Из ротовой полости рака пища попадает в желудок

Пищеварение — это сложный процесс (по некоторым данным, он длится больше 50 часов). Еде необходимо преодолеть длинный путь (около 9 метров), чтобы обеспечить организм энергией и всеми необходимыми полезными веществами. И на этом пути случается всякое — пища расщепляется, сортируется и перерабатывается. Вместе с производителем препарата «Необутин®» рассказываем, как устроена пищеварительная система и что происходит с едой на каждом этапе.

Правда, что процесс пищеварения начинается уже во рту?

Да, стоит только кусочку пищи, например яблока, оказаться у вас во рту, как слюнные железы, расположенные там же, начинают активно выделять слюну. Она обволакивает пищу, делая ее более мягкой и однородной. Кроме того, в слюне содержатся ферменты — они способствуют расщеплению питательных веществ на простые составные соединения (во рту это начинает происходить с жирами и углеводами). Иногда слюна вырабатывается еще до того, как человек приступил к еде. Все дело в нервных окончаниях, которые соединяют центральную нервную систему с пищеварительной. Например, когда человек видит аппетитное блюдо или ощущает его запах, его мозг посылает сигнал, который заставляет слюнные железы «готовиться» к приему пищи и выделять слюну. Также не менее активно в процессе участвуют зубы, которые измельчают еду, и язык — он смешивает ее со слюной. А благодаря рецепторам на поверхности языка мозг распознает и различает вкус пищи, которую мы едим.

Измельченную, мягкую пищу (болюс) уже можно глотать. Тут в дело вступают язык (снова) и надгортанник. Первый проталкивает еду дальше по пищеварительному тракту, а второй не дает ей попасть в дыхательные пути.

А что дальше?

Дальше еда попадает в пищевод — трубку, которая соединяет ротовую полость и желудок. Мышцы в стенке пищевода, сокращаясь, продвигают яблоко дальше. Эти волнообразные сокращения называются перистальтикой, они возникают не только в пищеводе, но и в желудке и в кишечнике. Если все в норме, человек эти волны не ощущает — наш пищеварительный тракт работает автономно. Когда болюс достигает нижней части пищевода, сфинктер (он же клапан, отделяющий пищевод от желудка) расслабляется, и пища попадает в желудок.

Что происходит в желудке?

Там — благодаря активным и мощным сокращениям мышц желудка — еда еще сильнее измельчается и смешивается с пищеварительным (желудочным) соком. В его состав входят соляная кислота, вода и такой важный фермент, как пепсин, — он отвечает за расщепление белков. При этом едкий желудочный сок никак не вредит желудку — его стенки покрыты надежным защитным слоем. В результате всех манипуляций образуется химус — это частично переваренная еда, уже скорее жидкая, чем твердая.

Куда и как потом попадает яблоко (точнее то, во что оно превратилось)?

Когда химус хорошенько пропитывается пищеварительным соком, волны мышечных сокращений продвигают его через еще один клапан (пилорический сфинктер) в тонкую кишку, а именно в самое ее начало — двенадцатиперстную кишку. Там к делу подключаются пищеварительные соки, которые вырабатывают поджелудочная железа, печень и желчный пузырь. Двенадцатиперстная кишка производит большое количество слизи для защиты своих стенок от кислот, которые содержатся в химусе.

Что именно делают поджелудочная железа, печень и желчный пузырь?

Поджелудочная железа вырабатывает некоторые гормоны (в том числе и инсулин), а также амилазу, липазы и протеазы — ферменты, которые расщепляют углеводы, жиры и белки. Печень синтезирует желчь, которая помогает всасывать жирные кислоты. Желчные протоки переносят желчь из печени в желчный пузырь (где она хранится) или в двенадцатиперстную кишку (где она используется). Но это, конечно, не единственная функция печени — в ее лаборатории производятся важные химические вещества, благодаря которым функционирует наш организм. Например, она превращает друг в друга аминокислоты, синтезирует разнообразные жиры и запасает витамины и углеводы (в виде гликогена). Кроме того, печень нейтрализует опасные и вредные вещества.

