Эхография печени и желчного пузыря
УЗ-исследование печени и желчного пузыря
Среди многочисленных инструментальных методов исследования, используемых в диагностике заболеваний печени и желчного пузыря, одно из ведущих мест занимает именно ультразвуковая диагностика.
УЗИ печени и желчного пузыря – это неинвазивный метод исследования, применяемый для диагностики морфологических и функциональных нарушений печени и желчного пузыря.
Печень — это непарный паренхиматозный орган, расположенный в правом подреберье. Повреждение этого органа долго не сказывается на общем состоянии организма, поскольку природа наделила печень значительным функциональным резервом. Симптомы печеночной недостаточности проявляются только при поражении 70% ткани органа. Состояние печени сказывается на работе всех систем и органов.
Функции печени чрезвычайно многообразны. Она участвует в регуляции обмена белков, углеводов, жиров, биологически активных веществ. Она является своеобразным «депо» углеводов, белков, жиров, и других питательных веществ, участвует в пищеварении.
Желчный пузырь – орган, в котором накапливается поступающая из печени желчь, с дальнейшим высвобождением ее в двенадцатиперстную кишку. Анатомически является частью печени. Функции его заключаются в сборе желчи, ее сгущению, сохранению и дальнейшему ее выведению. Желчь имеет важное значение в пищеварении.
Сгусток в желчном пузыре у собаки
Зачем нужно делать УЗИ печени и желчного пузыря?
Ультразвуковая диагностика печени и желчного является незаменимым методом в повседневной практике ветеринарного врача, помогая диагностировать поражения паренхимы печени, состояние ее сосудов, грамотно оценить ее размеры, состояние капсулы, выявить очаговые образования, определить наличие портосистемных шунтов, выявить наличие внутрипросветных образований в желчном пузыре, определить толщину его стенок, проверить состояние желчных протоков и многое другие.
В последнее время возможности в ультразвуковой диагностике значительно выросли, появились сравнительно новые методы визуализирующих технологии. Допплеровский режим сканирования позволяет дать качественную и количественную оценку кровотоку печени, что является самым точным и объективным методом для диагностики портосистемных шунтов. «Эффект Допплера» заключается в том, что частота отраженного от движущихся объектов (клеток крови) сильно изменяется по сравнению с частотой испускаемого датчиком ультразвука. Прибор регистрирует не саму частоту колебаний, а разницу между начальной и отражённой частотой.
Опасно ли проводить УЗИ печени и желчного пузыря и как это происходит?
УЗИ — безболезненная процедура. Животные почти всегда переносят ее спокойно и без стресса. Применение седативных препаратов не требуется. Однако в некоторых случаях, когда животное агрессивно, возникает такая необходимость (если ожидаемый результат оправдывает средства).
На время процедуры животное укладывают на специальный стол. Исследование проводят на спине или на боку. Для лучшего проникновения ультразвуковых волн шерсть на животе выбривают, на кожу наносится специальный гель. Время исследования составляет не более 10-20 минут.
Какие заболевания можно обнаружить с помощью УЗИ?
Исследование печени и желчного пузыря входит в стандартный протокол исследования брюшной полости.
УЗИ печени позволяет с достаточно высокой точностью и специфичностью выявить как диффузные, так и очаговые изменения, такие как:
- гепатит (воспалительное заболевание печени);
- гепатозы (группа заболеваний печени, в основе которых лежит нарушение обмена веществ в печёночных клетках);
- цирроз;
- опухолевые и жидкостные образования;
- глистные инвазии печени;
- травмы органов брюшной полости и многое другое.
Во всех случаях застойной недостаточности кровообращения отмечают увеличение печени и закругление ее краев (т.н. “застойная” печень). Таким образом, обнаружение таких особенностей при УЗИ печени может служить признаком заболеваний сердца.
