Эрозия желудка и его лечение повышенная кислотность желудка
Неправильное питание, стрессы, ускоренный ритм жизни – провокаторы заболеваний желудочно-кишечного тракта, коих сейчас великое множество. Гастрит, пожалуй, самое распространённое среди них. Недугу подвержены люди всех возрастов независимо от уровня жизни.
Гастрит — одно из распространенных заболеваний в мире
Эрозивный гастрит, как наиболее частый представитель желудочных заболеваний, характеризуется появлением эрозий на слизистой стенок органа пищеварения. Повреждения неглубокие, но могут покрывать значительную площадь полости желудка. Эрозии, в отличие от язв, не оставляют за собой рубцов после заживления, однако, следует не затягивать с их лечением.
Сопровождается заболевание повышенной и пониженной секрецией желудочного сока, характер протекания эрозийного воспаления слизистой может быть как острым, так и хроническим. Опасность любой формы гастрита в том, что сама по себе болезнь не проходит, при игнорировании её проявлений запускается процесс дальнейшего формирования патологических изменений. Благоприятная среда для эрозийного воспаления увеличивает площадь поражения слизистой, усиливает темпы развития осложнений, в результате чего гастрит прогрессирует и принимает более тяжёлые формы.
Причины появления
Факторов, благодаря которым возникает заболевание, довольно много, в основном вызывает гастрит их совокупность. Наиболее частыми провокаторами заболевания выступают:
- нездоровое питание;
- жёсткие продолжительные диеты;
- нарушение работы сфинктеров;
- другие патологии ЖКТ, дыхательной и кровеносной систем;
- длительный курс приёма медикаментов, раздражающих слизистую;
- отравление химикатами;
- микроорганизм Хеликобактер Пилори;
- стрессовые ситуации, нервные перенапряжения;
- употребление алкоголя и курение.
Симптомы и диагностика эрозивного гастрита
Признаки заболевания схожи с проявлениями других видов недуга. Симптомы могут быть выражены в разной степени, зависимо от формы протекания гастрита. Так, острый эрозивный гастрит с повышенной кислотностью характеризуется:
- приступами сильных болей в области живота,
- чувством тяжести в желудке, вздутием,
- изжога, отрыжка с кислым привкусом,
- тошнота,
- рвотный рефлекс, иногда с кровянистыми выделениями,
- нарушение стула.
При хронической форме заболевания симптомы не так ярко выражены, характерны периоды ремиссий и обострений. Как правило, пациенты с пониженной кислотностью страдают от утренних проявлений тошноты и отрыжки, у больных может наблюдаться потеря аппетита и уменьшение массы тела.
Диагностика стенок желудка для выявления гастрита
Какие действия необходимы при появлении симптомов:
- обращение к специалисту в области гастроэнтерологии;
- обследование и диагностика;
- комплексное лечение гастрита с повышенной кислотностью;
- лечения гастрита с повышенной кислотностью одними медикаментами недостаточно, наряду с курсом препаратов гастроэнтерологом назначается диета, которая во многом и является залогом скорейшего выздоровления;
- возможно применение народных средств по согласованию с лечащим врачом.
Несмотря на неприятные моменты некоторых процедур, лучше пройти клиническое обследование. Самостоятельно диагностировать и начинать принимать препараты крайне опасно, потому как вылечить болезнь можно только в случае правильной постановки диагноза, точного определения уровня кислотности желудка, характера и степени повреждений слизистой. Своевременное обращение к гастроэнтерологу в разы повышает шансы на скорейшее выздоровление без тяжёлых последствий для организма. Как только вы обнаружили первые симптомы заболевания, важно незамедлительно принять меры по устранению болезни.
Для диагностики заболевания применяются следующие методы:
- эндоскопия (осмотр полости желудка с помощью эндоскопа), крайне неприятная, но необходимая процедура;
- УЗИ органов брюшной полости;
- исследование уровня РН желудка;
- анализы крови, мочи и кала;
- бактериологическое исследование на наличие микроорганизма Хеликобактер Пилори.