А где усваиваются все питательные вещества?

Как раз в тонкой кишке. Через миллионы крошечных ворсинок, которые образуют стенки кишки, питательные вещества попадают в кровь (жирорастворимые вещества предварительно всасываются в лимфу и лишь затем попадают в кровяное русло). Кровь разносит их по всему организму, например, переносит простые сахара, аминокислоты, глицерин, некоторые витамины и соли в печень, которая хранит, обрабатывает их и, когда необходимо, доставляет туда, где они нужны. Там же — в тонкой кишке — происходит и основное всасывание воды. То, что остается от пищи, когда она преодолевает все остальные отделы кишки — тощую и подвздошную кишку, — представляет собой смесь воды, электролитов и различных непереваренных элементов (например, растительных волокон). Все это переходит в толстую кишку.

Это уже последний этап?

Да. Бактерии в толстой кишке помогают расщепить оставшиеся питательные вещества и еще синтезировать некоторое количество витамина K. Там же происходит всасывание воды из остатков пищи и образование каловых масс, которые затем перемещаются в последний отдел кишечника — прямую кишку. В результате мышечных сокращений происходит опорожнение кишечника.

Процесс пищеварения требует очень много энергии. Организм тратит примерно 10% всех калорий из углеводов и белков на то, чтобы пища проделала такой длинный путь и полезные вещества, которые в ней содержатся, усвоились.

Иногда в пищеварительной системе происходят сбои: живот болит, возникает вздутие, спазмы (болезненные сокращения кишечника), а стул становится нерегулярным. В таких случаях помочь может спазмолитик. Например, препарат «Необутин®», вместе с производителем которого мы сделали этот материал. «Необутин®» действует на всем протяжении желудочно-кишечного тракта и регулирует активность нейронов — благодаря этому спазмы, вызывающие боль и вздутие, исчезают, а моторика кишечника восстанавливается — и, как следствие, стул снова становится регулярным.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник

Жевание
завершается глотанием — переходом
пищевого комка из полости рта в желудок.
Глотание возникает в результате
раздражения чувствительных нервных
окончаний тройничного, гортанных и
языкоглоточного нервов. По афферентным
волокнам этих нервов импульсы поступают
в продолговатый мозг, где расположен
центр глотания. От него импульсы по
эфферентным двигательным волокнам
тройничного, языкоглоточного, подъязычного
и блуждающего нервов достигают мышц,
обеспечивающих глотание. Доказательством
рефлекторного характера глотания служит
то, что если обработать корень языка и
глотку раствором кокаина и «выключить»
таким образом их рецепторы, то глотание
не осуществится. Деятельность бульбарного
центра глотания координируется
двигательными центрами среднего мозга,
коры больших полушарий. Бульварный
центр находится в тесной связи с центром
дыхания, тормозя его при глотании, что
предотвращает попадание пищи в
воздухоносные пути.

Рефлекс
глотания состоит из трех последовательных
фаз: I—ротовой (произвольной); II—глоточной
(быстрой, короткой непроизвольной); III
— пищеводной (медленной, длительной
непроизвольной).

Во
время фазы I из пищевой пережеванной
массы во рту формируется пищевой комок
объемом 5—15 см; движениями языка он
перемещается на его спинку. Произвольными
сокращениями передней, а затем средней
части языка пищевой комок прижимается
к твердому небу и переводится на корень
языка за передние дужки.

Во
время фазы II раздражение рецепторов
корня языка рефлекторно вызывает
сокращение мышц, приподнимающих мягкое
небо, что препятствует попаданию пищи
в полость носа. Движениями языка пищевой
комок проталкивается в глотку. Одновременно
происходит сокращение мышц, смещающих
подъязычную кость и вызывающих поднятие
гортани, вследствие чего закрывается
вход в дыхательные пути, что препятствует
поступлению в них пищи. Переводу пищевого
комка в глотку способствуют повышение
давления в полости рта и снижение
давления в глотке. Препятствуют обратному
движению пищи в ротовую полость
поднявшийся корень языка и плотно
прилегающие к нему дужки. Вслед за
поступлением пищевого комка в глотку
происходит сокращение мыщц, суживающих
ее просвет выше пищевого комка, вследствие
чего он продвигается в пищевод. Этому
способствует разность давления в
полостях глотки и пищевода.

