Холестериновый полип в желчном пузыре на узи
Повышение уровня холестерина в организме опасно не только образованием атеросклеротических бляшек. Избыточное количество жиров может скапливаться в органах и тканях, нарушая их способность полноценно работать на благо организма.
Когда холестерин застаивается в желчном пузыре развивается болезнь под названием холестероз. При отсутствии лечения заболевания развивается тяжелое осложнение – образование полипов на внутренних стенках органа.
В этой статье мы рассмотрим механизм зарождения полиповидной формы холестероза желчного пузыря, его последствия и самые эффективные методы лечения.
Что из себя представляют холестериновые полипы в желчном пузыре?
Холестериновые полипы – это многослойные наросты молекул холестерина на стенках желчного пузыря. Они парализуют его рабочую активность и нарушают процесс пищеварения в организме. Желчный пузырь не может поставлять необходимое количество желчи в тонкий кишечник. Пища остается не переваренной и выводится в неизменном виде через кишечник.
У полипоза много тяжелых осложнений, в частности холецистит, присоединение инфекции и перерождение клеток органа в раковые. На ранних стадиях заболевание легко поддается лечению, применяются преимущественно традиционные методы. Операция назначается больным лишь в запущенных случаях или при длительном приёме медикаментов без видимых улучшений.
Причины и механизм образования
В корне заболевания лежит нарушение липидного обмена в организме. В кровотоке циркулирует избыточное количество жиров. Причины полипоза кроются в причинах нарушения жирового баланса. Среди них распространены следующие:
- ожирение;
- нарушение обмена веществ;
- употребление большого количества жирной и жареной пищи;
- сахарный диабет;
- злоупотребление алкоголем;
- частое курение;
- гормональные нарушения;
- гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, когда обмен веществ замедляется до такой степени, что ткани не успевают потреблять весь холестерин из крови);
- врожденные сердечно-сосудистые патологии;
- семейная гиперхолестеринемия.
Орган становится уязвимым для холестероза, если в нем уже присутствуют какие-либо патологические процессы. Например, холецистит или дискинезия желчных протоков. Заболевания печени, связанные с нарушением продукции липидов, тоже могут вызвать образование полипов.
Желчный пузырь – это орган в форме мешочка. В его полость поступает желчь из печени и хранится там до востребования. Как только пища попадает в желудочно-кишечный тракт, желчный пузырь получает сигнал о сокращении.
В его стенки встроена гладкая мускулатура, пульсирующими сокращениями она выталкивает из полости органа желчь в тонкий кишечник через сфинктер Одди. В тонкой кишке желчь расщепляет жиры и помогает им всасываться в кровь.
Когда в организме присутствует избыточное количество холестерина, он частично потребляется тканями (они берут столько, сколько им надо), а остальная часть остается не востребованной. В случае с желчным пузырем, избыток жира оседает внутри него на стенках органа. Сначала жировые молекулы поглощаются макрофагами, которые должны их расщепить. Так желчный пузырь пытается защитить себя от чужеродных включений.
Множество мелких полипов на стенке органа при полиповидной форме холестероза.
Однако холестерина бывает так много, что макрофаги не успевают с ним справляться и наполняются жировым содержимым. Ткани насквозь пропитываются холестерином, а он не прекращает поступать в желчный пузырь. Излишки прилипают к стенкам пузыря, молекулы жира наслаиваются, и образуются холестериновые бляшки. Со временем они выпячиваются и напоминают по форме полипы или кисты.
Самое опасное осложнение полипоза – это отрыв полипа от стенки желчного пузыря. Образуется холестериновый камень. Он отчетливо виден на УЗИ. Рост полипов не ограничен, чем раньше они обнаруживаются, тем больше шансов от них избавиться.
Симптомы и признаки
Образование полипов – это тяжелая стадия холестероза. Она сопровождается явными проявления:
- ночными и вечерними болями спастического характера в правой стороне живота;
- усиление болезненных ощущений при употреблении жирной и тяжелой пищи;
- беспричинная рвота с примесью желчи;
- отрыжка и неприятный запах изо рта;
- понос с не переваренными кусочками пищи и жирными следами;
- постоянная тошнота;
- повышение температуры (если к болезни присоединяется инфекция или воспаление).
Чем опасны жировые образования и каковы последствия?
