Инвалидность при раке желудка в беларуси

Житель Гомеля, известный ученый-физик и общественный деятель Юрий Воронежцев пережил онкологию — рак четвертой стадии. Он с трудом и чудом вписался в ничтожные 5-10% выживших после трех полостных операций и шести химиотерапий. Плата за жизнь — пятнадцать сопутствующих заболеваний, рухнувшие от яда химиотерапии иммунитет, кроветворная и пищеварительная система. Врачи «нашли и обезвредили» метастазы в брюшине, но после относительного выздоровления Юрия Ивановича достали все-таки злокачественные образования системы отечественного здравоохранения.

В одной из больниц (сейчас не установить, в какой именно) жителя Гомеля заразили гепатитом С. Дальше — больше. МРЭК снял с него группу инвалидности и, соответственно, лишил последних копеек, так необходимых сейчас на лечение от всех болячек. На работу устроиться в 59+ и с багажом в 15 заболеваний? О таком не услышишь даже по белорусскому телевидению.

Панкреатит — рак — операция — реанимация

История началась летом 2010 года. Юрий Воронежцев в местной поликлинике лечил панкреатит. Заболевание неприятное, но не смертельное. Самочувствие вроде бы улучшилось. Пора и забыть о строгой диете? Врачи посоветовали пройти на всякий случай УЗИ.

Диагност обнаружил «неопознанный объект» и сразу же отправил в онкологический диспансер. Оттуда отправили в областную больницу сделать лапароскопию (диагностическую операцию).

«В областной после лапароскопии взялись за голову, напугались и отправили резать, в онкологический диспансер. Во время операции удалили три с половиной килограмма опухоли и кишечника. Операция прошла нормально, но потом начались осложнения, и пришлось делать еще одну — третью за две недели», — вспоминает Юрий Воронежцев.

В больнице он провел два месяца, почти месяц — в реанимации. Благодаря стараниям врачей выжил. Хотя рак четвертой степени — это почти прямой, за исключением 5-10%, путь в мир иной.

После операций было шесть курсов химиотерапии, которые сопровождались всевозможными осложнениями. Химия — яд, который вводят в организм, чтобы подавить быстрорастущие клетки, но токсические вещества — не истребители с точным прицелом, чтобы убивать именно злокачественные клетки. Страдает весь организм. На момент окончания «химии» Юрий Воронежцев имел четыре сопутствующих заболевания, на сегодняшний день — пятнадцать.

«После химиотерапии у меня развилась полиневропатия — токсические вещества убили нервные окончания конечностей. Яд убил иммунитет, он снизился на ноль, и в результате все болячки, которые сидели где-то далеко, и здоровый организм не давал им вылезти наружу — все проявили себя. Подавить их трудно, а в возрасте таком, как у меня, пожалуй, и невозможно. Но будем дальше жить и бороться», — рассказывает бывший пациент «ракового корпуса».

«Ласковый убийца» прокрался с чужой кровью

Перед операциями житель Гомеля, как и все, кто идет под нож, сдавал обязательные анализы на гепатит С, ВИЧ и иные заразы. Таковых на 2010 год в организме не выявили. А в 2012 году Юрия Ивановича ожидал еще один «подарок» — гепатит С.

«Мне очень много переливали крови, а донорская кровь не проверяется на гепатит С перед переливанием. Считается, что она отлично проверена при заборе крови у донора. Заражение произошло где-то в период лечения, у меня есть все анализы, а вот где конкретно — трудно сказать. В результате осложнений кровь превратилась в помои, и по существу мне её всю заменили. Кому сейчас предъявлять претензии? Врачи сделали в принципе всё, что от них зависело, чтобы я остался жив. А по гепатиту С раскрутить уже невозможно. Другое дело — может, мой пример как-то повлияет, чтобы все-таки за кровью осуществлялся более жесткий контроль. Пока же случаи заражения при переливаниях крови очень распространены. Гастроэнтеролог сразу же спросил меня — были ли переливания крови», — обращает внимание собеседник.

Государство гепатит С у нас не лечит — спасайтесь сами, как хотите. В других странах лечение гепатита С или покрывается страховкой, или государство берет на себя часть расходов, или работают разные программы, в которые можно попасть — так делается в соседних России и Украине.

В Беларуси заболевшие изгоняют вирус из печени за свой счет. Лечение интерферонами стоит от 5 до 15 тысяч долларов, «софосбувиром» — около 90 тысяч долларов, современными «дженериками» производства Индии и Египта можно вылечиться за 1-2 тысячи долларов. Но у нас эти препараты не зарегистрированы — покупайте в Египте, Индии, Китае и лечитесь на свой страх и риск. Многие сейчас так и делают.

«Но инфицированный гепатитом С человек представляет определенную опасность. И даже если нам безразлична судьба этого конкретного человека, то мы должны думать о том, чтобы не допустить распространения этой болезни. Но пока, как мы видим, у отечественной системы здравоохранения голова не болит из-за печеней с вирусами гепатита С, хотя рост заболевания в Беларуси отмечается из года в год», — отмечает Юрий Иванович.

Как МРЭК совершает чудеса воскрешения и возвращает социальную активность больным

Три года Юрий Воронежцев имел вторую нерабочую группу инвалидности. Получал пенсию, не имел права работать, да и не мог бы при всем желании, латая дыры в организме.

Потом вторую группу «повысили» до третьей рабочей. Житель Гомеля и рад бы «трудоустроиться» — да кому нужен такой работник перед пенсией по возрасту и с кучей болезней?

