Энтерофурил после удаления желчного пузыря
После удаления желчного пузыря (холецистэктомии) возникает диарея.
Желчный пузырь – это своего рода резервуар для накопления желчи. Роль желчи в процессе переваривания пищи довольно велика, ведь именно желчь, попадая в двенадцатиперстный отдел кишечника, обеспечивает нормальную функцию пищеварения.
Механизм развития диареи после операции
Резекция желчного пузыря ведет к нарушению переваривания пищи. Согласно статистическим данным проблемы с пищеварением, в том числе и диарею, отмечаются у 80% пациентов после удаления пузыря. Диарея длится 3-5 дней, именно это время необходимо для адаптации желудочно-кишечного тракта к функционированию без желчного пузыря.
После удаления пузыря желчь почти непрерывно постоянно небольшими частями попадает в двенадцатиперстный отдел кишечника из протоков печени посредством общего желчного протока.
Печеночная желчь в сравнении с пузырной не является концентрированной и в меньшей степени способна эмульгировать (переваривать) жиры, поступающие с пищей.
Таким образом, после холецистэктомии необходимо выполнять следующие условия:
- с целью обеспечения полноценного пищеварения нужно поглощать пищу в небольшом количестве,
- необходимо участить приёмы пищи, так как желчь перманентно поставляется в кишечник,
- необходимо воздержаться от употребления избытка жиров,
- целесообразно ограничить употребление продуктов, усиливающих перестальтические движения (например, клетчатка).
При работе желудочно-кишечного тракта помимо пищеварительных соков в просвет кишечника попадают вещества, стимулирующие перистальтику, эти молекулы усиливают прохождение пищевого комка. Ведущую роль в данном процессе играет желчь. При нормальных условиях желчь секретируется из-за сократительных движения желчного пузыря. Это происходит при условии поступления еды в организм.
Если желчный пузырь удалено, желчь поступает в просвет кишечника перманентно. Это ведет к потенцированию диареи в послеоперационном периоде.
Однако ввиду того, что желчь из печени неконцентрированная, она не выступает в качестве сильного стимулятора кишечника. Развитие и длительность диареи напрямую зависит от здоровья кишечника, статуса вегетатики, свойств поступающей пищи. Практика доказывает, что диарея после резекции желчного пузыря естественная и устранима.
Нередко организм человека со временем самостоятельно адаптируется к новому режиму секреции желчи. Тем не менее, существуют механизмы, способствующие ускорению этого процесса. Длительная диарея чревата развитием таких осложнений, как обезвоживание, утрате минеральных веществ, полезных элементов.
Немаловажной причиной появления поноса после холецистэктомии является несоблюдения режима питания и назначенной диеты. Желчь скапливается в протоковой системе, поэтому с целью ускорения ее движения по системе протоков пациенту показано частое дробное питание.
В случае несоблюдения этих правил желчь будет раздражать слизистую кишечных стенок, что в свою очередь будет потенцировать развитие патологических изменений в кишечнике в виде диареи.
Сопутствующие симптомы состояния
Помимо диареи после резекции желчного пузыря развивается метеоризм, усиливается образование газов в кишечнике, вздувается живот.
Возможно развитие мелены (дегтеобразного стула с кровью). Пациенты нередко жалуются на тупую боль справа в подреберье.
Болевой синдром имеет тенденцию к усилению при пальпации и активной физической нагрузке.
При длительной диарее возникает обезвоживание организма. Это может привести к гибели пациента.
Возникает общее недомогание, вялость, головная боль.
Пациента беспокоит сильная жажда, сухость в полости рта.
Как определить обезвоживание?
При диарее следует опасаться обезвоживания организма. При наличии симптомов этого состояния необходимо обратиться к врачу. Симптомом нехватки жидкости в организме явяляется обыкновенная жажда. Чувство слабости, головной боли, напоминающие похмельный синдром, также свидетельствуют об обезвоживании. Развивается головокружение, отмечается ухудшение состояния, пульс учащается, пациенты предъявляют жалобы на сухость в полости рта. Моча пациентов с обезвоживанием становится более темной, акт мочеиспускания осуществляется реже, чем обычно.
