Энтеросгель после удаления желчного пузыря
Врачи рекомендуют использовать Энтеросгель для печени, чтобы ускорить процесс восстановления после перенесенного заболевания. В течение суток в теле человека образуется множество токсинов, которые выводит печень. Неправильное питание, вредные привычки, острые и хронические недуги замедляют процесс детоксикации.
Если врач видит, что уровень концентрации токсинов и шлаков в организме находится на высоком уровне, назначается сорбент.
Физиологический аспект работы препарата Энтеросгель
Результаты проведенных клинических испытаний говорят о высокой эффективности препарата, обусловленной прямым и опосредованным терапевтическим эффектом. Как только гель попал в организм, он действует по принцу мощной губки, притягивающей токсины и шлаки. Губка эта отличает полезные вещества от отравляющих, поэтому никого вреда организму не наносится. Ощутимый терапевтический эффект достигается за счет правильно подобранной дозировки.
Последнее слово в данном вопросе остается за врачом. Наибольшую активность гель проявляет в просвете кишечника. Он притягивает к себе все не нужное, не позволяя ему всосаться в кровь. Опосредованный эффект заметен на уровне слизистой оболочки пищевода. Как было сказано ранее, неправильное питание и ряд иных факторов оказывают раздражающее воздействие на пищевод. Чем дольше оно продолжается, тем больше шансов у человека получить хроническое заболевание.
Энтеросгель для печени в буквальном смысле защищает слизистые поверхности от любых опасных веществ. После 2-3 применений он формирует плотный слой, который, с одной стороны, не дает шлакам и кислотам повредить слизистую оболочку, а с другой – позволяет ей восстановить поврежденные участки. Еще одним доказанным эффектом геля является улучшение процесса создания полезных бактерий в кишечнике. Чем их больше, тем лучше переваривается поступающая пища.
Клинически подтвержденные преимущества сорбента
Врачи используют гель в профилактических и терапевтических целях. Залогом успеха является правильно подобранная дозировка. Рассчитывается она на основании возраста и состояния здоровья пациента. Если больной выполняет все рекомендации врача, то первые положительные изменения будут заметны в течение 4-5 дней:
- снижение токсической нагрузки на печень;
- уменьшение жировой недостаточности;
- нормализация уровня гликогена в печени;
- уменьшение концентрации токсичных веществ в крови;
- стабилизация биохимических показателей и уровня холестерина;
- уменьшение кожного зуда;
- улучшение аппетита;
- восстановление жизненных сил.
Врач использует сорбент в качестве самостоятельного средства или как часть терапевтического курса. Здесь все зависит от результатов проведенного обследования и реакции организма на получаемое лечение.
Как принимается Энтеросгель для печени
В тюбике находится белая паста с легким сладковатым привкусом. Перед тем как его использовать, нужно изучить надпись на упаковке. Внимание обращается на срок годности. Он не должен превышает 3 лет. Сорбент категорически запрещено хранить в холодильнике, иначе гель лишится всех терапевтических свойств. Продолжительность приема и дозировка определяется терапевтом:
- в пакетированной форме гель употребляется 3 раза в день;
- препарат в форме туб нужно принимать взрослым по 1,5 ст.л. 3 раза в день;
- указанная выше дозировка уменьшается в 3 раза, если речь идет о ребенке, чей возраст не превышает 5 лет;
- подросткам дается по 1 ст.л. 3 раза в день.
Указанные дозировки могут изменяться в большую или меньшую сторону в зависимости от состояния здоровья пациента.
Обязательный учет медицинских противопоказаний
Универсальных терапевтических средств не существует, поэтому перед началом использования сорбента нужно поговорить с доктором. Врач проведет обследование, цель которого – определить, насколько безопасно применять Энтеросгель для печени. Открывает список противопоказаний непроходимость кишечника в острой или хронической форме.
Далее идет повышенная чувствительность к отдельным компонентам сорбента. Даже если есть малейшая вероятность аллергических проявлений, врач воздержится от соответствующего назначения. Аналогичное решение оправдано в случае хронических запоров, потому что гель оказывает скрепляющее воздействие на ЖКТ. Отдельно доктор оговорит незначительные побочные эффекты, возникающие в течение первых нескольких дней использования геля.
Пациенты с проблемами печени могут жаловаться на легкую тошноту и ощущение тяжести внизу живота. Все это говорит о постепенной нормализации обменных процессов. Как правило, через 48 часов описанные симптомы проходят. Если этого не произошло, то использование геля нужно временно прекратить. После дополнительного обследования врач внесет коррективы в терапевтический курс.
