Эхопризнаки деформации желчного пузыря утолщение его стенок

Утолщение стенок желчного пузыря – патология, не являющаяся самостоятельным заболеванием. Она развивается на фоне воспалительного процесса в желчном тракте. Изменения диагностируются на приеме у УЗИ – специалиста. Также, данная информация описана на — https://puzyr.info/utolshenie-stenok/ и чтобы дополнить свое представление о теме, можете прочесть данную статью.

Описание патологии

Строение стенки включает в себя 3 слоя:

1. Слизистая оболочка – это слой клеток эпителия с мелкими ворсинками, и прослойка сети кровеносных и нервных сосудов.
2. Гладкая мускулатура – сокращает полость пузыря для выталкивания желчи.
3. Защитная оболочка (серозная).

Слизистая часть выделяет защитную слизь и концентрирует желчный состав.

Внутри слоев располагается соединительная ткань, в которой появляются мелкие отеки вследствие воспаления, а защитная оболочка становится слоистой формы.

Средняя плотность стенок – до 5 мм, увеличение размеров говорит о присутствии абсцесса в организме.

Вследствие холецистита ЖП образуются холестериновые отложения, травмирующие слизистую оболочку. Она воспаляется, и возникает отечность. Происходит расширение капилляров, благодаря чему усиливается кровообращение, и лейкоциты начинают бороться с присоединившейся инфекцией.

Отеки провоцируют утолщение и уплотнение ЖП. При хроническом недуге разрастается соединительная ткань. Вследствие этого уплотняется полость органа, снижается его сократимость, что приводит к развитию многих проблем.

К характерам уплотнения относятся:

• возникновение рубцовой ткани;
• увеличение слизистой;
• отеки;
• жировые отложения на стенках;
• разрастающиеся опухоли;
• деформации и перегибы.

Аденомиоматоз – редко встречающееся заболевание, при котором утолщаются все слои пузыря. Он имеет форму полипа, разрастается до двух сантиметров.

Почему утолщаются стенки

Причины недуга напрямую зависят от состояния и функционирования всех систем организма.

Патологии, способствующие уплотнению стенки желчного пузыря:

• желчнокаменная болезнь. Наличие камней развивает воспаление тканей и их отечности. Часто подвержены патологии диабетики, пациенты с большой массой тела и с болезнью Крона.
• Острый холецистит. Частой причиной развития недуга является холецистит. Воспалительные процессы вызывают отек, что ведет к утолщению ткани. Причиной этому становятся инфекционные заболевания, паразиты или другие факторы.
• Хронический холецистит. При хронической стадии заболевание носит затяжной характер, заживление оставляет рубцы на ткани, что ведет к ее уплотнению.
• Холестероз. Дисфункция липидного обмена провоцирует осадок холестерина в полости органа. Это ведет к нарушению его сокращения, воспалению, и в дальнейшем — к уплотнению.
• Нарушение сердечной функции. Проблемы с сердцем способны спровоцировать отечность не только конечностей, но и всех органов, а значит и пузыря.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли. Полипы – частая причина утолщения полости ЖП. Онкологические образования выявляются редко, но все же существует риск их развития.
• Наследственные факторы и деформация. Врожденные либо приобретенные перегибы ЖП провоцируют его уплотнение.
• Водянка. Чрезмерное накопление серозного вещества появляется вследствие различных проблем.

К ним относятся:

• почечная и сердечная недостаточности;
• панкреатит в хронической стадии;
• цирроз печени;
• онкология.

У взрослых

У взрослого человека появлению недуга способствуют злоупотребление вредными продуктами и неправильный образ жизни. Употребление в пищу слишком жирных продуктов, алкоголя, чрезмерное увлечение жареными блюдами негативно отражается на здоровье человека.

Диета, сопровождающаяся длительным голоданием, перекусы всухомятку – прямой путь к заболеваниям пищеварения. Более чем у 90% населения диагностируется нарушение ЖКТ.