Если холестериновые полипы не лечить, разовьются тяжелые осложнения. Представим их в последовательном порядке:
- Образование холестериновых камней. Когда полипы достигают больших размеров, очередное сокращение стенок желчного пузыря может вызвать отрыв полипа. Если он находился в пузыре длительное время, то затвердел, вследствие чего образовался полноценный холестериновый камень. Полипы могут быть множественными, и этот процесс происходит с каждым из них.
- Камень может застрять в желчевыводящих протоках и вызвать застой желчи в органе. Такое состояние опасно развитием острого холецистита. Это воспаление стенок желчного пузыря с последующим нагноением и присоединением инфекции. Без применения антибиотиков больному не обойтись, а в экстренных случаях спасти жизнь пациенту может лишь операция. Другим осложнениям застоя желчи может быть механическая желтуха. В кровь поступает избыточное количество билирубина. Это красящие пигмент желчи. Он придает ей характерный желтый цвет. Желтуха проявляется пожелтением кожи, глазных яблок и слизистых оболочек.
- Если холестериновые камни застревают в сфинктере Одди, то они препятствуют не только поступлению желчи в тонкий кишечник, но и панкреатическим ферментам. Они также застаиваются в поджелудочной железе и вызывают ее воспаление. Развивается острая или хроническая форма панкреатита. Если камни мелкие, то сфинктер закупоривается не полностью, возникает хронический тип болезни.
- При глубоких поражениях желчного пузыря его клетки начинают претерпевать морфологические изменения и преобразуются в раковые. У больного развивается онкологический процесс.
Диагностика
Диагностика полипоза проводится в несколько этапов:
- Осмотр пациента и анализ клинической картины. Врач делает предположение о присутствии полипов в желчном пузыре.
- Сбор анамнеза. Доктор спрашивает пациента о перенесенных им болезнях, употребляемых медикаментах, образе жизни и наличии вредных привычек.
- Лабораторные анализы. Начинают исследование с общего анализа крови. На нем оценивают показатель СОЭ и уровень лейкоцитов. По этим данным можно судить о состоянии иммунитета и присутствии воспалительного процесса в организме. После – проводится биохимический анализ крови. В нем врача интересует уровень билирубина и холестерина. Составляется обширная липидограмма (количество каждой фракции холестерина в крови). По этим данным можно сделать вывод о нарушениях в работе желчного пузыря и даже выявить глубину его поражения. Если дополнительно подключился панкреатит, то биохимический анализ крови его выявит.
Дополнительные исследования: анализ мочи и кала помогают оценить общее состояние обмена веществ в организме.
По данным этих анализов врач ставит окончательный диагноз. Но лечение не будет назначено, пока болезнь не подтвердится с помощью УЗИ. На УЗИ доктор отчетливо видит размеры желчного пузыря, толщину стенок и присутствие полипов. Камни тоже хорошо заметны.
Лечение холестериновых полипов в желчном пузыре без операции
Основная задача лечения холестериновых полипов в желчном пузыре – это нормализация липидного обмена. Если полипы не слишком большие, то больному будет достаточно диеты, чтобы снизить уровень холестерина. По мере его снижения полипы могут рассосаться сами. Если состояние тяжелое и наросты слишком большие, то врач подключит к лечению лекарственные препараты. При состояниях, угрожающих жизни, орган нужно удалять.
Принципы питания и диета
Полезные и вредные жиры.
Основа диеты – это отказ от жирных, жареных, копченых, острых и кислых продуктов питания. Сладкое также должно быть ограничено, потому что углеводы представляют собой легко доступный источник энергии, они всасываются намного быстрее, чем жиры. Ткани насыщаются углеводной энергией, а холестерин остается в крови не востребованным. Это ухудшает состояние больного.
Заменить животные жиры можно растительными: маслами (оливковым, кунжутным, льняным), фруктами (авокадо), орехами. Обязательно нужно употреблять рыбу, хотя бы 3-4 раза в неделю. Она безопасна для ЖКТ и содержит в составе омега-3. Это вещество растворяет холестериновые бляшки во всех органах и тканях.
Показаны к употреблению молочные продукты, зелень, овощи в отварном виде и крупы. Среди напитков отдавайте предпочтение зеленому чаю, травам, компоты из сухофруктов. Молоко употребляйте жирностью не более 2,5%.
