Язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки различие в лечение
Болезни ЖКТ занимают первые места среди наиболее распространенных заболеваний современных горожан. Виной тому – стрессы, нерегулярное питание, неполноценный рацион, а также любовь к «мусорной» еде. Язвы желудка и 12-перстной кишки стоят по распространённости сразу после гастрита. Обе болезни не дадут себя пропустить – каждая причиняет мучительную боль, терпеть которую вряд ли получится. Как отличить их друг от друга, если симптомы у язв одинаковы?
Что такое язва?
Язвенная болезнь чаще всего становится последствием регулярных стрессов. Психологические перегрузки раздражают нервную систему, это вызывает спазмы мышц и кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта, от чего возникает нарушение питания желудка. Желудочный сок и пепсин начинает разъедать слизистую оболочку ЖКТ, в результате чего на ней образуются ранки.
Также заболевание могут спровоцировать алкоголь и курение, частое потребление жирной, жареной, острой, соленой и копченой пищи, недостаток овощей и фруктов, нарушение обмена веществ, отравления и инфекционные заболевания.
Поражение 12-перстной кишки встречается в четыре раза чаще, чем язва желудка. Чаще всего от него страдают мужчины.
Оба заболевания требую незамедлительного лечения, поскольку несут смертельную угрозу — нелеченые язвы могут перерождаться в раковые новообразования, либо же открываться, приводя к обильному внутреннему кровотечению.
Чем отличаются язва желудка и 12-перстной кишки?
Язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки отличается локацией открытых поражений, но основные симптомы у них совершенно одинаковы. В их числе «голодные боли», ноющие и жгучие боли в области живота, рвота (часто — с примесями крови), расстройства или запоры, присутствие крови во время опорожнения, снижение веса, постоянные головокружения, слабость и ухудшение работоспособности.
Однако есть и специфический признак, который достоверно поможет отличить язву 12-перстной кишки от язвы желудка. Локализация боли в первом случае боль будет отражаться внизу живота под пупком либо в пояснице, во втором — в верхней части живота.
Кроме того, при язве желудка боль появляется сразу или через час после еды, затягиваясь приблизительно на 2-3 часа. А при заболевании 12-перстной кишки сильные боли мучают не после еды, а перед, что особенное ощутимо по утрам.
Диагностика и лечение
При подозрении на язвенную болезнь необходимо обязательно обратиться к врачу, пройти обследования и курс лечения. Точный диагноз помогут поставить только ультразвуковое исследование органов брюшной полости и эзофагогастродуоденоскопия (осмотр пищеварительного тракта при помощи гастроскопической трубки, транслирующей изображение на монитор).
Для полного выздоровления необходим комплексный подход, который включает строго соблюдение диеты на протяжение 3-4 месяцев, а также прием лекарств (антибиотики, пробиотики, препараты для нормализации кислотности желудка и снятия воспаления слизистой оболочки, гормональные и восстанавливающие работу мозговых центров средства).
Диета при язвенных поражениях в первую очередь обязывает отказаться от употребления жирных, жареных, острых и соленых блюд. Кроме того, необходимо забыть об употреблении алкоголя, энергетических и газированных напитков, кофе и крепкого чая.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки (Видео)
По материалам: medic.ua, youtube.com
Continue Reading
В этой статье мы рассмотрим, что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки и как врач их диагностирует. Мы также изучаем их причины и методы лечения, а также сопутствующие симптомы и факторы риска.
Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки?
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — это язвы желудка, которые являются открытыми язвами в подкладке желудочно-кишечного тракта.
Язвы желудка образуются в подкладке желудка.
Язвы двенадцатиперстной кишки развиваются в подкладке двенадцатиперстной кишки, которая является верхней частью тонкого кишечника.
Многие люди с язвами желудка полагаются на медицинскую помощь для облегчения симптомов. Иногда язвы желудка заживают сами по себе, но они могут повторяться, если человек не получает лечения.