После проведения ряда мероприятий специалист ставит точный диагноз и назначает курс терапии. Схема лечения будет зависеть от многих факторов, которые были выявлены в процессе диагностики.
Медикаментозное лечение и диета
Важно диагностировать болезнь на первых порах её проявления, чтобы не допустить осложнений и развития хронической формы. Только специалист может назначить правильное лечение в соответствии с выявленными особенностями заболевания, характером его течения и индивидуальной чувствительностью больного к определённым медикаментам, а также продуктам питания. Лечащий врач при назначении терапии учитывает также наличие сопутствующих болезней.
Назначение медикаментов для лечения гастрита проводит врач-гастроэнтеролог
Медикаментозное лечение эрозивного гастрита
- При выявлении бактерии Хеликобактер Пилори, больному назначаются антибиотики курсом до двух недель. Однако в некоторых тяжёлых случаях вероятен повторный приём медикаментов. Высокой эффективностью отличаются такие препараты, как Метронидазол, Макмирор, Кларитромицин, Амоксициллин.
- Для восстановления слизистой понадобятся антацидные препараты (например, Маалокс, Альмагель).
- Лечение эрозивного гастрита с повышенной кислотностью подразумевает применение средств, снижающих уровень кислоты в желудке, таких как Ранитидин, Фамотидин.
- Для улучшения моторики желудка используются прокинетики (Мотилиум, Церукал, Метоклопрамид и другие).
- При выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики (например, Но-шпа).
- Улучшить пищеварительные процессы помогут Мезим, Фестал, Креон.
- При наличии внутренних кровотечений применяются медикаменты, которые вводятся внутривенно или внутримышечно (тиоктовая кислота, Дицинон, Вакасол).
- Для поддержания иммунной системы назначаются средства, повышающие иммунитет, витамины.
Правильную схему приёма препаратов назначает гастроэнтеролог, диагностировавший заболевание и ознакомившийся со всеми особенностями состояния больного.
Терапия, основанная на сочетании приёма лекарственных препаратов и диетического питания, даёт максимальный эффект при точном соблюдении рекомендаций специалиста.
Диетическое питание
- особенности течения гастрита с повышенной кислотностью предполагают исключение из рациона пищи, способной повысить уровень кислоты в желудке;
- питание, как и при любом другом виде заболевания, должно отличаться щадящей для слизистой желудка пищей;
- запрещается употребление ненатуральных продуктов, жирных, жаренных, острых, слишком солёных блюд:
- свежую выпечку, сдобу, грибы, газированные и алкогольные напитки употреблять при гастрите тоже нельзя;
- пища должна быть измельчена, отварена или приготовлена на пару;
- температура готовых к употреблению блюд умеренная, не слишком горячая, но и не холодная;
- необходимо соблюдать режим питания, при котором приёмы пищи осуществляются в одинаковое время около пяти раз за день небольшими порциями. Ужинать рекомендуется за два часа до сна.
Соблюдение режима питания при гастрите — залог быстрого выздоровления
Сроки применения диеты зависят от степени тяжести заболевания и наблюдающихся улучшений, рацион пополняется постепенно. Однако, даже избавившись от эрозивного гастрита, лучше придерживаться принципов здорового питания, чтобы не спровоцировать новую атаку болезни.
Народные средства
По согласованию с лечащим врачом возможно применение нетрадиционных методов, также пользующихся успехом в устранении симптомов заболевания. Народными средствами можно значительно облегчить состояние, ускорить процесс выздоровления.
- Отличными заживляющими и противовоспалительными свойствами обладает сок растения алоэ. Его принимают за некоторое время до еды.
- Облепиховое масло имеет прекрасную обволакивающую способность, употребляется также перед приёмом пищи.
- Отвар подорожника способствует регенерации повреждённых тканей органа.
Самостоятельно пользоваться нетрадиционными способами лечения не рекомендуется. Для полного выздоровления необходимо наблюдение специалиста, а при острой форме болезни потребуется прохождение курса терапии в стационаре медицинского учреждения.