Перед
глотанием глоточно-пищеводный сфинктер
закрыт, во время глотания давление в
глотке повышается до 45 мм рт. ст., сфинктер
открывается, и пищевой комок поступает
в начало пище вода, где давление не более
30 мм рт. ст. Первые две фазы акта глотания
длятся около 1 с. Фазу II глотания нельзя
выполнить произвольно, если в полости
рта нет пищи, жидкости или слюны. Если
механически раздражать корень языка,
то произойдет глотание, которое
произвольно остановить нельзя. В фазу
II вход в гортань закрыт, что предотвращает
обратное движение пищи и попадание ее
в воздухоносные пути.

Фазу
III глотания составляют прохождение пищи
по пищеводу и перевод ее в желудок
сокращениями пищевода. Движения пищевода
вызываются рефлекторно при каждом
глотательном акте. Продолжительность
фазы III при глотании твердой пищи 8—9 с,
жидкой 1—2 с. В момент глотания пищевод
подтягивается к зеву и начальная его
часть расширяется, принимая пищевой
комок. Сокращения пищевода имеют волновой
характер, возникают в верхней его части
и распространяются в сторону желудка.
Такой тип сокращений называется
перистальтическим. При этом последовательно
сокращаются кольцеобразно расположенные
мышцы пищевода, передвигая перетяжкой
пищевой комок. Перед ним движется волна
пониженного тонуса пищевода
(релаксационная). Скорость ее движения
несколько больше, чем волны сокращения,
и она достигает желудка за 1—2 с.

Первичная
перистальтическая волна, вызываемая
актом глотания, доходит до желудка. На
уровне пересечения пищевода с дугой
аорты возникает вторичная волна,
вызываемая первичной волной. Вторичная
волна также продвигает пищевой комок
до кардиальной части желудка. Средняя
скорость ее распространения по пищеводу
2—5 см/с, волна охватывает участок
пищевода длиной 10— 30 см за 3—7 с. Параметры
перистальтической волны зависят от
свойств проглатываемой пищи. Вторичная
перистальтическая волна может быть
вызвана остатком пищевого комка в нижней
трети пищевода, благодаря чему он
переводится в желудок. Перистальтика
пищевода обеспечивает глотание и вне
содействия ему сил гравитации (например,
при горизонтальном положении тела или
вниз головой, а также в условиях
невесомости у космонавтов).

Прием
жидкости вызывает глотание, которое в
свою очередь формирует релаксационную
волну, и жидкость переводится из пищевода
в желудок не за счет пропульсивного его
сокращения, а с помощью гравитационных
сил и повышения давления в полости рта.
Лишь последний глоток жидкости завершается
прохождением пропульсивной волны по
пищеводу.

Регуляция
моторики пищевода осуществляется в
основном эфферентными волокнами
блуждающего и симпатического нервов;
большую роль играет его интрамуральная
нервная система.

Вне
глотания вход из пищевода в желудок
закрыт нижним пищеводным сфинктером.
Когда релаксационная волна достигает
конечной части пищевода, сфинктер
расслабляется и перистальтическая
волна проводит через него пищевой комок
в желудок. При наполнении желудка тонус
кардии повышается, что предотвращает
забрасывание содержимого желудка в
пищевод. Парасимпатические волокна
блуждающего нерва стимулируют
перистальтику пищевода и расслабляют
кардию, симпатические волокна тормозят
моторику пищевода и повышают тонус
кардии. Одностороннему движению пищи
способствует острый угол впадения
пищевода в желудок. Острота угла
увеличивается при наполнении желудка.
Клапанную роль выполняет губовидная
складка слизистой оболочки в месте
перехода пищевода в желудок, сокращения
косых мышечных волокон желудка и
диафрагмально-пищеводная связка.

