Язва желудка у женщин лечение
Первые симптомы и признаки язвы желудка у женщин
Признаки язвы желудка и первые симптомы заболевания у женщин развиваются на определенном фоне и имеют те же причины, что и у мужчин. Язвенная болезнь является распространенной патологией пищеварительной системы.
Вследствие определенных причин, развивается дефект слизистой оболочки желудка, в результате чего появляется язва.
По статистике, эта патология больше поражает мужчин, но в последнее время заболеваемость язвенной болезнью у женщин практически сравнялась.
Причины развития язвенной болезни желудка
Симптомы язвы желудка возникают при определенных обстоятельствах как осложнение уже имеющейся патологии пищеварительной системы. Имеет место ряд причин, которые способствуют развитию этого патологического процесса:
- наличие в желудке Helicobacter Pylori – агрессивное патологическое действие этой бактерии на слизистую оболочку желудка считается основной причиной появления язвенной болезни;
- курение и злоупотребление спиртными и цветными газированными напитками;
- погрешности в рационе питания в виде еды всухомятку, злоупотребления жирной, острой, жареной пищей, несбалансированных диет, переедания;
- регулярное употребление большого количества кофе или крепкого чая;
- наследственная предрасположенность;
- нерегулируемый прием медикаментов, влияющих раздражающе на слизистую оболочку желудка;
- постоянные стрессовые ситуации на неустойчивом эмоциональном фоне организма;
- наличие хронического гастрита или панкреатита;
- сахарный диабет как следствие нарушений в работе эндокринной системы организма.
Любая из этих причин может привести к появлению язвенной болезни, которая развивается постепенно и начинает проявляться сначала незначительными симптомами, а затем все более выраженными клиническими проявлениями.
Но основной причиной появления язвы у женщин считаются стрессовые ситуации на фоне невротических состояний, в результате чего происходит повышенная выработка соляной кислоты. Гиперсекреция желудочного содержимого начинает пагубно влиять на слизистую оболочку желудка.
В дополнение к этому отрицательному фактору имеет место часто применяемые женщинами различные диеты для снижения веса. Важно не пропустить развитие заболевания на ранних этапах. Чем раньше женщина обратиться к врачу, тем эффективнее будет лечение, направленное на рубцевание язвы.
Первые симптомы язвенной болезни у женщин
Симптоматика на ранней стадии развития язвенной болезни у женщин протекает в виде незначительных расстройств со стороны пищеварения, которые постепенно нарастают и выражаются в следующих симптомах:
- боль в области эпигастрия, появляющаяся при стрессовых ситуациях или в момент эмоционального напряжения. Также провокатором болей в области живота являются физические нагрузки;
- снижение аппетита;
- вздутие живота;
- изжога, которая начинает беспокоить спустя час после еды;
- тошнота;
- рвота, приносящая облегчение;
- отрыжка;
- метеоризм;
- чувство тяжести в желудке после приема небольшого количества пищи;
- нарушения в работе кишечника.
Симптоматика при язвенной болезни желудка не является специфической, чтобы однозначно поставить диагноз «язва», поэтому уточнение специфики заболевания происходит только после дополнительного инструментального обследования.
Наиболее характерным признаком развития язвы является болевой синдром, возникающий на начальных стадиях заболевания. Вначале боль незначительная, появляющаяся после еды в верхней части живота. Со временем болевой синдром усиливается, происходит нарастание клинической картины заболевания. Но этот приступ болей в области желудка всегда связан с приемом пищи.
Важно! Наличие неясных болей в области желудка, появляющихся после приема пищи, сопровождающихся изжогой, метеоризмом, нарушением стула, требует обязательного обследования у гастроэнтеролога с целью исключения язвенного процесса желудка или другой патологии пищеварительной системы.
В зависимости от локализации язвы, боль может наступать как через 30 мин.-1 час после еды, так и через 2-2,5 часа. В связи с прогрессированием заболевания, в дальнейшем могут появляться ночные или »голодные» боли в области желудка.
