Хронический холецистит перегиб в шейке желчного пузыря
Воспаление желчного пузыря #8212; холецистит
Хронический холецистит #8212; хроническое воспаление желчного пузыря. Заболевание это распространенное, чаще встречается у женщин.
Бактериальная флора (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и др.), в более редких случаях #8212; анаэробная инфекция, глисты и грибки, вирусы гепатита могут стать причиной холецистита. Основным фактором возникновения заболевания является застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавления и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей. нарушения тонуса и двигательной функции желчных путей под влиянием различных эмоциональных стрессов, эндокринных расстройств.
Застою желчи в желчном пузыре также способствуют опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др. Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто становятся переедание, прием очень жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т.д.).
Холецистит хронический может возникнуть после острого, но чаще он развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчно-каменной болезни. гастрита. хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения.
Симптомы хронического холецистита
Характерна тупая, ноющая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1-3 часа после приема обильной и особенно жирной и жареной пищи. Боль может отдавать в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику. Во рту возникает ощущение горечи и металлического вкуса, бывают отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации (нередко чередование запора и поноса), а также раздражительность. бессонница. Желтуха для холецистита не характерна.
При осмотре врач отмечает у больного увеличенную печень. Желчный пузырь в большинстве случаев не прощупывается, так как обычно он сморщен вследствие хронического рубцово-склерозирующего процесса.
Бактериологическое исследование желчи позволяет определить возбудителя холецистита. При холецистографии отмечается изменение формы желчного пузыря, иногда в нем обнаруживаются камни: воспалительный процесс является толчком к их образованию. Признаки хронического холецистита определяются и при эхографии (в виде утолщения стенок пузыря, его деформации).
Течение заболевания в большинстве случаев длительное. характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострений. Обострения часто возникают в результате нарушений питания, приема алкогольных напитков, тяжелой физической работы, присоединения острых кишечных инфекций, переохлаждения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Лечение хронического холецистита
При обострении хронического холецистита больных госпитализируют в хирургические или терапевтические стационары. Назначают постельный режим, диетическое питание (диета №5а ), после приема пищи 4-6 раз в день пациенты принимают антибиотики и сульфаниламидные препараты. Для устранения дискинезии желчных путей, болей, улучшения желчеоттока прописывают спазмолитические и желчегонные средства. В период стихания воспалительного процесса врач назначает тепловые физиотерапевтические процедуры на область правого подреберья.
Из лекарственных трав для улучшения оттока желчи из желчного пузыря эффективно используются отвары цветков бессмертника песчаного (по 0,5 стакана 2-3 раза в день до еды), кукурузных рыльцев (по 1-3 ст. ложки 3 раза в день) или жидкий экстракт этих трав (по 30-40 капель 3 раза в день). Врачи советуют также пить желчегонный чай (продается в аптеке): 1 ст. ложку чая заварить 2 стаканами кипятка, процеженный настой принимать по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Продолжают лечение хронических холециститов минеральной водой (ессентуки № 4 и №17, «Славяновская», «Смирновская», «Миргородская», «Нафтуся», «Новоижевская» и др.), а также сульфатом магния (по 1 ст. ложке 25%-ного раствора 2 раза в день) или карловарской солью (по 1 ч.ложке в стакане теплой воды 3 раза в день).
При безуспешности консервативного лечения и частых обострениях проводят хирургическое лечение хронического холецистита (обычно холецистэктомию) .
Профилактика хронического холецистита
Профилактика заключается в соблюдении режима питания, занятиях спортом, физкультурой, профилактике ожирения, лечении очаговой инфекции.
При холангите и холецистите смешать 3 части травы зверобоя, по 2 части травы полыни обыкновенной, мяты перечной, корня валерианы и 1 часть шишек хмеля. Заварить 5 ст. ложек сбора 1 л кипятка, кипятить на водяной бане 15 минут и настоять 1 час. Пить по стакану 2 раза в день за 30 минут до еды.
Видео про холецистит
Не ври #8212; Не проси
Вопрос: У меня хронический холецистит и на узи показало что перегиб в шейки желчного пузыря
Вопрос: У меня хронический холецистит и на узи показало что перегиб в шейки желчного пузыря. Атипичные формы хронического холецистита наблюдают 1/3 больных. При хроническом холецистите, сопровождающемся гипотонической дискинезией, боль менее интенсивная, но более постоянная, тянущая.