Полностью застраховаться от приобретения гастрита невозможно, но всё же минимизировать риски появления заболевания можно при помощи ведения здорового образа жизни, правильного питания и организации психологически здоровой атмосферы вокруг себя.
Нездоровые пищевые привычки (любовь к фастфуду, перекусы, отсутствие полноценных приёмов пищи) привели к тому, что почти половина взрослого населения мира страдает от гастрита. В результате заболевание стало обыденностью и перестало восприниматься как опасное. В голове многих людей закрепилось мнение: «всего лишь гастрит, не язва», больные не спешат с визитом к врачу-гастроэнтерологу, а предпочитают терпеть проявления болезни или принимают популярные средства, чтобы облегчить симптомы.
Так ли безобиден гастрит? Известно множество форм заболевания, когда последствия игнорирования симптомов оказываются серьёзными. В статье рассказано об опасности эрозивного гастрита, отличающегося продолжительным и сложным лечением. Указанный тип подразумевает наличие эрозий – дефектов на слизистой желудка различной формы и конфигурации, способных к заживлению без образования рубцовой ткани. Эрозии могут располагаться в определённом отделе желудка либо по поверхности слизистой. Когда эрозии локализованы в определённом участке слизистой, диагноз прозвучит как «очаговый эрозивный гастрит».
Эрозивное воспаление желудка
Описаны острая и хроническая форма заболевания. Острая форма гастрита развивается стремительно и тяжело, бывает спровоцирована:
- химическим ожогом;
- приёмом лекарств;
- аллергической реакцией;
- травмами;
- почечной и печёночной недостаточностью;
- системным сбоем организма в результате стресса.
Острая форма болезни сопровождается болью в желудке, слабостью, бледностью, кровяными выделениями с рвотой и стулом.
Хроническая форма может протекать бессимптомно, лишь изредка беспокоя болями в желудке, вздутием или изжогой. Если эрозии неглубокие, но располагаются по всей слизистой желудка, скорее всего, будет поставлен диагноз «поверхностный эрозивный гастрит». Выделяют виды заболевания:
- антральный гастрит, провоцируемый инфицированием бактерией Helicobacter pylori;
- рефлюкс-гастрит, возникающий на фоне рефлюкса – патологического заброса содержимого 12-перстной кишки в полость желудка;
- в зависимости от глубины и распространения эрозий выделяют очаговый атрофический, гипертрофический и диффузный атрофический гастриты.
Классифицировать эрозивный гастрит возможно по уровню кислотности желудка. Если происходит недостаточный синтез соляной кислоты, говорят о гастрите с пониженной кислотностью. Чаще встречается эрозивный гастрит с повышенной кислотностью. В таком случае происходит избыточная секреция соляной кислоты, что угнетающе действует на слизистую желудка и становится фактором дополнительного раздражения.
Слизистая оболочка желудка
Симптомы
Симптомы эрозивного гастрита с повышенной кислотностью аналогичны симптомам гастрита любого вида. Чаще у страдающих этим заболеванием наблюдаются:
- боли в желудке, особенно после продолжительного перерыва между приёмами пищи;
- тяжесть в желудке;
- вздутие живота;
- тошнота, иногда – рвота;
- изжога;
- кислый запах изо рта, кислая отрыжка;
- сухость, неприятный горький привкус во рту;
- различные расстройства стула (запоры, диарея);
- повышенный метеоризм;
- потеря аппетита, снижение массы тела.
К характерным признакам при эрозивном гастрите относят частые случаи отрыжки, изжогу, повторяющиеся боли в желудке, чувство тошноты и тяжести после еды.
Причины заболевания
Хроническая форма становится следствием острой. Кроме того, хронический гастрит с повышенной кислотностью возникает в результате:
- инфекционного воздействия бактерии Helicobacter pylori;
- на фоне других заболеваний;
- продолжительного раздражения слизистой алкоголем, медикаментами, острой, жареной и жирной пищей;
- влияния стресса на организм;
- тяжёлых условий труда;
- привычки допускать продолжительные перерывы между приёмами пищи, перекусывать на ходу.
