Эховзвесь в просвете желчного пузыря у ребенка

Взвесь в желчном пузыре — это ситуация, при которой желчь приобретает неоднородную консистенцию, что не считается нормой. Такое явление может развиться у людей всех возрастов, но чаще всего встречается у женщин в менопаузе. Клиническая картина во многом напоминает хронический холецистит, диагностика не представляет трудностей. Эховзвесь в желчном пузыре является признаком, обнаруживаемым при ультразвуковом исследовании. На основании этого пациенту выставляется диагноз — билиарный сладж. Состояние не критичное, но требует лечения, поскольку опасно развитием осложнений.

Что такое взвесь в желчном пузыре

Взвесь (эховзвесь) в полости желчного пузыря — понятие в ультразвуковой диагностике, которое обозначает явление, когда желчь становится более концентрированной, образуя хлопья. Они состоят из холестерина, солей кальция и белка. Также такие хлопья иногда называют билиарным сладжем.

Эхогенность — способность отразить ультразвук. В норме желчь гипо- или анэхогенна и однородна, т. е. имеет темный цвет на экране аппарата УЗИ. Во время ультразвукового исследования билиарный сладж выглядит как гиперэхогенные песчинки или хлопья на фоне нормальной желчи. При диагностике представляет собой мелкодисперсную примесь в желчи.

Камни в желчном пузыре: что это, причины появления, лечение

Предрасполагающие факторы

Причины появления взвеси в желчном пузыре различны. Нередко диагностический признак развивается даже у вполне здоровых людей, поэтому не всегда речь идет о наличии органической патологии. Среди основных предрасполагающих факторов выделяют следующие:

частые стрессовые ситуации, неврозы;
малоподвижный образ жизни;
избыточную массу тела;
длительный прием женщинами оральных контрацептивов;
операции на органах билиарного и желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
длительный и бесконтрольный прием антибиотиков и кальций содержащих препаратов;
голодание, безбелковая и низкоуглеводная диеты;
переедание, злоупотребление жирной и жареной пищей;
беременность — возможно развитие застоя желчи из-за сдавления желчевыводящих путей;
менопауза — повышение уровня кальция в крови из-за развивающегося остеопороза;
возраст старше 45 лет;
злоупотребление алкоголем — нарушается работа ферментов печени и поджелудочной железы;
анатомические особенности строения органов пищеварительной системы.

У женщин билиарный сладж чаще всего развивается при беременности, спустя некоторое время после родов, если нет других предрасполагающих факторов, проходит самостоятельно. При возрасте старше 45 лет, с избыточной массой тела, неправильным питанием, операциями на желчном пузыре или протоках в прошлом вероятность появления взвеси значительно выше. В клинической практике доказано, что патология поражает преимущественно женщин.

У взрослого мужчины диагностируется эхогенная взвесь только при наличии нескольких провоцирующих факторов, в молодом возрасте это явление практически не встречается. Намного реже патология выявляется у детей. Обычно это происходит при избыточном питании, ожирении, врожденных аномалиях развития, перенесенных тупых травмах живота. Риск появления в разы увеличивается, когда грудничок находится на искусственном вскармливании или имеет отягощенную наследственность.

Среди специфических причин развития в дошкольном возрасте — глистные инвазии паразитами, обитающими преимущественно в органах ЖКТ.

Полипы в желчном пузыре — причины образования, симптомы и методы лечения

2.1

Механизм развития

Появление взвеси в желчи обусловлено нарушением обменных процессов. Механизм развития сложный. Для образования хлопьев необходимо несколько условий:

Изменение состава желчи. Повышение содержания в ней белка, холестерина, кальция. Это наблюдается при неправильном питании, беременности, в период климакса, резком похудении, при применении гормональных контрацептивов, препаратов кальция, болезнях различных органов (атеросклерозе, сахарном диабете, панкреатите, после пересадки органов).
Застой желчи. Провоцируется неподвижным образом жизни, сдавлением желчных протоков (гиподинамия, беременность, ожирение), стриктурами (сужением, непроходимостью) желчевыводящих путей.
Повреждение желчного пузыря или желчных протоков в анамнезе. Операции на желчевыводящей системе, применение дистанционно-волновой литотрипсии для дробления камней, холецистит, водянка пузыря.
Патологии печени. Гепатит, цирроз, жировой гепатоз.