Международное название:
Метилкремниевой кислоты гидрогель (Methylsiliconic acid hydrogel)
Группа:
Энтеросорбирующее средство
(28)
Действующие вещества:
Метилкремниевой кислоты гидрогель
Лекарственная форма:
гель для приготовления суспензии для приема внутрь, паста для приема внутрь
Фармакологическое действие:
Оказывает энтеросорбирующее, обволакивающее, дезинтоксикационное действие. Адсорбирует из кишечного содержимого и крови токсичные вещества и продукты незавершенного метаболизма, аллергены, вирусы, инкорпорированные радионуклиды; устраняет проявления токсикоза, улучшает функцию кишечника, печени и почек. Способствует выведению патогенной микрофлоры кишечника, ускорению репарационных процессов в слизистых оболочках. Не влияет на сапрофитную микрофлору, способствует пристеночному пищеварению и активизирует перистальтику кишечника.
Показания:
Интоксикация различного генеза: ХПН (в т.ч. гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек), ожоговая болезнь (в фазе интоксикации), гнойно-септические состояния, атопические и аллергические заболевания (в т.ч. бронхиальная астма, дерматит, диатез и др.), гестоз, радиационные поражения, ОРВИ, диарея, пищевое отравление, алкогольная интоксикация, кишечный синдром при аллергических заболеваниях и непереносимости пищи. Заболевания органов пищеварения: токсико-инфекционные поражения печени (токсический гепатит, вирусный гепатит А и В), холестаз различной этиологии, цирроз печени, гипер- или гипоацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтероколит, язвенный колит, синдром «раздраженного» кишечника, пострезекционный синдром (после резекции желудка, тонкой кишки, холецистэктомии), пред- и послеоперационный период при вмешательствах на ЖКТ.
Противопоказанния:
Гиперчувствительность.
Побочные действия:
При тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности — отвращение к препарату после 2-3-кратного приема. Усиление тошноты, метеоризма (требует отмены препарата).
Способ применения и дозы:
Энтеросгель принимают внутрь, 3 раза в день за 1.5-2 ч до еды или через 2 ч после еды или приема ЛС, тщательно размешивают в двойном (по сравнении с препаратом) объеме воды до получения однородной суспензии. Продолжительность лечения — 7-14 дней. Разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет — 15 г (1 ст.ложка), для детей от 7 до 14 лет — 10 г (1 дес.ложка), 2-7 лет — 5 г (1 ч.ложка), 1-2 лет — 10 г (делятся на 3-4 приема). Суточная доза для взрослых — 45 г, для детей до 7 лет — 15-20 г. При тяжелом течении заболевания в течение первых 3 дней используют удвоенную дозу, в некоторых случаях (механическая желтуха, цирроз печени) возможен длительный прием — более 6 мес. Для полоскания горла при ОРВИ — 15 г растворяют в 100-200 мл воды.
Взаимодействие:
Совместим с любыми ЛС при соблюдении режима дозирования.
Перед применением препарата Энтеросгель проконсультируйтесь с врачом!
Сергей: | Мне назначили сначала очистить организм энтеросгелем, а поссле него принимать бифиформ |
Ярослава (клинический провизор): | Сергей, начинайте лечение препаратами. |
Сергей: | большое спасибо |
Мария: | У меня частое явление пищевая аллергия. Высыпания на коже. Мажу кремом «Адвантан», можно ли совмещать с Энтеросгелем, чтобы «вывести» аллерген из организма? Заранее спасибо за ответ |
Ярослава (клинический провизор): | Мария, Адвантан можно совмещать с Энтеросгелем. Соблюдайте временной режим приема Энтеросгеля (согласно инструкции). |
Юрий: | У меня оригинальный вопрос. По сфере деятельности иногда приходится выпивать в «серьезной компании». При этом желательно было бы сохранять трезвость ума, ну сами понимаете… знакомый порекомендовал перед «корпоративными пьянками» принимать До и После. Поможет ли для замедления опьянения? |
Ярослава (клинический провизор): | Юрий, да, Энтеросгель поможет. Еще лучше поможет быстро стать трезвым препарат Медихронал. |
люда: | Здравствуйте, мне удалили желчный пузырь месяц назад и ничего не приписывали а у меня частые запоры и побаливает немножко. Подскажите мне пить только энтеросгель или что то еще. |
Ирина: | Здравствуйте! Мне 27 лет, удалён желчный пузырь. Врач поставил мне диагноз синдром раздражённого кишечника. Мучают боли в кишечнике, газообразование и диареи в утренние часы. В остальное время суток всё отлично. Провожу профилактику вот уже несколько лет и наибольший результат достигается при приёме «Энтеросгеля». Подскажите, можно ли принимать его каждый день? Например, если я буду принимать «Энтеросгель» ежедневно по вечерам, чтобы устранить «утренние» боли и дискомфорт. Заранее спасибо за ответ. |
