Экссудативный гастрит с поражением антрума и тела желудка
Эритематозный экссудативный гастрит с поражением антрума представляет собой разновидность хронического гастрита, характеризующегося патологическими изменениями клеток поверхностного эпителия.
По сути речь идет о поверхностном гастрите, когда на эпителии возникает покраснение (эритема — эритематозный). На последующих стадиях пятна переходят в эрозии и могут источать сукровицу, поэтому гастрит называют экссудативным.
Особенности течения заболевания
Поверхностный гастрит, когда воспалительный процесс затрагивает только верхние слои слизистой желудка — только одна из форм заболевания. Вторая распространенная форма — атрофический, когда возникает железистая атрофия. Эти понятия в 1948 году ввел в обращение немецкий хирург Шиндлер, проанализировав результаты эндоскопического исследования слизистой желудка.
Возникающие на поверхности слизистой желудка красные или розоватые пятна являются следствием расширения кровеносных сосудов на фоне воспаления. Воспалительный процесс стартует на поверхности слизистой оболочки в местах, где отсутствует защитный слой.
Если красные пятна локализованы на слизистой органа в виде островков, говорят об очаговой форме эритематозного экссудативного гастрита.
Чаще заболевание дает о себе знать во второй форме — диффузной, когда воспалительный процесс охватывает большую часть поверхности слизистой оболочки, в том числе антрум (пилорический отдел), соединяющий желудок с двенадцатиперстной кишкой. Если оболочка поражена полностью, диагностируют пангастрит.
Факторы риска
Эритематозный экссудативный гастрит возникает либо на фоне аллергической реакции, либо на фоне уже имеющегося атрофического гастрита. Развитие эритематозного гастрита провоцирует еще целый ряд факторов:
- Несбалансированное и нерегулярное питание, пропуск приемов пищи;
- Сильные стрессовые ситуации;
- Злоупотребление алкоголем;
- Употребление в пищу продуктов-провокаторов с выраженным вкусом;
- Дисбактериоз;
- Вирусы и бактерии, включая хеликобактер пилори;
- Самолечение лекарственными средствами по поводу различных патологий;
- Наследственная предрасположенность;
- Нарушение процессов метаболизма;
- Эндокринные дисфункции;
- Гиповитаминоз;
- Аутоиммунные факторы;
- Дуоденогастральный рефлюкс, который приводит к раздражению и повреждению слизистой преимущественно в антральном отделе желудка.
Если причиной развития стал тот или иной аллерген, речь идет о эозинофильном гастрите. Курс лечения подбирается и назначается после уточнения патогенеза.
В случае симптоматического варианта специалист выяснит провоцирующие аллергию продукты и порекомендует, как сбалансировать меню пациента, исключив их из рациона.
Характерные симптомы
Опасные признаки, свидетельствующие о старте и прогрессировании заболевания часто пропускают, поскольку такие нарушения пищеварения, как изжога и боль в области желудка часто связывают с огрехами в питании и стрессами.
Пациент уверен, что как только стрессовая ситуация прекратится, пищеварительный процесс придет в норму. Но чаще бывает, что такой провоцирующий фактор дает о себе знать уже не первый раз. А в сочетании с наследственным фактором патологические изменения в органе успевают достичь стадии, когда без курса лечения уже не обойтись.
Именно поэтому следующие симптомы не следует игнорировать и они должны стать поводом для визита к гастроэнтерологу и прохождения медицинского обследования.
Запланируйте визит к врачу, если:
- Стали часто сталкиваться с изжогой;
- Чувство жжения возникает даже того, когда желудок пустой;
- Замечаете быструю утомляемость;
- Беспокоит раздражительность и перепады настроения;
- Появился белый налет на поверхности языка;
- Возникает отрыжка, оставляющая неприятный выраженный привкус;
- После еды возникает сильное чувство переполненности, тяжести;
- Незначительно, но регулярно повышается температура тела;
- Полностью пропал или очень слабый аппетит.
Диагностика
При эритематозном гастрите оценить степень выраженности воспалительного процесса позволяет визуально-аналоговая шкала. В зависимости от степени развития патологии такой гастрит может быть слабо выраженным, умеренным или сильно выраженным. О стадии поверхностного гастрита судят по таким критериям:
- Степень распространенности измененных клеток;
- Глубина проникновения воспаления в толщину слизистой оболочки желудка.
При эритематозном экссудативном гастрите секреторная функция желудка повышена. По этой причине для уточнения диагноза используют внутрижелудочную рН-метрию (метод измерения кислотности внутри органа).
Измерения проводят натощак и после стимуляции секреторной функции желудка. Этот же метод позволяет выявить функциональные нарушения.
На основании показаний оценивают кислотообразующую и нейтрализующую функции желудка. Нейтрализующую функцию антрального отдела определяют на основании разницы минимальных величин рН в теле желудка и максимальных антральном отделе органа.