При длительном обезвоживании возможно снижение массы тела.
Лечение
Медикаментозное лечение
Энтерол
Описание: фармакологическое средство Энтерол является антидиарейным средством, регулирующим микрофлору кишечника. Препарат содержит микроорганизмы, которые имеют биологическое защитное действие по отношению к нормальной микрофлоре. Энтерол возвращает микрофлору в нормальное состояние и останавливает диарею.
Противопоказания:
- установка центрального венозного катетера,
- аллергические реакции.
Цена варьируется от 230 до 300 рублей в зависимости от аптечной сети.
Хилак форте
Описание: Хилак форте обеспечивает регуляцию баланса бактериальной флоры кишечника, приводит ее состав в норму. За счет наличие в составе лекарственного средства метаболитов нормальной бактериальной флоры, препарат восстанавливает функцию кишечника.
Противопоказания:
- аллергические реакции,
- применение в период беременности и лактации только по назначению специалиста.
Цена варьируется от 400 до 500 рублей.
Лоперамид
Описание: является средством против диареи. Понимает двигательную активность миоцитов кишечника, снижает темп прохождения каловых масс. Характеризуется быстрым наступлением эффекта и продолжительностью действия.
Противопоказания:
- аллергические реакции,
- невосприимчивость к лактозе,
- дивертикулы кишечника,
- острая непроходимость кишечника,
- неспецифический язвенный колит в рецидиве,
- период беременности, лактации.
Цена варьируется от 100 до 200 рублей.
Имодиум
Описание: является средством против диареи. Понимает двигательную активность миоцитов кишечника, снижает темп прохождения каловых масс. Характеризуется быстрым наступлением эффекта и продолжительностью действия.
Противопоказания:
- аллергические реакции,
- невосприимчивость к лактозе,
- дивертикулы кишечника,
- острая непроходимость кишечника,
- неспецифический язвенный колит в рецидиве,
- период беременности, лактации.
Цена варьируется от 300 до 400 рублей.
Диара
Описание: является средством против диареи. Понимает двигательную активность миоцитов кишечника, снижает темп прохождения каловых масс. Характеризуется быстрым наступлением эффекта и продолжительностью действия.
Противопоказания:
- аллергические реакции,
- невосприимчивость к лактозе,
- дивертикулы кишечника,
- острая непроходимость кишечника,
- неспецифический язвенный колит в рецидиве,
- период беременности, лактации.
Цена варьируется от 200 до 300 рублей.
Народная медицина
- Необходимо поместить в шарики из хлеба 2 капли птичьей желчи, принять 10 штук с интервалом в 2 часа после еды. Суточная дозировка – 30 капель, лечение продолжать 1-2 недели.
- Порошок билигин и фламин (сухой концентрат бессмертника), холагол с корнем куркумы, холосас – ситроп из плодов шиповника, жидкий экстракт кукурузных рыльцев, гранулы цветков бессмертника песчаного, желчегонные чаи.
- Настой корня лапчатки гусиной (на стакан кипятка столовая ложка сырья, настаивать три часа).
- Настой из чистотела, лапчатки гусиной, листьев мяты перечной и мелиссы (1 ст. л. сбора на 300 мл. кипятка).
- Настой из травы тысячелистника (5 частей), корня ревеня (2 части), цветков цмина – бессмертника песчаного (3 части).
Диета
Режим питания после холецистэктомии должен быть частым и дробным. Интервал между трапезами не должен быть менее 2 часов.
Питание должно осуществляться малыми порциями, от 5 до 6 раз в течение дня.
Список допустимых продуктов:
- бульоны из овощей, круп,
- мясо с низкой долей жира (кролик, курица),
- рыба с низкой долей жира,
- молочные продукты с низкой долей жира (обезжиренный творог),
- яйцо всмятку, глазунья,
- гречка, рис, овсянка,
- овощи на пару,
- сладкие фрукты,
- зефир, диетические бисквиты.
Список запрещенных продуктов:
- жирное мясо,
- жирная рыба,
- молочные продукты с высоким содержанием жира,
- кислые фрукты,
- кондитерские изделия,
- яйца вкрутую.
Пример меню на день:
- 08.00 – бутерброд из курицы и яйца, чай.