У детей

У детей утолщение тканей ЖП встречается гораздо реже, чем у взрослых, по причине меньшего количества факторов. Основной причиной недуга являются сбои в работе нервной системы.

Возможной причиной появления недуга у детей становится холецистит. Факторами, провоцирующими его появление, могут стать паразиты, попадающие в протоки ЖП из кишечной полости. Гельминты способствуют закупорке путей, попадают в сосуды, вызывая воспаление и интоксикацию организма.

По мере роста ребенка происходят изменения в тонусе симпатической и парасимпатической систем. Вследствие этого, у ребенка происходят сбои в работе всех органов пищеварения, и желчного пузыря в частности.

Значительное утолщение ЖП у детей встречается крайне редко.

Симптоматика

Признаки того, что утолщены стенки желчного пузыря, выявляются в основном на поздней стадии. Проявление недуга характеризуется следующими симптомами:

• тянущая боль в правой стороне живота, отдает в поясницу или под лопатку;
• приступы тошноты;
• рвотные рефлексы;
• озноб или жар;
• пожелтение цвета глазных яблок и кожи.

Нередко симптомы бывают недостаточно выражены. Уплотнение полости выявляется лишь в период обострения.

Дополнительные признаки уплотненного эпителия:

• отрыжка, часто с наличием желчи;
• горечь во рту;
• постоянная изжога;
• потемнение мочи и кала.

При прогрессировании симптомов возникает риск развития различных осложнений.

К ним относятся:

• дискинезия ЖП – сбой в сократительной функции органа, приводящий к неправильному оттоку желчи и нарушению пищеварения;
• инфекции – желчный застой провоцирует размножение микробов в полости, которые свободно перемещаются в кишечник, печень и поджелудочную железу;
• наличие злокачественных опухолей не исключает их распространения к соседним органам сквозь некротические и фиброзные оболочки;
• печеночная недостаточность – происходит на фоне воспаления ЖП и поражения печени. Возможно, развитие тяжелой интоксикации.

Развитие осложнений всегда зависит от ряда факторов – от наследственной предрасположенности до соблюдения правильного образа жизни.

Диагностика

Врач – гастроэнтеролог занимается диагностикой данного заболевания. Он проводит осмотр, выясняет, почему образовалась патология, назначает лечение.

Ультразвуковое обследование — очень эффективный метод диагностики. С его помощью можно легко выявить, как утолщены стенки желчного пузыря, а также форму патологии, стадию, характер уплотнения и его причину. Также он определяет состояние внутренних органов, их деформацию, наличие образований и осложнений.

Во время проведения процедуры специалист анализирует эхо признаки внутренних органов. В нормальном состоянии полость ЖП тонкая и с четкими контурами, не наблюдается изменений ближайших тканей. Если эхо плотность более 5 мм, это означает наличие аномалии.

Стандартные параметры ЖП:

• ткани пузыря характеризуются однородной структурой;
• форма ЖП выглядит как конус или груша;
• длина полости 60 – 100 мм, его ширина 30 – 50 мм;
• Норма плотности стенки — от 3 до 4 мм.

Полипы выявляются в виде образований с одинаковой эхоплотностью. Песок характеризуется гиперэхогенными областями, перемещающимися при изменении позы тела.

Для более информативной диагностики используется просвечивание ультразвуком после приема желчегонного продукта.

Иногда пациенту назначают процедуру рентгенографии. Для этого в его организм вводят контрастную жидкость, которая отчетливо видна на снимках.

Лечение

Лечение заболевания проводится комплексным путем. Назначается медикаментозное лечение, специальная диета, физиотерапевтические процедуры и травяные сборы.

Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих лекарств:

• антибиотики – назначаются индивидуально для каждого пациента. Они ликвидируют воспаление внутреннего органа;
• Холензим, Аллохол, Никодим – нормализуют количество желчи в печени и пузыре;
• Папаверин, Атропин, Амизил – способствуют снятию спазмов и боли;
• Антибактериальные средства – нужны, чтобы лечить и предотвратить развитие инфекций;
• препараты магния – положительно влияют на гладкую мускулатуру всей системы;
• фитотерапия – используется для ликвидации воспалений.