Дополнительно проводят клинический и биохимический анализы крови и кала, а также анализ на наличие бактерии Helicobacter pylori, ответственную за подавляющее число случаев гастритов и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Более полную картину позволяет представить рентгенологическое исследование, в частности, расположение изъязвлений, недостаточность кардии, полипоз и рак.
Уточнить характер и локализацию поражений слизистой оболочки желудка позволяет эндоскопическое обследование с биопсией.
Лечение
Медикаментозная терапия эритематозного экссудативного гастрита с поражением антрума всегда проводится в индивидуальном порядке в зависимости от:
- Текущего общего состояния организма пациента;
- Наличия других хронических заболеваний;
- Особенностей работы органов пищеварения у конкретного пациента;
- Стадии заболевания;
- Результатов последнего медицинского обследования.
Курс лечения гастрита включает в себя ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол) или Н2–блокаторы (фамотидин), снижающие кислотность желудочного сока, а также гастропротективные средства и прокинетики (домперидон), спазмолитики и антибиотики, если в ходе обследования обнаружена инфекция. Дополнительные препараты могут быть прописаны для заживления эрозий на слизистой.
Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях.
В случае, когда пациент обратился за медицинской помощью в период обострения и на поздних стадиях заболевания, когда имеют место выраженные болевые ощущения, желудочная диспепсия, есть риск осложнений в виде кровотечений из-за эрозий, может быть показана госпитализация.
Особенности питания
После уточнения диагноза и назначения курса лечения пациент должен следовать щадящей диете. По окончании периода обострения возвращают полноценное сбалансированное питание. На любой стадии заболевания и вне зависимости от того, какую индивидуальную диету подобрал специалист для пациентов с эритематозно экссудативным гастритом действуют четыре табу:
- Кофе;
- Шоколад;
- Газировка;
- Алкоголь.
Особенно в период обострения из меню такие исключают такие продукты и блюда:
- Сдобная выпечка;
- Консервы;
- Маринованные овощи;
- Фаст-фуд;
- Молоко;
- Сметана;
- Черный хлеб;
- Любые жаренные блюда;
- Копчености.
Правила жизни для пациентов с гастритом
Вне периодов обострения гастрита пациенту важно вести здоровый образ жизни и следовать ряду простых правил:
- Употреблять в пищу только свежие продукты и готовые блюда. Следить за сроком годности на этикетках.
- Составлять ежедневное меню из односложных или двусложных блюд, которые легко перевариваются.
- Обязательно включать в ежедневный рацион блюда из овощей. Желательно готовить их на пару, отваривать или запекать.
- Свести к минимуму слишком жирные, копченые, жаренные блюда, консервы и блюда, изобилующие специями. Мясо и рыбу включать в рацион регулярно, но эти продукты должны быть постными и готовить их лучше в духовке или отваривать.
- Составить себе меню на день по часам и не пропускать приемы пищи. Цель — не допускать сильных приступов голода. Для этого нужно принимать пищу каждые 3-4 часа.
- Не злоупотреблять медикаментами, которые могут стать причиной раздражения слизистой желудка (особенно нестероидные противовоспалительные средства, при длительном и бесконтрольном применении способные привести к тяжелым поражениям слизистой оболочки желудка), и тем более, «не прописывать» себе любые другие лекарства самостоятельно.
- Научиться справляться со стрессами. Освоить элементарные методики расслабления. На помощь придет пранаяма (можно выбрать самые простые дыхательные техники) и йога (выполнять упражнения нужно регулярно, но наращивать нагрузку регулярно, особенно асаны на растяжку).
- Хронический гастрит развивается на протяжении длительного времени и на начальных стадиях видимые симптомы могут отсутствовать. По этой причине следует не пропускать ежегодные плановые медицинские осмотры, которые помогут не допустить осложнений заболевания.
Эритематозный экссудативный гастрит — хроническое заболевание. Поэтому особое внимание профилактике следует уделять весной и осенью, на которые приходится максимум обострений, а также в период праздников, когда чаще нарушается пищевой режим.
И самая главная рекомендация — поддерживать контакт с лечащим врачом. Специалист подскажет, каких конкретно в вашем случае избегать провоцирующих факторов и подберет корректное лечение в индивидуальном порядке.
Эритематозный гастрит считается часто встречающимся заболеванием пищеварительной системы. Развиваются процессы на слизистом эпителии желудка, связанные с изменением и возникновением характерных пятен. Эритема в переводе с греческого языка означает «покраснение». Пятна переходят в эрозии. Эритематозный – это хронический гастрит. У указанного вида гастрита выделяют перечень разновидностей, зависящих от этиологии заболевания, от наличия обострения либо осложнений:
Заболевания желудка
- Пангастрит – происходит воспаление всей оболочки желудка.