Ввиду серьезности заболевания, которое чревато различными осложнениями, представляющими угрозу не только здоровью, но и жизни, даже незначительная симптоматика заболевания является прямым показанием для проведения обследования.
Диагностика язвенной болезни желудка
Проводить обследование и диагностировать язву необходимо на ранних этапах при нарушении работы пищеварительной системы. Диагностика включает в себя объективные данные и жалобы пациента, лабораторные исследования и инструментальное обследование пищеварительной системы.
Лабораторная диагностика включает в себя следующие исследования:
- кровь на СОЭ, лейкоцитоз, гемоглобин;
- моча на общий анализ;
- кал на скрытую кровь;
- биохимический анализ крови;
- исследование желудочного сока;
- бактериальный посев на Helicobacter Pylori.
Инструментальные методы исследования назначаются гастроэнтерологом, а именно:
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – визуальное исследование желудка и 12-перстной кишки с забором материала слизистой оболочки желудка в проблемных местах для гистологического исследования. Помогает точному установлению язвенной болезни пищеварительной системы;
- рентгенография или рентгеноскопия желудка;
- УЗИ пищеварительного органа;
- КТ или МРТ – в случае дифференциальной диагностики;
- внутрижелудочная ph-метрия – выявление повышенной кислотности желудочного сока.
Диагноз «язва желудка» устанавливается только после гистологического исследования, так как рак желудка на ранних этапах имеет схожую клиническую картину. После подтверждения диагноза гастроэнтерологом назначаются лечебные мероприятия с обязательным диспансерным наблюдением.
Лечение язвенной болезни желудка назначается только врачом. Самолечение, как медицинскими препаратами, так и средствами народной медицины, недопустимо, ввиду возможных осложнений в течение болезни.
Лечениеязвы желудка
Лечение язвенной болезни желудка проводится обязательно комплексно. Если данная патология имела бактериальную природу, то проводится лечение, направленное на уничтожение Helicobacter pylori и рубцевание язвы в желудке.
Курс лечения расписывается лечащим врачом, который может быть коротким (до двух недель) или длинным (до нескольких месяцев), в зависимости от стадии заболевания, клинической картины, индивидуальных особенностей организма.
Первичные больные с выявленной язвенной болезнью желудка подлежат обязательной госпитализации в стационар. После прохождения курса лечения и повторного эндоскопического исследования желудка в динамике для контроля за качеством лечения больной выписывается под наблюдение врача.
Гастроэнтеролог может рекомендовать как дополнение к медикаментозному лечению средства народной медицины:
- облепиховое масло – по 10-15 мл утром, в обед и вечером. Курс лечения составляет три недели;
- свежевыжатый сок из белокочанной капусты – на прием по четверти стакана утром и вечером;
- смесь растительного нерафинированного масла с кефиром – на стакан кефира 15 мл растительного масла, употреблять на ночь.
Хороший эффект дает употребление травяных настоев и отваров из следующих трав:
- цветки ромашки;
- тысячелистник;
- мята;
- липовый цвет;
- отвар зерен овса.
Успех в лечении язвенной болезни желудка зависит от строгого соблюдения диеты в рационе питания. Диета для больных, имеющих язву желудка, даже если она была диагностирована на ранней стадии развития и после проведенного лечения зарубцевалась, становится образом жизни.
Диета
Пациенты, страдающие язвенной болезнью желудка, должны придерживаться определенных правил в питании:
- прием пищи осуществляется пять-шесть раз в день малыми порциями. На один прием – не более 200 граммов пищевых продуктов;
- обработка продуктов только методом тушения или на пару;
- водный рацион должен составлять до двух литров в сутки;
- предпочтение отдается первым блюдам в виде супов-пюре с протертыми овощами;
- мясной рацион должен состоять из диетического мяса курицы, кролика, индейки, вторые блюда готовятся из рубленого мяса;
- обязательным является включение в рацион питания компотов, киселей, морсов из свежих или сухих фруктов.