Необходимо помнить, что применять лекарственные препараты следует только по рекомендации специалиста.

В периоды ремиссии пациенту рекомендована процедура тюбажа. Ее цель – в улучшении оттока желчи и открытии желчевыводящих каналов. Больной пьет желчегонную жидкость, ложится на правую сторону и прикладывает грелку. Процедура длится примерно один час.

Лечебная физкультура помогает в комплексной терапии, ее цель – укрепить мышцы брюшной полости и активизировать отток желчи. Для этого нужно каждый день выполнять специальные упражнения. Нельзя проводить упражнения на правом боку, так как в таком положении ухудшается отток желчи.

Оздоровительные процедуры и лечение в санаторно — курортной зоне благоприятно влияют на организм и внутренние органы.

При обнаруженных конкрементах в каналах ЖП проводятся следующие процедуры:

1. Дробление конкрементов с помощью ультразвука или лазера (литотрипсия).
2. Лапароскопическая операция по удалению ЖП (холецистэктомия).

В большинстве случаев предпочтение отдается методу литотрипсии. При невозможности ее проведения, больному требуется оперативное вмешательство.

Народные средства

Проблемы ЖП эффективно лечатся при помощи народных средств.

В терапии применяются следующие рецепты:

1. Для лечения и в целях профилактики отлично подойдет салат из одуванчиков. Нужно взять две ложки листьев и залить их подсоленной водой. Через 15 минут измельчаем смесь и перемешиваем с вареным яйцом.
2. При отсутствии камней, температуры или коликах в печени хорошо поможет смесь из листьев грецкого ореха, мелиссы и барбариса. Для этого 15 грамм смеси нужно залить 1 стаканом холодной воды, и отстаивать 30 минут. После чего ее нужно вскипятить, процедить и остудить. Пить отвар рекомендуется за полчаса до еды, 3 раза в день.
3. Избавиться от полипов помогает чистотел. Рекомендуется кипятком залить две ложки травы, и отстаивать в течение двух часов. За 20 минут до приема пищи принимать по 2 столовые ложки.
4. Растворению желчных камней способствует сахарная свекла. Необходимо очистить свеклу, нарезать ее кубиками и, залив холодной водой, варить на медленном огне. Когда отвар станет по консистенции густым, его нужно слить в банку и убрать в холодное место. Перед едой употреблять по 50 грамм отвара. Такая терапия должна продолжаться не менее двух месяцев.
5. Шалфей в количестве двух чайных ложек заливается кипятком (500 мл), и настаивается в течение получаса. Принимать нужно по 1 столовой ложке через каждые пару часов.

Терапию необходимо проводить только после консультации с лечащим врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

Диета

Важным фактором в лечении недуга является соблюдение ограниченной диеты. Принимать пищу следует около 6 раз за день, маленькими частями.

Разрешенные продукты и блюда:

• чай (некрепкий), ягодный или фруктовый;
• кисломолочные напитки, творог и молоко;
• небольшое количество сливочного масла и сметаны;
• не больше 1 яйца за день;
• отваренная или отпаренная птица и рыба;
• мясо (отваренное, нежирное);
• хлеб (вчерашний);
• компот или кисель;
• супы из овощей или на молоке;
• различные крупы;
• легкие салаты на растительном масле;
• котлеты, изготовленные на пару;
• макароны;
• творожные запеканки;
• овощи (тушеные);

Категорически запрещены:

• горячие и холодные напитки и блюда;
• крепкие кофе, чай;
• алкогольные напитки;
• хлебобулочные продукты;
• жирное и жареное мясо;
• шоколадные изделия, мороженое;
• копчености, пряности, соления;
• грибные блюда;
• оладьи, блины и пирожки;
• бульон.

Соблюдение всех рекомендаций по питанию обеспечит быстрое восстановление пищеварительных функций в организме.