Симптомы
Симптомы язв желудка и двенадцатиперстной кишки в целом схожи. Наиболее распространенная жалоба — жгучая боль в желудке.
Язвы двенадцатиперстной кишки также могут вызывать боли в животе через несколько часов после еды.
Эта боль имеет тенденцию хорошо реагировать на лекарства или продукты питания, которые снижают уровень желудочной кислоты, но так как их действие проходит, боль обычно возвращается.
Боль в животе от язвы двенадцатиперстной кишки может быть сильнее, когда желудок пустой, например, между приемами пищи, ночью или первым делом утром.
К другим распространенным симптомам язвенной болезни относятся язвы желудка:
- изжога или несварение желудка
- чувствуя себя переполненным, даже когда желудок пуст.
- вздутие живота
- газ
- тошнота
У некоторых людей с такими язвами развивается непереносимость определенных продуктов питания. Из-за этих продуктов человек может почувствовать себя больным, или симптомы, связанные с язвенной болезнью, могут ухудшиться.
Менее распространенные и более серьезные симптомы включают в себя:
- ощущение легкомыслия
- потеря веса
- кровь в стуле
- рвота
- рвотная кровь
- затруднённое дыхание
У некоторых людей с язвами желудка симптомов нет. Врач может обнаружить язву только при проверке на наличие другого расстройства пищеварения.
Любому, у кого есть симптомы язвенной болезни желудка, следует обратиться к врачу. Если симптомы являются тяжелыми, обратитесь за срочной медицинской помощью.
Причины
Язвы желудка возникают в результате повреждения или эрозии защитной оболочки желудочно-кишечного тракта.
Определенную роль могут сыграть следующие вопросы:
- слишком много кислоты в желудке или желудочно-кишечном тракте.
- дисбаланс пищеварения
- проблемы с подкладкой, которая делает ее более восприимчивой к повреждениям.
Бактериальные инфекции и некоторые лекарства также могут привести к язвам желудка.
Риск развития язвы желудка у человека выше при избыточном росте бактерий Helicobacter pylori (H. pylori) в желудочно-кишечном тракте. Этот тип бактериальной инфекции является распространенным.
Хотя инфекция H. pylori не вызывает симптомов у большинства людей, иногда она раздражает желудочно-кишечный тракт, что может привести к язвам желудка.
Долгосрочное использование некоторых лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), также может повредить или раздражать подкладку и повысить риск развития язвенной болезни желудка.
НС СПИД включает в себя многие другие обезболивающие средства, такие как ибупрофен (адвил), напроксен (алеве) и аспирин, отпускаемые без рецепта.
Факторы риска
Генетика и образ жизни человека также могут повысить риск развития язвы желудка.
Если у близких родственников имеются язвы желудка, вероятность их развития у человека может быть выше. Курение табачных изделий также может повысить риск для человека.
К другим факторам риска относятся
- старше 70 лет.
- у которого были язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
- недавно пережив серьезную физическую травму.
Помимо NSAID, риск развития язв может увеличиваться и с помощью других лекарственных препаратов, в том числе
- антикоагулянты
- стероиды
- селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина, или SSRI.
Врачи больше не думают, что алкоголь, острая пища или богатая пища вызывают язву. Однако их употребление может ухудшить симптомы или замедлить процесс заживления.
Роль стресса в развитии язв остается неопределенной. Одни врачи считают, что стресс является прямым фактором риска, другие — нет.
В одном небольшом исследовании психологический стресс повысил риск развития язвенной болезни желудка. Однако исследователи полагали, что эта связь была частично косвенной, что стресс привел к другим видам рискованного поведения, таким как употребление ПИН-компаньонов и курение.
диагностирование
Симптомы язвенной болезни желудка могут быть аналогичны симптомам других заболеваний, таких как желчные камни или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая обычно называется ГЭРБ. Получение правильного диагноза крайне важно.
Врач может начать с выяснения истории болезни пациента и текущих лекарственных препаратов. Они также будут спрашивать о симптомах и местоположении боли.