Источник: https://GastroDok.com/lechenie-zheludka/priznaki-yazvy-zheludka-simptomy-u-zhenshhin.html
Язва желудка: симптомы и лечение
Язва желудка – локальный дефект слизистой органа, вызванный соляной кислотой. По статистике 10% российского населения страдают от острых болей в брюшной полости, на которые слишком поздно обращают внимание. Чаще всего в клиниках диагностируют либо запущенный гастрит, либо язвенную болезнь в хронической форме.
Особенности язвенной болезни
Соляная кислота повреждает подслизистый слой желудка, провоцируя острое воспаление. На слизистых стенках появляются рытвины и дырочки, сквозь которые может просочиться желудочный сок или не до конца переваренные частицы пищи.
Проборная язва (отверстия на стенках органа) – опасное осложнение, диагноз может оказаться очень печальным: гнойный перитонит. Но обычно воспаление начинается с повреждения слизистых слоев, которые приводят к гастриту. Если его не лечить, на стенках образуются трещины, которые со временем превращаются в язвочки.
Зарубцевавшиеся язвенные отверстия причиняют беспокойство в периоды обострения. Резкая боль в области желудка, жгучая отрыжка, тошнота, метеоризм или проблемы с пищеварением иногда могут и вовсе не беспокоить – на какое-то время наступает период ремиссии.
https://www.youtube.com/watch?v=jf-Ku0cG9_I
Испытав облегчение от того, что боли стихли, человек расслабляется и с удвоенным рвением начинает употреблять жирные, высококалорийные продукты. Очень скоро болезнь напоминает о себе новыми болезненными приступами.
Язва желудка: причины возникновения
- Бактерия Helicobacter pylori. Попадает в организм через просроченные продукты, неочищенную воду, плохо промытые столовые приборы, слюну.
Нередки ситуации, когда бактерия передается внутриутробным способом;
- ослабленная иммунная система;
- чрезмерное употребление лекарств («Аспирин», «Кетопрофен», «Преднизолон», «Калия хлорид», некоторые противораковые препараты).
Медикаменты снижают защитную функцию желудка, повышают уровень желчи;
- осложнение при течении таких заболеваний как туберкулез, сахарный диабет, цирроз печени, сифилис, панкреатит, хронический вирусный гепатит, целикалия, почечная недостаточность;
- результат сильного потрясения, затяжная депрессия, шоковое состояние;
- злоупотребление алкогольными напитками или курением;
- неправильное питание: слишком много соленой, острой или сладкой пищи, газированная вода, соусы, приправы.
Язвенная болезнь желудка: симптомы
Часто заболевание проявляется только на момент обострения. Поэтому не стоит обольщаться: язвенная болезнь обладает свойством «качелей» и никогда не проходит сама по себе.
Отдельно отмечают резкое нарушение ЖКТ, затяжной жидкий стул или запоры, быструю утомляемость, частые позывы к тошноте и рвоту. Сразу после еды или с утра на голодный желудок острой болью схватывает пупочную область, подреберную часть или сердечную зону.
Чтобы не испытывать новые спазмы, многие люди начинают отказываться от еды. Поэтому еще один характерный признак заболевания – быстрое снижение массы тела, потеря аппетита.
После принятия лекарств, боли стихают, но если заставляют подскакивать на постели среди ночи, проблема куда серьезнее – бессонные ночи могут сигнализировать о воспалении 12-перстной кишки.
Иногда боль может полностью отсутствовать, (часто в преклонном возрасте или при сахарном диабете) но человек мучается от отрыжки, повышенного газообразования, сильной изжоги.
Частая рвота может состоять из одной жгучей желчи, или иметь примеси крови. При сильном кровотечении (если отверстия разъели кровеносные сосуды) при рвоте отсутствует желудочный сок, сгустки крови тёмные, перед глазами мелькают черные точки, кружится голова, лицо белое, словно бумага.
Кал – чёрный. Кровотечение так же означает, что желудочный сок и частицы пищи проникают в брюшную полость (гнойный перитонит). С такими симптомами медлить с вызовом скорой помощи – опасно для жизни.