Интенсивная приступообразная боль характерна для воспалительного процесса в шейке и протоке жёлчного пузыря, постоянная #8212; при поражении тела и дна пузыря. При пальпации определяют болезненность в правом подреберье, положительные болевые симптомы холецистита. Симптом Кера #8212; болезненность при надавливании в проекции жёлчного пузыря. При сочетании с гипо- и атонией жёлчного пузыря рвота уменьшает боль и чувство тяжести в правом подреберье.
Ответ: Ваши симптомы могут говорить об обострении холецистита, остром холецистите, желчнокаменной болезни
У ослабленных больных и лиц пожилого возраста температура тела даже при гнойном холецистите может оставаться субфебрильной, а иногда даже нормальной вследствие пониженной реактивности. Дифференциальную диагностику проводят в первую очередь с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, хроническим дуоденитом. При угрозе развития деструктивного холецистита, при сильном болевом синдроме, возникшем впервые, больных госпитализируют в хирургическое отделение.
Как правило, у людей с хроническим холециститом наблюдается нарушение работы поджелудочной железы (обычно, хронический панкреатит), так как работа этих двух органов тесно связана
Перихолецистит вызывает развитие спаек, деформации жёлчного пузыря и вследствие этого нарушение его функций. Я думала,что это мигрень, но в последнее время всё больше убеждаюсь,что это холецистит, тем более, что головная боль проходит сама собой после исчезновения тошноты.
Ответ: Елена, головная боль может появляться вследствие заболеваний желчного пузыря, однако, вам следует выяснить, имеется ли у вас холецистит
Желчный пузырь, по форме напоминающий обычную грушу, расположен в области нижней доли печени. В норме желчь не попадает в кишечник, однако бывает и так, что происходит заброс не только в него, но и в поджелудочную железу.
Может спазм или воспаление желчного пузыря проявляться такими симптомами
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения продуктов, рекомендованного врачом. Внедрение микробной флоры способствует развитию и прогрессированию воспаления слизистой оболочки жёлчного пузыря.
В тяжёлых случаях в стенке жёлчного пузыря образуются мелкие абсцессы, очаги некроза, изъязвления, которые могут вызвать его перфорацию или развитие эмпиемы. Гангренозная форма (развивается редко) возникает при анаэробной инфекции и приводит к гнилостной деструкции стенок жёлчного пузыря. Интенсивность боли зависит от степени развития и локализации воспалительного процесса, наличия и типа дискинезии.
Лекарственное лечение определяется фазой заболевания, выраженностью цинических проявлений (в первую очередь болевого и диспепсического синхмов), характером дискинезии
Ноющая, почти не прекращающаяся боль может наблюдаться при перихолецистите. При атипичном расположении жёлчного пузыря боль может локализоваться в эпигастрии, у мечевидного отростка, вокруг пупка, в правой подвздошной области. Рвота обычно провоцируется нарушениями диеты, эмоциональными и физическими перегрузками.
На ЭКГ #8212; уплощение, а иногда и инверсия зубца Т. Для эзофагалгической формы характерна упорная изжога, сочетающаяся с тупой болью за грудиной. При осложнённых формах в крови могут увеличиваться уровни билирубина, холестерина, трансаминаз. О выраженности воспалительного процесса в жёлчном пузыре можно судить по результатам исследования жёлчи, полученной при дуоденальном зондировании.
Холецистит развивается постепенно. Холецистит хронический #8212; воспалительное заболевание стенки жёлчного пузыря, сочетающееся с моторно-тоническими нарушениями желчевыводящей системы. Вопрос: У меня хронический холецистит поставили недавно, прописали диету, урсофальк и креон 10000. Скажите этими препаратами можного его вылечить и сколько займет лечение в среднем? Для холецистита упорная рвота не характерна. Вопрос: УЗИ показало, что у меня 1 камень, 1,6 см. В позапрошлом году его не было. Сейчас идёт обострение хронического холецистита (он у меня с детства).
Похожие материалы:
Навигация по записям
19.2. ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ
Ультразвуковые проявления хронического холецистита зависят от степени воспалительных, пролиферативных, дегенеративных и склеротических процессов в стенке желчного пузыря, а также от характера его содержимого и функционального состояния. При этом следует принимать во внимание не менее 2—3 признаков. Как правило, при УЗ И становится видимой передняя стенка желчного пузыря, которая представляется гиперэхогенной структурой, формирующей его контур. На этот признак, однако, не следует ориентироваться у пожилых, людей, у которых гиперэхогенноегь стенок желчного пузыря является следствием возрастных изменений. Большее значение для диагностики имеет обнаружение неравномерности стенок желчного пузыря, в том числе неоднородность их структуры. Для хронического холецистита характерны различного рода деформации желчного пузыря: перегибы и перетяжки, фиксация к близлежащим органам, отсутствие подвижности вследствие перихолецистита.
