Холестериновые хлопья в желчном пузыре

Нарушения однородности желчи и формирование взвесей свидетельствует о развивающихся патологических процессах организма, например, могут возникнуть хлопья в желчном пузыре.

Доказанным фактом является, что хлопья уже считаются «предвестниками» желчнокаменной болезни. Если на этом этапе выполнить соответствующую диагностику, подобрать адекватное лечение, то риск серьезных последствий существенно снизиться.

Для этого важно распознать симптоматику, определить причины, вовремя обратиться к специалисту, провести терапевтические действия.

Симптомы

На начальных этапах распознать патологию бывает сложно из-за отсутствия выраженной симптоматики. Это касается и дисфункций желчного пузыря, проявляющихся в виде камневидных отложений.

Признаки чаще относятся к временным, дискомфорт незначительный, что особенно не беспокоит человека.

По мере развития заболевания, ведущего к уплотнению, кристаллизации сгустков, наблюдаются следующие симптомы:

изжога. Возникает временно, усиливаться после жареного, принятия алкоголя;
тошнота с последующей рвотой. В массе заметны сгустки желчи;
болевые ощущения в подреберье с правой стороны. Они могут быть периодическими, длительными тянущими, возникать в ночное время как кратковременные приступы;
нестабильное опорожнение. Возникает диарея, а через некоторое время запор и такие состояния постоянно чередуются;
потеря аппетита.

Симптоматика имеет различные проявления, зависит от степени развития заболевания, провоцирующих патологию факторов.

Причины

Образование хлопьев происходит по ряду причин, в связи с которыми начинают происходить структурные изменения образованного сока. Изначально желчь выделяется печенью, по консистенции она вязкая, содержит кислоты, пигменты, фосфолипиды, холестерин, соли и некоторые другие соединения.

При нарушении баланса перечисленных веществ, в частности, холестерина, формируются сгустки, а впоследствии твердые частицы. Медики называют этот осадок билиарным сладжем. Холестериновые хлопья в желчном пузыре

Если провоцирующие факторы продолжают действовать, меры по нормализации уровня холестерина не принимаются, то соединения начинают кристаллизоваться, переходят в песок и как следствие – в желчекаменную болезнь. Такие реакции диагностируются как у взрослого, так и у ребенка.

Основные провоцирующие факторы

Однозначных причин, спровоцировавших патологические процессы внутри жп, обозначить сложно, чаще это комбинированные явления. Тем не менее большинство случаев диагностированы в связи со следующими обстоятельствами:

Заболевания печени, желчного пузыря, закупорка протоков. Образование песка становится следствием многих дисфункций этих систем, диагноз добавляется к уже активно развивающимся патологиям.
Резкая смена рациона, длительное ограничение определенных продуктов. Потеря веса, дефицит жиров и некоторых других соединений приводит к сбою естественных обменных процессов в организме, включая отток пищеварительной жидкости.
Длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов, лекарственных средств.
Злоупотребление вредными продуктами, алкоголем.
Трансплантация органов.
Наследственная предрасположенность. Преимущественно это касается недомоганий, влияющих на функции пищеварения.
Аномалии приобретенного, врожденного типа.
Оперативное вмешательство, повлекшее повреждение тканей, например, удаление камней.
Сахарный диабет.
Изменения биологических реакций в организме, связанных с возрастом, наступлением беременности, менопаузой, снижением иммунитета, усиленными физическими нагрузками.

Вышеперечисленные основания являются распространенными, но не единственными. Более точное происхождение нарушений работы желчного способен определить специалист после диагностических мероприятий.

Диагностика

Если есть подозрение на развитие билиарного сладжа или начальной стадии желчнокаменной болезни, то обязательным будет прохождение ряда аппаратных процедур. Они направлены на постановку точного диагноза, а также выявление первопричин патологических реакций. Основными считаются следующие мероприятия:

УЗИ. Один из распространенных и относительно информативных способов определения параметров взвесей. У специалиста есть возможность выявить размеры осадка, локализацию частиц, получить ряд других данных;
Дуоденальное зондирование. Это такое диагностическое действие, позволяющее с помощью специальных устройств (зонда) оценить общее состояние тканей, взять пробу на структуру и состав желчи, проанализировать функциональные расстройства;
МРТ. Назначается для обследования брюшной полости, позволяет диагностировать состояние печени, жп, протоков и других прилегающих систем. Процедура позволяет определить аномалии тканей, развитие патологических процессов.