- 10.00 – салат из мяса и овощей, компот
- 12.00 – суп из свеклы, салат из картофеля и укропа.
- 14.00 – салат из пророщенной пшеницы, чай.
- 16.00 –винегрет.
- 18.00 – суп из шиповника и яблок, кисель.
Профилактика
В качестве профилактических мер в отношении развития диареи после резекции желчного пузыря необходимо соблюдать диету и режим питания. Целесообразно еще до проведения операции начать принимать препараты, способствующие нормализации кишечной микрофлоры.
Необходимо употреблять большое количество жидкости (2000-2500 мл воды в сутки).
Физическая нагрузка
Необходимо избегать физической активности, так как последняя приводит к сокращению передней брюшной стенки, что усиливает кишечную перистальтику.
В первые стуки послеоперационного периода пациенту показаны сорокаминутные прогулки медленным шагом.
Спустя неделю возможно увеличение нагрузки с добавлением прыжков, бега, нагрузок на брюшной пресс.
Спустя уже полгода возможно включение активных тренировок.
Настоятельно рекомендуем посмотреть следующее видео по этой теме
Заключение
Проблематика развития диареи после резекции желчного пузыря весьма неприятна, но каждый пациент сталкивается с этим
Для того, чтобы как можно быстрее восстановить работу желудочно-кишечного тракта необходимо соблюдать диету и принимать фармакологические средства согласно предписаниям лечащего врача.
Элита
Сообщение от Taiska
Тут только урсо справится,практика показала,что больше ничего-смыкалась я долго и травы пила-только себя измучила.Урсо помогает быстро,только мне с него не слезть.теперь вместо месяца сказали полгода пить.
Что именно хуже? Прыщи или сухая кожа?
Если прыщи-то желчь выпадает в осадок-спасти может гепабене или урсо или эссенциале,если сухость-то жирорастворимые витамины не усваиваются-либо те же препараты или ферменты с экстрактами желчи типа фестала-энзистала.Ну,в общем,Аня вам прекрасно все рассказала,ее нужно слушать,так как своим лечением она вышла на ремиссию без таблеток.А я все на таблах сижу…Мечтаю о ремиссии.
Аня,я так понимаю,урсо нужно пить,пока на фгдс не будет желчи в желудке,так?ты ведь так пила?Тася, я до сих пор пью, только все реже и реже, сначала соблюдала график месяц урсо, месяц хофитол, месяц перерыв, сейчас с нового года только хофитол пила, до урсо никак руки не дойдут. Желчи в желудке больше нет, но в 12-ти перстной есть. А вообще это все нервы, все болезни в жкт от них
Мега-элита
я столько лет мучаюсь прыщами, и гормоны все вроде ок
камни у меня только года 4 как появились , а прыщи уже с 14 лет
неужели это желч? дисконезия была лет в 25 поставлена
по ФГДС в желудке немного желчи,
буду пить Урсо….Элита
[QUOTE=Taiska;83450756]
Что именно хуже? Прыщи или сухая кожа?
Если прыщи-то желчь выпадает в осадок-спасти может гепабене или урсо или эссенциале,если сухость-то жирорастворимые витамины не усваиваются-либо те же препараты или ферменты с экстрактами желчи типа фестала-энзистала.QUOTE]
И то и другое, думала сухость связана уже с возрастом, а оказывается все на желчи завязано. У меня и у детей начинается дискинезия, высыпания на коже, … все так же по моему кругу. Надо и им что-то с ферментами давать, сейчас только 2 раза в год хофитол.Элита
Сообщение от Жена Гуськова
У меня уже руки опускаются уже 3 месяца у меня какая-то беда с ЖКТ ЖП удален 3.5 года назад. Никаких проблем не было,только иногда порявлялась горечь во рту (дюспаталин+креон= все проходило) А сейчас как-то резко все стало плохо. Диарея очень часто (совсем не вижу связи со съеденной пищей) иногда кажется просто желчью, часто бурления,урчания, газы, отрыжка, иногда болит высоко по бокам. УЗИ норма, ФКС-норма, кровь клиника-норма, дисбиоз-норма, в биохимии иногда повышена амилаза (108, 112) Сдаю в Хеликсе повышена, пересдаю в поликлинике-норма. Гастроэнтеролог ствит дисфункции сфинктера Одди, панкреатит по билиарному типу. Говорит что после удаления ЖП, неустойчивый стул это нормально, бояться этого не надо. Но как же жить с этим, если накатывает внезапно и времени на поиски туалета практически нет???
