Институт заболеваний желчного пузыря

Институт заболеваний желчного пузыря thumbnail

Удаление камней и полипов из желчного пузыря
без удаления желчного пузыря

Наш новый сайт: elikimclinic.ru
Даты приезда на операцию:
16 февраля, 17 февраля, 18 февраля, 19 февраля,
23 февраля.
2 марта, 3 марта, 4 марта, 9 марта,
10 марта, 11 марта, 16 марта,
17 марта, 18 марта, 23 марта,
24 марта, 25 марта, 30 марта, 31 марта.

Удалять желчный — уже не актуально…

Новые технологии в операции

Согласно традиционной концепции желчный пузырь не имеет никаких важных функций, можно обойтись и без него, а удалив желчный пузырь, камни и полипы не смогут образовываться вновь, поэтому удаление органа считалось идеальным методом лечения. Читать Далее…→

Научно-Исследовательский Центр в Китае

Наш Научно-Исследовательский Центр единственный в мире, кто проводит минимально-инвазивные эндоскопические операции по удалению камней, песка и полипов из желчного пузыря с сохранением самого органа.Читать Далее..→

Запись на консультацию

Ответьте на вопросы “Карты пациента” и приложите УЗИ желчного пузыря (фото и описание врача). Все данные будут рассмотрены в течение 1 – 2 дней.Читать Далее..→

lightbox

Наш Институт изучения заболеваний желчного пузыря Научно-исследовательского центра гепатобилиарной и кишечной хирургии Министерства здравоохранения КНР является единственным в мире разработчиком оборудования для проведения минимально-инвазивных операций нового типа по удалению камней из желчного пузыря и по удалению полипов из желчного пузыря и его протоков без удаления желчного пузыря. Более подробно о новом типе операций на желчном пузыре и его протоках в разделе “Про операции”.  

Уникальное оборудование для проведения минимально-инвазивных операций на желчном пузыре разработано и запатентовано в Китае, произведено в Германии.

Программа изучения заболеваний желчного пузыря, разработки инструментов и технологий поддерживается правительством КНР и финансируется администрацией г.Гуанчжоу. Все значимые события нашего медцентра освещаются телевидением и прессой Китая.

Продолжает появляться новое оборудования в данной области. Сегодня наш Институт обладает более 900 государственными патентами на разработки. В течение 11 лет были успешно проведены более 6000 операций для жителей Китая и иностранцев.

Операция по удалению камней и полипов из желчного пузыря с сохранением органа проводится для пациентов с разных стран. За последние несколько лет на операцию по удалению камней из желчного пузыря без удаления желчного пузыря под руководством изобретателя доктора Чао Те приезжали пациенты из таких стран как США, Великобритания, Австралия, Финляндия, Швейцария, Испания, Россия, Украина, Панама, Южная Африка, Дубаи, Сингапур, Малайзия, Индия и др. За последний год только россиянам и жителям СНГ из разных городов ( Москва, С.-Петербург, Владивосток, Киев, Алма-Аты, Ташкент и др.) было проведено более 100 операций с сохранением желчного. Все операции, без исключений!, проходят успешно.

На сегодняшний день операция с сохранением желчного пузыря проводится только в нашей больнице и представительств в других странах нет!

Читать Далее…→

lightbox

После удаления желчного пузыря (холецистэктомия) происходит серия биохимических изменений, система регуляции тока желчи сбивается. С ликвидацией пузыря моторика мышц 12-перстной кишки нарушается. А желчь становится более жидкой и хуже защищает от нашествия микробов. Они не погибают, а размножаются, нарушая баланс микрофлоры. Желчные кислоты превращаются в химически сильных агрессоров – раздражителей слизистой. Результатом этих метаморфоз может быть воспаление 12-перстной кишки (дуоденит) и нарушение ее двигательной активности, забрасывание пищевых масс обратно в желудок и пищевод, а как следствие – эзофагит, гастрит, энтерит, колит. Неприятности дополняют и нарушения вторичного всасывания и использования желчи из-за отсутствия пузыря. Желчные кислоты обычно 5-6 раз в сутки совершают оборот печень-кишечник-печень, а теперь выводятся и теряются организмом. Без них перебои в переваривании усугубляются. Конечно, компенсаторные возможности организма велики, но без соответствующего лечения у гастроэнтеролога не обойтись. Читать Далее…→    

