Хронический неатрофический гастрит в антральном отделе желудка

В последнее время гастрит занимает лидирующее место в списке наиболее распространенных заболеваний. Специалисты условно делят патологию на три основных типа: токсический, аутоиммунный и неатрофический. В этой статье мы поговорим о последней разновидности.

Общие понятия

Неатрофический (поверхностный) гастрит является самой начальной стадией хронического воспаления желудка. Патологический процесс затрагивает исключительно поверхностный слой слизистой оболочки, при этом функциональная активность желудочных желез сохранена. Данная форма заболевания не предусматривает появление атрофических изменений внутренней поверхности органа. Для нее характерна значительная секреция соляной кислоты. Иммунные нарушения на этом этапе отсутствуют.

Предпосылкой к развитию патологии является острая форма воспаления. Наиболее распространенной причиной заболевания является поражение бактерией Хеликобактер пилори. К предрасполагающим факторам можно отнести длительный прием некоторых медицинских препаратов, аутоиммунные процессы, погрешности в питании.

Важно! Хронический неатрофический гастрит отличается вялым течением и слабовыраженной клинической симптоматикой.

С течением времени патология прогрессирует и распространяется на весь желудок. По статистике, гастритом типа В чаще страдают люди преклонного возраста. Недуг может длительное время себя никак не проявлять. Лечение нужно начать как можно раньше, так как бессимптомное течение является довольно опасным. Патология способна трансформироваться в онкологию.

Провоцирующие факторы

Помимо хеликобактерной инфекции, к развитию неатрофического гастрита могут приводить самые разнообразные причины. Специалисты условно делят их на две большие группы – экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Для начала выделим провоцирующие факторы из первой категории:

нерегулярное питание, а также пристрастие к жирной и острой пище. Употребление некачественных продуктов питания. Продолжительные перерывы между приемами пищи;
недостаточное пережевывание пищи, переедание, особенно перед сном;
продолжительное эмоциональное потрясение, частые стрессовые ситуации;
бесконтрольный прием лекарственных препаратов, негативно отражающихся на целостности слизистого слоя желудочного мешка. Сюда можно отнести нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, противотуберкулезные лекарства;
вредные условия труда, при которых человеку приходится контактировать с кислотами и щелочами;
влияние радиации;
вредные привычки, такие как курение и алкоголизм.

Отдельно хотелось бы выделить роль Хеликобактер пилори в возникновении процесса. После внедрения бактерии в организм и контакта ее с эпителием желудка, происходит повреждение желудочных клеток. В ходе воспалительной реакции эпителиоциты активируются, что вызывает их вторичное нарушение. В итоге повышается уровень соляной кислоты, а это негативно сказывается на процессах регенерации клеток.

К эндогенным факторам можно отнести следующее:

осложнения после оперативного вмешательства;
генетическая предрасположенность;
интоксикация организма;
сбои метаболизма;
грибковая инфекция;
эндокринные сбои;
инфекционные процессы;
гиповитаминоз;
ВИЧ-инфекция;
паразиты;
заболевания пищеварительного тракта;
непереносимость определенных продуктов питания;
аутоиммунные процессы.

Симптоматика

Начальные стадии развития заболевания характеризуются слабовыраженными клиническими симптомами. На начальных этапах уровень кислотности может быть в пределах нормы. Функциональные способности желудка не слишком изменены. Для неатрофического воспаления характерно появление следующих симптомов:

боли в животе;
тошнота и рвота;
сухой язык, покрытый белым налетом;
тяжесть, ощущение переполненности желудка;
диарея;
спазмы и судороги желудка;
потеря аппетита;
учащенный пульс;
вздутие живота;
отрыжка;
слишком быстрое насыщение, несмотря на небольшие порции;
аритмия;
снижение жизненного тонуса;
общая слабость, сонливость;
неприятный привкус во рту;
повышение температуры тела.

Коварство патологии заключается в том, что она может протекать без знакомых и выраженных симптомов. Тем временем воспалительная реакция продолжает усиливаться.

Боль в животе
При неатрофическом гастрите боль «под ложечкой» возникает спустя полтора часа после принятия пищи

В случае обострения гастрита наблюдаются следующие симптомы:

постоянная или спазматическая боль в животе. Неприятные ощущения усиливаются при голоде или, наоборот, после трапезы;
приступ тошноты;
изжога;
утренняя рвота;
отрыжка;
жжение в грудной клетке;
жажда;
неприятный привкус во рту;
понос или запор;
головные боли;
учащенное сердцебиение.