У детей к механизму появления осадка в желчном пузыре добавляются нерегулярное кормление, недо- или перекармливание, гипотрофия, ожирение, врожденная недостаточность ферментов печени, болезни кормящей матери.

Эховзвесь в просвете желчного пузыря у ребенка

Билиарный сладж на УЗИ

Билиарный сладж в желчном пузыре: симптомы и способы лечения, отличие от сладж-синдрома

Симптомы

Взвесь в желчном пузыре нарушает работу всего пищеварительного тракта. Когда сгустков мало или они небольшого размера, общее состояние практически не нарушается, никаких симптомов может не быть, первым признаком чаще всего бывает тошнота. Нарастание клиники начинается с увеличением включений, проявления напоминают холецистит. У человека возникают:

чувство дискомфорта в эпигастральной области, чаще после «тяжелой» пищи;
болевые ощущения в правом подреберье — могут быть постоянными или по типу приступов, становятся интенсивнее после приема жирной, острой еды, переедания;
снижение аппетита;
тошнота, рвота (рвотные массы желто-зеленые, с горьким вкусом, содержат желчь);
желтый налет на спинке языка;
чувство изжоги после приема пищи, вкус горечи во рту натощак;
чередование запоров и диареи;
метеоризм, вздутие.

Симптомы не всегда одинаковы и могут длительное время не появляться. Характерно наличие малых признаков, когда состояние неспецифическое и подходит под ряд других заболеваний. В таких случаях ранняя диагностика затруднена, человек некоторое время старается самостоятельно справиться с проявлениями недуга.

Последствия

Последствия наличия взвеси в желчном пузыре представляют угрозу для всего организма, потому что некоторые из них приводят к развитию неотложных состояний. Среди основных выделяют:

Развитие острого или хронического холецистита — воспаления желчного пузыря с приступами болей в правом подреберье, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.
Появление камней в желчевыводящих протоках — чревато воспалением, закупоркой просвета протоков, формированием желтухи.
Возникновение билиарного панкреатита — заброса желчи в протоки поджелудочной железы. Появляются боль в эпигастрии и правой подреберной области, желтуха, повышается температура до +37,5 градусов, рвота, изжога, уменьшается аппетит.
Возникновение механической желтухи — желтого окрашивания кожи, слизистых, склер, генерализованного кожного зуда, вплоть до ядерной желтухи — поражения ядер головного мозга.
Нарушения работы печени.

Уточнение причины билиарного сладжа проводится при помощи анализа мочи (на наличие белка, глюкозы, билирубина), биохимического анализа крови (соотношение липидных фракций, билирубина, белка (общего), аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы), дуоденального зондирования с определением количества желчи в порциях и ее состава, ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — оценка проходимости протоков).

Лечение

Взвесь в желчном пузыре представляет собой пограничное состояние, основная опасность заключается в последующем образовании камней. Если это явление найдено случайно и не имеет симптоматики, то первостепенное значение в его устранении отдается соблюдению диеты, снижающей нагрузку на желчный пузырь и печень. Врачи рекомендуют:

Соблюдение режима питания — не менее 4-5 приемов пищи в день.
Выполнение питьевого режима — около 1,5 л в сутки в зависимости от возраста, пола и массы тела.
Запрет на жирные мясные продукты, жареное, острое, соленое, консервированное, специи, мясные бульоны, алкоголь, кислое.
Правильная температура пищи — еда должна быть теплой, поскольку холодное или горячее провоцирует повышение продукции и выделения желчи.

Состав меню при наличии билиарного сладжа: постное мясо, крупы, овощи, кисломолочные продукты, яйца, хлеб (подсушенный/»вчерашний»). Желательно готовить пищу на пару, варить тушить.

5.1

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается при наличии симптоматики, не купирующейся назначением диеты, и только после ультразвукового исследования (обнаружена мелкая взвесь, а не камни). В терапии используются:

Желчегонные средства (для улучшения оттока желчи) — Аллохол, Холестил, Циквалон, Осалмид.
Спазмолитики (для купирования болевого синдрома) — Но-Шпа (в таблетках или инъекциях), Папаверин, Платифиллин.