Осложнения язвы желудка
- Разрушение желудочных стенок (пенетрация);
- разрушение стенок и выход частиц пищи за пределы желудка (перфорация);
- переход язвенной болезни в раковую опухоль (малигнизация);
- стеноз – воспаление узкой части кишечника, сужение его прохода;
- кровотечение – разъедание сосудов слизистых стенок.
Лечение язвенной болезни
После первичного обследования врач-гастроэнтеролог назначает стандартный анализ на кровь и тесты на выявление бактерии Helicobacter pylori (серологический, каловый, уреазный, радионуклидный).
Чтобы увидеть состояние слизистой желудка, проводят фиброэзофагогастродуоденоскопию: с помощью специального прибора (эндоскопа) обследуют дно желудка. Изображение органа выводится на экран монитора.
Берут пробу – отсекают кусочек ткани для более детального обследования. Иногда назначают рентгенографию: больному готовят бариевую смесь, а после выпитого раствора делают снимки, на которых видно, где именно локализовался очаг воспаления.
Чтобы купировать воспаление, необходимо убрать основную причину – бактерию, а так же, снизить уровень желчного сока.
Лекарства при язве
При обнаружении Helicobacter pylori прописывают антибиотики «Кларитромицин», «Амоксициллин», «Тетрациклин», «Метронидазол».
Для восстановления уровня желчного сока и снятия воспаления – «Маалокс», «Алмагель», «Кеаль».
Блокаторы, которые препятствуют образованию желчи – «Омез», «Рабелок», «Лансопразол», «Омепразол».
Для защиты или восстановления слизистых стенок желудка – «Сукральфат», «Вентроксол», «Энпростил».
Лечение очень длительное. Чтобы исключить приступы обострения, необходимо соблюдать лечебную диету не один месяц, а чтобы не спровоцировать новый всплеск – питаться правильно всю жизнь.
Еду лучше готовить на пару или запекать в духовке, желательно делать пюреобразные массы – куриное суфле или перемолотую телятину, индюшку. Рекомендуют рыбу отварную, свежий творог, куриные яйца, светлые супы с овощами, молочную лапшу, свекольник, тушеные кабачки, каши (гречка, манка, овсянка), ягодные компоты, кисели, отвары из ягод.
Какие продукты стоит исключить: сдоба, белковый крем, острые приправы, соусы (особенно майонез), жареный картофель, вся консервация, копчености, колбасы, кофе, алкоголь, газировка. Откажитесь от тяжелых блюд с содержанием гороха, фасоли, редьки (повышает кислотность).
Пищу желательно делить на маленькие порции, тщательно пережевывать и пить много чистой воды, лучше минеральной, без газа (до 2 л).
Народные рецепты при язве
Лечение народными методами допускается только после одобрения специалиста и отсутствия обострений. Ставить диагноз самостоятельно, а тем более, заниматься самолечением – опасно для жизни.
Картофельный сок
1 крупную, свежую картофелину натрите на тёрке, отожмите сок, разбавьте водой (50 мл). Пейте раствор на голодный желудок за 30 минут до завтрака.
Вместо картофельных клубней можно использовать капустный сок. Капустные листы пропустите через соковыжималку. Суточная норма 2-3 стакана. Сок капусты помогает избежать операции даже на запущенных стадиях воспаления.
Перед сном советуют выпивать 250 мл кефира (1 стакан), с добавлением 1 ч.л. растительного масла. Рекомендуемый курс 14 дней.
Сорвите свежие листья подорожника, залейте стаканом кипящей воды 1-2 листа, дайте настояться 5-7 минут, пейте вместо чая.
Справиться с болью и вылечить язву поможет свежий морковный, свекольный сок (разбавленный водой).
Прополис
Растопите сливочное масло (95 г), добавьте к нему кусочек прополиса (5 г). Подержите смесь на водяной бане 30-40 минут, постоянно помешивая. Процедите смесь через сито или марлевую ткань, переложите в стеклянную банку. Принимайте по одной чайной ложке утром и вечером.