Доктор Чао Те –

lightbox

Глава Института заболеваний желчного пузыря Научно-исследовательского центра гепатобилиарной и кишечной хирургии Министерства здравоохранения КНР. Член общества эндоскопии при китайской медицинской ассоциации. Экспертный член технологий эндоскопии отделения общей хирургии общества эндоскопии при китайской медицинской ассоциации. Изобретатель эндоскопов. Заведующий образовательной базой эндоскопических технологий диагностики и лечения отделения общей хирургии Министерства здравоохранения КНР. Глава Научно-исследовательского института болезней желчного пузыря. Член группы лапароскопических исследований отделения минимально-инвазивной хирургии медицинской ассоциации. Редактор журналов «Эндоскопия Китая», «Современная медицина Китая», «Биомедицинская инженерия Китая».

Как все начиналось

2009 год

Удостоен высшей награды – «За выдающиеся достижения в области государственной эндоскопии» на 19-й всекитайской медицинской конференции в Гонконге.

2008 год

Создал брэнд эндоскопов, получил государственные патенты и произвел медицинскую продукцию. На сегодняшний день Чао Те получил более 900 государственных патентов .

2008 год

Создал и возглавил Институт заболеваний желчного пузыря научно-исследовательского центра гепатобилиарной и кишечной хирургии Министерства здравоохранения КНР. Данный институт является единственным в стране учреждением по изучению заболеваний желчного пузыря.

2006 год

Первым начал проводить минимально-инвазивные операции нового типа по удалению камней желчного пузыря. Создал команду специалистов в области желчного пузыря. Достиг большого технологического прорыва.

1993 год

Начал работу в области эндоскопической хирургии. Провел более 4000 минимально-инвазивных лапароскопических операций, более 1000 холедоскопических операций, более 2000 эндоскопических операций на желчном пузыре.

Изобретения

С начала 2008 года , до сегодняшнего дня , Чао Те успешно подал заявки и получил более 900 государственных патентов .Национальные патентные разработки включают:систему жестких ультразвуковых эндоскопов для желчного пузыря;систему микроультразвуковой гистероскопии;систему безрубцовой хирургии через пупочную части брюшную стенку;систему жестких композитных эндоскопов;перитонеоскоп с несколькими рабочими каналами, канал для удаления камней желчного пузыря, всасывающий ящик для малых камней желчного пузыря, двухканальный холедохоскоп, трехканальный холедохоскоп, трехканальный эндоскоп и др. В 2008 году Чао Те создал бренд по эндоскопам, успешно получил государственные патенты и произвел по ним медицинскую продукцию.

Достижения в работе

В 1993 году начал работу в области лапароскопической эндоскопической хирургии, специализировался на абдоминальной хирургии, на лечении распространенных заболеваний, а также критически больных пациентах. Провел более 4000 минимально-инвазивных лапароскопических операций, более 1000 холедоскопических операций, более 2000 эндоскопических операций на желчном пузыре.Читать Далее…→

Скрыть Показать еще

Про Операции

Новые технологии в операции по удалению камней (полипов) из желчного пузыря.

Удаление камней из желчного пузыря

lightbox

С помощью высокотехнологичных приспособлений – холедохофибероскопа, твердого холедохоскопа, лапароскопа и другого оборудования, в области нижней реберной дуги делается надрез 1,5 – 2см для входа в брюшную полость. Затем при помощи мини лапароскопа 5мм изучают общее положение органов брюшной полости, а также положение желчного пузыря, его размеры, отсутствие спайки тканей и абнормальных новообразований. Читать Далее…→

Удаление полипов из желчного пузыря

lightbox

Операция проходит под общим наркозом. Через микро-надрез в области пупка вводится троакар диаметром 0,5см, через который вводится мини-лапароскоп. С помощью лапароскопа можно осмотреть брюшную полость, выяснить нет ли патологических изменений в комплексе с другими органами и выбрать наиболее подходящее место для произведения наименьшего надреза 1-2см для входа в брюшную полость. Читать Далее…→

Читайте также:  Молоко при заболевании желчном пузыре

Камни в протоках желчного пузыря

lightbox

Камни протоков желчного пузыря называются так, поскольку они находятся в протоке желчного пузыря, часто камни закупоривают проток, что является причиной развития холецистита. На передний конец эндоскопа надевают направляющий колпачок для протоков желчного пузыря. Посредством кружения, надавливания и прочих действий эндоскоп вводят в проток желчного пузыря, чтобы точно диагностировать наличие камней в желчном протоке. Читать Далее…→

“Удаление камней и полипов из желчного пузыря с сохранением желчного пузыря”

В феврале 2020 все операции проводятся в соответствии с графиком. Авиакомпании Аэрофлот и S7 ежедневно осуществляют рейсы по расписанию.