Разнообразие тестов может помочь подтвердить диагноз. Врач может проверить кровь, стул или дыхание на наличие признаков инфекции H. pylori.
Врач также может выполнить эндоскопию для поиска язв. Это включает в себя вставку тонкой трубки с установленной камерой в горло человека и в желудок и верхнюю часть тонкого кишечника.
В некоторых случаях врач может также порекомендовать проведение теста на проглатывание бария. Это включает в себя проглатывание жидкости, содержащей барий. Барий помогает врачу лучше видеть кишечный тракт на рентгеновском снимке живота.
Лечение
Для большинства людей лечение будет включать в себя прием лекарств, которые либо уменьшают количество кислоты в желудке, либо защищают подкладку желудка и двенадцатиперстной кишки.
Эти лекарства могут относиться к следующим категориям:
- ингибиторы протонной помпы (ИПП), включая омепразол, пантопразол и лансопразол
- H2-рецепторы антагонистов, включая рунитидин, голод и циметидин.
- протекторы, такие как сукральфат.
- антациды, такие как карбонат кальция и бикарбонат натрия
Если причиной возникновения язв является инфекция H. pylori, врач может прописать антибиотики для уничтожения бактерий. Они также могут назначать лекарства, которые помогают подавить избыток желудочной кислоты, такие как PPI.
Если язву вызвана другими лекарствами, такими как NSAIDs, врач может прописать PPI или пересмотреть необходимость в этом препарате.
Некоторые врачи также рекомендуют снижать или лучше справляться со стрессом.
Осложнения
Необработанные язвы могут вызвать осложнения.
Редко встречаются язвы желудка, которые могут привести к перфорации или отверстию в стенке желудка или кишечника.
Перфорация может подвергнуть человека серьезному риску заражения в брюшной полости. Медицинское название этой инфекции — перитонит.
Если человек с язвами желудка испытывает внезапные боли в животе, которые усиливаются, он должен немедленно обратиться к врачу.
Кроме того, воспаление от язв может блокировать часть желудочно-кишечного тракта. Эта преграда может привести к этому:
- чувствовать себя переполненным после того, как мало ел или совсем не ел.
- регулярно рвота
- похудеть или стать недоедающим.
Кроме того, язвы могут вызвать внутреннее кровотечение. Если это кровотечение развивается медленно, это может привести к анемии. Симптомы анемии могут включать усталость, бледность кожи и одышку.
Если кровотечение сильное, человек может увидеть кровь в рвоте или стуле. Любой человек с симптомами сильного внутреннего кровотечения должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
Предотвращение
Возможно, предотвратить язву желудка не удастся. Однако снижение риска, например, путем отказа от курения и здорового питания, может помочь.
Люди, которые используют НПВС или другие лекарства, которые могут вызвать язву желудка, должны поговорить с врачом об управлении риском, связанным с язвой.
Врач может порекомендовать прием:
- лекарства во время еды
- низкие дозы
- альтернативное лекарство
- кислотосодержащие препараты
Медицинское сообщество не совсем уверено, как распространяется Х. Пилори. Люди должны беречь себя, тщательно готовя пищу и часто мыть руки с мылом и водой.
Перспектива
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — это язвы желудка. Они могут вызывать боль и другие симптомы в желудочно-кишечном тракте.
Лечение обычно включает в себя устранение первопричины и принятие соответствующих лекарственных средств, в том числе лекарств для снижения содержания желудочной кислоты.
Если не лечить эти язвы, они могут вызвать серьезные осложнения.
Язва двенадцатиперстной кишки – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами обострения и ремиссии.
Основной признак язвы – образование дефекта (язвы) в её стенке. Нередко язвами поражается не только ДПК, но и желудок (язва желудка), и другие органы системы пищеварения с развитием опасных осложнений.
Основным симптомом обострения язвы ДПК являются боли в животе, которые могут иррадиировать в поясничный отдел позвоночника, правое подреберье, различные отделы живота.