Существуют врожденные или приобретённые аномалии кровообращения печени, при которых часть или вся кровь минуя печень, попадает в большой круг кровообращения по портосистемным шунтам. В этом случае в печени не происходит физиологической детоксикации (очищения) крови. Различного вида нейротоксины, псевдонейромедиаторы, мочевая кислота, жирные кислоты, фенолы, меркаптан могут вызывать печёночную энцефалопатию.
Портосистемные врождённые шунты могут быть внутрипечёночными и внепечёночными.
При врождённых портосистемных шунтах патология проявляется в возрасте от 4-х месяцев до 3-х лет и клинически характеризуется отставанием в росте, нарушением обменных процессов, беспричинным отказом от корма, мочекаменной болезнью, печёночной энцефалопатией.
Печёночная энцефалопатия у собак проявляется различными видами расстройств центральной нервной системы: беспокойство, заторможенность, манежные движения, внезапные смены настроения, рвота.
Болеют этим заболеванием все породы собак и кошек, однако чаще патология встречается у карликовых и декоративных пород: йоркширский терьер, той-терьер, вест уайт хайленд терьер и др.
УЗИ желчного пузыря обычно проводят совместно с исследованием печени. Цель – выявить признаки патологии желчного пузыря, определить наличие конкрементов. Наиболее общими показаниями к исследованию желчного пузыря и желчных протоков являются:
- острый и хронический холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- желтуха;
- опухоли;
- состояние после удаления желчного пузыря или других операций на желчевыводящих путях;
- контроль эффективности лечения;
- травмы органов брюшной полости и др.
При каких признаках необходимо проверить печень и желчный пузырь?
При появлении у животного одного или группы следующих симптомов, стоит незамедлительно обратиться к врачу:
- рвота;
- диарея;
- желтушность слизистых оболочек, кожи, склеры глаз;
- чрезмерное слюноотделение;
- затруднённое мочеиспускание;
- гематурия (кровь в моче);
- необъяснимая лихорадка;
- потеря веса и аппетита, вялость;
- если результаты анализов крови, рентгенологического обследования указывают на проблемы органов брюшной полости;
- если у животного при осмотре выявлены боли в брюшной полости или увеличение её в объёме и др.
Как подготовить животное к УЗ-исследованию печени и желчного пузыря?
Для выполнения более качественного исследования рекомендуется специальная подготовка животного перед процедурой.
Ультразвуковое исследование не может отображать функциональное состояние печени, а показывает только структурные изменения в органах. Но это немаловажно для выбора тактики дальнейшего лечения и постановки правильного диагноза, учитывая весь комплекс дополнительных клинических исследований.
Ветеринарный центр доктора Базылевского А.А. оснащен новейшим оборудованием для сонографии с функцией допплерографии, специально адаптированным для животных. Диагностику заболеваний и лечение животных проводят специалисты, имеющий большой опыт работы с различными видами животных. Получить подробную информацию и записаться на прием можно по телефонам клиник.
Ультразвуковое исследование внутренних органов — современный метод диагностики, применимый для любых органов, основанный на способности ультразвуковых лучей распространяться в тканях с разной скоростью. УЗИ не имеет никаких противопоказаний и не оказывает каких-либо побочных эффектов. Диагностика проводится быстро и совершенно безболезненно. При этом информативность обследования очень высока.
УЗИ печени, желчного пузыря и желчных протоков — это обследование, которое проводят во всех случаях жалоб на боли в области живота и нарушениях процесса пищеварения. Его используют для диагностики опухолей, воспалительных и инфекционных заболеваний, а так же для определения наличия камней в желчном пузыре и протоках и при травматических поражениях органов.
УЗИ печени, желчного пузыря и желчных протоков проводится строго натощак. Перед этим в течении трёх дней нельзя есть пищу, способствующую газообразованию, следует принимать активированный уголь.
По результатам УЗИ печени, желчного пузыря и желчных протоков в нашем медицинском центре вы можете получить консультацию специалиста и рекомендации по дальнейшему лечению.