Стоимость операции в феврале 2020 г. составляет 46800 юаней (~ 6700 USD)

Внимательно прочитайте, что входит в стоимость операции

  • встреча в аэропорту, трансфер из аэропорта в больницу и обратно
  • предоставление отдельной палаты для пациента и сопровождающего лица (2 кровати)
  • предоставление 3-х раз. питания пациенту и его сопровождающему во время пребывания в медцентре
  • проведение лабораторных и диагностических обследований перед операцией:
    • Анализ крови (общий и биохимия)
    • УЗИ всех органов брюшной полости
    • Электрокардиограмма, Эхокардиография
    • Компьютерная Томография брюшной полости
    • Рентген легких
    • Анализы кала, мочи
  • проведение операции по удалению конкрементов (камней и полипов) из желчного пузыря с сохранением органа
  • предоставление всех необходимых лекарственных препаратов во время и после операции
  • оказание сопутствующих услуг в период послеоперационного восстановления в медцентре
  • лекарства для послеоперационного курса

авиабилеты и визы не входят в стоимость операции стоимость однократной туристической визы на 30 дней от 3800 руб. Консульства КНР – нажимайте ссылку Скрыть

Запись на консультацию

Оставьте контакты и мы проконсультируем вас по всем вопросам.

Как приехать на операцию?

Для поездки на операцию в 2020 г.

– заполнить Карту пациента на странице “Запись на консультацию”
– прикрепить УЗИ желчного пузыря (фото + описание врача) в Карту пациента или прислать отдельно на почту
– получить разрешение (письмо) от врачей (китайских) о допуске к операции
– приобрести авиабилеты в г. Гуанчжоу (предварительно согласовать дату прилета)
– сделать визы (от 3 до 10 дней – в зависимости от города)
– прислать копии билетов и виз на e-mail: info@kamneynet.com

При наличии противопоказаний в проведении операции будет отказано.

БЛИЖАЙШИЕ ДАТЫ ПРИЕЗДА: 16 февраля, 17 февраля, 18 февраля, 19 февраля, 23 февраля, 2 марта, 3 марта, 4 марта, 9 марта, 10 марта, 11 марта, 16 марта,  17 марта, 18 марта, 23 марта, 24 марта, 25 марта, 30 марта, 31 марта.

Информация по датам регулярно обновляется. Для покупки билетов напишите письмо (или позвоните) с подходящей вам датой и временем прилета в Гуанчжоу.

Авиабилеты не входят в стоимость операции и оплачиваются пациентом самостоятельно (перед покупкой билетов дата предварительно согласовывается).

Внимание! Врачи не консультируют и не организовывают отдых и шоппинг в Гуанчжоу. По данным вопросам обращайтесь пожалуйста в туристические компании или к частным гидам.

Посмотреть все

Вопрос — Ответ

Вопросы про операцию по удалению камней и полипов из желчного пузыря.

Вопрос-Ответ (5)

Через сколько дней после операции можно выходить на работу?

Через 8-10 часов после проведения эндоскопической операции с сохранением желчного пузыря пациент может вставать. Через двое суток можно спускаться на прогулку во двор. На 6-й день – выписка. В первый месяц необходимо принимать мед препараты назначенные врачом и придерживаться правильного питания. В первое время нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, напрягать брюшную полость. Также могут вызывать болевые ощущения смех, кашель, чихание. Выходить на работу и садиться за руль можно через 7 дней.  Более подробная информация выдается после операции в файле “Рекомендации к выписке”.

Вы являетесь компанией, которая организовывает медицинский туризм?

Наша больница  – Районная государственная больница, в которой проводятся уникальные операции по удалению камней и полипов без удаления желчного пузыря. В больнице работают врачи и сотрудники, говорящие на китайском, английском и русском языках – что облегчает работу с иностранными пациентами из разных стран. Врачи хирургического отделения принимают пациентов только на операции и не организовывают лечение пациентов и их родственников в других отделениях больницы от различных заболеваний, а также не организовывают шоппинг и экскурсии по городу.