Медикаментозные препараты
Для лечения полипоза без операции используются медикаменты таких групп:
- Обезболивающие. К ним относятся спазмолитики («Дюспаталин», «Папаверин», «Но-шпа») и собственно обезболивающие препараты («Кеторол», «Анальгин»). Первая группа более эффективна, потому что не только устраняет боль, но и спазм желчевыводящих протоков. Желчь не застаивается в органе, и не развиваются осложнения полипоза.
- Средства, улучшающие сократительную способность желчного пузыря. Это «Магния сульфат», «Гепабене». Длительность их курса – до нескольких месяцев. В течение их врач отслеживает состояние желчного пузыря с помощью УЗИ.
- Препараты, улучшающие состав желчи. Они разжижают ее и препятствуют застою в органе. Это «Хофитол», «Урсосан», «Аллохол».
- Антибиотики. Используются при присоединении инфекции или образования гнойного воспаления. Препараты: «Тетрациклин», «Бактрим», «Сигницеф».
- Для улучшения пищеварения применяются ферментные средства: «Мезим», «Панкретин», «Пангрол». Они помогают организму полноценно переваривать пищу и усваивать питательные вещества.
Растворение полипов народными средствами
Согласно отзывам людей, страдающих холестериновым полипозом, особой эффективностью обладают следующие методы народной медицины. С помощью них можно избавиться от холестериновых камней и полипов.
- Настой из кедровых орешков. 1 кг орешков в кожуре перемалывается через мясорубку до образования очень мелких частиц. Параллельно варится сахарный сироп в пропорции 1:1. Готовые орешки заливается половиной литра этанола 70%-го, далее смеси объединяются. В таком виде лекарство настаивается в течение двух недель в темном месте. После прошествии срока, настой принимается по 1 ч.л. после еды в течение двух месяцев.
- Оливковое масло обладает мощным желчегонным действием. Принимается натощак по 1 ст.л. Постепенно доза повышается до одного стакана. Принимать средство необходимо в течение трех недель.
Оперативное вмешательство
При тяжелых осложнениях операция проводится малоинвазивным методом лапароскопии. Удаляется весь желчный пузырь. Частичное отсечение органа невозможно. Процедура почти всегда заканчивается успешно, больные быстро проходят период реабилитации и выздоравливают.
Однако опытные хирурги могут провести операцию и сохранить весь желчный пузырь, удаляются лишь патологические отложения. Данный метод доступен на ранних стадиях полипоза.
В каких случаях необходима операция?
Операцию проводят при:
- не эффективности медикаментозной терапии, когда улучшений состояния нет или отмечается видимый регресс;
- при образовании крупных камней;
- при закупорке желчевыводящих протоков тяжелой степени;
- при обширном нагноением, когда возникает риск развития перитонита и системного инфицирования крови.
Техники оперирования
1. Холецистэктомия – удаление желчного пузыря.
2. Холецистолитотомия – удаление патологических образований внутри органа.
3. Литотрипсия – дробление холестериновых камней и полипов с помощью лазера или ультразвука.
4. Контактный литолиз. Камни и полипы растворяются в полости органа с помощью введения в него раствора кислот.
К какому врачу обращаться?
Лечением болезней желчного пузыря занимается гастроэнтеролог. Параллельно больного наблюдает кардиолог и терапевт. Они оценивают состояние липидного баланса, следят за уровнем холестерина в крови и за работой сердечно-сосудистой системы. Она поражается при жировом дисбалансе в первую очередь.
Заключение
Образование холестериновых полипов в желчном пузыре – это всегда длительный процесс. Задолго до их образования у больного могут появиться симптомы легкого недомогания, тошнота, нарушения стула. Любое проявление дисфункции желудочно-кишечного тракта требует тщательного обследования и обращения к врачу. Полипы на ранней стадии легко можно вылечить с помощью коррекции питания и ведения здорового образа жизни.
Холестериновый полип желчного пузыря является аномально возникшим опухолевым образованием, который имеет каплевидную или округлую форму, состоит из различных органических соединений с кальциевыми частицами. Возникает на слизистой желчного пузыря и имеет полую структуру. Данные образования могут быть как маленькими, так и крупными, все зависит от характера и протекания заболевания.
Полипы являются доброкачественной опухолью, однако если не провести своевременное лечение, то негативные последствия не заставят себя ждать. Давайте же разберемся, из-за чего возникают полипы на желчному пузыре, как от них избавиться и какие последствия могут за собой нести.