При
некоторых патологических состояниях
тонус кардии снижается, перистальтика
пищевода нарушается и содержимое желудка
может забрасываться в пищевод. Это
вызывает неприятное ощущение, называемое
изжогой.
Нарушением глотания является аэрофагия
— избыточное заглатывание воздуха, что
чрезмерно повышает внутрижелудочное
давление, и человек испытывает дискомфорт.
Воздух выталкивается из желудка и
пищевода, часто с характерным звуком
(отрыгивание).

Соседние файлы в предмете Нормальная физиология

Источник

Для многих людей еда — одна из немногих радостей жизни. Еда, действительно, должна доставлять удовольствие, но… физиологический смысл питания гораздо шире. Мало кто задумывается, каким удивительным образом пища из нашей тарелки преобразуется в энергию и строительный материал, столь необходимые для постоянного обновления организма.

Наша пища представлена разными продуктами, которые состоят из белков, углеводов, жиров и воды. В конечном счете, все, что мы едим и пьем, в нашем организме расщепляется до универсальных, мельчайших составляющих под действием пищеварительных соков (за сутки их у человека выделяется до 10 литров).

Физиология пищеварения — это очень сложный, энергозатратный, замечательно организованный процесс, состоящий из нескольких этапов переработки проходящей по пищеварительному тракту пищи. Его можно сравнить с хорошо регулируемым конвейером, от слаженной работы которого зависит наше здоровье. А возникновение «сбоев» приводит к формированию многих форм заболеваний.

Знание — это великая сила, помогающая предупреждать любые нарушения. Знания о том, как работает наша система пищеварения, должны помочь не только получать наслаждения от еды, но и предотвратить многие заболевания.

Я выступлю гидом в увлекательной обзорной экскурсии, которая, надеюсь, будет вам полезной.

Итак, наша разнообразная пища растительного и животного происхождения проходит длительный путь, прежде чем (спустя 30 часов) конечные продукты ее расщепления попадут в кровь и лимфу, и встроятся в тело. Процесс переваривания пищи обеспечивается уникальными химическими реакциями и состоит из нескольких этапов. Рассмотрим их более подробно.

Пищеварение в ротовой полости

Первый этап пищеварения начинается в ротовой полости, где происходит измельчение/пережевывание пищи и ее обработка секретом под названием слюна. (Ежедневно вырабатывается до 1,5 литров слюны.) В действительности, процесс пищеварения начинается еще до того, как пища коснется наших губ, так как сама мысль о еде уже наполняет слюной наш рот.

Слюна — это секрет, выделяемый тремя парными слюнными железами. Она на 99 % состоит из воды и содержит ферменты, из которых самым значимым является альфа-амилаза, участвующая в гидролизе/расщеплении углеводов. Т.е., из всех пищевых компонентов (белков, жиров и углеводов) в ротовой полости начинается гидролиз только углеводов! Ни на жиры, ни на белки ферменты слюны не действуют. Для процесса расщепления углеводов необходима щелочная среда!

В состав слюны также входят: лизоцим, обладающий бактерицидными свойствами и служащий местным фактором защиты слизистых ротовой полости; и муцин — слизеподобное вещество, которое формирует гладкий, измельченный жеванием пищевой комок, удобный для проглатывания и транспортировки через пищевод в желудок.

Почему очень важно хорошо пережевывать пищу? Во-первых, для того, чтобы ее хорошо измельчить и смочить слюной, и запустить процесс переваривания. Во-вторых, в восточной медицине зубы связывают с проходящими через них энергетическими каналами (меридианами). Жевание активизирует движение энергии по каналам. Разрушение тех или иных зубов указывает на проблемы в соответствующих органах и системах организма.