Сейчас лечат панкреатит (омез,дюспаталин), стул практически желчью. Решила посидеть на пустой гречке-вечером началась жуткая тахикардия ( а мне это нельзя-проблемы с сердцем)
Иногда просто тупо забиваю , перестаю пить все таблетки , ем все подряд и не обращаю на стул внимание и, о чудо! все приходит в норму, но через неделю-две все по-новой
У меня уже невроз на этом фоне развивается, плачу, депрессую. Лоперамид становится любимой таблеткой.Я согласна, что нервы это одна из первопричин. Вообще ваша ситуация напоминает мою на процентов 90
Те же поносы желчью с нормальным анализом на дисбак. Тоже не зависило от вида пищи в общем-то Только длилось это больше года. Я вообще думала, что жизнь закончилась и уже ничего не поможет
Я сейчас с трудом понимаю что мне все же помогло.
Комплекс лечения был такой, правда окромя поносов был еще и рефлюск с забросом желчи в желудок, отсюда гастрит и тошнотаСначала я избавилась от хеликобактера
потом съездила в санаторий в беларусь с гастропрофилем, лечение чаями, водой и КВЧ-терапия (очень действенный метод)
Потом (правда по гинеколгии) попала в больницу и поняла, что голод и покой лучшее лекарство. Первый раз закрепило, те стул стал нормальный именно после операции, когда несколько суток не ела, а только пила водичку и капалась глюкозой
Отказалась от любых кислотопонижающих. Я не знаю, когда вы присоеденились, но я уже писала, что на фоне удаления ЖП и так не хватает в нужном количестве желчных кислот, как пищеварительных ферментов, если еще и убирать соки желудка, то это полный атас для пищеварения.
И последнее, это стала избегать глютена. например, в период поносов, я утром ела 5 ложек овсянки на воде, днем жиденький куриный бульон (второй бульон) с макарошками, на полдник подсушеный сухарик белого хлеба, вечером опять овсянку и йогуртом с отрубями. Это все чистый глютен. На раздраженный кишечник реакция у меня была 100%. Я думала, что соблюдаю диету…Сейчас стало намного лучше, хотя бывает пробкообразный стул, причину ему я тоже знаю, но ничего пока не могу сделать
Из препаратов я бы посоветовала урсо
Что бы подлечить кишечник — Де-Нол, очень хороший препарат, в показаниях синдром раздраженного кишечника, он поможет, но не уберет причину
Смекту с собой носим, растворяю 2 пакетика на 100 мл или энтеросгель
Еще я иногда короткими курсами по 3 дня пью кишечные антибиотики — функция желчи еще и антибактериальная, в нашей ситуации ее количество и качество не соответствует. Например энтерофурилХитрая лиса
Сообщение от AnyaRyjaya
Я согласна, что нервы это одна из первопричин. Вообще ваша ситуация напоминает мою на процентов 90
Те же поносы желчью с нормальным анализом на дисбак. Тоже не зависило от вида пищи в общем-то Только длилось это больше года. Я вообще думала, что жизнь закончилась и уже ничего не поможет
Я сейчас с трудом понимаю что мне все же помогло.
Комплекс лечения был такой, правда окромя поносов был еще и рефлюск с забросом желчи в желудок, отсюда гастрит и тошнотаСначала я избавилась от хеликобактера
потом съездила в санаторий в беларусь с гастропрофилем, лечение чаями, водой и КВЧ-терапия (очень действенный метод)
Потом (правда по гинеколгии) попала в больницу и поняла, что голод и покой лучшее лекарство. Первый раз закрепило, те стул стал нормальный именно после операции, когда несколько суток не ела, а только пила водичку и капалась глюкозой
Отказалась от любых кислотопонижающих. Я не знаю, когда вы присоеденились, но я уже писала, что на фоне удаления ЖП и так не хватает в нужном количестве желчных кислот, как пищеварительных ферментов, если еще и убирать соки желудка, то это полный атас для пищеварения.