Источник

Институт заболеваний желчного пузыря Федюшкина Ирина Викторовна

Врач-генетик, кандидат биологических наук, врач КЛД, научный сотрудник лаборатории молекулярной генетики человека в ФГБУН НИИ ФХМ ФМБА России

lyteсh.ru

Научно-производственная
фирма «Литех»

andronet.ru

Профессиональная
Ассоциация Андрологов
России

Диагностика и лечение желчного пузыря на профессиональном уровне проводится в НИИ ФХМ. Квалифицированные гастроэнтерологи и хирурги нашего медицинского центра обладают солидным опытом терапии заболеваний желчного пузыря. У нас Вы можете пройти комплексное обследование на высокотехнологичном оборудовании.

Симптомы

Для большинства болезней желчного пузыря и желчевыводящих протоков характерны следующие признаки:

  • ощущение тяжести и боль в правом подреберье,
  • ухудшение аппетита,
  • тошнота и рвота с примесью желчи,
  • горечь во рту,
  • бледность и общее недомогание,
  • пожелтение кожи и склер глаз,
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

У пациентов преклонного возраста симптоматика может быть смазана в связи с ареактивностью и изменением порога болевой чувствительности.

Виды заболеваний

Наиболее часто встречаются несколько заболеваний.

  • Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, которое может протекать в острой или хронической форме. Возникает при аллергии, вирусных или бактериальных инфекциях, травме конкрементами во время желчекаменной болезни. Наиболее подвержены воспалению женщины старше 40 лет. Без адекватного лечения холецистит быстро прогрессирует, в результате чего может развиться опсаное для жизни состояние — перитонит. Поэтому при первых признаках заболевания нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Холелитиаз возникает из-за нарушения обмена билирубина и холестерина, что приводит к образованию конкрементов (камней). Болезнь провоцируют такие факторы, как постоянный стресс, злоупотребление жирной пищей и малоподвижный образ жизни.
  • Новообразования желчного пузыря развиваются обычно в преклонном возрасте — старше 70 лет. Снизить риск рака позволяют поддержание нормального веса и отказ от курения.

Своевременная диагностика и адекватное лечение желчного пузыря помогут предотвратить развитие осложнений.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики назначают:

  • УЗИ — данный метод исследования абсолютно безопасен и не оказывает вредного воздействия на организм, поэтому может применяться у пожилых пациентов;
  • КТ — компьютерная томография помогает установить правильный диагноз при атипичной клинической картине.

При подозрении на онкологический процесс выполняют биопсию для определения природы новообразования.

Лечение

Для лечения используют медикаментозную поддержку и хирургические вмешательства.

Во время приступа острого холецистита показано медленное внутривенное введение физраствора со спазмолитиками. Далее проводят плановую операцию по удалению желчного пузыря — холецистэктомию. При хроническом холецистите оптимальную лекарственную терапию подбирает врач-гастроэнтеролог.

Услуги по диагностике и лечению желчного пузыря предлагает медицинский центр на Фрунзенской. Наши специалисты подберут индивидуальную программу терапии с учетом характера и продолжительности течения болезни. Получить дополнительную информацию и записаться на консультацию к гастроэнтерологу в клинику Москвы можно по телефонам.

[Назад]

119435, Москва, ул.Малая
Пироговская, 1а.

E-mail: fhmpost@rcpcm.org
Тел.: +7 (495) 594-4444

Источник

Читайте также:  После удаления желчного пузыря болит правый бок чем лечить

Институт заболеваний желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь является распространённым заболеванием, развивающимся у людей в возрасте старше 40 лет. Особенно часто это заболевание наблюдают среди городского населения индустриально развитых стран. По данным большинства исследователей, около 10% мужчин и до 25% женщин стран Европы страдают желчнокаменной болезнью.

При желчнокаменной болезни формируются конкременты (камни) в желчном пузыре и желчевыводящих протоках. Эти камни состоят из обычных компонентов желчи — билирубина, холестерина, солей кальция. Чаще всего встречаются смешанные камни, содержащие в большей или меньшей пропорции указанные компоненты. Если конкремент на 90% состоит из холестерина, то такой камень называется «холестериновым», если из билирубина — «пигментным», и если из солей кальция — «известковым». Размеры и форма камней при желчнокаменной болезни могут быть разными. Размеры в основном варьируют от 1–2 мм до 3–5 см; форма может быть округлой, овальной, в виде многогранника и т.д.