В профилактических целях следует придерживаться правильного образа жизни, избегать стрессовых ситуаций, забыть про вредные привычки. Регулярное посещение врача поможет избежать нежелательных последствий заболевания.

Желчный пузырь — орган мешкообразной формы, имеющий полую структуру. Его главная роль — накопление желчи и ее систематическое выделение в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи. Желчный состоит из тела, дна, шейки с выходным отверстием и обладает свойством изменять форму в зависимости от степени заполненности желчью. Если составные элементы органа деформируются, страдает весь пищеварительный тракт. Деформация желчного пузыря чаще диагностируется в зрелом возрасте, после 45–50 лет. Нередко патология развивается у плода во внутриутробном периоде.

Формы патологии и причины развития

Деформация желчного пузыря может появляться в нескольких разновидностях:

• S-образная деформация — изогнутый орган или перегородка, по внешнему виду желчный похож на бычий рог или крючок, стенки имеют S-образную форму; патология в основном имеет врожденное происхождение;
• многократное нарушение формы пузыря в нескольких местах — тяжелый тип деформации, протекающий с активными воспалительными изменениями, отеком органа и диспепсическими явлениями;
• нарушение формы шейки характерно для лиц с длительным хроническим холециститом;
• нарушение формы тела желчного пузыря — форма патологии, характеризующаяся в основном бессимптомным течением, выявляется случайно; но при погрешностях в питании может приводить к расстройству моторики ЖКТ;
• лабильная деформация на фоне физических нагрузок — временное состояние, к патологии не относится;
• контурная деформация с изменением очертаний (контуров) органа развивается вследствие хронических катаральных процессов или затрудненного выведения желчи, типичный признак — сильные боли после приема пищи или подъема тяжестей;
• полное отсутствие органа (агенезия) или его удвоение;
• дивертикулез — наличие в стенках желчного единичных или множественных выпячиваний;
• аномальное расположение — внутрипеченочное, с измененным направлением длинной оси.

Деформация желчного пузыря по механизму возникновения подразделяется на врожденную и приобретенную. Врожденная деформация развивается из-за сбоев в процессе внутриутробного формирования эмбриона. Спровоцировать аномальную форму желчного на генетическом уровне могут:

• отягощенная наследственность;
• неправильный образ жизни будущей матери — прием алкоголя и никотина;
• перенесенные в период вынашивания ребенка бактериальные инфекции и обострения хронических патологий.

Аномальное строение желчного пузыря закладывается у эмбриона до 12 недели беременности, когда формируется пищеварительный тракт. Приобретенная деформация у детей развивается на фоне воспалительных заболеваний ЖКТ — дискенезия желчевыводящих путей, калькулезные образования в полости желчного.

Причины деформации желчного пузыря у взрослых:

• калькулезный холецистит;
• болезнь Боткина;
• спаечные процессы в брюшинной полости;
• опущение соседних органов;
• слабость диафрагмы;
• грыжа передней стенки брюшины;
• перенесенные операции на органах ЖКТ и брюшине;
• нерациональное питание, включая неправильное «пищевое» поведение — чередование жестких диет с периодами переедания;
• опухолевые процессы;
• паразитарные инфекции.

У женщин деформация желчного нередко развивается в период беременности. Растущая матка и эмбрион давят на близкорасположенные органы и деформируют их. Аналогичный процесс возникает при наличии избыточного веса и ожирении — под тяжестью жировых масс органы, расположенные в брюшинной полости, включая желчный пузырь, смещаются и меняют форму.

Клиническая картина

Симптомы деформации желчного пузыря могут отсутствовать, но у большинства больных наблюдаются специфические признаки:

• нарастающая боль в правом боку под ребрами (при стремительном уплотнении стенок);
• проблемы с дефекацией — запоры, диарея;
• обесцвечивание каловых масс;
• механическая желтуха с пожелтением кожи и глазных склер;
• подъем температуры;
• приступы тошноты с рвотой;
• полная утрата аппетита, вплоть до истощения;
• ощущение горечи во рту;
• метеоризм и вздутие;
• густой желтый налет на языке.