- При атрофическом гастрите помимо воспаления наблюдается железистая атрофия.
- Гастрит антрума характеризуется поражением антральной области, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. При отсутствии правильного лечения вид болезни способен быстро перейти в язву желудка. Антральный отдел желудка необходим для нормализации кислотной среды в полом органе. Когда происходит воспаление упомянутой области, передвижение содержимого желудка замедляется, непереваренная пища застаивается, начинаются процессы брожения. Эритематозный экссудативный гастрит с поражением антрума не затрагивает глубокие слои эпителия, лишь его поверхность. Красные пятна на стенках желудка – результат расширения кровеносных сосудов, возникающий как реакция организма на возникновение воспаления. Процесс при ярко выраженном проявлении приводит к кровотечению.
- Эритематозный экссудативный гастрит обычно развивается при наличии атрофического гастрита, либо на фоне аллергических реакций. В основном возбудителями болезни считаются паразиты, иногда пищевые аллергены. Иное название описанного гастрита – эозинофильный. На желудочной оболочке человека скапливаются эозинофилы, которых там отмечаться не должно.
- Очаговая поверхностная форма болезни наблюдается, когда возникают очаги воспаления, а возникающая боль точечная.
Причины развития болезни
Провоцирующих факторов при эритематозном гастрите выделяют несколько, как при прочих заболеваниях пищеварительной системы. Любая болезнь в организме вызвана некими причинами.
- Стресс и депрессивные состояния.
- Приём лекарственных препаратов без рекомендации врача.
- Отсутствие правильного режима питания.
- Инфекции бактериального или вирусного характера.
- Наследственная предрасположенность.
- Частое употребление в пищу нежелательных продуктов.
- Частые состояния переутомления.
- Нарушения метаболизма.
- Злоупотребление спиртными напитками и табакокурением.
- Хеликобактерии, распространённые возбудители заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
- Дисбактериоз.
При рассмотрении факторов по отдельности напрашивается вывод, что риск заболеть хроническим гастритом присутствует в жизни каждого человека.
Ритм современной жизни таков, что порой просто не хватает времени полноценно пообедать или позавтракать, остаётся лишь вариант перекуса на ходу. Покупается фастфуд, газированные напитки, вызывающие нарушения в органах пищеварительного тракта.
Каждодневные стрессовые ситуации, неполноценный сон способствуют хронической усталости, провоцируют сбои в работе организма, вызывая эритематозный гастрит.
Рассматриваемое заболевание часто возникает при бесконтрольном приёме медицинских препаратов, оказывающих негативное воздействие на эпителиальную ткань желудка, деформируя эпителий.
Слизистая раздражается вследствие слишком частого употребления алкоголя и курения сигарет, злоупотребление разрушает организм.
Раздражение слизистой желудка
Если среди родственников заболевшего отмечаются люди с диагнозом, причина, вызвавшая болезнь, очевидна – наследственность.
Если имеются поражения других органов пищеварительной системы – колит, панкреатит или холецистит – повышается риск возникновения эритематозной гастропатии.
Скорость прогрессирования эритематозного гастрита чаще зависит от состояния здоровья пациента в целом, от защитных функций иммунной системы. Если иммунитет сильный, развитие гастрита проходит медленно. Но вероятность выздоровления всегда выше, если болезнь и причины замечены вовремя.
Симптомы
Симптомы, проявляемые при указанном виде гастрита, сходны с прочими заболеваниями желудка:
- Часто возникает изжога.
- Болезненные ощущения в области желудка, тяжесть, дискомфорт, в основном появляющиеся после приёма пищи.
- Тошнота, возникающая после еды.
- Ощущение жжения, когда желудок пустой.
- Снижение или отсутствие аппетита.
- Отрыжка с неприятным привкусом во рту, белый плотный налёт на языке.
- Частые расстройства в работе кишечника.
- Общая слабость, снижение массы тела.
- Раздражительность, частая утомляемость.
- Незначительные повышения температуры тела.
При обнаружении перечисленных признаков нужно обращаться за профессиональной медицинской помощью, эритематозный вид гастрита легче поддаётся лечению при своевременном выявлении.
Симптомы заболеваний органов пищеварительной системы всегда изнуряюще воздействуют на организм, ослабляя тело и дух человека.
Диагностика
Для установления правильного диагноза используется технология зондовой эндоскопии, незаменимой для таких случаев. Эритематозный гастрит развивается и может осложниться опасными болезнями, процедуру эндоскопии приходится проводить в динамике. Если патологические изменения в желудке, вероятно, происходят, требуются дополнительные обследования пациента с применением ультразвукового исследования, рН метрии. Необходимы анализы крови (биохимический и общий).