Эрозивный бульбит часто вызывает названый тип гастрита. Или ситуация противоположна: гастрит становится причиной бульбита. Так называется воспалительный процесс, затрагивающий слизистую верхнего отдела 12-перстной кишки. Заболевания имеют схожие симптомы и первопричины. Встречаются вместе настолько часто, что когда диагностируют хронический гастрит (бульбит), имеют в виду одно и то же.
Диагностика болезни
Болезнь требует обязательного медицинского вмешательства. Диагностировать её только на основе жалоб и первичного осмотра невозможно. За помощью обращаются к специализированному врачу – гастроэнтерологу. Он назначает стандартные обследования: общий и биохимический анализ крови, кала, бактериологические исследование рвотных и каловых масс. При заболевании страдает поверхность слизистой желудка, развивается поверхностный гастрит.
Таким образом, в обязательном порядке потребуется визуальный осмотр слизистой желудка. Сделать возможно с помощью специальной процедуры фиброгастроскопии (ФГС). В процессе ФГС человек с подозрением на гастрит глотает гибкую трубку с камерой на конце, проходящую непосредственно через пищевод и позволяющую оценить характер эрозий. Гастроэнтеролог предоставляет направление на рентген желудка.
Болезнь требует регулярного контроля со стороны гастроэнтеролога. ФГС стоит проходить не реже раза в год.
Лечение болезни
При назначении лечения врач отталкивается от причины возникновения заболевания. При лечении гастрита важное значение имеет анамнез конкретного человека.
Если болезнь спровоцирована приёмом медикаментов, лекарства отменяются или прописываются другие, менее раздражающие слизистую желудка. Обязательный курс антибиотиков назначается, если причиной стало инфицирование бактерией Helicobacter pylori.
Бактерии Helicobacter pylori
Когда причина – стресс, рекомендуется больше отдыхать. Дают ли больничный для лечения эрозивного гастрита? Бюллетень выдаётся в случае обострения болезни, когда больной теряет работоспособность. Как уже отмечалось, острая форма болезни характеризуется тяжёлым состоянием больного. Кроме общей слабости и головокружения, наблюдаются рвота и кал с кровью – в такой ситуации врачи обязаны выдать лист нетрудоспособности.
Диетотерапия
В случае диагностирования эрозивного гастрита с повышенной кислотностью, больному в обязательном порядке предписывается соблюдение диеты. В первую очередь следует отказаться от:
- острой, жирной, жареной, кислой пищи;
- слишком солёных и слишком сладких продуктов питания;
- спиртных и газированных напитков, кофеина;
- любых продуктов, способных вызвать метеоризм (свежие мучные изделия, твёрдый сыр, твёрдые сорта макарон);
- тяжёлой пищи (жирные сорта мяса, грибы).
Не следует употреблять в пищу слишком холодные или слишком горячие продукты, температура должна быть умеренной. Строго противопоказаны при такой форме гастрита продукты, способные повышать секрецию желудочного сока.
Питание частое, но порции небольшие. Лучше употреблять продукты, доведённые до состояния пюре или каши, в жидкой форме. Необходимо выбирать пищевые единицы, не травмирующие слизистую желудка. Полезно при эрозивном гастрите употреблять лечебно-столовые минеральные воды.
В случае обострения болезни назначается диетический стол №1а на двухнедельный срок, потом пациенту следует соблюдать диету №1 до полугода. Часто дальнейшее лечение происходит на базе санаторно-курортных учреждений. Помните, даже однократное употребление продуктов питания из запрещённого списка способно спровоцировать повторное обострение заболевания.