Актуальные цены на услуги
| В — сканирование глаза | 2 310 руб. |
| Вилочковой железы | 1 010 руб. |
| Водно-сифонная проба | 1 150 руб. |
| Исследование плода до 18 недель | 1 960 руб. |
| Исследование плода до 18 недель с допплерографией | 3 000 руб. |
| Исследование плода после 18 недель | 2 420 руб. |
| Исследование плода после 18 недель с допплерографией | 3 460 руб. |
| Комплексное ультразвуковое исследование сосудов головы (экстракраниальный уровень + транскраниальное исследование) | 4 390 руб. |
| Нейросонография (УЗИ головного мозга) | 1 390 руб. |
| Нейросонография с доплером | 1 960 руб. |
| Тазобедренных суставов | 1 390 руб. |
| УЗИ аорты и подвздошных артерий | 2 420 руб. |
| УЗИ глаза | 1 040 руб. |
| УЗИ желчного пузыря | 980 руб. |
| УЗИ коленных суставов (связочный аппарат, мениски), кроме крестовидных связок | 1 270 руб. |
| УЗИ мочевого пузыря с цветовым дуплексным картированием устьев мочеточника | 1 040 руб. |
| УЗИ нижней полой вены и подвздошных вен | 2 420 руб. |
| УЗИ орбиты | 1 730 руб. |
| УЗИ полового члена | 1 270 руб. |
| Цветовое дуплексное сканирование артерий верхних конечностей | 2 480 руб. |
| Цветовое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей | 2 770 руб. |
| Цветовое дуплексное сканирование брюшного отдела аорты | 2 200 руб. |
| Цветовое дуплексное сканирование вен верхних конечностей | 2 770 руб. |
| Цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 2 890 руб. |
| Цветовое дуплексное сканирование сосудов головы на экстракраниальном уровне | 2 890 руб. |
| Цветовое дуплексное сканирование сосудов головы транскраниальное | 2 890 руб. |
| Цветовое дуплексное сканирование сосудов почек | 2 310 руб. |
| ЭХО-кардиография с допплеровским анализом | 3 000 руб. |
| желчного пузыря с определением функции | 1 040 руб. |
| лимфатических узлов | 1 010 руб. |
| молочных желез | 1 270 руб. |
| мочевого пузыря трансабдоминально | 810 руб. |
| мягких тканей | 1 010 руб. |
| органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка) | 1 750 руб. |
| органов малого таза трансабдоминально | 1 270 руб. |
| органов малого таза трансвагинально | 1 730 руб. |
| органов малого таза трансректально | 1 730 руб. |
| органов малого таза с доплерографией трансвагинально | 2 660 руб. |
| органов мошонки | 1 090 руб. |
| печени + желчного пузыря и желчных протоков | 1 100 руб. |
| поджелудочной железы | 860 руб. |
| почек, надпочечников и забрюшинного пространства | 1 330 руб. |
| предстательной железы трансабдоминально | 1 040 руб. |
| предстательной железы трансректально | 1 270 руб. |
| предстательной железы и мочевого пузыря с опред. остаточной мочи трансабдоминально | 1 270 руб. |
| селезенки | 860 руб. |
| слюнных желез | 1 130 руб. |
| фолликулометрия | 1 050 руб. |
| щитовидной железы | 1 130 руб. |
Записаться
Эхография печени
По результатам исследования пишется заключение, расшифровкой которого занимается врач-онколог, хирург, терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог. Только по данным УЗИ диагноз не устанавливается, и лечение не назначается.
Как проходит УЗИ?
Пациент должен лечь на кушетку и обнажить область грудины и брюшины. Специалист проводит датчиком по зоне подреберья.
Показатели нормы УЗИ изучает:
- структуру печени;
- степень плотности ткани (эхогенность);
- контур;
- размер долей.
Принято делить печень на 8 сегментов и определять наличие или отсутствие патологий в каждом из них.
Показания к исследованию
- Цирроз.
- Кальцинаты.
- Травмирование печени.
- Наличие подпеченочного абсцесса.