Курс приема и режим дозирования определяет лечащий врач. После терапии проводится контроль при помощи ультразвукового исследования, если сладж сохраняется, то препараты назначают повторно.

5.2

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами используется как дополнение к основному курсу и только после согласования с врачом.

Применяют следующие способы:

«Чистка» желчевыводящих протоков при помощи минеральных вод — например, Боржоми. Воду пьют не менее 1 л в день в течение недели, подогретую до температуры тела, из них 0,5 л — натощак.
Лесная земляника — в высушенном виде заваривают как чай, настаивая в термосе. Обладает мочегонным средством.
Отвар кукурузных рылец — 2 ст. л. на 1 л кипятка, настаивают до достижения температуры +37…+40 градусов, пьют в течение дня, одновременно прикладывая теплый компресс в область правого подреберья. Противопоказано при склонности к тромбозам.
Настойка полыни на водке из расчета 6 ст. л. сухого сырья на 0,5 л алкоголя, настаивают в течение месяца. Пьют по 5-10 капель в сутки, можно разводить в ½ стакана воды.
Овощной сок — готовят его самостоятельно, используя сельдерей, морковь, петрушку. Солить и добавлять другие специи не рекомендуется.

Заключение

Достичь положительного терапевтического эффекта при билиарном сладже бывает сложно, требуется определенное время. Часто успех лечения зависит от применения всего комплекса воздействий: правильное питание, медикаменты и народные средства.

На протяжении всей терапии показано соблюдение режима труда и отдыха, при наличии хронического стресса или психоэмоциональной нестабильности назначают седативные препараты.

Источник

Взвесь в желчном пузыре появляется перед развитием серьезной патологии. Обнаружить хлопья можно с помощью УЗИ и некоторых других исследований. При выявлении проблемы назначают терапию и специальную диету. Только комплекс лечебных мероприятий избавит от патологии.

Что такое взвесь в желчном пузыре

Желчь – это жидкость, которая синтезируется в желчном пузыре. Назначение – расщепление жиров, которые выделяются во время переваривания еды. Если возникают проблемы с деятельностью желчного пузыря, желчь густеет. В итоге образуется взвесь.

Основное исследование, которое назначают при возникновении подозрений на патологии желчного пузыря – УЗИ. Оно помогает оценить состояние желчи. Во время проведения УЗИ специалист видит:

Чистую жидкость, в которой отсутствуют какие-либо включения. Это гсвидетельсвует о том, что в желчном пузыре не происходит патологического процесса. Такую жидкость называют анаэхогенной, и во время проведения исследования они отражаются черным цветом;
Желчь неоднородная, на УЗИ имеет серый или темно-серый цвет. Такую жидкость называют эхогенной. Это значит, в желчи начался процесс формирования хлопьев, значит, произошел сбой деятельности желчного пузыря;
Жидкость, в которой при исследовании обнаруживается белый осадок, называют гиперэхогенной взвесью или желчью повышенной эхогенности. Это и есть взвесь, которая имеет большую плотность, чем хлопья. Белый осадок называется сладж желчи. В желчи образуются сгустки. Без проведения соответствующей терапии из взвеси формируется песок, и в результате развивается желчекаменная патология.

Сам по себе сладж в желчном пузыре не представляет опасности для человека. Однако при отсутствии соответствующей терапии из осадка могут сформироваться камни. По этой причине взвесь не оставляют без внимания. При обнаружении сладжа назначается прием медикаментозных средств и специальная диета. При соблюдении предписаний врача от взвеси можно быстро избавиться.

Осадок в желчном пузыре формируется из следующих элементов:

Соли кальция;
Холестерин;
Пигменты, которые синтезируются в результате деятельности печени.

Причины возникновения взвеси

Взвеси в желчном пузыре формируются по следующим причинам:

Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
Воспалительный процесс, происходящий в печени на фоне цирроза или гепатита;
Сахарный диабет;
Воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе на фоне панкреатита в острой или хронической форме;
Нарушение метаболизма;
Сахарный диабет;
Сидячий образ жизни;
Операция на органах пищеварительной системы;
Длительное медикаментозное лечение с употреблением препаратов, способствующих выработке желчи;
Введение питательных веществ в кровяное русло через вену, минуя ЖКТ в течение длительного времени;
Трансплантация тканей и органов.