И последнее, это стала избегать глютена. например, в период поносов, яутром ела 5 ложек овсянки на воде, днем жиденький куриный бульон (второй бульон) с макарошками, на полдник подсушеный сухарик белого хлеба, вечером опять овсянку и йогуртом с отрубями. Это все чистый глютен. На раздраженный кишечник реакция у меня была 100%. Я думала, что соблюдаю диету…
Сейчас стало намного лучше, хотя бывает пробкообразный стул, причину ему я тоже знаю, но ничего пока не могу сделать
Из препаратов я бы посоветовала урсо
Что бы подлечить кишечник — Де-Нол, очень хороший препарат, в показаниях синдром раздраженного кишечника, он поможет, но не уберет причину
Смекту с собой носим, растворяю 2 пакетика на 100 мл или энтеросгель
Еще я иногда короткими курсами по 3 дня пью кишечные антибиотики — функция желчи еще и антибактериальная, в нашей ситуации ее количество и качество не соответствует. Например энтерофурилпросто как с меня списано
а что является кислотопонижающим? сейчас я принимаю: дюспаталин, омепрозол, альмагель, креон и по необходимости смекта (плюс еще сердечные)
за эти месяцы я пропила 2 курса антибиотиков Альфа-Нормикс, было легче.
спасибо Вам за разъясненияХитрая лиса
Элита
Сообщение от Жена Гуськова
просто как с меня списано
а что является кислотопонижающим? сейчас я принимаю: дюспаталин, омепрозол, альмагель, креон и по необходимости смекта (плюс еще сердечные)
за эти месяцы я пропила 2 курса антибиотиков Альфа-Нормикс, было легче.
спасибо Вам за разъясненияОмепразол.
Алмагель замените на гевискон, он послабее, но побочки (на почки) меньше
Резко худели? проблемы с сердцем от этого могут быть. У меня были.
+ при воспалительных процессах в верхних отделах ЖКТ не усваиваются железо, В6 и фолиевая кислота, плохо усваивается калий — строительный материал для сердца. Есть анализы на недостаток витаминов и микроэлементов, может в этом причина.альфа нормикс- кишечный антибиотик, в следующий раз, если чуствуете, что имело место быть пищевое отравление, попробуйте другой.
Хитрая лиса
да, худела резко, вес был большой. сбросила почти 20 кг. потом нашли камни в ЖП. но это было 4 года назад. сейчас тоже похудела за эти месяцы килограммов на 5. просто пытаюсь ограничивать себя во вредной пище, да и стресс большой присутствует. в мае делали РЧА на сердце (аритмия) + еще диарея. вот и бегаю по замкнутому кругу
Элита
Сообщение от Жена Гуськова
да, худела резко, вес был большой. сбросила почти 20 кг. потом нашли камни в ЖП. но это было 4 года назад. сейчас тоже похудела за эти месяцы килограммов на 5. просто пытаюсь ограничивать себя во вредной пище, да и стресс большой присутствует. в мае делали РЧА на сердце (аритмия) + еще диарея. вот и бегаю по замкнутому кругу
Я сердце поправила. Мне синусовую аритмию ставили, какие-то изменения миокарда, часто бывала тахикардия с ровного места. Было 3 резких похудения по 10 кг в течении месяца
Мне сразу доктор сказал, что сердце — мышечная ткань, при похудении в первую очередь страдают мышцы. Я в принципе пила только кудесан, успокоительное и витамины. т-т-тХитрая лиса
Сообщение от AnyaRyjaya
Я сердце поправила. Мне синусовую аритмию ставили, какие-то изменения миокарда, часто бывала тахикардия с ровного места. Было 3 резких похудения по 10 кг в течении месяца
Мне сразу доктор сказал, что сердце — мышечная ткань, при похудении в первую очередь страдают мышцы. Я в принципе пила только кудесан, успокоительное и витамины. т-т-тя пыталась применить принцип «холод,голод и покой», но началась просто бешеная тахикардия(((
Ваши права в разделе
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