В полости желчного пузыря можно обнаружить конкременты или так называемый желчный осадок. Последний проявляется негомогенностью содержимого желчного пузыря, появлением включений в его полости. Эти включения свободно плавают в полости желчного пузыря или прилипают к его стенкам.
При пальпации под контролем УЗИ можно определить локальную болезненность в области проекции желчного пузыря. При прогрес-сировании процесса можно увидеть истончение стенок и формирование паравезикального абсцесса (старые абсцессы в отличие от дивертикулов стенки желчного пузыря не сообщаются с его полостью). При перфорации желчного пузыря и сообщении его с полостью желудка или кишки полость желчного пузыря не выявляется: видна только широкая ультразвуковая тень, идущая за желчным пузырем вследствие наличия в нем газа.
Тонкоигольная пункционная биопсия, проведенная под контролем УЗИ, поможет промыть гнойную полость, получить материал для бактериологического исследования, ввести антибиотики, провести наружное дренирование. При безуспешности этих мероприятий решается вопрос об оперативном лечении.
Источники: https://med2c.ru/%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D1%83%D0%B7%D1%8B%D1%80%D1%8F-%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82/, https://velnosty.ru/vopros-u-menya-khronicheskiy-kholecistit/, https://www.rusmedserver.ru/med/gastro2/72.html
Комментариев пока нет!
Перегиб, или загиб шейки желчного пузыря, – патология, характеризующаяся изменением протока, нарушением функционирования органа и застоем желчи. У заболевания нет возрастных или половых ограничений. Оно с одинаковой частотой встречается у мужчин, женщин и детей с той лишь разницей, что у ребенка дефект чаще врожденный, а у взрослого – приобретенный.
Что означает перегиб и особенности патологии
Желчный пузырь (ЖП) – полый орган, в котором происходит накопление желчи и выделение ее в двенадцатиперстную кишку. В норме он грушевидный, хотя отклонения не считаются патологическими, если не влияют на функционирование.
ЖП активно участвует в пищеварительных процессах. Он состоит из трех частей – дна, тела и шейки. Перегибаться может любая часть, но загиб желчного пузыря в шейке встречается чаще.
Перегиб в области тела или дна желчного пузыря обычно происходит из-за перетягивания этих областей сосудами или спайками.
Печень вырабатывает 0,6-1,5 л желчи в сутки. В пузырь секрет попадает через внутрипеченочные протоки. Там он концентрируется за счет всасывания слизистой оболочкой органа избытков воды, хлора и натрия. Затем поступает в двенадцатиперстную кишку.
Если желчный пузырь деформирован в шейке, отток секрета затрудняется или прекращается. В результате нарушаются пищеварительные функции:
- расщепление и всасывание жиров;
- усвоение жирорастворимых витаминов – D, E, A;
- из-за перегиба желчного пузыря в области шейки ухудшается перистальтика;
- снижается секреция слизи в кишечнике;
- если желчный пузырь изогнут в шейке, уменьшается выработка кишечных гормонов: гастрина, мотилина, холецистокинина;
- перегиб шейки желчного пузыря значит, что снизится уровень ферментов для расщепления белков – липазы и трипсина;
- уменьшается деление эпителиальных клеток кишечника.
Перегиб в области шейки желчного пузыря – опасное состояние. Оно нарушает пищеварение и функционирование организма в целом. При постоянном сужении проток воспаляется, инфицируется, развивается гнойный процесс. Без лечения патология приведет к летальному исходу.
Причины и симптомы перегиба в области шейки
Выделяют 2 типа изгиба шейки желчного пузыря: врожденный и приобретенный. У взрослых диагностируется второй вид. Он появляется из-за:
- запущенных заболеваний желчного пузыря и других органов пищеварения;
- хронической формы холецистита;
- увеличения размеров печени – гепатомегалии. Поскольку пузырь расположен рядом с железой, ее деформации отражаются на форме органа;
- интенсивных физических нагрузок – занятий профессиональным спортом, в тренажерном зале, одно- или многократных поднятий тяжестей;
- ожирения, резкого набора веса или его потери;
- переедания или строгих диет – самое опасное неправильное питание, когда многочасовое голодание чередуется с обильным приемом пищи;
- травм и повреждений печени;
- спаек в желчном пузыре;
- аномального расположения кровеносных сосудов, проходящих близ органа;
- опущения органов или возрастных изменений;
- малоактивного образа жизни – по вине больного или из-за работы, на которой приходится подолгу сидеть либо стоять;
- беременности – из-за давления плода на органы брюшной полости они деформируются.