Причины возникновения
Возникает язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие повышенной кислотности. Под влиянием кислоты в слизистой оболочке происходят деструкционные процессы, которые впоследствии приводят к язве.
Причин провоцирующих развитие этого заболевания достаточно много, они всем известны, все с ними сталкиваются. Это стрессы, нервное перенапряжение, неправильное и нерациональное питание. Так же современной медициной установлено, что частой причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки становится бактерия Helicobacter Pylori.
Вот основные факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
- алиментарные нарушения – неправильное, нерегулярное питание;
- частые стрессы;
- повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов (желудочных мукопротеинов и бикарбонатов);
- курение, в особенности натощак;
- гастринпродуцирующая опухоль (гастринома).
Продолжительное лечение различных воспалительных патологий обезболивающими НВПС (кеторолак, диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин) также негативно сказывается на стенках двенадцатиперстной кишки, и может дать толчок к развитию язвы.
Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки
Длительное время заболевание может не подавать никаких симптомов. Правда, на начальных стадиях болезни возникает дискомфорт вверху живота и незначительные расстройства пищеварения.
Наиболее характерные симптомы язвы двенадцатиперстной кишки возникают при прогрессировании заболевания:
- Нередко боль может являться единственным симптомом, по которому можно распознать язвенную болезнь. Вид боли может быть разным: колющей, режущей, периодической, постоянной, сжимающей и т. д. Обычно она локализуется вверху живота посредине или справа, но если человек чувствует ее в левом подреберье, можно заподозрить у него зеркальную ЯДК. Боль чаще всего появляется до приема пищи (голодная боль) или после него. Иногда, спустя пару часов после еды, больные чувствуют голод. Также характерны ночные боли, они возникают среди ночи, и человек просыпается из-за неприятных ощущения в желудке.
- Тошнота, ощущение переполненности желудка, вздутие живота, изжога, отрыжка.
- Общая слабость, похудание, снижение работоспособности.
При обнаружении у себя похожих симптомов, следует обратиться к специалисту. Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и другие методы лечения, такие как диетотерапия, физиотерапия, лечебная гимнастика и санаторное лечение.
Диагностика
Диагностировать язву двенадцатиперстной кишки можно благодаря эндоскопии: этот метод дает врачу полную информацию о состоянии больного. При обнаружении язвы оценивает ее расположение, размеры, тип, наличие рубцов. Во время процедуры производится забор образца слизистой по краю дефекта для исследования на присутствие хеликобактерий.
Также используют рентгенологическое исследование, проводят анализ кала, крови, делают биопсию.
Осложнения
При несвоевременном лечении язвы 12 перстной кишки, заболевание может стать причиной: кровотечения, перфорации и пенетрации кишки, сужения ее просвета.
- Пенетрация язвы характеризуется проникновением в смежные органы через дефект, поражающий кишку.
- Сужение просвета 12 перстной кишки – это результат образования рубца или отека.
- Кровотечение язвы является следствием вовлечения в патологический процесс сосудов слизистой оболочки. Скрытое кровотечение может характеризоваться анемией.
- Перфорация язвы – образование щели, через которую все содержимое кишки проникает в брюшную полость и вызывает развитие воспалительного процесса – перитонита.
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки
Если подтвержден диагноз «язва двенадцатиперстной кишки», лечение нужно начинать немедленно. Данное заболевание нуждается в комплексном подходе, иначе можно не добиться желаемого результата.
Обострение язвы, то есть приступ с интенсивной болью, лечится в условиях стационара. Острая язва приводит к необходимости обеспечения больному строгого постельного режима и эмоционального покоя для того, чтобы произошло рубцевание, ведь язва в стадии белого рубца не представляет опасности для жизни пациента.