Клиническая картина заболевания
Полипы прикрепляются на слизистую органа с помощью определенной ножки, также они могут располагаться на широком основании и прорастать в просвет органа. Холестериновые полипы в желчном пузыре чаще всего образуются у женщин старше 30-ти лет.
Данные новообразования достаточно тяжело диагностировать, поскольку их симптоматика схожа с другими различными заболеваниями желчного пузыря.
Существует несколько разновидностей полипов:
- Папилломы — доброкачественные образования, имеют сосочковидную форму и при определенных обстоятельствах могут перерасти в злокачественную форму;
- Аденоматозные — также считаются доброкачественными. Возникают из-за разрастания железистой ткани и имеют тенденцию к приобретению свойств злокачественной опухоли (малигнизация). Данный вид полипов требует постоянного наблюдения и незамедлительного лечения, в связи с возможностью перехода в злокачественную опухоль;
- Воспалительные полипы — возникают из-за раздражающих слизистую факторов (паразиты, конкременты и т.д.). Данные образования не являются опухолью. Появление таких полипов обсусловлено воспалительными реакциями, которые спровоцировали разрастание тканей, вследствие возникновения раздражителей;
- Холестериновые полипы — являются псевдоопухолями и быстро рассасываются при правильном и своевременном лечении. Если проводится ультразвуковая диагностика, то нередки случаи того, что данные полипы принимали за аденоматозные или воспалительные и назначали неправильное лечение. Именно поэтому необходимо совершать комплексную диагностику с проведением анализов, сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. Данные образования возникают из-за чрезмерного количества холестерина, который проявляется в последствие проблем с жировым обменов организма. Такие образования имеют в составе кальцинированные вкрапления, из-за чего их часто путают с конкрементами.
Холестериновые полипы возникают чаще остальных и поддаются консервативному лечению.
Причины и симптоматика возникновения полипов
Причины образования холестериновых полипов в желчном пузыре следующие:
- Сбой в жирообменных процессах. Вследствие этого уровень плохого холестерина в крови вырастает и его избыток оседает на слизистых желчного пузыря;
- Нарушения двигательных и пространственной координации желчевыводящих путей;
- Измененный состав желчи из-за патологий и заболеваний.
Холестериновые полипы не приносят дискомфорт и болезненные ощущения на начальных стадиях развития, именно из-за этого их достаточно сложно выявить вначале прогрессирования болезни. Со временем полипы разрастаются, становятся больше и только тогда приносят значительные изменения в привычном состоянии больного.
Симптомы заболевания следующие:
- Боль в правой части живота. Происходит растяжение ткани стенок желчного пузыря. Возникает это из-за полипа, поскольку нарушаются желчевыводящие пути и желчь застаивается в организме. Боль тупая и ноющая, находит приступами.
- Сильная боль при приеме алкоголя, тяжелых физических нагрузках и употреблении жирной пищи. Сильные болевые ощущения являются спазмами, которые сопровождаются коликами различной интенсивности. При сильных болях повышается артериальное давление и возникает тахикардия;
- Желтый оттенок кожи в правой стороне живота. Такой симптом возникает из-за чрезмерно большого полипа, который закрывает желчевыводящий проток, таким образом желчь скапливается в одном месте и при накоплении большого количества просачивается через слизистую оболочку желчного пузыря. Именно из-за этого кожа в районе желчного пузыря становится желтоватого оттенка, может покрываться шелушениями и зудеть. Желтуха сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе, темным цветом мочи, повышением температуры. Нередки случаи сильной потери веса;
- Расстройство пищеварения. Проявляется в частой отрыжке, горьком привкусе во рту, подташниванием и рвоте желчью.
Обострение данного заболевания может возникать при приеме алкоголя, несоблюдении правильного питания и чрезмерных физических нагрузках. Нередки случаи оперативного вмешательства на тяжелой стадии обострения.
Диагностика и лечение заболевания
Как описывалось выше, обнаружить холестериновый полип достаточно затруднительно. Именно поэтом проводят комплексное обследование, которое обычно состоит из следующих аппаратных методик:
- УЗИ. Помогает точно определить отдельные образования и группы полипов.