Причины появления сладжа в желчном пузыре

Хлопья в желчном пузыре с последующим формированием взвеси появляются также по причинам, которые не имеют отношения к патологиям:

Генетическая предрасположенность;
Преклонный возраст;
Нестабильный эмоциональный фон;
Ожирение;
Прием противозачаточных средств на гормональной основе в течение продолжительного периода;
Неправильное питание, когда в меню преобладают простые углеводы и жиры;
Употребление спиртных напитков в больших количествах.

Выделяют также так называемые женские причины возникновения взвеси:

Период вынашивания малыша;
Климакс.

Обычно появление сладжа в желчи провоцируют сразу несколько факторов.

Симптомы

Взвесь в желчном пузыре в большинстве случаев не имеет симптоматики. Осадок дает о себе знать, когда становится более плотным и объемным. В этом случае появляется такая симптоматика:

Распирающее чувство с правой стороны живота ближе к ребрам;
Тошнота со рвотными позывами, при этом в рвотных массах может присутствовать желчь;
Чувство тяжести в животе, которое возникает, как правило, после приема пищи;
Горечь в ротовой полости;
Болевой синдром в правом подреберье, который характеризуется приступами;
Изжога, возникающая после приема пищи;
Повышенное газообразование;
Проблемы со стулом, которые могут выражаться как в запоре, так и в диарее;
Потеря аппетита;
Уменьшение массы тела без изменения системы питания и физической активности;
На языке возникает налет, который имеет желтый оттенок.

Симптомы появления взвеси в желчном пузыре

Классификация

Взвесь классифицируют по величине и форме частиц, из которых осадок состоит:

Мелкодисперсный сладж – в этом случае взвесь образуют частицы, габариты которых не превышают 5 мм;
Частицы собираются в сгустки, имеющие желеобразную консистенцию, – такие образования также являются желчью, которые свободно перемещаются в желчном пузыре;
Сладжированная желчь – это взвесь вместе с мелкодисперсными частицами.

Диагностика

Для диагностики патологии врач проводит сбор анамнеза и осмотр пациента. После этого назначаются такие лабораторные анализы:

Кала и мочи для выявления сопутствующих заболеваний;
Крови для оценки состояния печени желчного пузыря и выявления патологических процессов, происходящих в этих органах.

Назначаются также инструментальные исследования. Взвесь в желчном пузыре помогает обнаружить УЗИ. Это основное исследование, которое назначают при подозрении на патологию. УЗИ позволяет не только обнаружить осадок, но и помогает определить тип сладжа. На мониторе видны хлопья и сгустки, присутствующие в желчи.

Кроме того, УЗИ помогает в целом оценить состояние желчного пузыря.

Диагностика хлопьев в желчном пузыре

Для подтверждения диагноза также назначаются такие исследования:

Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
Дуоденальное зондирование.

Только на основании всех исследований врач ставит диагноз.

Чем грозит появление взвеси

Если в желчном пузыре обнаружилась взвесь, рекомендуется обратиться к специалисту. Если этого не сделать, такое состояние будет иметь следующие последствия:

Ухудшение оттока желчи, в результате чего происходит блокировка желчевыводящих путей;
Образование камней в желчном пузыре;
Движение камней по желчевыводящим путям с возможной блокировкой протоков;
Воспалительный процесс в желчном пузыре с дальнейшим развитием холецистита.

Чтобы этого не произошло, рекомендуется предпринимать соответствующие меры по устранению проблемы.

Последствие взвеси в желчном пузыре

Взвесь в желчном пузыре у ребенка

Осадок в желчном пузыре может появляться и у ребенка. Зафиксированы случаи, когда взвесь обнаруживалась у новорожденного младенца при проведении соответствующего исследования. В этом случае причиной образования сладжа является врожденное аномальное строение желчного пузыря или проблемы с ферментами.

У детей более старшего возраста взвесь в желчном пузыре образуется по следующим причинам:

Употребление мамой некоторых медикаментозных препаратов в период беременности и лактации;
Неправильное питание;
Раннее введение прикорма;
Несоблюдение режима принятия пищи;
Нестабильный эмоциональный фон;
Гормональный сбой, который возникает в пубертатном периоде;
Операция на органы пищеварения;
Трансплантация органов и тканей;
Употребление лекарств, способствующих выработке желчи.