Медикаментозное лечение
Группы медикаментов, которые используются для лечения язвы двенадцатиперстной кишки:
- При выявлении хилакобактерий лечение заключается в антибактериальной терапии. Для этого применяют следующие препараты: амоксициллин; кларитромицин; метронидазол. Если после одного курса антибиотиков бактерия не погибла, то повторять этот препарат не стоит. Выбирается другая схема лечения.
- Для устранения боли путём снижения секреции соляной кислоты применяются: омез, гастрозол, биопразол, контролок, санпраз, геликол, ланзап, зульбекс, золиспан и т.д
- Препараты, устраняющие боль, путём образования защитной плёнки на слизистой двенадцатиперстной кишки: алмагель, алгель А, алмагель Нео, маалокс.
Курс лечения язвы может занимать от двух до шести недель, в зависимости от размеров дефекта, общего состояния организма. Следует отметить, что назначать лечение язвы двенадцатиперстной кишки, подбирать препараты и схемы их приема должен грамотный специалист, который сможет контролировать процесс лечения и оценить его результаты.
Хирургическое лечение
В ряде экстренных случаев, таких как перфорация язвы, сильное желудочно-кишечное кровотечение, непроходимость пилорического канала, прибегают к оперативному лечению. В данном случае проводят два вида операций:
- Ваготомия — пересечение нервов, стимулирующих желудочную секрецию и приводящих к рецидивам язвенной болезни.
- Резекция желудка — это удаление 2/3 желудка и соединение оставшейся его части с кишечником, зачастую при проведении резекции выполняют также ваготомию.
При ЯДК оперативное вмешательство показано только в особых случаях, поскольку часто возникают осложнения (воспалительные процессы, кровотечения, тяжелые нарушения обменных процессов).
Диета при язве
Существует несколько видов диет при язве двенадцатиперстной кишки. Например, разгрузочная диета, которая носит название Стол №1 по Певзнеру и соответствует язвенной группе заболеваний ЖКТ. Также существует Стол 0, который характеризуют как полное отсутствие приема пищи в первые несколько десятков часов после оперативного вмешательства на органах ЖКТ.
Основным рецептом диеты при ЯДК считают Стол №1, который разделяют на Стол 1а и 1б в зависимости от стадии заболевания (обострения или затихания).
Ниже мы рассмотрим основные принципы правильного питания, более подробное меню можно поискать по номеру диеты.
При язвенной болезни не рекомендуется употреблять:
- острые блюда;
- жареную еду;
- солёную еду;
- копчености;
- различные консервы;
- жирные сорта мяса и рыбы (свинина);
- квашености (квашеная капуста, помидоры, огурцы);
- ржаной хлеб и хлебобулочные изделия из сдобного теста;
- фрукты, повышающие кислотность в желудке (цитрусы, помидоры, и другие);
- из рациона исключается все горячее, холодное, острые приправы для снижения активности выработки желудочного сока.
Продукты и блюда, которые можно употреблять:
- лёгкие супы из овощей;
- молочные продукты (молоко, не жирный творог, не жирная сметана, кефир);
- рыба нежирных сортов или блюда из неё (судак, окунь и другие);
- не жирные сорта мяса (кролика, курицы, телятины);
- различные виды каши (гречневая, овсяная, рисовая и другие);
- сухарики и подсушенный хлеб;
- овощи и фрукты, свежие или в вареном виде (красная свекла, картофель, морковь, кабачки);
- блюда, приготовленные на растительных маслах (оливковое, облепиховое и другие);
- вся пища должна быть в вареном виде, запеченной в духовке, тушенной или приготовленной на пару
Рекомендуется принимать пищу дробно, небольшими порциями. Благодаря этому стенки желудка растягиваются меньше, пища усваивается почти полностью и кишечник не испытывает излишней нагрузки.
Профилактика
Основная мера профилактики – делать все возможное, чтобы избегать причины возникновения язвы. Укрепляя свое здоровье, человек сводит к минимуму возможность заболеть. Даже при заражении инфекционным путем он справится гораздо легче и быстрее восстановится. Учеными точно установлено, что здоровье наполовину зависит от образа жизни.