При условии постановки диагноза эритематозный гастродуоденит воспаление присутствует лишь на поверхности желудочно-кишечного тракта. Заболевание начинается в желудке, переходя на двенадцатиперстную кишку. Эритематозный дуоденит подразделяется на острый период и период ремиссии. При острой стадии мучают частые боли, особенно по ночам. Наблюдается слабость, головокружение, постоянное чувство усталости. Во время ремиссии симптомы отступают, пациенту становится намного легче.
Дуоденит
На фоне хронического гастрита часто развивается дуоденит, характеризуется воспалением оболочки двенадцатиперстной кишки. Происходит нарушение пищеварительного процесса, как важного фактора в жизнедеятельности организма. Нарушается метаболизм из-за плохого всасывания полезных компонентов.
Проксимальный дуоденит считается хроническим течением болезни, при котором заметны значительные изменения на эпителиальной слизистой желудка, возникновение глубоких складок. Состояние требует незамедлительной терапии, при отсутствии которой развиваются спаечные явления, устраняющиеся только хирургическим способом. Пациенты с диагнозом нуждаются в обязательной госпитализации, чтобы находиться под постоянным контролем лечащего врача и проходить назначенное лечение.
Дуодено-гастральный рефлюкс – процесс выбрасывания субстанции из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Состояние не всегда свидетельствует о патологии в органах пищеварения, нередко отмечается у здоровых людей, особенно по ночам. Чтобы выявить патологический характер дуодено-гастрального рефлюкса, применяют метод исследования рН метрии в пищеварительном органе. Если результат превышает норму, заболевание налицо. Присутствуект необходимость изучения пищеварительного сока.
Некогда существовало мнение, что рефлюкс – защитная реакция организма на воспаление слизистой желудка, на наличие высокого уровня кислотности. И что дуоденальная жидкость предохраняет оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от дальнейших повреждений. Позднее доказана несостоятельность гипотезы, выяснилось, что в результате рефлюкса кислотность сильнее повышается.
Известно заболевание эрозивный бульбит, по этиологии считающийся дуоденитом, с некими отличиями. Часть исследователей считает, что дуоденит – промежуток, находящийся на границе поверхностного и язвенного бульбита. Причины развития эрозивного бульбита, признаки и проявления аналогичны иным недомоганиям системы пищеварения.
Лечение
Для лечения эритематозного гастрита применяется медикаментозная терапия, включающая вяжущие препараты, антациды, ингибиторы. Назначаются препараты гастрофарм, гастроцепин, оказывающие благотворное влияние на слизистую, помогая эпителию при регенерации. Выделяется препарат под названием де-нол, оказывающий губительное воздействие на бактерии хеликобактер, хотя средство – не антибиотик.
Если заболевание носит поверхностный характер, отсутствует необходимость в приёме лекарств, достаточно лишь придерживаться правил.
Рекомендации
- Дробный характер питания, чтобы не допускать тяжести в желудке. Кушать нужно малыми порциями, выдерживая интервал между приёмами пищи не короче трёх часов.
- Не употреблять продукты, способные травмировать эпителий желудка.
- Ввести в рацион каши, бульоны, полезно пить кисель, в качестве лакомства употреблять желе.
- Отказаться на время лечения от кофе и чёрного чая, вместо них пить побольше воды, включая травяной чай.
- Исключить употребление алкогольных напитков и табакокурения, приносящие организму непоправимый вред.
Диетотерапия считается важной, главной частью лечения эритематозного гастрита. Рекомендуется уделить внимание питанию больного, скорректировать меню, включить в перечень исключительно щадящие продукты, благотворно воздействующие на внутренние стенки желудка. Вычеркнуть список блюд, оказывающих раздражающее влияние на слизистую.
Народные способы лечения
Для лечения эритематозно-экссудативной гастропатии широко применяются отвары и настои из целебных трав. Их разрешается употреблять в самостоятельном виде, в виде добавки к привычному чаю. Травяные настои и отвары готовятся, исходя из уровня кислотности в желудочной среде. При пониженной кислотности хорошо помогает сок из капусты, при повышенной, с проявлениями изжоги, подойдёт кора берёзы. Из неё готовят настойку.
Нельзя заниматься самолечением, фитотерапию согласовывают с лечащим врачом. Это серьёзное заболевание, требующее повышенного внимания и контроля, во избежание появления осложнений.
В особо сложных течениях болезни предусмотрено хирургическое вмешательство, применяемое при отсутствии результатов лекарственного лечения болезни. В основном проводится желудочная резекция, которая отличается наименьшей травматичностью и минимальными разрезами тканей желудка. Операция выполняется посредством специальной трубки, проходящей через пищевод в желудок. Таким образом, при применении нужных медицинских инструментов производится аккуратное устранение поражённых частей слизистой оболочки желудка.