Отдельно стоят голодание и переедание. В первом случае желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку – в ней нет частично обработанной пищи, а, значит, нечего расщеплять. Во втором – желудок растягивается и давит на располагающиеся рядом органы.
Если состояния регулярно повторяются, они приведут к перегибу в шейке желчного пузыря.
Лечение перегиба шейки желчного пузыря пациенты не откладывают, так как патология сопровождается острыми симптомами:
- тяжестью в желудке;
- привкусом горечи во рту;
- сдавливанием в области правого подреберья – при резком повороте части туловища влево возникает острая боль;
- увеличенным выделение пота (гипергидрозом) и слюны (гиперсаливацией);
- учащенным дыханием и сердцебиением;
- головными и мышечными болями;
- серостью либо желтушностью кожи и слизистых;
- нарушением работы органов пищеварения – вздутием живота и кишечника, тошнотой, рвотой, расстройством стула, резкими болями в желудке. Последние иррадиируют в поясничный отдел или плечевой пояс;
- обесцвечиванием каловых масс;
- потерей аппетита, резким беспричинным похудением;
- потемнением мочи – она меняет цвет на коричневый или насыщенно-желтый.
В сложных случаях присоединяется бактериальная инфекция. Она приводит к перитониту – воспалению брюшины. Заболевание проявляется симптомами интоксикации и требует госпитализации.
Если у пациента желчный пузырь с перегибом в области шейки, он теряет аппетит. Возникает дискомфорт после каждого приема пищи, особенно от жирных, соленых и кислых продуктов.
Диагностирование заболевания
Выявить деформацию желчного пузыря в области шейки можно только с помощью медицинского оборудования. Однако перед исследованием гастроэнтеролог проведет сбор анамнеза. Он выяснит, когда появились симптомы, насколько они интенсивны, болели ли родственники, какие патологии ЖКТ есть у пациента. Обязателен физикальный осмотр – клиницист пальпирует брюшину, осмотрит склеры, кожные покровы и слизистую оболочку полости рта.
Если в роду были случаи перегиба ЖП, у самого пациента заболевания органа или печени – после 35 лет диагностику проводят ежегодно.
Единственный точный метод выявления загиба шейки желчного пузыря – УЗИ. Дополнительно показаны общие анализы крови, кала и мочи для исключения заболеваний с подобными симптомами.
УЗИ делают натощак. За 3 дня до обследования показана диета из легкоусвояемых продуктов. Накануне диагностики перегиба шейки ЖП ужинают не позже 7 вечера. После запрещено принимать пищу и пить, чтобы не изменилась концентрация желчи. Дополнительно очищают кишечник – естественным путем, с помощью слабительного или клизмы.
Перегиб шейки желчного пузыря у ребенка
У младенцев перегиб ЖП – врожденная аномалия. Она возникает на 5-6-й неделе развития плода, когда формируются печень, двенадцатиперстная кишка и желчные протоки. Точных причин развития заболевания не установлено. Но выделяют ряд провоцирующих факторов:
- наследственность – патология диагностируется у детей, чьи отец или мать имеют желчный пузырь с перегибом в шейке;
- воспалительные заболевания у женщины во время беременности;
- употребление алкоголя и курение при вынашивании ребенка;
- прием медикаментов, проникающих через плацентарный барьер.
Патология у ребенка до года протекает бессимптомно. Первые признаки появляются, когда в рацион младенца вводят прикорм. Твердая пища растягивает желудок, а последний сдавливает желчный. В результате возникает тошнота и рвота, боль под правыми ребрами, слабость, избыточная потливость.
Однако чаще перегиб шейки ЖП выявляют случайно на УЗИ, плановом или по поводу других заболеваний.
Врожденная деформация пузыря не опасна. Когда ребенок перейдет на взрослую пищу, орган начнет выпрямляться. К 3-4 годам изгиб исчезнет.