Для вялотекущей (скрытой) формы недуга характерно развитие стеатореи (наличие в испражнениях непереваренного жира в виде капель), что свидетельствует о нарушении пищеварительных процессов из-за застоя желчи.

Осложнения

Деформация желчного пузыря не относится к смертельно опасным состояниям, но при отсутствии надлежащей терапии развиваются негативные последствия. При деформации всегда нарушается естественная форма органа, последствия этого процесса и интенсивность их проявлений зависят от выраженности нарушений.

Аномальная форма пузыря способствует застою желчи, становясь отправной точкой для формирования камней. Особенно опасны полные перегибы желчного в области шейки и тела — нарушение кровоснабжения приводит к некрозу тканей и появлению трещин. Сквозь трещины желчь может проникнуть в брюшину и вызвать желчный перитонит — состояние, грозящее летальным исходом.

Течение патологии в детском возрасте

Желчный пузырь у детей часто деформируется в возрасте 12–15 лет как осложнение вялотекущих воспалительных процессов в пищеварительном тракте, или на фоне длительного застоя желчи. Немаловажная роль в формировании патологии принадлежит неправильному питанию с обилием фаст-фуда, сладких газированных напитков.

Деформация желчного пузыря у ребенка проявляется тревожными симптомами:

• постоянные тупые боли в правом боку;
• с трудом поддающиеся лечению запоры;
• ощущение тяжести в животе;
• эпизодическая рвота;
• снижение аппетита;
• отрыжка воздухом с запахом тухлых яиц.

В остром периоде у ребенка отмечается резкая болезненность в правом боку, развиваются признаки интоксикации — кожные покровы бледнеют, приобретая серый оттенок; нарастает слабость. Возможно появление лихорадки и сильных головных болей. Перечисленные симптомы требуют срочной медицинской помощи.

При деформации желчного пузыря у новорожденных и грудных детей отмечается плохой ночной сон, беспокойство во время кормления, выраженное вздутие живота. Иногда появляются признаки желтухи. Груднички с деформированным желчным почти всегда плохо набирают вес из-за неполноценного усвоения питательных веществ.

Тактика обследования

Врач, в компетенции которого обследование и лечение больных с деформированным желчным — гастроэнтеролог. Метод, позволяющий достоверно определить наличие патологии — УЗИ. Ультразвуковое исследование безопасно и применяется у беременных женщин и грудных детей. С помощью сонографии легко определяется деформация желчного, искривление стенок и наличие в них углублений.

При проведении исследования врач обращает внимание на очертания и размеры желчного. Правильная форма — грушевидная или в виде овала с четко визуализируемыми контурами. У взрослых здоровый орган имеет длину от 6 до 9 см, ширину — от 3 до 4 см. При значительном отклонении от нормы речь идет о деформации по типу гигантского (увеличенного) или карликового (уменьшенного) желчного пузыря.

Эхопризнаки деформированного пузыря:

• неправильная форма с размытыми контурами;
• единичные или множественные перегибы;
• втяжение, утолщение и уплотнение стенок.

Дополнительное преимущество метода сонографии — возможность выявить не только деформацию и ее форму, но и наличие конкрементов и холестериновых отложений в полости желчного. При имеющихся конкрементах в органе обнаруживают усиление эхосигнала, прямо соответствующее месту локализации камня. При изменении положения тела камень может перемещаться внутри полости.

Лечение

При врожденной деформации желчного пузыря, не сопровождающейся негативными симптомами, лечение не назначается. Бессимптомное течение патологии у детей требует продолжительного наблюдения и контроля со стороны гастроэнтеролога. У многих детей по мере взросления аномалия исчезает самостоятельно, пузырь принимает правильную форму.