Причины желчнокаменной болезни

Основным местом образования желчных камней является желчный пузырь, в очень редких случаях — желчные пути. В настоящее время в клинической медицине выделяют три основные причины их образования: застой желчи в пузыре, нарушение обмена веществ, воспалительные изменения в стенке желчного пузыря. При нарушении обмена веществ происходит изменение соотношения концентраций холестерина, фосфолипидов (лецитина) и желчных кислот в желчи. Концентрация холестерина увеличивается, а фосфолипидов снижается. Такую желчь принято считать литогенной. При таких условиях холестерин желчи легко выпадает в виде кристаллов, эти кристаллы группируются, объединяются между собой, что приводит к образованию камней. Известно, что желчнокаменная болезнь часто развивается у больных с такими заболеваниями обмена веществ, как диабет, ожирение, гемолитическая анемия. При длительном застое желчи в пузыре она инфицируется. Инфекция приводит к повреждению стенки желчного пузыря, слущиванию ее эпителия. Все это способствует к более быстрому отложению кристаллов холестерина и образованию желчных камней. В поврежденной стенке желчного пузыря нарушается процесс всасывания некоторых компонентов желчи, изменяется их физико-химическое соотношение, что также способствует камнеобразованию. Кроме того, при холестазе в желчи, находящейся в желчном пузыре, может повышаться концентрация холестерина, билирубина, кальция, что увеличивает литогенность желчи. Этому способствует прием богатой холестерином пищи, ожирение, прием оральных контрацептивов.

Клинические проявления желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь может протекает бессимптомно (т.н. латентная форма ЖКБ). При этом камни в желчном пузыре обнаруживают как случайную находку при обследовании пациентов по поводу другого заболевания.

Пациентов с камнями в желчном пузыре могут беспокоить диспепсические расстройства: неприятный металлический привкус, горечь во рту, тошнота, вздутие живота, ощущение тяжести в правом подреберье, особенно после приема жирной пищи. Подобные явления обусловлены нарушением моторики желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта с забросом желчи в желудок и пищевод. Такая форма ЖКБ носит название диспепсической.

Классическим клиническим проявлением желчнокаменной болезни является печеночная (желчная) колика, которая характеризуется интенсивными режущими, колющими, раздирающими, реже приступообразными болями в правом подреберье и эпигастральной области. Эти боли часто иррадиируют в поясничную область, правую лопатку, правое предплечье. Так же боли могут распространяться на область сердца и быть ошибочно восприняты как приступ стенокардии. Боли возникают чаще всего после погрешности в диете (прием жирной, острой пищи), при физической нагрузке, психоэмоциональном перенапряжении, тряской езде. Возникновение болей связано с перемещением камней в желчевыводящих путях и их ущемлении в шейке желчного пузыря или пузырном протоке, повышения давления в желчном пузыре или протоках в следствие нарушения оттока желчи. Часто приступ печеночной колики сопровождается тошнотой и многократной рвотой с примесью желчи, не приносящей больному облегчения. Колика может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Больные при этом беспокойны, часто меняют позу, стараясь найти удобное положение, при котором уменьшается интенсивность болей. Такая форма желчнокаменной болезни носит название болевая приступообразная.

Диагностика желчнокаменной болезни

Диагноз желчнокаменной болезни ставится на основании: жалоб пациента, анамнеза заболевания, физикального обследования врача и преимущественно по данным инструментального обследования. При этом для постановки диагноза очень часто достаточно провести лишь одно ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, при котором в просвете желчного пузыря или в протоках обнаруживают конкременты. Обследование пациента можно также дополнить рентгенологическим исследованием. При этом используют рентгеноконтрастные методики, такие как пероральная холецистография или внутривенная холецистохолангиография. При первом методе пациент за несколько часов до выполнения рентгеновского снимка внутрь принимает специальный рентгеноконтрастный препарат, который захватывается печеночными клетками и выделяется в желчь. При холецистохолангиографии рентгеноконтрастный препарат вводится внутривенно, он так же захватывается печеночными клетками и выделяется в желчь. После контрастирования выполняют рентгеновский снимок и если при этом обнаруживается дефект наполнения просвета желчного пузыря или протоков, то это косвенно может свидетельствовать о наличии в них конкрементов (камней), хотя такую же рентгенологическую картину могут давать как полипы, так и раковая опухоль желчного пузыря. В настоящее время рентгенологический метод диагностики желчекаменной болезни практически не используется ввиду его малой информативности, низкой экономичности, отсутствием простоты использования.