Медикаментозное лечение
Получится ли вылечить эрозивный гастрит с повышенной кислотностью только диетой? К сожалению, заболевание требует применения лекарственных средств. Как правило, речь идёт об использовании ингибиторов протонной помпы (ИПП). В указанной группе доверие потребителей заслужили: Омез, Нольпаза, Контролок, Лансопразол. Принцип действия заключается в блокировке избыточной секреции соляной кислоты, так как высокий уровень кислотности крайне раздражающе действует на слизистую желудка.
Кислота желудочного сока может быть нейтрализована с помощью антацидов (Алмагель, Гастал, Ренни и др.). Иногда боль носит острый и ярко выраженный характер, требуется применение смазмолитиков и анальгетиков. Если анализы показали инфицирование бактерией Helicobacter pylori, обязательно назначается курс антибиотиков.
Народные средства
Традиционное лечение эрозивного гастрита с повышенной кислотностью может быть дополнено народными средствами. Для поддерживающей терапии используют:
- свежий картофельный, капустный, морковный сок;
- настой из льняного семени;
- смесь оливкового масла и ростков пшеницы;
- мёд с добавлением сока алоэ;
- отвар из листьев подорожника.
Использование любых народных средств следует согласовывать с лечащим врачом. Иногда гастроэнтерологи сами рекомендуют различные народные средства для борьбы с повышенным уровнем кислотности. Дело в том, что частое использование лекарственных средств может привести к дальнейшему развитию эрозий в язвы. Применение народных рецептов безопаснее, чем постоянное употребление антацидов и ИПП.
Эффективность лечения может быть достигнута только с помощью здорового образа жизни. Следует придерживаться режима питания, диеты, отказаться от курения и алкоголя. Рекомендуется также умеренная двигательная активность.
Кроме того, чем меньше стрессов встречается в жизни, тем ниже риск заболевания. Если работа предполагает тяжёлые и нервные условия труда, возможно, гастрит – повод задуматься о смене места или профессии.
Осложнения при болезни
Почему так важно лечить эрозивный гастрит? Опасный своим быстрым развитием и симптомами острый эрозивный гастрит встречается достаточно редко, и предугадать его появление сложно. Хроническую форму несложно предупредить здоровым образом жизни.
Рекомендуется обращаться к специалистам при первых симптомах, заболевание может спровоцировать более тяжёлые. Опасность заболевания эрозивным гастритом в том, что при отсутствии должного лечения он может перерасти в язву желудка и спровоцировать онкологические новообразования.
Желудок — ключевой участник процесса пищеварения. Он накапливает и перемешивает съеденное, подвергает пищу химическому расщеплению, преобразует витамины и микроэлементы в легко всасываемые формы. Выполнению этих функций способствует желудочный сок, содержащий соляную кислоту и ежесуточно вырабатываемый желудком в объеме до 1,5–2 литров.
Кислотность как показатель состояния желудка
Основным показателем нормального функционирования желудка является его кислотность — концентрация кислоты в желудочном соке, измеряемая в pH — условных единицах активности ионов водорода. Так, 1 pH — показатель максимальной кислотности, 7 pH — отметка нейтральности, баланса кислоты и щелочи, 14 pH — среда максимально щелочная.
Для оценки общего состояния органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) кислотность измеряют одновременно в разных отделах желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
При этом желудок условно делится на три зоны. Верхняя, кислотообразующая зона, соответствует дну и телу желудка. Здесь расположены фундальные железы, париетальными клетками которых и производится соляная кислота. Как следствие, в этих отделах ее концентрация максимальна и составляет порядка 0,4–0,6 %. Нормальной кислотностью верхней зоны считается 1,5–2,3 pH.
Цифры и факты
У мужчин париетальных клеток в полтора раза больше, чем у женщин — до 1 260 миллионов клеток. Таким образом, сильный пол более склонен к заболеваниям, связанным с повышенной кислотностью.
В нижней области — антральном отделе желудка — кислота нейтрализуется перед последующей транспортировкой в кишечник. Норма кислотности в антриуме расположена в диапазоне от 4,6 до 7,4 pH (до 100 000 раз ниже, чем в теле и своде желудка).