Ярослава (клинический провизор): | Ирина, лечение Энтеросгелем — длительное, однако курсовое (несколько месяцев), затем целесообразно делать перерыв. |
Мария: | Скажите, пожалуйста, возможно ли применение Энтеросгеля в комплексе с Линексом для лечения пищевой аллергии у ребёнка 1,5 месяцев? |
Ярослава (клинический провизор): | Мария, да, можете совмещать препараты Энтеросгель и Линекс для лечения пищевой аллергии у ребенка. Соблюдайте режим приема препарата Энтеросгель (за 2 часа до или через 2 часа после приема препаратов и пищи). |
Анна: | Ребенку 5,5 месяцев мучаемся аллергией, уже месяц пьем йогулакт-форте, лактазар-беби. Аллергия не проходит, сама уже 2 месяца ничего молочного, почти месяц мясо, печенье, сахар, яйца не ем. Сказали исключить рыбу и хлебные все продукты. А я вот прочитала про Энтеросгель может малышу его подавать, весь чешется, может организм очистить надо? Спасибо заранее за ответ. |
Ярослава (клинический провизор): | Анна, Энтеросгель ребенку давать можно, только с предварительной консультацией врача-педиатра. |
Ярослава (клинический провизор): | Люда, если у Вас запоры, применяйте мягкие слабительные препараты. Обязательно соблюдение диеты. |
Удаление желчного пузыря – самая распространенная операция после аппендэктомии. Орган играет важную роль в пищеварении, поэтому пациентов интересует, как можно жить без него и какими последствиями грозит вмешательство.
Самыми сложными будут первые месяцы восстановления после операции. Придется всю жизнь придерживаться диетического питания и небольших физических нагрузок. В остальном жизнь останется прежней.
Роль и функции желчного пузыря в жизни человека
Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).
Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.
Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная. Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:
- дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
- перистальтике кишечника и выработке слизи;
- обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
- выработке кишечных ферментов и гормонов.
Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.
Желчный пузырь важен, но когда он поражен, рецидивы случаются постоянно, а консервативная терапия малоэффективна. Поэтому его предпочитают удалить. Как будет жить пациент без желчного пузыря, во многом зависит от соблюдения послеоперационных и профилактических мер.
Как работает организм после удаления
Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:
- Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
- Увеличивается давление на печеночные протоки.
- Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.
Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:
- нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
- нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
- раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.
В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.
Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.
Что делать сразу после операции
Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря – открытая (полостная) операция и лапароскопическая холецистэктомия. После первого типа восстановление сложное и занимает 6-8 недель, при втором реабилитация проходит быстрее – за 10-14 дней.
Вне зависимости от способа, если удаляется желчный пузырь, возникают стандартные последствия:
- временные боли в месте вмешательства;
- тошнота от введения анестезии;
- диарея и повышенное газообразование из-за нехватки желчи;
- усталость, сонливость, слабость.
Если желчный пузырь вырезали посредством лапароскопии, появляются временные последствия в виде сдавливании диафрагмы и иррадиирующих болей в животе из-за введения газа.
Первые сутки реабилитации тяжелые. Пациентам с удаленным желчным пузырем запрещается есть и пить (можно смачивать губы или полоскать рот травяным отваром), вставать и переворачиваться 5-7 часов, мыться из-за риска намочить швы.
Через несколько часов можно встать и пройти по палате. Нельзя резко двигаться, наклоняться, поднимать тяжести. На вторые сутки разрешают пить чистую негазированную воду или несладкий отвар шиповника – объем жидкости до 1 л. Запрет на купание снимают на третий день, однако швы нужно закрыть водонепроницаемым материалом.
Первые сутки после удаления желчного пузыря пациент проводит в палате интенсивной терапии. На вторые его переводят в общую палату. Находиться в стационаре нужно 3-14 дней.
Негативные последствия удаления желчного
Умеренные боли в области живота после удаления желчного пузыря – нормальные последствия, которые снимаются анальгетиками. Насторожиться стоит, если ощущения интенсивные, не купируются обезболивающими, присоединились тошнота и температура.
