Икота при желчном пузыре
éËÏÔÁ — ÜÔÏ ÓÕÄÏÒÏÖÎÙÅ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÑ ÍÙÛà ÄÉÁÆÒÁÇÍÙ — ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÍÅÍÂÒÁÎÙ, ÒÁÚÄÅÌÑÀÝÅÊ ÇÒÕÄÎÕÀ É ÂÒÀÛÎÕÀ ÐÏÌÏÓÔÉ.
ðÒÉÞÉÎÙ
÷ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÐÒÏÉÓÈÏÖÄÅÎÉÑ ×ÙÄÅÌÑÀÔ ÂÏÌØÛÏÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÐÒÉÞÉÎ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÒÉ×ÏÄÑÔ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÉËÏÔÙ.
õ ÚÄÏÒÏ×ÙÈ ÌÀÄÅÊ ÉËÏÔÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÓÐÒÏ×ÏÃÉÒÏ×ÁÎÁ:
- ÂÙÓÔÒÙÍ ÐÒÉÅÍÏÍ ÂÏÌØÛÏÇÏ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÐÉÝÉ (ÉÚ-ÚÁ ÐÅÒÅÒÁÓÔÑÖÅÎÉÑ ÖÅÌÕÄËÁ);
- ÅÄÏÊ ×ÓÕÈÏÍÑÔËÕ;
- ÐÒÉÅÍÏÍ ÁÌËÏÇÏÌÑ;
- ÐÅÒÅÏÈÌÁÖÄÅÎÉÅÍ;
- ÉÎÏÇÄÁ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ÂÅÚ ×ÉÄÉÍÏÊ ÐÒÉÞÉÎÙ.
ðÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÞÉÎÙ ÉËÏÔÙ.
ðÒÉÞÉÎÙ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ.
éÎÆÅËÃÉÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÏÇÕÔ ÏÓÌÏÖÎÑÔØÓÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÅÍ ÜÎÃÅÆÁÌÉÔÁ (×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅÍ ÍÏÚÇÁ):
- ËÏÒØ — ÏÓÔÒÏÅ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÝÅÅÓÑ ×ÙÓÏËÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÏÊ, ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅÍ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË ÐÏÌÏÓÔÉ ÒÔÁ É ×ÅÒÈÎÉÈ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÕÔÅÊ, ËÏÎßÀÎËÔÉ×ÉÔÏÍ (×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅÍ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÇÌÁÚÁ) É ÓÙÐØÀ ÎÁ ËÏÖÅ;
- ×ÅÔÒÑÎÁÑ ÏÓÐÁ — ÏÓÔÒÏÅ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÝÅÅÓÑ ×ÙÓÏËÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÏÊ, ÏÂÝÅÊ ×ÉÒÕÓÎÏÊ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÅÊ (ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÅÍ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ) É ÈÁÒÁËÔÅÒÎÏÊ ÓÙÐØÀ;
- ËÒÁÓÎÕÈÁ — ÏÓÔÒÏÅ ×ÉÒÕÓÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÝÅÅÓÑ ÏÂÝÅÊ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÅÊ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ, ×ÙÓÏËÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÏÊ, ËÏÎßÀÎËÔÉ×ÉÔÏÍ, ÓÙÐØÀ ÎÁ ÐÏÑÓÎÉÃÅ, ÑÇÏÄÉÃÁÈ, ÎÁ ÓÇÉÂÁÔÅÌØÎÙÈ (×ÎÕÔÒÅÎÎÉÈ) ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÑÈ ÒÕË É Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ÛÅÊÎÙÈ ÌÉÍÆÏÕÚÌÏ×;
- ÇÒÉÐÐ — ÏÓÔÒÏÅ ×ÉÒÕÓÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ Ó ÐÒÅÏÂÌÁÄÁÎÉÅÍ ×ÙÓÏËÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ, ËÁÛÌÑ, ÎÁÓÍÏÒËÁ É ÔÑÖÅÌÏÊ ÏÂÝÅÊ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ;
- ÍÁÌÑÒÉÑ — ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÅÅÓÑ ×ÙÓÏËÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÏÊ, ÏÚÎÏÂÏÍ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ÐÅÞÅÎÉ, ÓÅÌÅÚÅÎËÉ É ÁÎÅÍÉÅÊ (ÍÁÌÏËÒÏ×ÉÅÍ);
- ÔÏËÓÏÐÌÁÚÍÏÚ — ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ×ÙÚÙ×ÁÅÍÏÅ Toxoplasma gondii (ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ ÃÁÒÓÔ×Á ‘ ÐÒÏÓÔÅÊÛÉÈ’), ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÝÅÅÓÑ ×ÙÓÏËÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÏÊ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ÐÅÞÅÎÉ, ÓÅÌÅÚÅÎËÉ, ÇÏÌÏ×ÎÏÊ ÂÏÌØÀ É ÔÏÛÎÏÔÏÊ.