- Кистозные образования (в том числе паразитарного типа).
- Давление в воротной вене выше нормы.
- Угроза жирового перерождения печени.
- Опухолевидные образования (определить их доброкачественность или злокачественность может биопсия).
- Наличие метастаз.
- • Гепатит хронического типа.
Что означают наиболее часто встречающиеся термины?
Опухоли печени
• Гемангиома – образование повышенной плотности с четким контуром и хорошо просматриваемой акустической дорожкой. Располагается вблизи сосудов. Для уточнения диагноза врач может назначить ангиографию или компьютерную томографию.
• Рак печени – образование с нечетким контуром и неоднородной структурой, состоит из участков разной плотности. Если орган поражен циррозом, то участки плохо просматриваются. На помощь приходит допплер-метод. О злокачественности опухоли может говорить увеличение лимфоузлов, на более позднем сроке – смещение желчного пузыря. Также симптомами являются плеврит и малоподвижный кишечник.
• Метастазы отличаются от тканей печени плотностью. По УЗИ не определить, какой орган их вырастил. Отличительной особенностью этих патологий является наличие ободка пониженной плотности (гипоэхогенность) вокруг очага.
Характерные черты аномалий диффузного типа
Заболевания, провоцирующие изменения всего органа, а не его отдельных сегментов:
Гепатит С
Поражение печени вирусным гепатитом эхография не выявляет. На это могут косвенно указывать:
• Увеличенные размеры органа, изменения его контуров, неоднородность структуры (острая фаза заболевания).
• Увеличенный размер, размытость сосудистого рисунка, нарушенная однородность (хронический гепатит).
Патологические изменения диффузного характера
Они свидетельствуют о наличии следующих заболеваний:
• Гепатит любого типа, в том числе аутоиммунный.
• Цирроз.
• Склерозирующий холангит.
Характерные признаки циррозного поражения печени
На это заболевание указывают следующие симптомы:
• Структура органа напоминает мозаику из-за наличия в ней регенерирующих узлов.
• Размеры отличаются от нормы (это зависит от стадии болезни). Первоначально растет левая доля, затем хвостатая, после этого орган начинает уменьшаться.
• Ширина углов печени выше нормы.
• Увеличена селезенка и диаметр портальной вены.
• Контуры печени покрыты буграми и имеют округлую форму.
Цирроз диагностируется не только по результатам УЗИ. Наличие в животе асцита может указывать на развитие болезни, эхография назначается для подтверждения.
Как расшифровывается запись «белая печень»?
Наличие светлых участков говорит об их высокой эхогенности. Как правило, они состоят из жировых клеток, препятствующих проникновению ультразвуковых волн. В этом случае речь идет о жировом перерождении органа.
Ответы на наиболее часто задаваемые вопросы в случае возникновения заболеваний или патологий печени
Скриннинг печени проводится пациентам с гепатитом В и С, циррозным поражением печени и жителям тех регионов, в которых зафиксированы высокие показатели заболевания раком печени. Скриннинг аутоиммунного поражения печени необходим для обнаружения аутоиммунного гепатита и первичного билиарного цирроза. Представляет собой забор крови из вены, на основе которого выявляется наличие антител:
- К митохондриям.
- К гладким мышцам.
- К микросомам почек и печени.
- К обкладочным клеткам желудка.
Функция эхографии во время пункции
С помощью аппарата определяется место введения иглы. После проникновения иглы в узел врач смотрит за изменениями изображения. Исчезновение образований говорит о том, что это были гемангиомы, а не злокачественные опухоли.
Стоимость исследования и места его проведения По врачебному направлению эхографию печени проводят в государственных лечебных учреждениях. Цена услуги минимальна или предоставляется бесплатно. В центрах широкого профиля и в частных клиниках цена исследования будет колебаться в пределах 700-1200 р.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Ультразвуковое исследование самый доступный и безопасный метод диагностики. Он не облучает, как рентген, стоит намного дешевле МРТ и КТ, к тому же УЗИ проще в использовании. Процедура исследования быстрая и безболезненная, нет необходимости соблюдать неподвижность, что делает УЗИ методом выбора в педиатрии. К тому же метод практически не имеет противопоказаний.
