дискинезия путей, характеризующаяся функциональными изменениями — они возникают под действием падения или нарастания тонуса протоков либо самого пузыря. Дискинезия всегда возникает как следствие стрессовых ситуаций и нарушений со стороны центральной нервной системы.
Опасным воспалительным процессом сопровождается острая форма холангита. Воспаление локализуется в протоках и возникает как осложнение холецистита или желчнокаменной болезни. Заболевание манифестирует после хирургического удаления пузыря. Инфекция развивается в протоках из-за застоявшейся желчи.
Часто встречается среди заболеваний гепатобилиарной системы холецистит. Патология развивается длительное время бессимптомно и проявляется резко, острым приступом. Самым опасным считается развитие ее параллельно с желчнокаменной болезнью. Такая форма проявляется повышенной температурой, слабостью, рвотой с желчью и желтым оттенком кожных покровов.
Хронический же холецистит возникает под воздействием паразитов и бактерий. Лечение проводится медикаментозными препаратами под наблюдением терапевта и гастроэнтеролога. Спазмы и острая боль снимаются в первую очередь.
Диагностика
При возникновении неприятных ощущений и первых симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться за консультацией к доктору. Терапевт после первичного осмотра при наличии соответствующих жалоб направляет человека к гастроэнтерологу, который назначает комплекс диагностических исследований.
В первую очередь нужен общий анализ крови. Он поможет выявить возможный воспалительный процесс по концентрации лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Далее назначается классическое ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Но не всегда УЗИ дает точную картину заболевания, и тогда назначается дуоденальное зондирование. С помощью зонда из двенадцатиперстной кишки берется образец желчи для исследований. Проводится анализ химического состава и посев на питательные среды — таким образом выявляется возбудитель заболевания.
Реже назначают тонкоигольную биопсию. Посредством тонкой иглы берется образец ткани, который проверяется на наличие клеток, сигнализирующих об образовании опухолей. Еще существует томография, магнитно-резонансная и компьютерная. С их помощью проводится более детальное исследование желчного пузыря.
На основании полученных результатов и проведенных анализов гастроэнтеролог назначают соответствующую терапию, при необходимости проводится хирургическое вмешательство.
После лечения необходим период реабилитации, и еще рекомендуют больному изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек и соблюдать диету.
Небольшой экскурс
Печень, желчный пузырь и поджелудочная железа
Желчный пузырь – один из важнейших органов в пищеварительной системе человека, необходимый для скопления желчи, производимой печенью, отсюда и полученное им название. Он служит своеобразным резервуаром для ее хранения и вспомогательным средством для дальнейшей транспортировки в тонкий кишечник. Визуально он выглядит, как мышечный мешок массой в 1200 грамм у женщин и примерно 1500 грамм у мужчин, при этом достигающий до 18 см в длину в нормальном состоянии. Чтобы наиболее полно понимать, в чем состоит основное предназначение желчного пузыря, необходимо знать его анатомическое строение и взаимодействие с близлежащими органами, принимающими участие в процессе пищеварения. Желчный пузырь располагается на нижней поверхности печени и первоначально отслеживает ход попадания желчи в двенадцатиперстную кишку. При этом учитывая важность целевого назначения желчного пузыря, присутствует возможность удаления в случае потребности. Данная процедура называется холецистэктомия, она не приводит к фатальным последствиям, но требует от человека соблюдения послеоперационных рекомендаций. Это хирургическое вмешательство допустимо при возникновении расстройств желчного пузыря, а также образования камней.
Анатомические черты желчного пузыря
Этот небольшой орган, вмещающий внутри себя до 50 миллилитров желчи, относится к билиарной системе и нередко ассоциируется с грушей, за счет имеющейся им формы. В момент возникновения необходимости, находящаяся в нем желчь будет направлена в общий желчный проток по малому желчевыводящему протоку и только затем в просвет двенадцатиперстной кишки. Данная процедура чаще всего сопряжена с процессом пищеварения, где от участия желчного пузыря зависит положение организма в целом. Вегетативная нервная система отслеживает момент выхода желчи, при появлении команды о попадании пищи. Стоит отметить, что одно из самых ярких проявлений в качестве последующей реакции на раздражитель, связано с поглощением жирной пищи. За этим, как правило, следует повышенное желчеобразование, сопряженное с неприятными ощущениями из-за движения желчи внутри организма.