Лечение желчнокаменной болезни

В настоящее время хирургическое лечение является единственно возможным способом радикального избавления от желчнокаменной болезни.

До сих пор не существует эффективных лекарственных препаратов, способных вызывать растворение конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках. Отдельные препараты могут растворять лишь определенные виды камней, однако при длительном применении они вызывают серьезные побочные явления и осложнения.

Существует альтернативный менее травматичный хирургическому метод лечения желчнокаменной болезни, такой как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Сущность метода заключается в разрушении желчных камней ударной волной, воспроизводимой специальным устройством. Ударная волна строго фокусируется на желчный пузырь, под ее влиянием происходит дробление камней на мелкие фрагменты и песок, которые в ряде случаев вместе с желчью выходят в двенадцатиперстную кишку. Не смотря на простоту выполнения такого способа лечения и его малую травматичность эффективность лечения остается даже на сегодняшний день очень низкой. Это связанно с тем, что не все конкременты поддаются дроблению. В 10–30% случаев фрагменты разрушенных камней бывают крупными и не могут выйти через естественное отверстие холедоха. В таком случае они могут ущемиться в шейке желчного пузыря и привести к выраженному приступу печеночной колики, либо застрять в холедохе и нарушить отток желчи в двенадцатиперстную кишку, что приведет к развитию механической желтухи. Оба эти состояния требуют немедленной госпитализации в хирургический стационар! Ударная волна разрушает не только камни, но в некоторых случаях вызывает серьезные повреждения печени и стенок желчного пузыря. Применение экстракорпоральной литотрипсии у больных с желчнокаменной болезнью должно проводиться по определенным показаниям: одиночные холестериновые (рентген негативные) камни диаметром не более 3 см, занимающие не более половины хорошо функционирующего желчного пузыря. Этот бескровный метод особенно показан при лечении больных пожилого и старческого возраста. Противопоказаниями для литотрипсии являются: рентген позитивные камни (с включением солей кальция), диаметр камней более 3 см, множественные камни, занимающие более половины желчного пузыря, отключенный желчный пузырь, частые почечные колики в анамнезе, воспалительные заболевания гепатодуоденальной зоны.

Читайте также:  Причины отложения камней в желчном пузыре

На сегодняшний день разработано много способов хирургического лечения желчнокаменной болезни. При любом виде хирургического лечения выполняют полное удаление камней вместе с желчным пузырем — основным патогенетическим субстратом болезни! Это полностью исключает возврат заболевания.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению желчнокаменной болезни являются:

  • тяжелые приступы печеночной колики в анамнезе;
  • наличие крупных камней, способных вызвать пролежень стенки пузыря;
  • опасность развития рака желчного пузыря, который возникает у 5% больных, длительно страдающих желчнокаменной болезнью;
  • мелкие камни пузыря, которые могут закупоривать пузырный проток, проникать в общий желчный проток и вызывать механическую желтуху, холангит, билиарный острый или хронический панкреатит.

Относительным показанием к оперативному лечению является наличие латентной и диспепсической форм ЖКБ.

Основным типом операции при желчнокаменной болезни является традиционная (открытая) холецистэктомия (удаление желчного пузыря). При этом выполняют различные виды доступов (разрезов) через переднюю брюшную стенку, проникают в брюшную полость. После интраоперационной ревизии желчного пузыря, внепеченочных желчных протоков, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, оценки характера патологических изменений выполняют его полное удаление. Классический подход обеспечивает широкий доступ к гепатобилиарной зоне и хороший обзор всех заинтересованных органов, однако он сопряжен со значительной травматизацией тканей (особенно передней брюшной стенки), что обуславливает довольно длительный период послеоперационной реабилитации и более высокий по сравнению с малоинвазивными методиками риск развития осложнений со стороны операционной раны.