Помимо первичных последствий, существует риск послеоперационных осложнений второй очереди. Это состояние получило название синдрома ПХЭС (постхолецистэктомический). Он проявляется:
- нарушением пищеварения. Характерны тошнота, рвота, изжога, метеоризм;
- болями в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной пищи;
- пожелтением кожи и склер, зудом;
- закупоркой камнями желчных протоков или их воспалением – холангитом;
- панкреатитом или гепатитом. Они развиваются из-за нарушения оттока желчи.
Вторичные осложненные состояния после холецистэктомии развиваются у 5-40% пациентов.
Осложнения после удаления желчного у мужчин ограничиваются этим списком. Но последствия у женщин еще бывают связаны с беременностью после удаления пузыря.
Операция по удалению желчного пузыря не влияет на способность зачать и выносить ребенка, но накладывает ряд ограничений. Так, из последствий возможен зуд во время беременности, высокий риск образования камней из-за смещения плодом органов брюшины, желтуха у женщины и ребенка. Чтобы избежать негативных явлений, будущей матери нужно принимать поливитамины, противоаллергические препараты и антиоксиданты. Медикаменты и дозировку назначает врач.
Перечисленные осложнения возникают при любом методе проведения холецистэктомии. Но у каждого типа операции – лапароскопического и полостного – есть свои последствия.
Осложнения лапароскопической холецистэктомии
Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:
- механические повреждения тканей, органов и сосудов;
- термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
- истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
- выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.
Последствия при удалении путем лапароскопии связаны с недостаточным обзором. Врач видит только определенный участок и не может оценить состояние в целом.
Осложнения открытой холецистэктомии
Осложнения после удаления желчного пузыря классическим полостным способом такие же, как и при лапароскопическом методе. Дополнительно встречаются кровоизлияние внутрь брюшной полости, нагноение швов, тромбоэмболия, инфицирование.
К последствиям относят формирование спаек. После лапароскопии раны быстро затягиваются, рубцы заживают или малозаметны. А при открытой операции остаются шрамы.
Реабилитация после холецистэктомии
Средние сроки полного восстановления после удаления желчного пузыря – полгода. Но жесткие ограничения накладывают в первые дни, когда состояние пациента наиболее тяжелое.
Есть разрешают на третьи сутки. Помимо травяного отвара и некрепкого чая вводят нежирный кефир и йогурт. На 4-й день добавляют соки, морсы, жидкое пюре из картофеля, легкий бульон. Употреблять пищу начинают порциями по 30-50 мл с увеличением до 200 мл. На 5-й день можно съесть ржаные сухари, подсушенный хлеб, галетное печенье.
С 6-го дня в меню добавляют перетертые каши, измельченное нежирное мясо и рыбу, овощные пюре, супы. Такую диету соблюдают 2 недели.
В восстановительный период после экстирпации желчного пузыря придерживаются следующих советов:
- не поднимают тяжести свыше 5-7 кг в течение 1-2 месяцев;
- исключают занятия спортом и тяжелую работу по дому;
- не посещают солярий, баню, бассейн, не принимают ванну, избегают солнцепека и переохлаждения;
- 1-2 месяца под запретом интимная близость;
- носят мягкое белье, пока швы не затянутся.
К работе, не связанной с физическим трудом, возвращаются через 1 неделю после лапароскопии и через 2 – при полостной операции.
Как быстро восстанавливаются после удаления желчного пузыря, зависит от метода операции, наличии или отсутствии осложнений, системных патологий, индивидуальных особенностей больного.
Послеоперационная реабилитация включает прием медикаментов. В первые 3 дня принимают антибиотики для предотвращения инфекции. Врач назначает анальгетики и спазмолитики, чтобы снять боль. Для восстановления выработки желчи показаны желчегонные препараты – Холосас, Аллохол. Для нормальной работы печени и пищеварения рекомендуют принимать гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк) и ферменты (Мезим, Фестал).
Питание без желчного – диета, меню и отдельные рецепты
Когда удален желчный пузырь, во избежание последствий придерживаются диетического стола №5. Едят 5-7 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Температура пищи – 20-60°С, консистенция – мягкая или пюреобразная.