Появление рвоты с кровью указывает на желудочное кровотечение. В этом случае кал приобретает характерный черный цвет. Болезненные ощущения бывают резкими схваткообразными, колющими или режущими. Из-за увеличения уровня кислотности на слизистой оболочке желудка появляются эрозии. Слизи для защиты стенок вырабатывается недостаточно.

Важно! Для заболевания характерно появление голодных болей.

По мере прогрессирования патологических изменений болевой синдром сопровождается пищеварительными нарушениями – отрыжкой с кислым запахом, дискомфортом в желудке, неприятным привкусом во рту. Со стороны кишечного тракта появляется вздутие, метеоризм запор или диарея. В тяжелых случаях изъязвления на стенках желудка начинают кровоточить, что может привести к массивной кровопотере.

Классификация

В гастроэнтерологии заболевание подразделяется на три основных типа:

Хронический. Его причиной являются бактериальные воспаления или Хеликобактер пилори.
Очаговый. Характеризуется поражением цилиндрического эпителия. В патологический процесс вовлекаются отдельные участки слизистой оболочки.
Антральный. Поражается нижний отдел желудка.

Бессимптомная форма провоцирует депрессивное состояние и слабовыраженный дискомфорт в животе. Правда, на такое состояние пациенты, как правило, не обращают никакого внимания.

Антральный

Данная форма воспаления желудка отличается повышенным уровнем кислотности. Клетки нижнего отдела производят гастрит – гормон, стимулирующий продукцию соляной кислоты. Антральный отдел тела желудка снижает кислотность употребляемой пищи перед выведением ее в двенадцатиперстную кишку.

Прогрессируя, патология вызывает гиперплазию или разрастание соединительной ткани, а также нарушение иннервации и функций мышечных волокон органа. Дегенеративные процессы, развивающиеся в желудке, ухудшают моторику и деформируют антральный отдел. Главным фактором этой разновидности гастрита является патогенная микрофлора.

В зависимости от морфологических изменений на слизистой оболочке желудка, выделяют следующие формы антрального воспаления:

поверхностная. Поражаются исключительно поверхностные слои эпителия. После заживления рубцов не остается;
эрозивный. Затрагивает внутреннюю поверхность желудка более глубоко. Воспалительная реакция бывает обширной и глубокой. Она затрагивает железы желудка. Поражения бывают множественными и длительное время не заживают. После выздоровления остаются рубцовые изменения;
гиперпластическая. Характеризуется разрастаниями эпителиальных слоев слизистой оболочки в пилорическом отделе желудка. Железистый эпителий формирует множественные кистозные расширения или полипозные разрастания;
очаговая. Поражаются лишь некоторые участки нижнего отдела желудка. Преобладают атрофические изменения;
катаральный. По своей сути, он схож с поверхностным типом.

Атрофический гастрит

В детском возрасте заболевание чаще всего встречается у грудничков. Основным его проявлением является срыгивание. Это временное явление, которое самостоятельно проходит без специального лечения.

Антральный отдел желудка
При антральном гастрите воспаление затрагивает нижние отделы

Хронический

Чаще всего возникает из-за игнорирования пациентами симптомов недуга. Основную группу риска составляют люди старше сорока лет, которые ведут нездоровый образ жизни, нерационально питаются, длительно или бесконтрольно принимают лекарственные препараты или инфицированы бактериальной инфекцией. Патология характеризуется слабовыраженной клинической симптоматикой.

Лечение хронического воспаления – это довольно сложный процесс. Человеку с таким диагнозом придется пожизненно придерживаться диеты. Какой-то незначительный раздражитель может вызвать очередной болевой приступ. Это может быть бокал вина, чашка крепкого кофе или кусок жареного мяса.

Очаговый

Это наиболее распространенная форма заболевания. Характеризуется формированием нескольких очагов поверхностного поражения. Он возникает из-за погрешностей в питании, вредных привычек, стрессовых ситуаций, бактериального поражения.

Очаговый гастрит вызывает рвоту с отхождением принятой пищи, отрыжку тухлым, изжогу, тяжесть, боли, метеоризм, вздутие. Такая разновидность воспаления желудка требует строгого соблюдения диеты. Наличие очаговых эрозий и язв хорошо поддается лечению при употреблении сока подорожника.