В настоящее время наибольшей популярностью пользуются малоинвазивные оперативные вмешательства в лечение желчнокаменной болезни, такие как холецистэктомия из мини-доступа и лапароскопическая холецистэктомия.

Преимущества лапароскопической операции

Институт заболеваний желчного пузыря

Боли в послеоперационном периоде незначительные, и, как правило, отмечаются только в первые сутки.

Больной сразу после выхода из наркоза (через несколько часов после операции) может ходить и самостоятельно себя обслуживать.

Длительность пребывания в стационаре намного сокращается (до 1–4 дней), также как и сроки восстановления трудоспособности.

Количество послеоперационных грыж снижается в несколько раз.

Лапароскопическая операция — это операция косметическая, через несколько месяцев рубцы после проколов у большинства больных становятся практически незаметны.

Холецистит — воспаление желчного пузыря

Институт заболеваний желчного пузыря

Часто развивается при желчекаменной болезни (т. н. каменный холецистит, до 80–90 % общего количества заболеваний[1]), после вирусного гепатита и других инфекционных заболеваний, при наличии хронической очаговой инфекции (например, тонзиллита) или паразитарных заболеваний (например, описторхоза). Развитию холецистита способствуют застой и изменение состава жёлчи, что может быть связано с особенностями питания. Нередко холецистит сочетается с холангитом.

Различают калькулезный (наличие желчных камней в пузыре) и бескаменный, острый и хронический холецистит.

Диагностика холецистита

  • УЗИ органов брюшной полости с осмотром желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Рентгенологическое исследование (при развитии механической желтухи и подозрении на наличие конкрементов в желчных протоках).

Острый холецистит

Основные признаки острого холецистита: приступообразные боли в правой половине живота, отдающие в правое плечо, лопатку; тошнота и рвота; озноб и повышение температуры тела; возможны желтуха и зуд кожных покровов. Опасное осложнение острого холецистита — перитонит. Показана холецистостомия (греч. chole желчь + kystis пузырь + stoma отверстие, проход) — наружное дренирование желчного пузыря при невозможности других вмешательств.

Наличие камней в желчном пузыре является показанием к операции.

Связано это с тем, что наличие конкрементов в желчном пузыре может в любой момент привести к острому холециститу, его некрозу с развитием осложнений:

  • эмпиема желчного пузыря — инфицирование содержимого желчного пузыря;
  • водянка желчного пузыря — нарушение оттока желчи, но без ее инфицирования, при этом происходит всасывание элементов желчи, а пузырь остается наполненным прозрачным содержимым;
  • флегмона желчного пузыря — гнойное воспаление стенки желчного пузыря;
  • подпеченочный абсцесс;
  • желчные свищи;
  • перитонит, сепсис — смертельно опасные осложнения, которые могут развиваться при прогрессировании вышеописанных осложнений.

При развитии осложнений, операция выполняется в экстренном порядке и сопряжена с высоким риском развития осложнений, а период реабилитации составляет от нескольких недель до нескольких месяцев!!!

Хронический холецистит

Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулезным, от латинского слова «calculus», что значит «камень». Калькулёзный холецистит является одним из результатов желчно-каменной болезни. Хронический холецистит проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и др. неприятными ощущениями, возникающими после еды. В распознавании холецистита важную роль играют данные лабораторных исследований и холецистохолангиография.

Наиболее грозным осложнением калькулезного холецистита является печеночная колика. Если в желчевыводящих путях не проходит некрупный (менее 1 см) камень, затыкая ток желчи, то в кровь поступают желчные пигменты и развивается подпеченочная желтуха.

Симптомы колики очень похожи на начало острого холецистита. Тем не менее колика болит намного сильнее и начинается, как правило, ночью или рано утром.

Спустя некоторое время проявляется симптоматика желтухи: происходит пожелтение склер и кожи — появляется своеобразный лимонно-желтый цвет, моча темнеет и становится похожа на пиво, а кал заметно светлеет, вплоть до белизны.

Больные в таком состоянии подлежат экстренной госпитализации.

Хронический холецистит может быть следствием острого, но может возникнуть и самостоятельно. В русской медицинской литературе принято выделять типичный и атипичный вид симптомов заболеваний желчного пузыря (холелитиаз-К 80.2 и хронический холецистит).

Наличие камней в желчном пузыре значительно усложняет задачу лечения и ухудшает прогноз заболеваний.

Источник