С этой статьей читают:
Виды хронического гастрита
Тяжесть в желудке
Дисбактериоз кишечника: симптомы и лечение
Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/yazva-zheludka-simptomy-i-lechenie/
- Читайте по теме:
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки - Диета при язве желудка
Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.
В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.
Почему и как развивается язва?
| Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) | Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через:
|
| Вследствие приема медикаментов | Вторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся:
|
| Как осложнение различных хронических заболеваний |
|
| В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы») |
|
| Социальные причины |
|
Какие бывают виды язвы желудка?
| По локализации выделяют: | По числу язвенных поражений: | По размеру дефекта: | По стадиям развития: |
|
|
|
|
Симптомы язвы желудка
Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.
Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:
- боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
- боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
- боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
- по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
- боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
- интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
- обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.
Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.
Другие признаки язвенной болезни:
- изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
- тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
- отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
- снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
- запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
- чувство тяжести в животе, возникающее после еды;
- быстрое насыщение;
- ощущение вздутия живота.
Осложнения
Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся:
Пенетрация
Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.
Перфорация
Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).
Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.
Малигнизация
Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).
Стеноз привратника
Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.
Выделяют 3 стадии стеноза привратника:
- компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
- субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
- декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.
Кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.
Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.
Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.
Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.
Как выявить заболевание?
Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.
Методы обнаружения язвы желудка:
- Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
- Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
- рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.
Способы выявления хеликобактера:
- Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
- Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
- Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
- Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori
Лечение язвы желудка
Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.
Терапия антибиотиками
Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:
- анализом крови на антитела
- посевом
- уреазным тестом при ФГДС
Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.
На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:
- Макролиды (Кларитромицин)
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
- Тетрациклином
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером
Антисекреторные препараты
- Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
- Блокаторы протонной помпы — Омепразол, омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список язва 12 -перстной кишки). Блокируют Н+/К+-АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
- Синтетические аналоги простагландина Е1 Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
- Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов сухость во рту и сердцебиение.
Средства, повышающие защиту слизистой оболочки
- Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
- Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
- Коллоидный субцинат висмута — Де-нол. Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
- Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.
Прочие препараты
- Успокоительные средства (Тенотен, валериана), антидепрессанты (амитриптилин). транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам).
- Прокинетики — Домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, праймер. Улучшают моторику пищеварительного тракта, способствую прохождению пищи в кишечник.
- Спазмолитики — Мебеверин (дюспаталин), дротаверин, но-шпа. Устраняют спазм мышечных клеток стенки желудка, уменьшают болевой синдром.
- Пробиотики — Энтерожермина, бифиформ, линекс (см. список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.
Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.
Схемы лечения
Уничтожение H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.
1я линия эрадикации (в течение недели):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
- Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.
В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
- Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
- Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.
В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.
Подробно см. Диета при язве желудка, меню, продукты.
Питание больных
К пище выдвигаются два основных требования: она должна быть полноценной и щадить слизистую оболочку от химического и физического повреждения. Рекомендуется кушать 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть мелко измельченными или жидкие, не горячие и не холодные, в вареном или пареном виде (см. подробную статью о питании — что можно есть при язве и гастрите).
Что можно есть? | Что нужно категорически исключить? |
|
|
Лечение народными средствами
Изжогу помогут снять свежее молоко, сода, отвар из корня аира, все виды орехов, порошок гороха и сок моркови (см. лекарства от изжоги). Для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, используют свежий картофельный сок. Для этого необходимо натереть корнеплод на терке и процедить полученную массу через марлю. Принимают картофельный сок по пол стакана за час до завтрака в течение недели.
Способствуют выздоровлению и лечение травами. Лекари рекомендуют настои кипрея, тысячелистника, сушеницы болотной, листьев земляники и яблони, семян льна, почек осины, березового гриба чаги.
Целебными свойствами обладает также особый травяной сбор, в который входят корневище девясила, цветки ромашки, тысячелистник, чистотел, сушеница болотная, семя льна, корень солодки, плоды шиповника. Все травы нужно хорошо промыть, просушить и залить кипятком. Принимать желательно по столовой ло
