Холестероз желчного пузыря на узи характеризуется
УЗИ сканер PT60A
Портативный аппарат для неотложной помощи, интенсивной терапии и спортивной медицины.
Исследования опорно-двигательного аппарата, мониторинг проведения анестезии и др.
Введение
Ультрасонография является одним из самых информативных и доступных инструментальных методов диагностики заболеваний желчного пузыря. Акустические свойства ультразвука позволяют выявлять мельчайшие эхогенные структуры, выступающие из стенки желчного пузыря в его просвет [1,2,3].
Ультразвуковое заключение «полипы» или «полипоз желчного пузыря » — собирательное понятие, которое объединяет разнообразные гистологические формы доброкачественных опухолей и опухолеподобных изменений этого органа. Эхографические характеристики неспецифичны для различных морфологических вариантов новообразований желчного пузыря. Благодаря широкому внедрению ультразвуковой диагностики частота эхографического обнаружения полипов желчного пузыря, которые раньше считались относительно редким заболеванием и были случайными находками при холецистэктомиях, составляет в настоящее время при массовых скрининговых исследованиях 3-5,6 % [6]. Наиболее частой гистологической формой его полиповидных структур является холестероз. Другие морфологические варианты включают гиперпластические, фиброзные полипы, аденомиоматоз, аденому, гетеротопию слизистой, аномалии эпителия. К злокачественным новообразованиям желчного пузыря относят аденокарциному (наиболее часто), карциносаркому, карциноид, метастатическое поражение. Они составляют около 1 % всех полиповидных образований этого органа [11].
Холестероз — это накопление чистого холестерина, его эфиров и желчных кислот в подслизистом слое стенки желчного пузыря в виде выростов [3, 7,10]. Существуют две формы холестероза: диффузная и полиповидная [10]. В настоящем сообщении рассматриваются результаты оценки эхографической картины различных вариантов холестероза желчного пузыря.
Материал и методы
Нами проведен сравнительный анализ результатов ультразвукового, операционного и морфологического исследований, направленных на холецистэктомию с клиническим диагнозом «полипы» или «полипоз желчного пузыря» у 98 пациентов. После операции были получены следующие заключения патоморфологического исследования удаленного желчного пузыря: холестероз желчного пузыря (диффузная и диффузно-полиповидная формы) — 42 % (41 пациент), аденома — 11,5 %, аномалии эпителия (гипертрофия или гиперплазия слизистой на фоне хронического холецистита) — 9 %, аденомиоматозная гиперплазия — 5 %, полипы (фиброзные и гиперпластические) — 26,5 %. В 6 % случаев диагноз при направлении на операцию оказался ложноположителъным. Были обнаружены мелкие конкременты, фиксированные к стенке желчного пузыря (4 %), либо деформации стенки желчного пузыря в результате перихолецистита (2 %). Ни в одном из 98 случаев не было выявлено гистологических признаков злокачественного роста.
В задачу настоящей публикации входит анализ результатов обследования группы пациентов (41 человек), у которых имел место холестероз желчного пузыря. Среди них было 23 женщины и 18 мужчин в возрасте от 31 до 70 лет (средний возраст — 49,6 года). Ультразвуковое исследование органов брюшной полости было выполнено по общепринятой методике с использованием стандартной аппаратуры. Часть ультрасонографий выполнена на УЗ-сканере Medison SonoAce-9900. При анализе результатов были оценены следующие акустические признаки полипов желчного пузыря: количество, размеры, форма, эхогенность, наличие или отсутствие акустической тени, структура, контуры, характер ножки. В 10 случаях дополнительно проводилось цветовое допплеровское картирование.
Результаты исследования
Эхографические размеры полипов желчного пузыря оказались: 2-5 мм у 49 % пациентов, 6-10 мм — у 41 %, 11-22 мм — у 10 %. В 82 % случаев форма полипов была округлая. Эхогенность полипов в 70 % случаев определена как средняя, в 7 % — как низкая и в 23 % — как высокая. По сонографическим характеристикам полипы обычно соответствовали акустической плотности печени. Образования малых размеров (2-5 мм), как правило, были значительно более эхогенными по сравнению с крупными (16-22 мм).
Полиповидные образования имели однородную структуру (100 %) и в 98 % случаев не давали акустической тени. Ровный контур был у холестериновых полипов небольших размеров и выявлен в 80 % случаев, неровный отмечен у 10 % пациентов. Полипы размерами более 11 мм имели бугристую поверхность, которая обуславливала фестончатый контур при ультразвуковом исследовании.