Рацион питания жестко ограничен. Список разрешенных и запрещенных продуктов изложен ниже.
| Можно | Нельзя |
| Диетическое мясо – курица, говядина, телятина, индейка, крольчатина, рыба | Жирное мясо и рыба, субпродукты, яйца |
| Супы на легком мясном или овощном бульоне без зажарки | Наваристые бульоны |
| Отварные, запеченные блюда, приготовленные в мультиварке | Жареное, копченое, острое, маринованное |
| Сладкие фрукты, печеные овощи | Кислые фрукты и ягоды, сырые овощи, грибы |
| Кисломолочные продукты без сахара | Сырое молоко, сладкие йогурты и творожные смеси |
| Мармелад, мед, зефир, повидло | Выпечка, кондитерские изделия, шоколад |
| Сухари, галетное печенье, вчерашний или подсушенный хлеб | Свежие хлебобулочные изделия, черный хлеб |
| Травяные отвары, некрепкий черный или зеленый чай, соки, морсы, компоты | Крепкий чай, кофе, какао |
| Каши | Манная крупа |
Ограниченно употребляют сахар (25 г/сутки), растительное масло (50 г/день), сливочное масло (20 г/сутки).
Примеры готовых блюд:
- Паста из творога. 80 г творога растирают, перемешивают с двумя ч.л. сметаны и меда, добавляют четверть яблока.
- Ленивые вареники. В 200 г творога добавляют яйцо, 15 г сахара, щепотку соли и 30 г муки. Замешивают тесто и формируют вареники.
- Крем-суп из курицы и овощей. Куриное филе и любые овощи отваривают на воде до готовности. Сваренные ингредиенты измельчают блендером, разбавляют бульоном, добавляют соль и сметану, доводят до кипения.
Диета строгая, но на ней возможно жить после экстирпации желчного пузыря. Спустя несколько месяцев или пару лет ее можно разнообразить. При заболеваниях пищеварительной системы режим питания соблюдают постоянно.
Важные советы
После холецистэктомии образ жизни меняется. Это касается режима питания, физических нагрузок и ежедневных привычек. Пациентам необходимо:
- ежедневно обращать внимание на консистенцию стула и регулярность дефекации;
- женщинам не планировать детей в первый год после операции;
- принимать поливитаминные комплексы.
Ферменты и гепатопротекторы – верные спутники. Их пьют курсами под контролем лечащего врача. По совету гастроэнтеролога включают растительные добавки: рыльца кукурузы, отвары бессмертника, шиповника.
Можно ли пить алкоголь
Спиртные напитки – табу для пациентов с удаленным желчным пузырем. В норме этиловый спирт перерабатывается печенью. Она выделяет его вместе с желчью в желчный пузырь, где он нейтрализуется.
Когда желчный пузырь удален, этиловый спирт вместе с желчью попадает сразу в 12ПК и провоцирует расстройство пищеварения. К тому же употребление алкоголя приводит к осложнениям: образованию камней, циррозу, панкреатиту, воспалению желчных протоков.
Медики рекомендуют в первый год полностью отказаться от спиртных напитков после после операции, а лучше – навсегда. Человек может жить без алкоголя, тем более у пациентов с удаленным желчным пузырем развивается непереносимость этилового спирта.
Гимнастика и физическая активность
Сколько живут люди без желчного пузыря, во многом зависит от ЛФК. Первые 1-2 месяца нагрузки запрещены. Затем рекомендованы прогулки пешком, увеличивая дистанцию каждый день. Спустя пару недель добавляют дыхательные упражнения и занятия на разминку суставов.
Больным назначают лечебную гимнастику. Ее проводят дома либо в реабилитационном центре. Комплекс нормализует отток желчи и перистальтику.
Занятия длятся 10-15 минут. Их выполняют утром до завтрака и вечером за час до сна. Гимнастика состоит из разминки, дыхательных упражнений, комплекса для укрепления брюшных мышц. ЛФК делают плавно, в первые дни выполняют 2-5 подходов, с каждой неделей увеличивая количество повторов. Через несколько месяцев добавляют утяжелители, спортивную ходьбу, лыжи. Ходьба по лестнице – отличное дополнение к ежедневным занятиям.
Очень важно следить за самочувствием. Если во время занятий появились боль, дискомфорт, тошнота, поднялась температура, упражнения прекращают и обращаются к врачу.
Пациенты без желчного пузыря, которые делают гимнастику, качественно проживают много лет. Главное – заниматься каждый день.
У жизни без желчного пузыря есть плюсы и минусы. Придется ограничить питание, отказаться от приятных, но вредных привычек, снизить физические нагрузки. Но правильная диета и здоровый образ жизни помогут похудеть, улучшат самочувствие и внешность.
Главное преимущество операции – исключение рецидивов заболеваний билиарной системы. Желчный пузырь не жизненно важен, поэтому его удаление не убавит годы жизни. Сколько живут люди без органа, зависит от наличия других хронических патологий, присутствия/отсутствия пагубных пристрастий, избыточного веса.