У пациентов с приобретенной деформацией и значимой клинической картиной лечение проводится обязательно. Главная цель терапии — восстановление нормального оттока желчи, устранение боли и борьба с воспалением. Комплексное лечение деформации включает:

• строгий постельный режим в период рецидива;
• щадящее диетическое питание;
• оптимальный питьевой режим — до 2-х литров обычной (не минеральной) воды за сутки;
• назначение анальгетиков и спазмолитиков в виде внутримышечных инъекций (при обострении) и перорально — Но-шпа, Баралгин; Трамадол — при выраженном болевом синдроме;
• прием антибиотиков с широким спектром действия — Амоксициллин, Цефтриаксон;
• дезинтоксикационная терапия при наличии проявлений интоксикации — введение внутривенно плазмозамещающих растворов;
• назначение желчегонных — только при отсутствии конкрементов в полости желчного и после стихания рецидива — Фламин, Хофитол, Одестон;
• прием витаминов А, Е, С, группы В для повышения естественного иммунитета.

После выхода из острого состояния при деформации восстановить функции желчного пузыря помогает физиотерапия. Электрофорез с новокаином на область живота позволяет облегчить отток желчи, снять дискомфорт и предотвратить образование конкрементов. Полезны курсы ЛФК и массажа живота.

Диета

Медикаментозное лечение при деформации желчного не принесет результата при отсутствии диеты. Ведущие принципы диетического питания:

• полный отказ от острой, жирной, кислой пищи;
• предпочтительные варианты кулинарной обработки — отваривание на пару, запекание;
• оптимальный температурный режим подачи пищи — не ниже 15° и не выше 60°;
• дробное питание, до 6 раз в сутки, объем каждой порции не больше 300 г.

При деформации органа важно отказаться от трудноперевариваемых продуктов, пищи с большим содержанием тугоплавких жиров животного происхождения и экстрактивных веществ. Яичный желток, грибы, жирное мясо, шоколад создают избыточную нагрузку на желчный. Жирные молочные продукты — сливки, сметана, сыры — ограничивают.

Основу рациона составляют легкие супы с овощами, каши из круп (гречневая, рисовая, овсяная), постное мясо и рыба в отварном виде, разнообразные салаты из свежих овощей (за исключением редиса, щавеля, свежего чеснока), нежирные кисломолочные продукты, выпечка из муки 2-го сорта. Из напитков разрешены фруктовые кисели, компоты, слабый чай.

Народная медицина

Неосложненные формы деформации можно лечить народными методами. Лечение с помощью трав проводится только с разрешения лечащего врача и при отсутствии аллергических реакций. Фитотерапия включает прием отваров и настоев лекарственных трав с желчегонным, противовоспалительным, антимикробным действием.

• Сложный фитосбор. Смесь из листьев мяты, мелиссы и цветов ромашки (по 30 г) заливают в термосе 250 мл кипятка и настаивают 5 часов. Настой пьют в течение дня небольшими порциями.
• Кисель из семян льна. 50 г семени льна заливают стаканом кипятка, после остывания принимают слизистую смесь по 100 мл до еды.
• Настой кукурузных рылец. На 30 г сырья добавляют стакан кипятка, держат на водяной бане 15 минут, остужают и процеживают, доливают кипяченой воды до объема 200 мл; пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Благотворно влияет на работу желчного пузыря регулярное употребление отвара ягод шиповника, настоя овса. Полезен прием свежевыжатого тыквенного сока и тыквы в отварном или запеченном виде. Продукты пчеловодства — мед, пергу, пыльцу — можно употреблять для повышения иммунитета и нормализации работы ЖКТ.

Превентивные меры

Профилактика деформации желчного пузыря сводится к организации рационального питания, отказу от вредных привычек и ведению активного образа жизни. Для предотвращения деформации врожденного характера женщина во время гестации (особенно в 1-м триместре) должна тщательно следить за здоровьем, избегать приема любых лекарственных средств, алкоголя, никотина.

Пациенты с деформированным желчным при адекватно назначенной терапии и постоянном соблюдении диеты живут полноценной жизнью, не испытывая дискомфорта и проблем со здоровьем. Главное — избегать тяжелой физической работы, своевременно лечить заболевания пищеварительной системы, ежегодно проходить обследование с целью контроля состояния желчного пузыря и печени.