Узкая ножка визуализировалась у 85 % пациентов, широкое основание — у 15 %. Иногда можно было выявить эхографический симптом «пламени свечи», при этом наблюдалось дрожание полипа. Такой феномен имел место при наличии полипов небольших размеров и вытянутой формы и свидетельствовал об их тонкой ножке. Холестерозные полиповидные выросты размерами 2-4 мм исходили как бы непосредственно из-под слизистого слоя и имели широкое основание. В нашей выборке все холестериновые полипы больших размеров (16-22 мм) имели тонкие ножки, хотя в части случаев эхографически создавалось впечатление о наличии широкого основания (рис. 1).
Рис. 1. Пациентка К., 36 лет.
а) Полип размером 22 мм, с фестончатыми контурами, пониженной эхогенности, ложноположительная диагностика широкого основания из-за ограниченной смещаемости в просвете желчного пузыря.
б) Макропрепарат, рыхлое строение, фрагментировался при отмывании желчи.
в) Микропрепарат, в структуре пенистые клетки, накопившие кристаллы холестерина, эфиры и желчные кислоты путем фагоцитоза, окраска гематоксилином и эозином.
Холестерозу чаще соответствовали множественные (3 и более) полипы желчного пузыря, которые встречались, по нашим данным, в 78 % случаев, 5 % — 2 полипа, одиночный — у 17 % пациентов.
При использовании в 10 случаях допплеровских методов ни внутри полипа, ни в его ножке кровоток зарегистрировать не удалось (рис. 2). Дрожание полипов в виде пламени свечи, свидетельствующее об их тонкой ножке, вызывает движение расположенных рядом с полипом слоев желчи. В результате этого около полипа регистрируется цветовой сигнал.
Рис. 2. Холестериновый полип размером 22 мм, в режиме цветного допплеровского картирования кровоток не регистрируется.
При непосредственном исследовании макропрепарата желчного пузыря после холецистэктомии обычно хорошо различались признаки холестероза (рис. 3) в виде желтой сеточки и полиповидных выростов, исходящих непосредственно из подслизистого слоя, а также полиповидных образований на тонкой ножке, окрашенных в желтый цвет. Полипы размерами более 11 мм по внешнему виду напоминали ягоду ежевики, имели рыхлое строение и при отмывании желчи могли фрагментироваться. При морфологическом исследовании была выявлена полиповидная и диффузно-полиповидная (полиповидно-сетчатая) формы холестероза желчного пузыря.
Рис. 3. Пациентка В., 54 года.
а) Полип, размер более 11 мм.
б) Макропрепарат, поверхность бугристая, подобна ягоде ежевики.
в) Микропрепарат, множественные пенистые (ксантомные) клетки. Окраска гематоксилином и эозином.
Мы сравнили результаты эхографического исследования желчного пузыря группы пациентов с наличием холестероза и 11 больных, у которых были обнаружены аденомы желчного пузыря. Проанализированы следующие ультразвуковые признаки: количество полиповидных образований, размеры, форма, эхогенность, наличие или отсутствие акустической тени, структура, контуры, характер ножки. При обработке данных применялись методы непараметрической статистики с определением U-теста Манна-Уитни и критерия X² (хи-квадрат) Пирсона для таблиц сопряженности. Достоверных различий в ультразвуковой картине пациентов с холестерозом и аденомой желчного пузыря по указанным признакам не обнаружено, за исключением одного. Аденома достоверно чаще была одиночной, в то время как при холестерозе имело место множественное поражение (р
Анализ ультразвуковой картины холестероза желчного пузыря позволил выделить эхографические признаки, характерные для различных его морфологических вариантов.
- Мелкие холестериновые включения, образующие диффузную сеточку в толще подслизистого слоя размерами 1-2 мм, выглядят как локальное утолщение или уплотнение стенки желчного пузыря и в некоторых случаях вызывают реверберацию (эхографический симптом «хвост кометы»).
- Полиповидная форма холестероза может быть представлена выростами, исходящими непосредственно из подслизистого слоя. Они имеют следующие улътрасонографические признаки: диаметр не более 2-4 мм, широкое основание, ровный контур. Эти полипы, как правило, гиперэхогенные (рис. 4).