Ультразвуковую диагностику чаще всего используют, чтобы получить изображение органов брюшной полости и таза, молочных желез, сердца, а у детей мозга и суставов.
История использования ультразвука в медицине. В 30-х годах ХХ века Фридрих Дуссик впервые использовал ультразвуковые волны, чтобы визуализировать опухоль мозга. Следующие несколько десятилетний УЗИ использовалось в основном в ветеринарии. С его помощью определяли толщину жира у животных.
Первые аппараты УЗИ изобрели в 1955 году, и уже на протяжении 20 лет оно завоевало широкую популярность. Сейчас существует множество разновидностей этого метода, позволяющие получать цветные и 3D изображения. Но самым распространенным остается черно-белое УЗИ, где для получения изображения используется более 60 оттенков этих двух цветов.
Недостатки у УЗ-диагностики тоже имеются. При исследовании очень многое зависит от квалификации врача и погрешности аппарата. К тому же нельзя диагностировать желудок и кишечник другие полостные органы, где содержится газ.
УЗИ минимально, но все же влияет на структуру клеток. Поэтому не стоит им злоупотреблять. Для проведения УЗИ существуют показания, поэтому посоветуйтесь со специалистом.
Что такое УЗИ?
Ультразвук – звуковые волны, имеющие частоту свыше 20 000 Гц. Этот звук настолько высок, что человеческое ухо его не воспринимает. Для диагностики используют аппараты с частотой от 2 до 10 МГц. При УЗИ печени и желчного пузыря используют аппараты с частотой 2,5—3,5 МГц. Это дает возможность рассмотреть объекты размером 1-3 мм.
Максимальная глубина, на которой возможна качественная диагностика – до 24 см. Поэтому у очень тучных пациентов УЗИ печени и желчного пузыря не информативно.
Принцип обследования. Ткани организма обладают разной плотностью и упругостью, а значит, в разной степени поглощают и отражают ультразвук. Пучок ультразвуковых волн распространяется в тканях организма. Дойдя до границы двух сред, часть его отражается и возвращается назад, а другая часть продолжает путь в новой среде.
Проще говоря, пучок ультразвуковых волн проходит через ткани тела. Когда он доходит до границы органа, то часть волн отражается и возвращается назад. Датчик их улавливает, преобразовывает в электрические импульсы, которые создают изображение на мониторе.
Лучше всего изображение получается, когда пучок волн направлен перпендикулярно к границе тканей. Поэтому орган исследуют с разных сторон и в разных положениях. При УЗИ печени и желчного пузыря исследование проводят в положении лежа на спине, на боку. Могут попросить сесть, встать на четвереньки, принять вертикальное положение.
При обследовании обязательно используют гель на водной основе. Он обеспечивает вхождение ультразвуковых волн в тело. Без геля пучок волн отразился бы от кожи, как от зеркала и не добрался бы до внутренних органов.
Аппараты для ультразвуковой диагностики называются УЗИ сканеры. Они бывают разных типов, отличаются по функциональному назначению.
- Эхотомоскопы – приборы, предназначенные для исследования органов брюшной полости, органов малого таза и состояния плода во время беременности
- Эхоофтальмоскопы – помогают офтальмологам установить размеры глазного яблока и положение хрусталика.
- Эхоэнцелоскопы – предназначены для выявления заболеваний головного мозга. Они диагностируют повреждения, кисты, гематомы, опухоли, степень нарушения кровообращения.
- Эхокардиоскопы – приборы через межреберную щель позволяют выявить пороки развития сердца и изменения в его стенке.
Основная часть УЗИ сканера – датчик, который излучает УЗ волны и улавливает их отражение от органов. Есть датчики с высокой частотой ультразвуковой волны.