Пенсия по третьей группе хотя бы позволяла покупать лекарства, чтобы поддерживать «остатки организма». И вот в мае 2015 года медико-реабилитационная экспертная комиссия (МРЭК) отважно объявила жителя Гомеля здоровым, лишив его группы инвалидности и пенсии, и отправив на вольные хлеба. Точнее, предложив трудоустроиться куда-нибудь по специальности — физиком.

«В Минске в РНПЦ мне выдали очень интересный документ — с грубейшими ошибками. Там, к примеру, уровень тромбоцитов мне «нарисовали» сразу двумя цифрами, причем выше, чем было в анализах в течение нескольких лет, а четыре диагноза вообще потеряли. Был небрежно составлен документ, содержащий такие нелепости, как «…нарушение функций пищеварения… приводят к легкому ограничению жизнедеятельности и социальной недостаточности вследствие ограничения способности к самостоятельному передвижению». И заключение было абсурдно — с рекомендацией устроиться физиком. И в то же время существует инструкция Минздрава с перечнем запретных пунктов, по которым я никак не могу работать по специальности. Потому что из-за болезни не могу работать с ионизирующим излучением, с парами металлов, в однообразной позе. Вот такая ситуация — инвалидность сняли, на работу не устроиться, лечиться не за что, а еще и гепатит С», — говорит Юрий Иванович.

Да, ему немного до пенсии по возрасту — но и ее размер будет уменьшен из-за «пустых лет».

Третья группа инвалидности не давала особых льгот, кроме социальной пенсии — около 1,6 миллиона рублей. На таблетки.

«Мне не так важны льготы, сколько оформление пенсии по возрасту. Плюс я хотел попасть в одну из программ лечения гепатита С, с большими скидками, не у нас, конечно, но там обязательное условие — инвалидность, а у меня ее, как видите, сейчас нет. То есть и эта дверь закрылась для меня», — поделился собеседник.

Так называемое социальное государство для народа вместо того, чтобы помочь — полностью лишает всего. За четыре года, пока Юрий Иванович имел инвалидность, ему не были предложены какие-нибудь реабилитационные мероприятия — ни санаториев, ничего. Удалось отдохнуть в Друскининкае — но это благодаря литовцам, а не родной стране.

Воронежцев подчеркивает, что не хотел бы жаловаться, но в такой ситуации, как он, оказываются сотни людей, которым отказывают даже в группе инвалидности. И они молча уходят.

Житель Гомеля указывает на такой факт: после лечения от рака в 2011 году у него появились четыре «дополнительных» диагноза, в 2012-м — уже восемь, в 2013-м — десять. А 2015 год «ознаменовался» пятнадцатью патологиями! И вместе с тем в 2012 году Юрий Воронежцев имел вторую группу инвалидности, а в 2015-м даже третью отняли. И это при негативной динамике. Трудоспособен — вердикт МРЭК.

«Ситуация печальная, в принципе понятно, почему это происходит — у государства нет денег, финансы идут на другие статьи, как мы видим, социальные статьи сокращаются», — считает житель Гомеля.

«Суд разбирался в процедуре, а не диагнозах»

Юрий Воронежцев попытался отстоять свои права в суде и оспорить заключение МРЭК. Он подал жалобу в суд Центрального района Гомеля. Просил признать решение МРЭК неправомерным и вернуть ему группу инвалидности.

Юрий Воронежцев после рассмотрения своей жалобы в суде
(суды Центрального и Железнодорожного районов находятся в одном здании)

После перечисления всех патологий истец отметил: «Сочетанное синергетическое воздействие перечисленных нарушений нескольких функций взаимосвязанных систем привело к снижению компенсаторной возможности и нормальной жизнедеятельности организма как единого целого и вызывает повышенную утомляемость».

Каждый год появляются новые патологии, налицо неблагоприятный прогноз. Давать группу инвалидности или нет — определяется специальной инструкцией Минздрава. Изучив инструкцию, Юрий Воронежцев пришел к выводу, что его случай подпадает под третью группу. Но МРЭК считает по-другому.

«Решение МРЭК принято с грубыми нарушениями инструкции на основании документа, содержащего грубые ошибки, погрешности и явные нелепости. Ввиду прекращения пенсии я лишился средств к существованию. Не могу продолжить лечение патологий, так как нет денег на лекарства. Отсутствие статуса инвалида не позволяет мне принять участие в программах по лечению гепатита С», — объяснял суду истец.

14 октября суд Центрального района вынес решение: в удовлетворении жалобы отказать. Суд посчитал, и отметил это в решении, что заключению РНПЦ нет оснований не доверять, пусть даже оно и содержит недостоверные сведения о диагнозах или уровню тромбоцитов.

Юрий Воронежцев указывал, что он имеет ФК-2, то есть «функциональный класс 2 по заболеванию», следовательно, может рассчитывать на третью группу. Но суд уточнил: ФК по заболеванию и ФК по ограничению жизнедеятельности не всегда совпадают, «поскольку ФК по ограничению жизнедеятельности определяется в совокупности по всем параметрам ограничения жизнедеятельности».

«Нарушений, допущенных МРЭК при проведении переосвидетельствования, судом не установлено», — говорится в решении суда. А судья Елена Цалкова устно уточнила: «Суд проверяет только процедуру проведения экспертизы МРЭК». Другие обстоятельства, касающиеся диагнозов и болезней, не изучаются, так как суд не является в этой области специалистом, объяснила судья.

Юрий Воронежцев будет обжаловать данное решение в областном суде. Если понадобится — то и в Верховном.