- Чаще всего встречаются холестериновые полипы желчного пузыря размерами 4-10 мм. Эти полипы, как правило, расположены на тонкой ножке, контур их ровный, эхогенность соответствует ткани печени, и они не дают акустической тени.
- Крупные полипы — более 11 мм — гипоэхогенны, имеют фестончатый контур.
Рис. 4. Пациент С., 63 года.
а) Множественные полипы, картина «земляничного» желчного пузыря.
б) Макропрепарат, полипы исходящие непосредственно из подслизистого слоя, полипами на тонкой ножке окрашены в желтый цвет.
в) Микропрепарат, большое количество пенистых клеток в строме полипа. Окраска гематоксилином и эозином.
Из-за относительно больших размеров смещаемость их в просвете желчного пузыря ограничена, вследствие чего они представляются широким основанием, хотя фактически располагаются на тонкой ножке.
Обсуждение
Таким образом, по нашим данным, холестероз достаточно часто встречается среди пациентов, направленных на операцию с клиническим диагнозом «полипы» или «полипоз желчного пузыря «, что соответствует мнению многих авторов [3, 4, 7,10]. В нашем исследовании о данном варианте патологии речь идет в 42 % случаях. По данным Gebel холестериновые полипы встречаются еще чаще и составляют 95-99 % всех случаев [11].
Ультрасонография является эффективным средством выявления полиповидной формы холестероза [1, 2, 3, 8]. Традиционной считается следующая сонографическая характеристика холестериновых полипов: неподвижные гиперэхогенные структуры, которые не дают акустической тени и прикрепляются к стенке желчного пузыря, размеры их не превышают 1 см [2, 3, 10]. Однако в нашем наблюдении у 10 % пациентов размеры холестериновых полипов составили от 11 до 22 мм. Кроме того, полипы больших размеров (в 7 % от общего числа) имели пониженную эхогенность, что соответствует данным Sugiyama и соавт. [9].
При распространенном холестерозе визуализируются множественные гиперэхогенные образования, дающие картину «земляничного» желчного пузыря (рис. 5) [2]. Множественный характер полипов желчного пузыря, чаще встречающийся при холестерозе, не считают угрожающим признаком [2,10,11]. Характер ножки полипа традиционно учитывается в онкологической практике как признак, ассоциированный со злокачественной природой образования. Вероятность возможной малигнизации больше, если у него имеется широкое основание [3, 10, 11]. Однако, как следует из представленных результатов, необходимо принимать во внимание возможность ложноположительной диагностики широкого основания при полипах больших размеров из-за их ограниченнои смещаемости в просвете желчного пузыря. Дрожание, напоминающее пламя свечи, наблюдается у полипов небольших размеров и вытянутой формы и указывает на их тонкую ножку [5].
Рис. 5. Пациентка К., 65 лет.
а) Полиповидно-сетчатая форма холестероза, полипы размерами 2-5 мм, повышенной эхогенности.
б) Макропрепарат, множественные выросты из подслизистого слоя и мелкие полипы на тонких ножках на фоне диффузной холестерозной сеточки.
в) Микропрепарат, пенистые клетки в подслизистом слое. Окраска гематоксилином и эозином.
Диффузная форма холестероза, по мнению Me Gahan и Goldberg, иногда не имеет сонографическх признаков [10]. С целью диагностики этого варианта предложены различные методики. При обнаружении регионарного уплотнения стенки желчного пузыря Р.А. Иванченкова с соавт. рекомендуют проведение исследования в условиях снижения режима работы аппарата до 8-10 дБ [4]. B.C. Савельев с соавт. определяет гистографическую плотность и коэффициент гомогенности стенки, а также сократимость желчного пузыря [8].
Таким образом, существуют характерные ультразвуковые признаки, свидетельствующие о различных вариантах холестероза, который занимает значительное место в структуре полиповидных образований желчного пузыря. Холестероз включают в группу доброкачественных, ненеопластических, невоспалительных заболеваний и случаи малигнизации при нем не описаны [3, 5, 10, 11]. Вместе с тем с практической точки зрения врач должен иметь в виду необходимость дифференциального диагноза холестероза с другими гистологическими вариантами изменений желчного пузыря — полипами, аденомиоматозом, доброкачественными опухолями и в редких случаях злокачественными поражениями органа. Наблюдение пациентов указанного профиля предполагает ультразвуковой мониторинг, позволяющий выявлять быстрорастущие полипы, а также прогрессирующие изменения стенки желчного пузыря, с последующей коррекцией тактики ведения данной группы больных в зависимости от полученных результатов сонографического исследования.