Лечение

С этой патологией работает несколько специалистов:

гастроэнтеролог. Занимается заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
терапевт. Проводит диагностику и выявляет патологию;
диетолог. Разрабатывает лечебное питание.

Неатрофический гастрит хорошо поддается лечению. Лечебная терапия проводится в амбулаторных условиях. При обострении пациента переводят в стационар.

Медикаментозная терапия

Лечение гастрита типа В подбирается врачом на основании результатов проведенных исследований. Все терапевтические мероприятия должны быть направлены в первую очередь на устранение проблемы, вызвавшей воспалительную реакцию.

Если неатрофический гастрит был вызван бактерией Хеликобактер пилори, пациенту назначаются такие средства:

антибактериальные лекарства;
ингибиторы протонной помпы при повышенной секреции соляной кислоты;
препараты с висмутом, помогающие создавать на поверхности органа защитную пленку.

Если же воспаление было вызвано иными причинами, лечение будет включать в себя медикаменты для снижения кислотности, например, Маалокс или Альмагель. Для защиты слизистой оболочки применяют Сукральфат или Висмута дицитрат. Для заживления поврежденных тканей используется фолиевая и никотиновая кислота. С целью купирования болевого синдрома потребуется прием спазмолитиков.

Врач
Для постановки точного диагноза следует обратиться к терапевту

Лечебное питание

Диету подбирают каждому индивидуально. Она может отличаться в зависимости от уровня кислотности. При гиперацидном гастрите, сопровождающимся избыточным выделением соляной кислоты, больному дают следующие рекомендации:

ограничение продуктов с грубой клетчаткой: сырых овощей, редиса, жилистого мяса, хлеба с отрубями;
употреблять блюда в теплом виде, избегая слишком горячих и холодных блюд;
исключение продуктов, способных повышать секрецию желудка: алкоголь, газировка, черный хлеб, белокочанная капуста, кислые фрукты;
вводить в рацион рыбу, кисели, отварные овощи и мясо.

При пониженной кислотности желудка пациентам разрешается употреблять куриное мясо, лук, чеснок, кисломолочные продукты, кислые фрукты и ягоды. Исключить придется жирную пищу, копченые продукты, молоко, а также грубое волокно.

Внимание! Соблюдение строгой диеты – это основной этап лечения неатрофического гастрита.

Пациентам придется отказаться от спиртных напитков и табака. Еда должна быть однородной, ее рекомендуется тщательно измельчать. Принимать пищу следует шесть раз в день небольшими порциями. Переедать нельзя.

Народные средства

Гастроэнтерологи не исключают возможность применения лекарственных трав в терапии неатрофического гастрита, но только в качестве вспомогательной помощи. Приведем наиболее популярные и действенные рецепты:

ромашковый чай уменьшит болевой синдром и справиться с метеоризмом;
настойка на основе одуванчика и полыни улучшает аппетит;
соляно-щелочная минеральная вода на стадии ремиссии поможет добиться повышения уровня кислотности;
бикарбонатные воды без соли помогают снизить уровень соляной кислоты.

При гиперацидном гастрите для приготовления нетрадиционных смесей лучше использовать картофельный или морковный сок, натуральный мед, облепиховые ягоды, настойки зверобоя и мяты, отвар подорожника и семян льна. Народное лечение гипоацидного гастрита предусматривает прием яичных белков, мумие, корня девясила, смородинового сока.

В виде гастропротектора народники рекомендуют использовать настойку прополиса. Она не только регенерирует поврежденные клетки, но и стабилизирует уровень соляной кислоты. Прополис создает на поверхности органа защитную пленку, защищающую желудок от агрессивного воздействия. Настойку следует принимать по тридцать капель перед сном. При повышенной кислотности средство принимают перед трапезой, а при гипоацидном гастрите – после приема пищи.

Что касается профилактики, то во избежание возникновения опасной патологии, врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

правильная организация питания, в том числе и чистота посуды;
сбалансированный и витаминизированный рацион питания;
избегать поспешных приемов пищи или употребления пищи всухомятку;
не допускать длительных разрывов между едой;
ограничить прием острых, копченых, жирных блюд;
соблюдать гигиену во время приготовления пищи. Сюда можно отнести тщательное мытье фруктов и овощей, достаточная прожарка мяса и рыбы;
тщательное пережевывание пищи;
отказ от самолечения. Все лекарства следует принимать после консультации с врачом.