Мы не думаем о слюне во рту и не замечаем ее отсутствие. Часто продолжительное время ходим с чувством сухости во рту. А слюна содержит много химических веществ, необходимых для хорошего пищеварения и сохранности слизистой рта. Ее выделение зависит от приятных, знакомых запахов и вкусов. Слюна обеспечивает ощущение вкуса еды. Расщепленные в слюне молекулы доходят до 10000 вкусовых рецепторов на языке, способных определить и выделить даже в новой пище сладкий, кислый, горький, острый и соленый вкусы. Это позволяет воспринимать еду, как удовольствие, наслаждение вкусами. Без влаги мы не чувствуем вкуса. Если язык сухой, то мы не чувствуем, что едим. Без слюны мы не можем глотать.

Поэтому так важно для здорового пищеварения принимать пищу в спокойной обстановке, не «на бегу», в красивой посуде, вкусно приготовленную. Важно, не торопясь и не отвлекаясь на чтение, разговоры и просмотр ТВ, медленно пережевывать пищу, наслаждаясь разнообразием вкусовых ощущений. Важно есть в одно и тоже время, так как это способствует секреторной регуляции. Важно пить достаточное количество простой воды, как минимум за 30 мин до еды и через час после еды. Вода необходима для образования слюны и других пищеварительных соков, активизации ферментов.

В ротовой полости трудно поддерживать щелочной баланс, если человек постоянно что-то ест, особенно сладкое, которое всегда приводит к закислению среды. После еды рекомендуется прополоскать ротовую полость и/или пожевать что-либо горьковатого вкуса, например, семечко кардамона или зелень петрушки.

И еще хочу добавить про гигиену, очищение зубов и десен. У многих народов в традициях было, да и остается, чистить зубы веточками и кореньями, чаще имеющими горький, горько-вяжущий вкус. И зубные порошки также имеют вкус горечи. Горький и вяжущий вкусы — очищающие, обладающие бактерицидным действием, усиливающие выделение слюны. Тогда как сладкий вкус, наоборот, способствует размножению бактерий и застойным явлениям. Но производители современных зубных паст (особенно сладких детских) просто добавляют противомикробные средства и консерванты, а мы закрываем на это глаза. В наших краях хвойный вкус — горьковатый, терпкий/вяжущий. Если детей не приучать к сладкому вкусу, они нормально воспринимают несладкую зубную пасту.

Вернемся к пищеварению. Как только еда попадает в рот, начинается подготовка к пищеварению в желудке: выделяется соляная кислота и активируются ферменты желудочного сока.

Пищеварение в желудке

Пища недолго задерживается в ротовой полости, и после того, как ее измельчили зубы и обработала слюна, попадает через пищевод в желудок. Здесь она может находиться до 6–8 часов (особенно мясная), перевариваясь под действием желудочных соков. Объем желудка в норме около 300 мл (с « кулак»), однако после обильной трапезы или частого переедания, особенно на ночь, его размеры могут увеличиться во много раз.

Из чего состоит желудочный сок? В первую очередь, из соляной кислоты, которая начинает вырабатываться сразу, как только что-либо оказывается в ротовой полости (это важно иметь в виду), и создает кислую среду, необходимую для активации желудочных протеолитических (расщепляющих белки) ферментов. Кислота разъедает ткани. Слизистая оболочка желудка постоянно вырабатывает слой слизи, защищающий от действия кислоты и от механического повреждения грубыми компонентами пищи (когда пища недостаточно пережеванная и обработанная слюной, когда перекусывают сухой едой на ходу, просто заглатывая). Образование слизи, смазки также зависит от того, пьем ли мы простую воду в достаточном количестве. В течение суток выделяется около 2–2,5 л желудочного сока, в зависимости от количества и качества пищи. Во время приема пищи желудочный сок выделяется в максимальном количестве и отличается по кислотности и составу ферментов.

Соляная кислота в чистом виде — это мощный агрессивный фактор, но без нее процесс пищеварения в желудке происходить не будет. Кислота способствует переходу неактивной формы фермента желудочного сока (пепсиногена) в активную (пепсин), а также денатурирует (разрушает) белки, что облегчает их ферментативную обработку.