Литература
- Бурков С.Г., Кохненко Т.Ю. Ультрасонография органов брюшной полости // Sonoace International. 1998. N 3. С. 63.
- Дергачев А.И. Атлас клинических ультразвуковых исследований гепатобилиарной системы и поджелудочной железы. М.: Фирма СТРОМ, 1998.168с.
- Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: В 5 т. / Под редакцией В.В. Митькова. М.: Видар, 1996-1998. Т. 1. 388 с.
- Липопротеиды высокой плотности при холестерозе желчного пузыря / Р.А. Иванченкова, А.В. Свиридов, И.Н. Озерова и др. // Клиническая медицина. 2000. N 4. С. 27-31.
- Никитина М.Н., Пиманов С.И., Луд Н.Г. Ультразвуковое исследование и тактика ведения пациентов с полипами желчного пузыря // Мед. новости. 2002, N 9. С. 62-64.
- Рощинский С.М., Федору к A.M. Внутрипросветные образования желчного пузыря: результаты ультразвуковых исследований // Материалы науч.-практ. конф., посвящ. десятилетию Минск, диагностич. центра. Минск, 1999. С. 77-78.
- Розанов Б.С., Пенин В.А. Холестероз желчного пузыря. М.: Медицина, 1973. 119 с.
- Савельев B.C., Петухов В.А., Болдин Б.В. Холестероз желчного пузыря. М.: ВЕДИ, 2002.192 с.
- Large cholesterol polyps of the gallbladder: diagnosis by means of US and endoscopic US / M. Sugiyama, Y. Atomi, A. Kuroda e.a. // Radiology. 1995. Vol. 196, N 2. P. 493-497.
- Me Gahan J., Goldberg B. Diagnostic ultrasaund. Lippicott-Raven, 1997. 134 Mb.
- Ultrasound in Gastroenterology and Hepatology / M. Gebel (Ed.). Berlin, Wien: Blackwel-Wiss.-Verl, 1999. 269 p.
УЗИ сканер PT60A
Портативный аппарат для неотложной помощи, интенсивной терапии и спортивной медицины.
Исследования опорно-двигательного аппарата, мониторинг проведения анестезии и др.
Холестероз желчного пузыря – что это такое? Если ответить просто, то это заболевание, связанное со сбоем в процессах обмена жиров.
Встречается патология довольно редко, но она мешает полноценной жизни из-за накопления холестерина в желчном пузыре и нарушения важных функций органа. Воспаления при этом не наблюдается.
Больше всего подвержены риску возникновения холестероза женщины 40-45 лет, у которых уже есть проблемы с нарушением липидного обмена и высоким уровнем холестерина. Также те люди, у которых диагностировали атеросклероз (проблемы с артериями, приводящие к их сужению и затруднению тока крови), подвержены риску заболевания.
В редких случаях холестероз может быть следствием желчнокаменной болезни или холестатического синдрома, при котором возникают проблемы с желчью или ее проходимостью.
Классификация
Холестероз различают по уровню поражения стенок желчного пузыря. Вот его виды:
- Очаговый. Полостные бляшки из холестериновых отложений распределены в органе неравномерно.
- Полиповидный. Как видно из названия, отложения по виду похожи на полипы.
- Диффузный. Весь желчный пузырь покрывается холестериновыми отложениями.
- Сетчатый. Имеет такое название по узорчатости холестеринового покрытия.
Холестероз подразделяется на калькулезный, при котором имеется болевой синдром из-за образования холестериновых камней, и бескаменный.
Причины холестероза
Пока еще не определен точный механизм возникновения болезни, выяснено только то, что ее основа заключается в нарушении обмена жиров. Из-за такой дисфункции жир откладывается в стенках органа и нарушает его нормальную работу. Следующие патологии связаны с холестерозом и могут способствовать его развитию:
- Дислипидемия. Состояние, при котором происходит дисбаланс обмена жиров вследствие чрезмерного употребления жирных продуктов.
- Сахарный диабет. При таком заболевании происходит повышение уровня сахара в крови, что может спровоцировать проблемы с желчным пузырем.