У детей от 3 лет перегиб шейки желчного развивается в результате изменения органа по мере взросления. Заболевание провоцируют гиперактивность или малоподвижность, неправильное питание, физические нагрузки не по возрасту.
Резвившийся загиб желчного у ребенка бывает постоянным или лабильным – периодическим. Лечение нужно только при первой форме.
Чтобы отличить врожденный загиб шейки ЖП от приобретенного, проводят два ультразвуковых исследования. Первое делают натощак. Второе – через полчаса после желчегонного завтрака: желтков, сметаны. Если патология первична, орган не изменится, если появилась с возрастом – желчный уменьшится.
Лечение перегиба шейки желчного пузыря
Если у пациента шейка желчного пузыря с перегибом, обычно назначают консервативную терапию. Она состоит из приема медикаментов, соблюдения диеты, ЛФК и народных методов. Дополнительно показаны санаторное лечение и физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультразвуковая терапия, гирудотерапия.
Оперативное вмешательство используют, когда щадящие способы лечения не дали результата или при блокировании оттока желчи и развитии осложнений.
Медикаментозная терапия
Из препаратов назначают:
- антибиотики цефалоспориновой группы – если присоединилась бактериальная инфекция;
- нестероидные противовоспалительные, анальгетики и спазмолитики – Но-шпу, Баралгин, Ибупрофен;
- желчегонные средства – Гепабене, Урсофальк, Никодин, Фламин, Одестон, Аристохол.
Показаны лекарства для повышения иммунитета – настойка эхинацеи, лимонника, женьшеня.
Народные средства
Медикаментозное лечение изгиба шейки желчного дополняют домашними терапевтическими методами. Популярные безопасные средства – масло или рыльца кукурузы. Первое добавляют в блюда, из вторых делают отвар. Полезно употреблять компот из ягод шиповника.
Как альтернативу используют настой из трав мяты, ромашки, бессмертника, корней одуванчика, зверобоя и золототысячника. Сырье смешивают в равных пропорциях, заливают 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут, пьют по 200 мл 3 раза в день. Другой вариант – цветочная пыльца. Ее употребляют по 1 ч. л. за полчаса перед каждым приемом пищи.
Желчегонным эффектом также обладают горечавка, корень аира и валерьяны, кориандр, календула, барбарис, пижма, ревень. Травы заваривают по отдельности или в смеси. Растительные средства продаются в аптеке.
Упражнения
Интенсивные упражнения и занятия спортом запрещены, так как приводят к обострениям. Но показана лечебная физкультура. Тип тренировок подбирают для пациентов индивидуально, исходя из физических возможностей больных. Вне зависимости от вида упражнений их делают плавно.
Питание и диета при перегибе
Соблюдение щадящего рациона – ключевой фактор лечения. Без него невозможно выздоровление. При изгибе шейки ЖП придерживаются стола №5.
Питание и диета основываются на отварных, запеченных без масла и жира или приготовленных на пару блюд. Температура продуктов и напитков – 20-60°C. Питаются дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день.
Из меню исключают жареные, соленые, маринованные, жирные продукты. Запрещены фастфуд, газировки, алкоголь, сладости, выпечка. Овощи и фрукты не советуют есть сырыми – их запекают, отваривают или тушат.
Разрешены каши, пюре, нежирные супы и мясные блюда, суфле, кисломолочные продукты, рыба. Соблюдают питьевой режим – ежедневно нужно от 2 л чистой воды.
Последствия
Без лечения перегиб желчного в области шейки приводит к:
- некрозу и прободению ЖП – на органе появляются трещины, через которые желчь проникает в брюшную полость;
- увеличению веса и ожирению;
- уменьшению эластичности сосудов;
- хроническому холециститу и образованию камней;
- сахарному диабету 2-го типа;
- дискинезии желчных протоков.
У детей невылеченная патология провоцирует желтуху, увеличение печени и желчного, нарушение их работы, хронические заболевания органов пищеварения, снижение тонуса мышц и сосудов.
Профилактика
Специфических превентивных мер против загиба шейки желчного нет. Рекомендованы общие методы – отказ от вредных привычек, здоровое питание, нормализация веса, физические нагрузки, излечивание заболеваний ЖКТ.
Перегиб шейки желчного пузыря встречается у пациентов любого возраста и пола. При своевременной диагностике и лечении заболевание легко поддается консервативной терапии. Однако в запущенных состояниях приводит к тяжелым осложнениям и даже смерти.