éÎÆÅËÃÉÉ, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÏÇÕÔ ÏÓÌÏÖÎÑÔØÓÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÅÍ ÍÅÎÉÎÇÉÔÁ (×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÏÂÏÌÏÞÅË ÍÏÚÇÁ):
- ÍÅÎÉÎÇÏËÏËËÏ×ÁÑ ÉÎÆÅËÃÉÑ — ÏÓÔÒÏÅ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÅÅÓÑ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅÍ ÎÏÓÁ, ÇÌÏÔËÉ, ÍÏÚÇÏ×ÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ É ÏÂÝÅÊ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÅÊ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ;
- ÓÉÆÉÌÉÓ — ×ÅÎÅÒÉÞÅÓËÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ Ó ÐÏÒÁÖÅÎÉÅÍ ËÏÖÉ, ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË, ×ÎÕÔÒÅÎÎÉÈ ÏÒÇÁÎÏ×, ËÏÓÔÅÊ É ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ;
- ÐÁÒÏÔÉÔ (Ó×ÉÎËÁ) — ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÏËÏÌÏÕÛÎÏÊ ÓÌÀÎÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ;
- ËÒÁÓÎÕÈÁ;
- ÔÏËÓÏÐÌÁÚÍÏÚ.
þÅÒÅÐÎÏ-ÍÏÚÇÏ×ÁÑ ÔÒÁ×ÍÁ.
éÓÔÅÒÉÑ (ÐÓÉÈÉÞÅÓËÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ) É ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ÐÓÉÈÉÞÅÓËÉÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á (ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÍÁÎÉÁËÁÌØÎÏ-ÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ).
úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ — ÏÐÕÈÏÌÉ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ É ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ÒÁÓÓÅÑÎÎÙÊ ÓËÌÅÒÏÚ (ÚÁÍÅÎÁ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÔËÁÎÉ ÎÁ ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÕÀ) É ÄÒÕÇÉÅ ÄÅÍÉÅÌÉÎÉÚÉÒÕÀÝÉÅ (ÐÏÒÁÖÁÀÝÉÅ ÍÉÅÌÉÎ (‘ ÜÌÅËÔÒÉÞÅÓËÕÀ ÉÚÏÌÑÃÉÀ ÎÅÒ×Ï×’)) ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ.
òÁÚÌÉÞÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ.
- ïÐÕÈÏÌÉ ÌÅÇËÉÈ.
- ðÌÅ×ÒÉÔ (×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÐÌÅ×ÒÙ — ÏÂÏÌÏÞËÉ, ÐÏËÒÙ×ÁÀÝÅÊ ÌÅÇËÉÅ).
- ðÏÒÁÖÅÎÉÅ ÄÉÁÆÒÁÇÍÙ É ÄÉÁÆÒÁÇÍÁÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á (ÎÅ×ÒÉÔ).
- óÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÄÉÁÆÒÁÇÍÁÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á ÏÐÕÈÏÌØÀ ÓÒÅÄÏÓÔÅÎÉÑ (ÁÎÁÔÏÍÉÞÅÓËÏÇÏ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ × ÓÒÅÄÎÉÈ ÏÔÄÅÌÁÈ ÇÒÕÄÎÏÊ ËÌÅÔËÉ).
- çÁÓÔÒÏÜÚÏÆÁÇÅÁÌØÎÁÑ ÒÅÆÌÀËÓÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ (çüòâ) — ÚÁÂÒÏÓ ËÉÓÌÏÇÏ ÓÏÄÅÒÖÉÍÏÇÏ ÖÅÌÕÄËÁ (ÓÍÅÓÉ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏÇÏ ÓÏËÁ É ÓßÅÄÅÎÎÏÊ ÐÉÝÉ) × ÐÉÝÅ×ÏÄ É, ËÁË ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ, ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ É ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅ ÅÇÏ ÓÔÅÎÏË.
- îÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ ÐÉÝÉ ÉÌÉ ÁÌÌÅÒÇÉÑ (Ó×ÅÒÈÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÉÍÍÕÎÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ Ë ÞÕÖÅÒÏÄÎÏÍÕ ÅÍÕ ×ÅÝÅÓÔ×Õ, × ÄÁÎÎÏÍ ÓÌÕÞÁÅ Ë ÐÒÏÄÕËÔÁÍ ÐÉÔÁÎÉÑ).
- äÉÆÒÁÇÍÁÌØÎÁÑ ÇÒÙÖÁ (ÇÒÙÖÁ ÐÉÝÅ×ÏÄÎÏÇÏ ÏÔ×ÅÒÓÔÉÑ (ÞÅÒÅÚ ËÏÔÏÒÏÅ ÐÉÝÅ×ÏÄ ÐÒÏÎÉËÁÅÔ ÉÚ ÇÒÕÄÎÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ × ÂÒÀÛÎÕÀ) ÄÉÁÆÒÁÇÍÙ)). ÷ÏÚÎÉËÁÅÔ, ÅÓÌÉ ÂÒÀÛÎÁÑ ÞÁÓÔØ (ËÏÔÏÒÁÑ ÎÁÈÏÄÉÔÓÑ × ÂÒÀÛÎÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ) ÐÉÝÅ×ÏÄÁ ÓÍÅÝÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ ÐÉÝÅ×ÏÄÎÏÅ ÏÔ×ÅÒÓÔÉÅ ÄÉÁÆÒÁÇÍÙ × ÇÒÕÄÎÕÀ ÐÏÌÏÓÔØ.
- çÁÓÔÒÉÔ (×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ).
- äÉÓÐÅÐÓÉÑ (ÎÅ×ÒÏÚ) ÖÅÌÕÄËÁ (ËÏÍÐÌÅËÓ ÓÉÍÐÔÏÍÏ×, Ó×ÑÚÁÎÎÙÈ Ó ÂÏÌØÀ, ÞÕ×ÓÔ×ÏÍ ÄÉÓËÏÍÆÏÒÔÁ, ÖÖÅÎÉÅÍ × ÖÅÌÕÄËÅ, ×ÏÚÎÉËÁÀÝÉÈ ÎÁ ÆÏÎÅ ÎÅÒ×ÎÙÈ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ× (ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ, ÉÓÔÅÒÉËÉ, ÜÍÏÃÉÏÎÁÌØÎÙÅ É ÐÓÉÈÉÞÅÓËÉÅ ÎÁÇÒÕÚËÉ)).
- ñÚ×ÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÖÅÌÕÄËÁ, Ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ (ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ × ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÅ ÖÅÌÕÄËÁ, Ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ ÄÅÆÅËÔÏ× ÒÁÚÌÉÞÎÏÊ ÇÌÕÂÉÎÙ (ÜÒÏÚÉÊ, ÑÚ×)).