При отсутствии своевременного лечения возможно развития опасных осложнений. Распространённым последствием является пилородуоденит – воспаление привратника желудка. Для него характерно забрасывание содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Не леченная хроническая форма способна вызывать язвенные болезни и раковые опухоли.

Самое главное

Неатрофический гастрит – это начальная стадия хронического воспаления желудка. Характеризуется слабовыраженными клиническими симптомами. Возможно бессимптомное течение недуга. Главной причиной возникновения заболевания является хеликобактерная инфекция. На втором месте стоят аутоиммунные процессы. К провоцирующим факторам в возникновении патологии можно отнести вредные привычки, погрешности в питании, длительная антибиотикотерапия.

Игнорирование клинических симптомов может привести к переходу острого процесса в хронический. Заболевание хорошо поддается лечению. Устранить воспаление можно с помощью лекарственных препаратов, лечебного питания и народных рецептов. Лечение гастрита типа В имеет положительный прогноз. Главное – вовремя выявить патологию и следовать рекомендациям врача.

Источник

Хронический неатрофический гастрит – одна из наиболее часто встречающихся форм подобного расстройства, которая обычно поражает антральный, самый нижний отдел желудка (в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку). Такое расстройство не приводит к атрофии, метаплазии и рубцеванию оболочки.

Основную группу риска составляют люди старше сорокалетнего возраста, которые ведут нездоровый образ жизни, нерационально питаются, длительное время принимают лекарственные препараты или инфицированы бактерией Хеликобактер пилори. Клиническое проявление подобного заболевания довольно часто выражается после употребления пищи. К таким симптомам относят – возникновение болевого синдрома, отрыжку и изжогу, неприятные ощущения в области желудка, в частности давление, тяжесть и распирание. Кроме этого, у людей практически отсутствует аппетит, из-за чего снижается масса тела. Но в большинстве случаев недуг протекает без выражения каких-либо симптомов, или же они настолько незначительны, что люди просто не обращают на них внимание.

Диагностика хронического неатрофического гастрита зачастую происходит во время планового обследования или обнаружения совершенно другого заболевания. Диагностические мероприятия выполняются только в период обострения недуга. Для этого проводят лабораторные исследования анализов пациента, а также его инструментальное обследование. Диагностика заключается в изучении каловых масс, мочи и крови, а также выполнении ряда тестов для определения наличии бактерии Хеликобактер пилори. Помимо этого, осуществляется ФЭГДС, биопсия, рентгенография и зондирование.

Лечение подобного расстройства комплексное и заключается в назначении лекарственных препаратов, снижающих симптоматику и устраняющих причины возникновения болезни. Также в комплекс терапии входит соблюдение строгой диеты и применение народных средств медицины. Хирургическое вмешательство при таком расстройстве не предусмотрено.

В более чем половине случаев причиной возникновения гастрита в целом, и его неатрофической формы в частности, является инфицирование человека бактерией Хеликобактер пилори. При указанном типе заболевания повреждается только верхний слой, зачастую антрального отдела. Это обуславливается анатомическим строением желудка и тем, что подобная область наиболее часто подвергается патологическому воздействию желудочного сока.

К другим предрасполагающим факторам формирования болезни относят:

регулярный приём лекарственных препаратов, без видимой на то причины или назначения врача. Они негативно влияют не только на слизистую оболочку, но ещё снижают иммунную защиту организма, из-за чего человек в большей степени подвержен возникновению воспалительных процессов, которые могут усугубить протекание болезни;
нерациональное питание. Употребление большого количества вредной пищи, постоянное переедание и плохое пережёвывание еды влечёт за собой повышение кислотности желудочного сока. Именно по этой причине в лечении расстройства главное место занимает диетотерапия;
ведение нездорового образа жизни;
аутоиммунные процессы в организме.

Кроме этого, причинами возникновения заболевания могут стать инородные предметы в желудке, протекание широкого спектра заболеваний других внутренних органов, а также осложнение после хирургического вмешательства.

Патогенез гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер пилори

В гастроэнтерологии различают несколько типов хронического неатрофического гастрита:

очаговый – с формированием нескольких очагов поверхностного поражения слизистой в любом отделе желудка;
антральный – самая частая форма поражения болезни. В патологический процесс вовлекается только нижний отдел этого органа;
диффузный – наблюдается незначительное поражение всей оболочки.