Датчики для УЗ сканеров отличаются по своей конструкции и по зоне обзора.
- Линейные датчики. Они дают очень детальное изображение высокого качества, используя частоту 5-15 Мгц, но при этом проникают не глубоко в ткани до 10 см. Их используют для изучения щитовидной железы, молочных желез. По форме он напоминает швабру, поэтому бывает трудно добиться плотного прилегания к коже.
- Конвексные датчики имеют меньшую длину и лучше прилегают к поверхности кожи. Они используют частоту 1,8-7,5 МГц. За счет этого уменьшается детализация изображения (разрешающая способность), но глубина проникновения возрастает до 20-22 см. Используются для исследования органов брюшной полости и тазобедренных суставов.
- Секторные датчики позволяют обследовать небольшие участки тела. Они работают на частоте 1,5-5 Мгц. Датчики имеют небольшую поверхность и с их помощью удобно исследовать сердце через межреберные промежутки.
Также существуют и другие разновидности УЗ датчиков:
- Внутриполостные датчики вводятся во влагалище или прямую кишку. Их обзор может достигать 360°.
- Доплеровские датчики – позволяют оценить особенности движения крови по сосудам.
- Датчики для получения трехмерных изображений.
Области применения. Ультразвук используют не только для диагностики, но и для лечения – он обладает обезболивающими, противовоспалительными свойствами, ускоряет рассасывание гематом, дробит камни в почках и улучшает введение лекарств через кожу.
Используют в косметологии для микромассажа клеток и ускорения регенерации. В результате кожа очищается, подтягивается и разглаживается.
Кроме того ультразвук широко применяется в промышленности, для обнаружения дефектов, в эхолоказии, для очистки и для улучшения качества покрытий.
Нормальные показатели размеров печени и желчного пузыря
УЗИ печени – норма для взрослых
- Края четкие и ровные
- Структура однородная
- Ширина печени (справа налево) 23-27 см
- Длина печени (от заднего тупого до переднего острого края) 14-20 см
- Поперечник печени 20-22,5 см
- Левая доля печени 6-8 см
- Правая доля печени менее 12,5 см
- Общий печеночный проток диаметр 3-5 мм
- Нижняя полая вена диаметр до 15 мм
УЗИ желчного пузыря – норма
- Длина 7-10 см
- Ширина 3-5 см
- Поперечник 3-3,5 см
- Толщина стенки до 4 мм
- Общий желчный проток диаметр 6-8 мм
- Долевые желчные протоки внутренний диаметр до 3 мм
Показания для УЗИ печени
- Боли в правом подреберье;
- Желтушная окраска кожи и белков глаз;
- Подозрение на наличие новообразования в печени;
- Злоупотребление алкоголем длительный прием некоторых лекарственных средств;
- При отклонениях в анализе крови, указывающих на патологию печени;
- При травме органов брюшной полости;
- При острых и хронических заболеваниях поджелудочной железы и желчного пузыря;
- Регулярно при хронических заболеваниях печени.
Цель назначения УЗИ печени: выявить очаговые (ограниченные) и диффузные (разлитые) изменения в печени.