- èÏÌÅÃÉÓÔÉÔ (×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ), ÖÅÌÞÎÏËÁÍÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ (ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ËÁÍÎÅÊ × ÖÅÌÞÎÏÍ ÐÕÚÙÒÅ), ÐÏÓÔÈÏÌÅÃÉÓÔÜËÔÏÍÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ (ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ, ×ÏÚÎÉËÁÀÝÅÅ ÐÏÓÌÅ ÏÐÅÒÁÃÉÉ ÐÏ ÕÄÁÌÅÎÉÀ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ).
- äÕÏÄÅÎÏÇÁÓÔÒÁÌØÎÙÊ ÒÅÆÌÀËÓ — ÚÁÂÒÏÓ ÓÏÄÅÒÖÉÍÏÇÏ Ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ (ÓÍÅÓÉ ÖÅÌÞÎÙÈ ËÉÓÌÏÔ, ÐÏÌÕÐÅÒÅ×ÁÒÅÎÎÏÊ ÐÉÝÉ É ÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉ ÁËÔÉ×ÎÙÈ ×ÅÝÅÓÔ× (ÆÅÒÍÅÎÔÏ×)) × ÖÅÌÕÄÏË É, ËÁË ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ, ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ É ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅ ÅÇÏ ÓÔÅÎÏË.
- ïÐÕÈÏÌÉ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ (ÏÐÕÈÏÌÉ ÖÅÌÕÄËÁ, ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÐÉÝÅ×ÏÄÁ, ËÉÛÅÞÎÉËÁ).
- óÔÅÎÏÚ ÐÒÉ×ÒÁÔÎÉËÁ ÖÅÌÕÄËÁ (ÓÕÖÅÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ × ÍÅÓÔÅ ÅÇÏ ÐÅÒÅÈÏÄÁ × Ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÕÀ ËÉÛËÕ), ÒÁË (ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÏÐÕÈÏÌØ) ÖÅÌÕÄËÁ.
ôÏËÓÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÞÉÎÙ.
- ôÏËÓÉÞÅÓËÏÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅÍ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ (ÐÏÄ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ÁÌËÏÇÏÌÑ, ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÑÄÏ×).
- óÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ (ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ÐÒÉ×ÏÄÑÝÅÅ Ë ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ÕÒÏ×ÎÑ ÇÌÀËÏÚÙ (ÓÁÈÁÒÁ ËÒÏ×É)).
- ôÑÖÅÌÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ (ÕÒÅÍÉÑ) — ÓÅÒØÅÚÎÏÅ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅ ÐÏÞÅË ÓÏ ÓÔÏÊËÉÍ ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ÉÈ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÒÉ×ÏÄÑÝÅÅ Ë ÎÅÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔÉ ×Ù×ÏÄÉÔØ ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÄÕËÔÙ ÉÚ ËÒÏ×É.
- éÎÔÏËÓÉËÁÃÉÑ (ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÅ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ) ÐÒÉ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÈ ÂÏÌÅÚÎÑÈ.
- ïÓÌÏÖÎÅÎÉÑ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ (ÏÂÅÚÂÏÌÉ×ÁÎÉÑ).