- Гипотиреоз. Ухудшение работы щитовидной железы, характеризующееся недостаточным образованием необходимых для обмена жиров гормонов.
- НЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени). Чрезмерное накопление продуктов липидного обмена в печени, причина которого пока неизвестна.
- Абдоминальное ожирение. Повышенное скопление жировой ткани в верхней половине тела и животе.
- СИБР. Аномальное увеличение количества бактерий в кишечнике. Часто бывает связано с долгим применением антимикробных препаратов и ослаблением иммунных функций организма.
- Желчнокаменная болезнь. Появление камней в желчных протоках или в самом органе.
Холестерозу способствуют нарушения процессов метаболизма и повышение уровня холестерина в крови.
Поначалу, чтобы справиться с такими проблемами, печень начинает выбрасывать холестерин в желчный секрет, но это не помогает, от чего ее функции начинают нарушаться, а свойства меняются.
Поглотить холестерин пытается желчный пузырь, из-за чего и происходит утолщение его стенок, деформация и ухудшение функциональности органа.
Холестероз стенки желчного пузыря ухудшает его работу и негативно влияет на общее состояние организма.
При перечисленных проблемах тканевые макрофаги трансформируются в пенистые клетки, содержащие огромное количество холестериновых веществ. Из-за таких изменений ворсинки, находящиеся внутри желчного пузыря, склеиваются и начинают образовывать бляшки. Иногда холестерина становится настолько много, что он покрывает изнутри всю полость органа.
Распространенные симптомы холестероза
Выявить холестероз часто бывает затруднительно. На первых порах заболевание обычно проходит без ярко выраженной симптоматики, человек не знает о зреющей в организме проблеме. Какие-то особые признаки холестероза на начальной стадии отсутствуют, поэтому определить патологию невозможно.
Только после того, как количество холестериновых отложений увеличивается вместе с площадью пораженных тканей, диагностика будет эффективной.
Очаговая форма холестероза может вовсе не сопровождаться явными патологиями. Но спустя время холестериновые образования начинают распространяться на подслизистый слой желчного пузыря. Тогда и появляются первые тревожные симптомы:
- чувство тяжести справа под ребрами;
- усиление неприятных ощущений после некачественной или тяжелой пищи;
- возникновение болей в правом боку ближе к вечеру или ночи;
- горький привкус во рту;
- отрыжка с плохим запахом;
- снижение аппетита;
- тошнота;
- зуд;
- проблемы с дефекацией.
В том случае если холестероз сопровождается наличием камней, симптомы выражены более ярко, а боль становится интенсивной и продолжительной. Правая верхняя часть живота может сильно болеть, что будет служить симптомом желчной колики. При таком состоянии у больного может подниматься температура тела и возникать общая интоксикация организма.
Диагностика холестероза
Очень часто холестероз выявляется случайно при плановом обследовании или при других аномалиях желудочно-кишечного тракта.
Если возникло подозрение на наличие холестероза, врачи оценивают уровень поражения стенок желчного пузыря, распознают возможные риски и назначают необходимое лечение. Немаловажно не просто диагностировать холестероз, а выявить, что послужило его причиной.
Гастроэнтеролог собирает анамнез, выслушивает жалобы, спрашивает о наличии сопутствующих или хронических заболеваний. Помимо патологий у самого пациента, на течение патологии могут влиять и наследственные факторы. Например, при следующих заболеваниях у близких родственников есть вероятность развития холестероза:
- болезнь Крона (хроническое заболевание ЖКТ);
- заболевания печени;
- целиакия (нарушение пищеварения, связанное с непереносимостью некоторых пищевых продуктов);
- язвенные поражения органов ЖКТ.
Врач не только беседует с пациентом, но и осматривает его, что помогает выявить проблему лишнего веса, внешние проявления жирового дисбаланса, болезненность при пальпировании живота вверху справа. Конечно, лишь на основании анамнеза и внешнего вида сложно поставить точный диагноз. В этом помогут только лабораторные исследования, вот основные из них:
- ОАК (общий анализ крови). По нему можно определить, есть ли в организме какой-либо воспалительный процесс или проблемы с иммунной системой.
- Биохимический анализ крови. Более развернутый метод исследования, помогающий определить, правильно ли работают печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.
- ОАМ (общий анализ мочи). Позволяет определить, в каком состоянии находится мочевыделительная система пациента и получить информацию об обмене веществ.