Понять, что у ребенка появилась взвесь в желчном пузыре, можно по следующим признакам:

Проблемы со стулом;
Частый плач и капризы, в подростковом возрасте развивается депрессия;
Болевой синдром в правом подреберье;
Нарушение стула;
Отсутствие аппетита.

Взвесь в желчном пузыре у ребенка

У детей раннего возраста наблюдается такая симптоматика:

Хроническое расстройство пищеварения 1 и 2 степени;
Плохая прибавка в весе.

Способы терапии

Если появилась взвесь в желчном пузыре необходимо обратиться к врачу за назначением лечения. Врач определяет терапию исходя из вида осадка и субъективных особенностей пациента.

Диета

Соблюдение определенных правил питания – основа успешного лечения. Диета помогает снизить нагрузку на желчный пузырь и восстановить нормальную деятельность органа. При возникновении такой проблемы врачи рекомендуют придерживаться следующих правил питания:

Пищу принимают маленькими порциями 6-7 раз в день;
Кушают в одно и то же время;
Из рациона убирают острое, жирное, жареное, копченое, соленое, а также сырые овощи и фрукты;
Соблюдают питьевой режим – суточная норма употребления напитков – 1,5-2 литра;
Отказываются от распития спиртных напитков.

Диета для лечения взвеси в желчном пузыре

Медикаментозное лечение

Чтобы избавиться от симптоматики и улучшить состояние желчного пузыря, назначаются следующие медикаментозные средства:

Спазмолитики. Такие препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры. Эти средства быстро снимают спазмы, облегчая состояние пациента. Лекарства также избавляют осадка в том случае, если причиной его возникновения стали проблемы с гладкой мускулатурой. Чаще всего врачи выписывают такие средства, как Но-шпа, Папаверин и Дротаверин;
Нестероидные препараты. Такие средства избавляют от симптоматики патологии и останавливают воспалительный процесс. Обычно специалисты назначают такие лекарства, как Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол;
Лекарства, избавляющие от застоя желчи. Это Аллохол, Карсил, Холосас и другие подобные средства.

Народные средства

Для усиления медикаментозной терапии врачи часто советуют использовать средства народной медицины.

Настой на основе кукурузных рыльцев

Для приготовления средства потребуется:

Высушенные кукурузные рыльца – 40 гр;
Вода – 1 литр.

Лечение народными средствами хлопьев в желчном пузыре

Растение заливают кипящей водой и оставляют до остывания. Напиток фильтруют, и полученное средство употребляют в течение дня равными порциями. Продолжительность терапии – 2 месяца.

Настойка на основе полыни

Ингредиенты:

Высушенная полынь – 2 большие ложки;
Водка – 1 стакан.

Растение помещают в емкость из темного стекла и добавляют водку. Средство настаивают 28 дней и фильтруют. Употребляют по 5 капель, разведенных в воде, перед приемом пищи 3 раза в день. Период терапии – 2 месяца.

Физические нагрузки

Чтобы избавиться от взвеси в желчном пузыре рекомендуется увеличить физическую нагрузку, но при этом она не должна быть силовой. Врачи советуют кардиотренировки.

Такие занятия улучшают метаболизм, способствуют нормализации массы тела и способствуют нормализации деятельность внутренних органов, в том числе желчного пузыря.

Если нет возможности посещать спортивный зал, рекомендуется совершать ежедневные пешие прогулки в течение получаса. Это также принесет пользу для организма.

Физические нагрузки при взвеси в желчном пузыре

Прогноз и профилактика

В большинстве случаем при обнаружении взвеси в желчном пузыре врачи дают положительный прогноз, но только в том случае, если проведена соответствующая терапия и пациент придерживается правильного питания. Если этого не сделать, могут возникнуть серьезные патологии, что значительно ухудшает прогноз.

Чтобы избежать появления осадка в желчном пузыре, придерживаются следующих профилактических мероприятий:

Соблюдают правильное питание;
Ведут здоровый образ жизни;
Регулярно посещают врача;
Своевременно лечат патологи пищеварительной системы;
Употребляют лекарственные препараты только по назначению врача.

Если в желчном пузыре обнаружилась взвесь, не следует игнорировать проблему. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к развитию серьезных патологий.

Источник