Расположение органа
Желчный пузырь находится в подреберье с правой стороны
Чтобы иметь правильное представление о расположении желчного пузыря, достаточно запомнить, что он находится в подреберье с правой стороны. Углубляясь в медицинскую терминологию, можно получить более точное определение гласящее, что желчный пузырь примыкает к нижней поверхности печени, принятой называться висцеральной. В этом месте для желчного пузыря отведено отдельное углубление, а именно продольная борозда. Соединены два органа, посредством соприкосновения с фиброзной оболочкой печени, которая служит соединительной тканью. Внешняя часть желчного пузыря, не располагающаяся в кармане печени, имеет покрытие из плотной брюшины — своеобразной серозной оболочки, покрывающей внутренние органы. Показатели нормального функционирования во многом зависят именно от расположения и взаимодействия с другими участниками пищеварительного процесса, поскольку их состояние может оказывать влияние. Ребенок с малых лет должен проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога, чтобы исключить риски возникновения недугов желчного пузыря из-за проблем с соседствующими органами. Одно из показательных внешних проявлений в сбое работы желчного пузыря, имеет отношение к налёту на языке насыщенного зелёного цвета. Такой налет появляется в случае задержки желчи в организме, поскольку весь орган имеет такой же оттенок.
Внутреннее устройство органа
В желчном пузыре располагаются три главных анатомических составляющих, а именно дно, тело и шейка. Дно слегка выходит за границы печени, поскольку считается самым крупным по ширине участком. Центральная часть характеризуется наличием тела, плавно перетекающим в шейку, с возможностью попадания на пузырный проток.
Ткани органа характеризуются мягкостью и тонкостью. Самое уязвимое место – это граница соприкосновения шейки и тела желчного пузыря. Когда давление внутри органа, переступает показатели, установленные в качестве стандартов нормы, на этой черте случается разрыв тканей, после чего вся жидкость перемещается в брюшную полость. Люди могут столкнуться с данным недугом, в случае получения механической травмы, которая часто является последствием аварии или сильного удара. Попадание желчи в брюшную полость может повлечь появление перитонита, которое подразумевает под собой незамедлительное лечение.
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД
Строение поверхности органа
Желчный пузырь как трехслойный орган имеет наличие трех, необходимых для его нормального функционирования оболочек, а именно серозную, мышечную и слизистую. Также имеется подсерозная ткань, которая располагается под брюшиной. На верхней части органа находится мышечная ткань, отвечающая за моторику и обеспечивающая передвижение жидкости в желчном пузыре. Данная ткань складывается из круговых и продольных мышечных волокон, чье число возрастает на пути к шейке, так как в той зоне моторика желчного пузыря обладает наиболее важным значением. Протоки для перемещения желчи, в свою очередь тоже имеют покрытие из мышечной оболочки. Сам орган обволакивает слизистая ткань, внешне напоминающая сетку из-за складчатого строения. Складки отличаются по анатомическим показателям, что напрямую связано с тем местом, где они находятся. Стоит отметить, что шейка имеет близкое расположение к железам подслизистой основы. В желчном пузыре за работу органа отвечает гормон холецистокинин. Выделением данного гормона занимаются клетки двенадцатиперстной кишки, он берет контроль над физиологическими потребностями в виде голода и аппетита, и стимулирует деятельность печени.
Связь с иными органами
Желчный пузырь с другими участниками процесса пищеварения соединен напрямую желчными протоками. В медицинской терминологии существует такое понятие, как холедох — это общий желчный проток, для слияния желчевыводящих и печеночных путей. Диаметр его не больше 4 миллиметров, связан с двенадцатиперстной кишкой, ведь именно туда попадает желчь в целях ферментной переработки употребленных продуктов. Процесс пищеварения, как известно, происходит по мере необходимости, а вот процесс выделения желчи печенью происходит ежедневно, именно поэтому для нее и нужен такой резервуар, как желчный пузырь. Он способен направлять данную жидкость в кишку, в условиях своего повышенного тонуса. Кровеносная система поставляет жидкую ткань для органов, благодаря желчно-пузырной артерии. Вместе с главным желчным протоком в двенадцатиперстную кишку попадает главный проток поджелудочной железы, вырабатывающий панкреатический сок – это происходит в так называемом Фатеровом соске. Поэтому даже при малейших отклонениях, необходимо лечить поджелудочную железу.
Заключение
Желчный пузырь и прочие органы пищеварительной системы, особенно нуждаются во внимательном к себе отношении, поскольку осуществляют необходимые для поддержания жизнеспособности цели. Желчный пузырь считается не менее важным участником процесса пищеварения, чем все остальные, ведь именно он отвечает за регулировку вырабатываемой желчи. Без должного отношения к этой проблеме можно столкнуться с серьезными заболеваниями, вылечить которые подчас бывает сложно, что приводит к дальнейшему удалению органа. В данных ситуациях сможет помочь только гастроэнтеролог, поэтому к нему нужно обращаться незамедлительно, как только появились болевые ощущения в правом подреберье. Боль способна иррадиировать и в этом случае самое глупое и необдуманное решение – приступить к самолечению. Даже на основании полученных знаний о желчном пузыре нужно обращаться за квалифицированной помощью, где лишь после необходимых обследований будет поставлен точный диагноз.