Для хронического протекания наиболее характерно выражение второго типа болезни.

Хронический неатрофический гастрит характеризуется слабым выражением клинической картины. Это объясняется незначительным повреждением слизистой. Такому типу расстройства присущи следующие симптомы:

болевой синдром – имеет разную степень интенсивности и характер. Может возникать натощак или после употребления пищи;
дискомфорт в области желудка – в виде тяжести, давления, распирания и быстрого насыщения;
приступы тошноты, которые довольно редко заканчиваются рвотой;
изжога;
отрыжка с кислым запахом;
нарушение процесса дефекации – запоры чередуются с диареей;
снижение или полное отсутствие аппетита;
потеря массы тела;
слабость и вялость организма.

Кроме этого, наблюдается значительное ухудшение состояния волос, их повышенная ломкость и выпадение, а также отслоение ногтевых пластин.

При выражении одного или нескольких вышеуказанных симптомов необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам, поскольку своевременное начало лечения не даст развиться более тяжёлым формам антрального гастрита.

Для диагностики хронического неатрофического антрального гастрита используются аналогичные методики, что и для обнаружения любого другого типа заболевания. Для этого назначают ряд лабораторно-инструментальных обследований пациента. Но перед их выполнением проводится несколько манипуляций лечащим врачом:

изучение анамнеза жизни и истории болезни – это необходимо для выявления возможных предрасполагающих факторов развития болезни;
выполнение физикального осмотра – с обязательной пальпацией и простукиванием живота. Таким образом выявляется наличие и степень интенсивности симптомов недуга.

После этого назначаются лабораторные исследования:

анализа урины – что способствует обнаружению сопутствующих расстройств;
крови – для выяснения её состава и наличия антител;
каловых масс;
осуществление дыхательных тестов для подтверждения присутствия бактерии Хеликобактер пилори.

Затем проводятся инструментальные обследования пациента:

ФЭГДС с обязательным проведением биопсии. Процедура изучения внутренней поверхности не только желудка, но и всех органов ЖКТ;
УЗИ и СКТ;
рентгенография с использованием контрастного вещества – проводится для оценки активности повреждённого органа;
зондирование – осуществляется для определения кислотности желудочного сока.

Желудочное зондирование

После получения и изучения всех результатов обследований, специалист назначает наиболее эффективную тактику лечения.

Если врач подтверждает диагноз хронического неатрофического гастрита, то терапия будет состоять из нескольких этапов:

назначения медикаментов;
соблюдения специально составленного диетического питания;
физиотерапии, в частности электрофореза, использования тока и магнитного поля;
применения народных средств медицины.

Лечение при помощи лекарственных препаратов предписывается индивидуально. Оно направлено на устранение симптомов и причин формирования болезни. Пациентам зачастую назначают:

курс антибиотиков;
противовоспалительные препараты;
спазмолитики и обезболивающие вещества;
антациды и антисекреторные препараты;
медикаменты, направленные на усиление моторики желудка, в частности его антрального отдела;
седативные лекарства;
вещества, необходимые для ускорения регенерации тканей стенок поражённого органа.

Если причиной возникновения болезни стал бесконтрольный приём медикаментов, лекарственная терапия полностью пересматривается лечащим врачом.

В случаях подтверждения диагноза хронического неатрофического гастрита, пациентам назначается специальная диета, которая подразумевает:

употребление только диетических сортов мяса и рыбы;
приготовление первых блюд на овощных бульонах или в пюреобразном виде;
потребление молока и молочных продуктов низкой жирности;
приготовление каш на воде или с добавлением молока;
приём в пищу подсушенного белого хлеба;
предпочтение отдаётся отварным яйцам или паровым омлетам;
обогащение пищи витаминами за счёт употребления овощей и фруктов в сыром виде или после теплообработки;
тщательное пережёвывание пищи;
дробное питание небольшими порциями по шесть раз в день;
отказ от спиртного и никотина.

Лечить антральный неатрофический гастрит можно при помощи народных средств медицины. При этом очень важно правильно выбирать и использовать такие рецепты, лучше всего предварительно проконсультироваться со специалистом.

Соблюдение здорового образа жизни, рекомендаций относительно питания, и своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к подобному расстройству – основа профилактических мероприятий.

Источник