Заболевания печени и их симптомы на УЗИ
| Патология | Признаки данного заболевания |
| Цирроз | Увеличение левой доли печени или органа в целом. На поздних этапах уменьшение органа за счет гибели клеток Повышение плотности паренхимы (ткани печени) Неоднородность структуры, она приобретает вид мозаики из-за появления участков регенерации (восстановления ткани) Нарушение сосудистого рисунка – увеличение диаметра портальной вены Бугристые края органа |
| Гепатит острый и хронический | Увеличение одной или обеих долей печени Закругление краев печени Печень слабо отражает УЗ-волны – выглядит темной При длительном течении структура становится неоднородной, пестрой Расширение портальной и селезеночной вены |
| Кисты печени (в том числе и паразитарные) | Единичные или множественные образования с ровными четкими краями, лишенные внутренних структур Образование округлой формы с четкими краями с тонкой стенкой Увеличение отдельных участков печени Появление выпуклости на контуре печени |
| Опухоли | Участок необычного строения с нечеткими границами Плотность опухоли может быть повышенной или пониженной. Опухоли различаются по степени отражения ультразвука Гипоэхогенные (слабо отражают УЗ) – выглядят как темные пятна на фоне паренхимы печени — саркома, низкодифференцированный рак, злокачественная лимфома, гемангиома, гепатоцеллюлярный рак, аденома Гиперэхогенные (хорошо отражают УЗ) светлые округлые образования – гепатома, метастазы высокодифференцированного рака Гипоэхогенный ободок – темная кайма вокруг опухоли. Отличительная черта злокачественных опухолей Увеличенные лимфатические узлы Смещенный желчный пузырь |
| Жировое перерождение печени (жировая дистрофия) | На начальных стадиях структура пестрая. Это признак появления очагов уплотнения паренхимы Повышенная эхогенная плотность (жировые клетки в печени очень хорошо отражают ультразвук) изображение при этом получается очень светлое Увеличение размеров печени Увеличение угла нижней доли более 45° Нечеткость контуров печени, ее края закруглены Невозможно выявить воротную вену |
| Глистная инвазия (лямблиоз) | Темные пятна на печени – участки повышенного поглощения УЗ волн в месте сосредоточения глистов Светлые пятна кальцинаты – участки отложения солей кальция. Они появляются на позднем этапе болезни |
Показания для УЗИ желчного пузыря
- Боль в правом подреберье
- Желтуха;
- Острый и хронический холецистит;
- Контроль эффективности лечения;
- Травмы брюшной полости;
- Подозрение на аномалии развития желчного пузыря;
- Контроль результата операции на желчевыводящих путях.
Цель назначения УЗИ желчного пузыря – выявить признаки патологии желчного пузыря, определить наличие камней.
| Патология | Признаки данного заболевания |
| Острый холецистит | Утолщение стенки желчного пузыря более 4 мм Увеличение размера желчного пузыря Множественные перегородки внутри пузыря Усиленный кровоток в пузырной артерии |
| Хронический холецистит | Уменьшение размеров желчного пузыря Утолщение стенки, ее деформация Стенка пузыря уплотненная, выглядит светлее нормы Края размытые и нечеткие В просвете пузыря просматриваются мелкие частички |
| Дискинезия желчного пузыря | Перегиб шейки желчного пузыря Повышение тонуса стенок желчного пузыря, их уплотнение |
| Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) | Камни в полости желчного пузыря. Это небольшие светлые образования, хорошо отражающие сигнал. Смещаются при смене положения тела. Эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для УЗ-волн. Сладж или осадок из кристаллов билирубина. Однако схожая картина возникает при кровоизлиянии или скоплении гноя Утолщение стенки Неровный контур желчного пузыря Небольшие камни ультразвук не выявляет. Но на их присутствие указывает расширенная желчевыводящая протока выше места закупорки. |
| Полипы желчного пузыря | На стенке желчного пузыря округлые образования |
| Опухоли | Полипы размером более 2 см Деформация контуров желчного пузыря Значительное утолщение стенки. На экране монитора может иметь, как светлую, так и темную Опухолевидное образование |
Подготовка к УЗИ печени
Подготовка к УЗИ печени направлена на то, чтобы устранить образование газов в кишечнике. Их наличие мешает проведению исследования и может стать причиной постановки неправильного диагноза.
Подготовку зачинают за 3-5 дней до исследования. В этот период необходимо:
- Исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: капусту, фрукты, молоко, черный хлеб, дрожжевую выпечку, газированные напитки. Отказаться от крепкого чая, кофе и спиртного.
- Питание должно быть дробное, небольшими порциями 3-4 раза в день.
- Количество жидкости не должно превышать 1,5 литра в день.
- Принимать ферментные препараты: Фестал, Панзинорм при нарушении пищеварения и метеоризме.