Кроме аппаратных исследований, врач назначает стандартные анализы биологических материалов (кровь, моча). Для детей проводятся аналогичные диагностические меры, но стараются обойтись УЗИ, в крайнем случае МРТ.

Основные принципы лечения

При обнаружении мелкодисперсных взвесей планируются комплексные мероприятия. Оно направлено на устранение источника нарушений консистенции жидкости, выведение твердых фракций, предупреждение формирований новых очагов. Для этих целей используется следующая терапия:

Препараты, хирургические манипуляции для устранения основного заболевания, если оно послужило провоцирующим фактором для формирования осадка.
Средства желчегонного свойства, способствующие естественному выведению различных отложений, включая закристаллизованные сгустки. Назначаются только после тщательного обследования, если причиной билиарного сладжа стала непроходимость протоков, то такие медикаменты усугубляют ситуацию.
Спазмолитики. Способствуют снятию дискомфорта, болевых ощущений.
Препараты для дробления, частичного растворения твердых фракций. Преимущественно они содержат урсодезоксихолевую кислоту.
Для поддержания нормальных функций желчевыводящих путей, пузыря и в целом органов пищеварения, рекомендуются средства, активирующие обменные процессы. Например, ферменты, фитопрепараты.
Диета. Существует специально составленное меню, адаптированное именно для людей с проблемами жп. Иногда простое соблюдение специального рациона в течение месяца позволяет достичь хорошего эффекта по нормализации структуры желчи.

Результативность проведенного курса проверяется повторными аппаратными исследованиями через некоторое время. Если не наблюдаются существенные улучшения, то специалисты подбирают другую терапевтическую схему. Фастфуд

Как вариант — ужесточение диеты, изменение перечня медикаментозных средств по устранению первостепенного источника дисфункций внутренних органов.

На практике от хлопьев избавляются консервативными методами, но в случае перехода мелкодисперсных частичек в песок или камни, появляется необходимость оперативного вмешательства.

Лечение народными средствами

Для борьбы с камневидными отложениями есть рецепты и из народной медицины. Однозначно подтвердить их эффективность сложно, но некоторые улучшения состояния наблюдаются.

В основном это отвары, настои трав для стимулирования выведения желчи, а вместе с ней и мелких фракций. Особенностями исцеления народными методами является продолжительность курса и гарантированный результат.

Есть вероятность ухудшения самочувствия, так как необходимо не только бороться с симптомами, но и избавляться от изначальных нарушений.

Перед применением выбранного рецепта важно проконсультироваться со специалистом для исключения противопоказаний. Вполне вероятно, что врач будет не против использования такой народной терапии, но в качестве дополнительного, а не основного лечения.

Из популярных рецептов выделяют:

мята, тысячелистник, фенхель, полынь, бессмертник берутся по ½ чайная ложка, заливаются стаканом кипятка, настаиваются. Раствор принимается по 1/3 стакана, перед едой 3 раза за сутки;
оливковое масло. Принимается по 50 мл, 3 раза за сутки, около трех дней;
шиповник. Настой полезен не только для пищеварения, но для и здоровья в целом;
ромашка и полынь берутся по чайной ложке, заливаются 200 мл кипятка. Настаиваются и принимаются 2 раза за день по 1/3 стакана.

Рецептов много, но экспериментировать с ними нужно с осторожностью, чтобы не усугубить ситуацию.

Если в период самостоятельного лечения обнаруживаются резкие боли, очевидные признаки аллергии, рвота и другие неестественные реакции, следует немедленно обратиться к врачу.

Грамотно составленное меню позволяет улучшить динамику выздоровления пациента уже через несколько недель. Диета назначается совместно с терапевтическими мероприятиями или как дополнительный метод по восстановлению нормальных функций органа, а также для профилактики рецидивов.

Рацион составляется с соблюдением следующих правил:

жиры, так как именно они провоцируют накопление холестерина в тканях, в составе пищеварительной жидкости;
в рационе присутствует растительная пища, она является источником клетчатки, волокон (овощи, крупы, фрукты);
питаться надо не реже 6 раз за сутки, но небольшими порциями;
потребление жидкости не менее двух литров. Это полезно не только для жп, но и в целом для обменных процессов организма;
исключается алкоголь, продукты с легкоусвояемыми углеводами (сладости, выпечка и так далее), кислые фрукты, шоколад, газированные напитки, консервы и другие вредные для здоровья продукты.