Итак, в желудке в основном действуют протеолитические (расщепляющие белок) ферменты. Это группа ферментов, активных в различных ph-средах желудка (в начале этапа пищеварения среда очень кислая, на выходе из желудка наименее кислая). Сложная молекула белка в результате гидролиза делится на более простые компоненты — полипептиды (молекулы, состоящие из нескольких аминокислотных цепочек) и олигопептиды (цепочка из нескольких аминокислот). Напомню, что конечным продуктом расщепления белка является аминокислота — молекула, способная к всасыванию в кровь. Этот процесс происходит в тонком кишечнике, а в желудке осуществляется подготовительный этап расщепления белка на части.

Помимо протеолитических ферментов, в желудочном секрете есть фермент — липаза, принимающая участие в расщеплении жиров. Липаза работает только с эмульгированными жирами, содержащимися в молочных продуктах, и активна в детском возрасте. (Не стоит искать правильные/эмульгированные жиры в молоке, они есть и в топленом масле, в котором уже нет белка).

Углеводы в желудке не перевариваются и не обрабатываются, т.к. соответствующие ферменты активны в щелочной среде!

Что еще интересно узнать? Только в желудке, благодаря компоненту секрета (фактору Касла), происходит переход неактивной, поступающей с пищей формы витамина В12 в усвояемую. Секреция этого фактора может снизиться или прекратиться при воспалительном поражении желудка. Теперь мы понимаем, что важна не обогащенная витамином В12 пища (мясо, молоко, яйца), а состояние желудка. Оно зависит: от достаточной выработка слизи (на этот процесс влияет повышенная кислотность вследствие избыточного потребления белковых продуктов, да еще и в сочетании с углеводами, которые при длительном нахождении в желудке начинают бродить, что приводит к закислению); от недостаточного потребления воды; от приема медикаментов, как уменьшающих кислотность, так и высушивающих слизистые желудка. Этот замкнутый круг можно разорвать правильно сбалансированной едой, питьем воды и режимом приема пищи.

Выработка желудочного сока регулируется сложными механизмами, на которых я не буду останавливаться. Хочу лишь напомнить, что один из них (безусловный рефлекс) мы можем наблюдать, когда соки начинают выделяться лишь от мысли о знакомой вкусной еде, от запахов, от наступления привычного времени приема пищи. Когда что-то попадает в ротовую полость, сразу начинается выделение соляной кислоты с максимальной кислотностью. Поэтому, если после этого пища не поступает в желудок, кислота разъедает слизистую, что приводит к ее раздражению, к эрозивным изменениям, вплоть до язвенных процессов. Не подобные ли процессы происходят, когда люди жуют жвачки или курят натощак, когда делают глоток кофе или другого напитка и, торопясь, убегают? Мы не думаем о своих действиях, пока «гром не грянет», пока не становится уже действительно больно, ведь кислота-то настоящая…

На выделение желудочных соков влияет состав пищи:

жирные продукты угнетают желудочную секрецию, в результате пища задерживается в желудке;
чем больше белка, тем больше кислоты: употребление тяжелых для усвоения белков (мясо и мясная продукция) увеличивает секрецию соляной кислоты;
углеводы в желудке не подвергаются гидролизу, для их расщепления нужна щелочная среда; углеводы, длительно находящиеся в желудке, увеличивают кислотность за счет процесса брожения (поэтому важно не есть белковую еду вместе с углеводами).

Результатом нашего неправильного отношения к питанию становятся нарушения кислотно-щелочного баланса в пищеварительном тракте и появление болезней желудка и ротовой полости. И здесь снова важно понимать, что сохранить здоровье и здоровое пищеварение помогут не средства, уменьшающие кислотность или ощелачивающие организм, а осознанное отношение к тому, что мы делаем.

В следующей статье мы рассмотрим, что происходит с пищей в тонком и толстом кишечнике.

Источник