- Адсорбенты: активированный уголь, Смекта. Уменьшает газообразование и настой ромашки.
- Очистительные клизмы проводят вечером накануне процедуры и непосредственно перед ней. Они необходимы при упорных запорах и выраженном вздутии живота. В остальных случаях клизмы не обязательны.
- УЗИ проводят в утренние часы натощак. Перерыв между последним приемом пищи и процедурой УЗИ должен составлять не менее 8 часов.
Данные рекомендации подходят здоровым людям и тем, у кого есть различные хронические заболевания. Если вы постоянно принимаете какие-то лекарственные средства, то нет нужды отменять их перед УЗИ печени и желчного пузыря.
При экстренном исследовании подготовка не проводится.
Помните, что не рекомендуется делать УЗИ печени ранее, чем через 2 суток после эзофагогастродуоденоскопии и рентгена желудка с контрастированием, и через 3-5 дней после лапароскопии.
Что нужно иметь с собой.
На исследование в муниципальную поликлинику рекомендуют взять полотенце. Его можно подстелить на кушетку и вытереть гель, нанесенный на кожу. Если это исследование проводят в частной клинике, то, как правило, ничего брать не нужно. Одноразовые салфетки включены в стоимость процедуры.
Подготовка к УЗИ желчного пузыря
Подготовка направлена на уменьшение метеоризма и начинается за 2-3 дня
- Исключают грубоволокнистые овощи и фрукты: капусту, редьку, бобовые, дрожжевую выпечку, снеки (сухарики, чипсы). Эти продукты вызывают вздутие живота и искажают результаты исследования.
- Запрещены жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь.
- Принимают адсорбенты активированный уголь, Еспумизан, Мотилиум удаляют из кишечника пузырьки газа, не оказывая влияния на работу органов пищеварения.
- Ферментные препараты Мезим, Фестал, Панзинорм. Обычно их назначают в по 1-2 таблетки с каждым приемом пищи.
- Для борьбы с запорами можно каждый вечер перед сном принимать столовую ложку сиропа Лактулозы. В день процедуры можно воспользоваться глицериновыми свечами.
- Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до УЗИ. На ужин рекомендована каша из злаков. Пища должна полностью перевариться, а в желчном пузыре за это время скопится новый запас желчи.
- УЗИ желчного пузыря проводят только натощак. Запрет распространяется на чай, кофе, воду и даже жевательную резинку. Они вызывают выход желчи из желчного пузыря. Он уменьшается в объеме, что затрудняет диагностику.
- Если вы ранее делали УЗИ, то захватите с собой заключение. Это даст возможность врачу оценить динамику, определить есть ли улучшение.
При подозрении на наличие камней в желчном пузыре УЗИ проводят в кратчайшие сроки без подготовки.
Что нужно иметь с собой
В больнице или городской поликлинике вам понадобится полотенце, чтобы просушить кожу после использования геля. Если же вам назначено УЗИ желчного пузыря с определением функции, то с собой необходимо иметь продукты для пробного желчегонного завтрака. Это могут быть 2 желтка сырых или вареных яиц, сметана, сливки, раствор Сорбита.
Противопоказания для УЗИ печени и желчного пузыря
УЗИ печени и желчного пузыря можно проводить по показаниям в любом возрасте и при любых сопутствующих заболеваниях. Единственным ограничением может стать гнойное повреждение кожи или ожог. В этом случае нанесение геля и давление датчиком может способствовать распространению инфекции. Однако для экстренного УЗИ, при острой боли в правом подреберье, противопоказаний нет.
Все выявленные при проведении УЗИ изменения требуют уточнения и наблюдения в динамике. Для этого после первого УЗИ делают повторное исследование через 2-3 недели. Наилучшим вариантом будет УЗИ всех пищеварительных органов.
Помните, что лечение не назначается только по результатам УЗИ. Для уточнения диагноза, кроме клинических симптомов, может понадобиться биопсия или компьютерная томография.