óÉÍÐÔÏÍÙ É ÔÅÞÅÎÉÅ:
þÁÝÅ ×ÓÅÇÏ ÉËÏÔÁ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ × ÏÔ×ÅÔ ÎÁ ËÁËÏÅ-ÔÏ ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ, ÔÏÇÄÁ ÓÉÇÎÁÌ ÐÏ ÂÌÕÖÄÁÀÝÅÍÕ ÎÅÒ×Õ — ×ÁÇÕÓÕ ÉÄÅÔ × ÍÏÚÇ, Á ÏÔ ÎÅÇÏ ÐÏ ÄÉÁÆÒÁÇÍÁÌØÎÏÍÕ ÎÅÒ×Õ — ÆÒÅÎÉËÕÓÕ ÎÁÐÒÁ×ÌÑÅÔÓÑ Ë ÄÉÁÆÒÁÇÍÅ, ×ÙÚÙ×ÁÑ ÅÅ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÅ — ÉËÏÔÕ. éËÏÔÁ ×ÏÚÎÉËÁÅÔ, ÅÓÌÉ ÞÅÌÏ×ÅË ÄÏÌÇÏ ÎÅ ÅÌ, ×ÓÌÅÄ ÚÁ ÔÁË ÎÁÚÙ×ÁÅÍÙÍ «ÓÏÓÁÎÉÅÍ ÐÏÄ ÌÏÖÅÞËÏÊ», ÌÉÂÏ ÅÓÌÉ ÅÌ ÂÙÓÔÒÏ É ÐÌÏÈÏ ÐÒÏÖÅ×ÁÌ ÐÉÝÕ, ÐÒÉ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÉ ÂÏÌØÛÏÇÏ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÖÉÄËÏÓÔÉ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÈÏÌÏÄÎÏÊ ×ÏÄÙ.
æÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÁÑ, ÉÌÉ ÎÅÒ×ÉÞÅÓËÁÑ, ÉËÏÔÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅÍ ÎÅÒ×ÎÏÇÏ ÐÏÔÒÑÓÅÎÉÑ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÌÀÄÅÊ ÓÏ ÓÌÁÂÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÏÊ, ×ÓÐÙÌØÞÉ×ÙÈ ÉÌÉ ÏÂÉÄÞÉ×ÙÈ, ÔÁËÁÑ ÉËÏÔÁ ÉÓÞÅÚÁÅÔ ÐÏÓÌÅ ÕÓÐÏËÏÅÎÉÑ. äÌÉÔÅÌØÎÏ ÎÅ ÐÒÅËÒÁÝÁÀÝÁÑÓÑ ÉËÏÔÁ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÁÑÓÑ ÂÏÌÑÍÉ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÔÏÛÎÏÔÏÊ, ÓÌÀÎÏÔÅÞÅÎÉÅÍ ÔÒÅÂÕÅÔ ÄÏÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ (ÇÁÓÔÒÏÓËÏÐÉÉ), ÔÁË ËÁË ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÅÍ ÑÚ×ÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÉÌÉ ÏÐÕÈÏÌÉ ÖÅÌÕÄËÁ, ÉÌÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÅÞÅÎÉ, ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, ÉÌÉ ÐÏÄÖÅÌÕÄÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ.
òÁÓÐÏÚÎÁ×ÁÎÉÅ:
éËÏÔÁ ÒÁÓÐÏÚÎÁÅÔÓÑ ÌÅÇËÏ, ÞÁÓÔÏ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ×ÓËÒÉËÉ×ÁÎÉÅÍ ÉÌÉ ÏÔÒÙÖËÏÊ ×ÏÚÄÕÈÏÍ, ËÏÔÏÒÙÊ ÚÁÇÌÁÔÙ×ÁÅÔÓÑ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÉËÏÔÙ, ÍÏÖÅÔ ÚÁËÏÎÞÉÔØÓÑ Ò×ÏÔÏÊ, ÔÁË ËÁË ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÅÒÅÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÖÅÌÕÄËÁ ÉÌÉ ÅÇÏ ÓÔÏÊËÉÊ ÓÐÁÚÍ.
ðÅÒ×ÁÑ ÐÏÍÏÝØ É ÌÅÞÅÎÉÅ:
ìÅÞÅÎÉÅ ÉËÏÔÙ
üÐÉÚÏÄÉÞÅÓËÁÑ ÉËÏÔÁ ÎÅ ÎÕÖÄÁÅÔÓÑ × ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ. ïÎÁ ÄÏÌÖÎÁ ÐÒÏÊÔÉ ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÞÅÒÅÚ 5-10 ÍÉÎÕÔ. íÏÖÎÏ ÓÄÅÌÁÔØ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÇÌÕÂÏËÉÈ ÇÌÏÔËÏ× ÈÏÌÏÄÎÏÊ ×ÏÄÙ ÉÌÉ ÚÁÄÅÒÖÁÔØ ÄÙÈÁÎÉÅ.
ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÉËÏÔÅ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÏ ÎÁ ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÅ ÏÓÎÏ×ÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ×ÙÚ×Á×ÛÅÇÏ ÉËÏÔÕ:
- ÜÎÃÅÆÁÌÉÔÏ× (×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ ÏÂÏÌÏÞÅË ÍÏÚÇÁ);
- ÍÅÎÉÎÇÉÔÏ× (×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ ÍÏÚÇÁ);
- ÏÐÕÈÏÌÅÊ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ É ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ;
- ÇÁÓÔÒÉÔÁ (×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ ÖÅÌÕÄËÁ);
- ÑÚ×ÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÖÅÌÕÄËÁ (ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÑÚ× × ÖÅÌÕÄËÅ) É ÄÒ.).
ïÔ ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÏÊ ÉËÏÔÙ, ×ÏÚÎÉËÛÅÊ ÐÒÉ ÐÏÇÒÅÛÎÏÓÔÉ × ÄÉÅÔÅ ÉÚÂÁ×ÌÑÀÔÓÑ ÓÐÏÓÏ «ÚÁÄÅÒÖËÉ ×ÏÚÄÕÈÁ»: ÇÌÕÂÏËÏ ×ÄÙÈÁÀÔ É ÚÁÄÅÒÖÉ×ÁÀÔ ×ÙÄÏÈ ÎÁ ÓËÏÌØËÏ ×ÏÚÍÏÖÎÏ, ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ ÎÅÒ×ÎÙÈ ÏËÏÎÞÁÎÉÊ × ÖÅÌÕÄËÅ ÏÓÌÁÂÅ×ÁÅÔ É ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔÓÑ × ÌÅÇËÉÈ É ÂÒÏÎÈÁÈ, ÏÔ×ÌÅËÁÑ ×ÎÉÍÁÎÉÅ.
ðÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÐÒÏÃÅÓÓÙ ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÑ × ÇÏÌÏ×ÎÏÍ ÍÏÚÇÅ ÎÁÞÉÎÁÀÔ ÐÒÅ×ÁÌÉÒÏ×ÁÔØ ÎÁÄ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅÍ É ÉËÏÔÁ ÉÓÞÅÚÁÅÔ. ðÏÍÏÇÁÅÔ ÔÅÐÌÏÅ ÐÉÔØÅ, ÇÒÅÌËÁ ÎÁ ÖÉ×ÏÔ ËÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÉÌÉ, ÎÁÏÂÏÒÏÔ, ÈÏÌÏÄ. ðÒÉ ÚÁÔÑÖÎÏÍ ÐÒÉÓÔÕÐÅ ÉËÏÔÙ ÐÏËÁÚÁÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ Ë ×ÒÁÞÕ ÉÌÉ ×ÙÚ×ÁÔØ ÓËÏÒÕÀ ÐÏÍÏÝØ, ÅÓÌÉ Ë ÉËÏÔÅ ÐÒÉÓÏÅÄÉÎÉÌÁÓØ Ò×ÏÔÁ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÓÏ ÓÌÅÄÁÍÉ ËÒÏ×É × Ò×ÏÔÎÙÈ ÍÁÓÓÁÈ.
Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:
- желчного пузыря;
- системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
- системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).
Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.
Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.
Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:
- инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
- генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
- генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
- нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
- изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
- глистные инвазии;
- нерациональное питание;
- интоксикации;
- прием алкоголя и курение;
- прием некоторых лекарственных средств.
Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.
В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.
7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу
Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.
Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:
- Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.
Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.
При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.
Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.
- Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
- Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
- Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
- Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
- Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
- Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).
Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:
- клинический и биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- контрастная рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).
После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.
Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.
Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.
Видео версия статьи:
Наши видео по теме:
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/