В промежуточной — интермедиарной зоне — кислотность желудка изменяется от 6,0 до 3,0 pH.
Главное предназначение соляной кислоты в желудке — дробление сложных молекул белкового и иного происхождения для их последующего всасывания в тонком кишечнике. Не менее важны создание благоприятных условий для эффективного действия ферментов и усвоения железа, антибактериальная обработка пищи, участие в регуляции кислотно-щелочного баланса в организме.
Концентрация соляной кислоты в желудке здорового человека постоянна и составляет 160 ммоль/л. Но изменение соотношения вырабатываемой кислоты и щелочных компонентов, призванных ее нейтрализовывать, приводит к повышенной или, напротив, пониженной кислотности. Состояние, когда концентрация кислоты превышает норму, характеризуется как повышенная кислотность. Если же выработка кислоты в желудке меньше установленных показателей — диагностируется пониженная кислотность желудочного сока.
Сдвиг в любую из сторон вызывает неприятные симптомы и способен запустить ряд патологических изменений в желудке и работе всей пищеварительной системы, таких как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, хронический гастрит, хронический дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и других.
Методы исследования кислотности желудочного сока
Наиболее информативный и физиологичный метод — внутрижелудочная (интрагастральная) рН-метрия. Кислотность измеряется одновременно в разных зонах желудочно-кишечного тракта в течение длительного времени (до 24 часов) с помощью приборов — ацидогастрометров, оснащенных зондами с несколькими датчиками рН.
Широко применяется метод фракционного зондирования, когда содержимое желудка отсасывается при помощи резиновой трубки и исследуется в лаборатории. Результаты содержат весомую долю погрешности, т.к. забор материала из разных функциональных зон перемешивается, а сам процесс диагностики нарушает нормальную работу желудка, что также ведет к искажению результатов.
Метод окрашивания стенки желудка заключается во введении специального красителя через канал эндоскопа во время проведения гастроскопии (визуальное исследование внутренней поверхности желудка). Кислотность определяется «на глаз» — по изменению цвета красителя, что дает лишь приблизительные результаты.
Наиболее простой метод исследования — при помощи ионообменных смол. Пациент принимает внутрь реактив, содержащий пигмент. В желудке пигмент высвобождается из смолы, поступает в ЖКТ, затем попадает в почки и выводится из организма с мочой. Заключение о кислотности желудочного сока делается по степени окрашивания мочи. Метод имеет небольшую точность, малоинформативен. Однако подобная диагностика применима в случае противопоказаний к проведению зондирования.
Это интересно
Мускулы желудка настолько крепкие, что позволяют принимать пищу в разных положениях, даже стоя на голове. Но проверять это, разумеется, не стоит, лучше есть, сидя за столом.
Повышенная кислотность желудка: симптомы состояния
Избыточная секреция соляной кислоты или недостаточная ее нейтрализация приводит к повышенной кислотности в желудке, сопровождающейся следующими симптомами.
- Изжога — забрасывание желудочного сока в пищевод — возникает непосредственно после приема пищи или в тот момент, когда человек принял горизонтальное положение. Желудочный сок раздражает слизистую, вызывая сильное жжение преимущественно в области кадыка.
- Отрыжка — выход газов или пищи из желудочно-кишечного тракта, имеющий кислый или горький привкус.
- Приступ боли, возникающий при попадании кислоты в просвет ДПК или на поврежденные слизистые участки.
- Тяжесть в желудке — ощущение переполненности пищеварительного органа даже после незначительного приема пищи, перекуса.
- Избыток кислоты может проявляться также диареей или — напротив — запором, вздутием живота, снижением аппетита.
Причины и последствия повышения кислотности
К возникновению излишней кислотности может привести систематическое нарушение режима питания, наличие вредных привычек, частые стрессовые ситуации, побочное действие медикаментов (например, нестероидных противовоспалительных препаратов), гормональная терапия, повышенное влияние парасимпатической нервной системы и ряд других факторов.