- Ультрасонография. Пациенту вовнутрь через рот вводят эндоскоп с ультразвуковым датчиком на конце. Трубка находится в двенадцатиперстной кишке и показывает не только образования полипов, но и в целом состояние желчного пузыря. Данный метод позволяет более точно и четко выявить нарушения, чем ультразвуковая диагностика;
- Холангиография магнитно-резонансного типа. Диагностика проходит с использованием томографов. Наиболее точный метод, который позволяет не только выявить возникновения полипов, но еще и их размер, нахождение, а также патологические изменения клеток.
- Биохимический и клинический анализ крови, мочи, кала и желчи.
Лечение холестериновых полипов в желчном пузыре предусматривает не только медикаментозное вмешательство, но еще и дополнительное соблюдение специальной диеты и образа жизни. Только такое лечение можно считать наиболее эффективным и быстрым.
Давайте рассмотрим некоторые рекомендации врачей по поводу питания и привычек поведения:
- Прием пищи осуществляется небольшими порциями каждые 3-4 часа;
- Не употреблять в пищу острое, чрезмерно соленное, сладкое и кислое. Следует отказаться от горячих и холодных блюд;
- Ограничить употребление жирного, жаренного, фастфуда, чипсов и газированных напитков;
- Пить 2-3 литра чистой воды в день, при этом ограничить потребление чая, соков, морсов и других сахаросодержащих жидкостей;
- Блюда следует готовить на пару или варить. Лучше всего употреблять продукты в измельченном или перетертом виде;
- Не следует заниматься тяжелыми физическими нагрузками, особенно в первые несколько часов после приема пищи;
- Отказаться от алкоголя и сигарет;
- Употребление продуктов содержащих клетчатку поможет нормализовать обмен веществ и уменьшить количество плохих жирных кислот в организме;
- Необходимо съедать умеренное количество овощей, фруктов, орехов и отрубей;
- Можно употреблять пасту из твердых сортов пшеницы, а вот от привычных макарон лучше отказаться;
- Больше времени проводить на свежем воздухе, лучше всего заниматься пешими прогулками.
Лечащий врач может назначить один из следующих препаратов, которые особенно эффективны при лечении холестеринового полипа желчного пузыря:
- Урсосан. Помогает растворить отложения холестерина на слизистых желчного пузыря;
- Холивер. Способствует нормализации выделения желчи;
- Но-шпа. Снимает болевые ощущения в районе брюшной полости, а также обладает релаксирующими свойствами, которые действуют на гладкие мышцы;
- Гепабене. Предотвращает и снимает болезненные спазмы, урегулирывает желчную секрецию;
- Симвастин. Способствует выведению из организма липопротеидом и плохого холестерина.
Врач также может назначить некоторые народные средства, такие как:
- Ромашковый чай;
- Настои из кориандра, бессмертника, мяты;
- Чай из репешков;
- Отвары из спорыша, листьев земляники, мать-и-мачехи.
Напоминаем, что самостоятельного лечения при данном заболевании быть не должно и принимать средства ниже можно только после консультации с вашим лечащим врачом. Доктор поможет вам подобрать оптимальные для вас отвары и назначить их дозировку, а также способ приготовления и приема.
В лечении холестеринового полипа в желчном пузыре может понабиться оперативное вмешательство. Обычно применяют следующие хирургические методы:
- Холицистэктомия (традиционная, видеолапароскопическая, открытая лапароскопическая);
- Эндоскопическая полипэктомия.
Профилактические меры
Для того, чтобы избежать появление холестериновых полипов в желчном пузыре, необходимо проводить профилактические меры, которые помогут вам избавиться от повторного лечения данной проблемы.
Профилактика возникновения заболевания может проводиться в следующем:
- Своевременно (один или два раза в год) проходить профилактический осмотр ультразвуковой диагностики брюшной полости;
- Нормализовать жировой обмен посредством правильного питания и умеренной физической активности;
- Не допускать возникновения таких заболеваний, как: гастрин, панкреатит, ЖКТ, язвенные образования, инфекционные заболевания и т.д. Если возникают такие болезни, то своевременно их лечить и не запускать;
- Вести подвижный образ жизни. Часто гулять на свежем воздухе, умеренно заниматься спортом (без фанатизма), делать утреннюю зарядку, занимать танцами или велопрогулками и т.д.
Здоровый, активный образ жизни крайне важен, поскольку гиподинамия способствует нарушению обмена веществ и уменьшению защитных функций организма. В свою очередь, это может привести к повторному возникновению холестериновых полипов.