- Исследование кала. Служит для определения качества работы ЖКТ. При таком анализе наличие в кале нейтрального жира, а точнее, слишком большой его объем, может свидетельствовать о нарушениях обменных процессов жиров и проблемах с пищеварительными ферментами.
Помимо лабораторных исследований, используется ультразвуковая диагностика. На УЗИ можно увидеть проблемы со стенками желчного пузыря. Сонография также помогает определить форму органа, его размер, наличие или отсутствие патологий, аномальные наросты или образования.
Сонография с нагрузкой (метод, при котором исследование проводится после приема трудно усвояемой пищи) определяет сократительные функции органа.
Методы лечения холестероза
Когда медицина только начала развиваться, единственно верным решением при холестерозе было хирургическое удаление желчного пузыря. Но гастроэнтерология шагнула далеко вперед и теперь позволяет использовать консервативную и поддерживающую терапию.
Ранние стадии холестероза теперь выявляются быстрее, а их лечение является успешным благодаря современным лекарственным средствам. Врачи могут корректировать режим питания пациента, следить за состоянием его внутренних органов, пересматривать назначения.
Обычно такая тактика успешна при очаговом холестерозе, характеризующемся единичными отложениями холестерина на стенках.
Медикаменты в каждом случае назначаются индивидуально. Врач смотрит на общее самочувствие больного, учитывает особенности болезни в каждом конкретном случае и то, на каком уровне находятся сейчас сократительные и другие функции желчного пузыря. Вот основные группы препаратов, которые широко применяются при холестерозе:
- Обезболивающие и спазмолитические средства, способные облегчить боль при желчной колике («Дротаверин», «Риабал»).
- Средства, помогающие желчному пузырю справляться со своими функциями и нормализующие состав желчи («Гепабене», «Урсохол», «Магнезия»). Длительность лечения составляет как минимум 6 месяцев.
- Специальные ферменты для нормализации состояния и работы ЖКТ и лучшего усвоения необходимых организму веществ («Мезим», «Креон»).
- Антибиотики. Назначаются лишь в том случае, когда к холестерозу присоединяется бактериальная инфекция.
Когда консервативная терапия не помогает, приходится прибегать к оперативному лечению. Ниже представлен список показаний к операции:
- отсутствие улучшений от лекарственных препаратов;
- сонография показывает рост и распространение полипов, разрастание холестериновых образований;
- снижение сократительных способностей желчного пузыря на 70% и больше от нормы;
- гнойный холецистит;
- появление камней в самом органе и его протоках;
- частые возобновления болевых ощущений и других симптомов.
Избавиться от холестероза можно только благодаря холецистэктомии, т. е. иссечения желчного пузыря. Обычно операция проводится лапароскопическим способом, что не вызывает серьезных осложнений и позволяет организму быстро восстановиться.
При проблемах с желчным пузырем немаловажной частью терапии является образ жизни и питания пациента. Обязательно нужно обсудить с врачом, что разрешается и что запрещается употреблять в пищу. Особенно при ранних проявлениях холестероза такая корректировка позволит не только избежать сложного и длительного лечения, но и полностью вылечить болезнь желчного пузыря.
Ниже представлены принципы питания, рекомендованные врачами для поддержания работы печени, желчного пузыря и желчных протоков:
- питаться часто (5-7 раз в день) небольшими порциями;
- уделять трапезе достаточно времени и тщательно пережевывать пищу;
- стараться делать перерыв на еду каждый день в одинаковое время;
- отказаться от жирных продуктов, копченостей, избегать слишком соленой, кислой и приправленной специями пищи;
- отказаться от алкогольных напитков;
- питаться по большей части крупами, свежими или тушеными овощами, нежирным мясом;
- употреблять в пищу нежирные молочные продукты.
Такую диету придется соблюдать всю жизнь.
Лечение народными средствами также может поддержать здоровье желчного пузыря и восстановить его функции. Обычно используют желчегонные травы, которые нужно заваривать в соответствии с инструкцией и употреблять несколько раз в день.
К целебным растениям относятся береза, аир, бессмертник, володушка, мята, одуванчик, пижма, петрушка, тмин, кукуруза, трилистник водяной, тысячелистник и другие.
Прогноз
Прогноз при холестерозе благоприятный, потому что он редко сопровождается серьезными нарушениями функций жизненно важных органов. Иногда возможно развитие воспаления или образование камней в желчных протоках.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