Среди часто встречающихся последствий излишней кислотности:
- гастрит;
- язвы и эрозивно-язвенные поражения;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- синдром неязвенной функциональной диспепсии;
- гастродуоденит.
По статистике язвенной болезнью желудка и ДПК страдает каждый десятый житель России. В развитии недуга виновна и кишечная инфекция Helicobacter pylori — единственный вид микроорганизмов, который не повреждается соляной кислотой. Само название указывает на локализацию бактерий в пилориуме — границе антрального отдела желудка и ДПК, где среда приближена к нейтральной и пригодна для их развития. Патогенные микроорганизмы усиленно защелачивают область своего обитания, тем самым провоцируя дополнительное производство соляной кислоты в верхней зоне желудка. Кроме того, Helicobacter pylori выделяют цитотоксины, повреждающие слизистую оболочку желудка и ДПК.
Методы нормализации pH
Для успешной терапии большинства кислотозависимых заболеваний важно, чтобы уровень кислотности в желудке был выше 4,0 рН на протяжении 16 и более часов в сутки. Этот эффект достигается диетическим питанием и приемом лекарств.
Диета при повышенной кислотности желудочного сока
При повышенной желудочной кислотности исключается уксус, жирная, острая и соленая пища, колбасные изделия, алкоголь, кофеин, газированные напитки, фаст-фуд.
Основу диеты должны составить каши на основе риса, ячменя, кукурузы, овса и легкие бульоны. Из белковой пищи разрешено нежирное мясо, рыба и морепродукты.
В рацион необходимо включить овощи и фрукты, содержащие мягкую клетчатку: огурцы, кабачки, яблоки, груши, бананы. В списке запрещенных: лук, редис, томаты, болгарский перец, сливы, ягоды с кислинкой (клубника, смородина и т.д.), цитрусовые.
Рекомендовано употребление продуктов, содержащих кальций. Так, молоко, выпитое в небольших количествах после приема пищи, снизит выработку кислоты и поможет преодолеть изжогу. Вместе с тем употребление кисломолочных (кефир, ряженка) продуктов и их производных (сыр, творог) нежелательно.
Лекарственные препараты, понижающие кислотность
Избыток кислотности и ее последствия лечатся антацидами (нейтрализуют или поглощают излишки HCl), антисекреторными препаратами (тормозят желудочную секрецию) и гастопротекторами (обволакивают и защищают слизистые от воздействия агрессивных сред).
Антацидные лекарственные средства (АЛС) — это «скорая антикислотная помощь», основанная на химической нейтрализации излишков соляной кислоты и связывания пепсина.
АЛС разделяют на всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые содержат окиси и соли натрия, магния, кальция, активно вступающие в реакцию с соляной кислотой, тем самым нейтрализуя ее. Их действие быстрое, но непродолжительное, так как соляная кислота, требующая нейтрализации, вырабатывается при каждом приеме пищи.
Невсасывающимся антацидам (гидроксид магния, гидроксид алюминия, трисиликат магния) свойственно адсорбирование, то есть поглощение соляной кислоты и медленная нейтрализация. Это обеспечивает более мягкое и долговременное устранение кислотности.
Антисекреторные препараты (в частности ингибиторы протонной помпы — ИПП) направлены на уменьшение выработки соляной кислоты в желудке.
ИПП поддерживают значения рН в желудке в пределах, благоприятных для заживления язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, большую часть суток.
Риски длительного использования ИПП — приведение обкладочных клеток в уязвимое состояние по отношению к различным повреждающим агентам, в том числе к хеликобактер, а также развитие гипергастринемии. Отмена препарата не приводит к ухудшению состояния пациента, кислотопродукция восстанавливается в течение нескольких дней.
Действующие вещества гастропротекторов (висмута трикалия дицитрат, висмута субнитрат, сукральфат), попадая в желудок, образуют клейкую полимерную пасту, обладающую щелочными свойствами. Из нее формируется защитная пленка, обволакивающая стенки желудка.
Гастропротекторы принимаются, как правило, 4 раза в сутки за полчаса до еды в дозировке 0,12 мг. Лечение рассчитано в среднем на срок от 4 до 8 недель.
Признаки пониженной кислотности желудка
Недостаточная концентрация кислоты имеет почти такие же неприятные симптомы, как и избыточная.
Часто пациенты жалуются на кислотный рефлюкс (заброс кислого содержимого желудка в пищевод), изжогу, повышенное газообразование и вздутие живота, тошноту и рвоту после еды, запоры и снижение аппетита. К ним прибавляются отрыжка с гнилостным серным привкусом и боли в кишечнике.
Причины и последствия низкого pH
Факторами снижения pH являются неправильные пищевые привычки (переедание, недоедание или голодание, отсутствие белка и клетчатки в рационе, пристрастие к алкоголю), воздействие некоторых антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных и гормональных препаратов, попадание в желудок кишечных паразитов, сильный и длительный стресс. Среди внутренних причин — атрофия слизистой желудка, замедление обмена веществ, обусловленное снижением функций щитовидной железы или возрастом пациента, рак желудка и применение лучевой терапии для его лечения, аутоиммунные поражения париетальных клеток желудка, недостаток цинка, витаминов В1 и РР.
Понижение кислотности чревато серьезными осложнениями. Снижается бактерицидное действие желудочного сока, что может обернуться заражением и воспалением кишечника и даже общим инфицированием организма через кровеносную систему.
На фоне сниженной кислотности уменьшается активность ферментов желудочного сока, что не позволяет переварить сложную белковую пищу, делая ее токсичной. В ЖКТ начинается брожение, сопровождающееся болями, метеоризмом и прочими неприятными проявлениями. Развивается железодефицитная анемия, дефицит витаминов С, А, Е, В12 и фолиевой кислоты, приводящие к снижению иммунитета.
Пониженная кислотность наблюдается при анацидных или гипоацидных гастрите или гастродуодените, а также при раке желудка.
Способы повышения кислотности желудочного сока
Повышение кислотности до нормального уровня возможно также за счет диетического питания и медикаментозной терапии.
Диета при повышенной кислотности желудка
Рацион призван повысить концентрацию кислоты в желудочном соке и оказывать положительное воздействие на функционирование других органов пищеварительной системы. Необходимо дробное (5–6 приемов) питание.
Показаны овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, квашеная капуста, кисломолочные продукты, бобы, цельнозерновой хлеб. Полезны овощные и крупяные супы, мясо и рыба на пару, разваренные полужидкие каши (овсяная, рисовая, пшеничная, гречневая).
Рекомендовано потребление лечебной минеральной воды. При положительной динамике лечения в меню можно включать белки, витамины Е, В6 и продукты, обогащенные железом, магнием и цинком.
Крайне желательно сократить потребление соленых и острых блюд, воздержаться от жирной и высокоуглеводной пищи.
Лекарственные препараты, повышающие кислотность желудка
Диета назначается одновременно с приемом препаратов, стимулирующих секрецию кислоты. Хорошие результаты дает терапия заместительного характера. Она представлена комплексом препаратов, содержащих ферменты желудочного сока — пепсины, абомины и, собственно, саму соляную кислоту. При наличии обострений назначают спазмолитики. Дополнительно рекомендовано назначение комплекса витаминов: РР, В1, В9, В12.
Важно, что несмотря на сходные симптомы, например, изжогу, лечение антацидными и антисекреторными препаратами в случае с низкой кислотностью недопустимо. Оно не только не даст ожидаемого эффекта, но и может значительно ухудшить состояние пациента.
Стрессовый образ жизни, вредные привычки, нерегулярное и несбалансированнное питание — большая, зачастую непомерная, нагрузка на желудок, ведущая к изменению его кислотности. Крайне важно вовремя распознать первые признаки проблемы и начать лечение, пока сбои не перешли в патологию и не сказались на общем состоянии здоровья.