Если наблюдение проходит в медицинском учреждении, то пациента сразу переведут на базовый рацион согласно поставленному диагнозу.

Так как наличие сладжа считается начальной стадией или «предвестником» желчнокаменной патологии, то госпитализация может не потребоваться, но диета должна неукоснительно соблюдаться в домашних условиях. Это касается взрослых и особенно детей.

Примерное меню

Диета довольно лояльная, есть варианты составить меню, соответствующее вкусовым предпочтениям и не во вред состоянию ЖКТ.

Ориентировочный перечень блюда на день:

на завтрак порция овсянки, йогурта без искусственных добавок, печеное яблоко, зеленый чай;
второй завтрак. Винегрет, кусочек ржаного хлеба;
обед. Рыба на пару или запечённая, овощной суп, чай или морс;
полдник. 150 грамм курицы или индейки отварной, на пару;
ужин. Запеченный картофель (2 шт.), овощной салат, приправленный растительным маслом.

В течение дня обязательно соблюдение питьевого режима, один раз за неделю устраиваются разгрузочные дни.

Из разрешенных продуктов готовятся вполне вкусные и полезные блюда, которые не будут создавать ощущения «жесткого» ограничения в еде. Для предупреждения рецидивов, восстановления функций, а также устранения мелкодисперсного осадка, необходимо придерживаться правильному питанию не менее двух месяцев.

Это положительно отразится не только на внутренних органах, но и на общем самочувствии, здоровье.

Профилактика

Снизить вероятность появления твердых отложений вполне реально с помощью несложных профилактических мер. Нужно следить за питанием, периодически проходить обследования, особенно при предрасположенности к желчнокаменной болезни. УЗИ

Полезно будет посетить врача, если ранее были диагностированы нарушения работы печени, фиксировался повышенный холестерин. Так как начальная стадия проходит практически бессимптомно, можно пройти УЗИ для исключения патологий, даже без существенных признаков дисфункций.

Чем раньше будут обнаружены хлопья или другие мелкодисперсные частицы в желчном пузыре, тем проще справиться с проблемой консервативными методами.

Источник

Хлопья в жёлчном пузыре равноценны риску образования конгломератов. Как и обычные камни, они имеют слоистую или зернистую структуру, состоя из мелких частиц. Этими фрагментами становятся склеившиеся меж собой хлопья. Они встречаются чаще у пожилых людей, но иногда диагностируются даже у детей. Чем вызвано отклонение, как его предотвратить и лечить?

Механизм образования хлопьев

Жёлчь — жидкость, вырабатываемая печенью, участвующая в процессе пищеварения. Производство осуществляется постоянно, но вот «выброс» в желудочно-кишечный тракт происходит только в момент попадания туда пищи. Остальное время жёлчь находится в пузыре.

Этот орган, наряду с протоками, является неотъемлемой частью билиарной системы.

А что такое хлопья в жёлчном пузыре? Чтобы это понять, необходимо узнать состав жидкости.

В неё входят:

жёлчные кислоты;
холестерин;
неорганические соли;
жиры;

слизь и пигменты;
вода;
холестерин.

Именно последний компонент и становится причиной образования хлопьев. При определённых условиях, когда повышен уровень лецитина и жёлчных кислот, холестерин становится твёрдым и выпадает в осадок.

Одной из распространённых причин отклонения является замедление оттока жёлчи. Жидкость перестаёт «циркулировать» с необходимой скорость. Результатом становится загустение жёлчи. В ней повышается уровень кислот, что становится катализатором кристаллизации холестерина.

Реже основу хлопьев, кроме холестерина, могут составлять соли кальция и сгустки билирубиновых пигментов. Но в любом случае образование осадка происходит вследствие застоя жёлчи.

Часть медиков считают, что сладж — начальная стадия жёлчнокаменной болезни. Ряд врачей предполагают, что взвесь — самостоятельное заболевание, ведь зачастую хлопья в жёлчном пузыре не перерастают в конгломераты.

Виды сладжа в жёлчном

В медицине применяются различные классификаций как болезней, так и их симптомов. То же относится к хлопьям в жёлчном пузыре. Врачи используют несколько классификаций в зависимости от показаний ультразвукового исследования, химического состава взвеси и её этиологии.

В основном сладж классифицируют по сонографическим проявлениям, опираясь на результаты ультразвукового исследования жёлчного пузыря.

Врачи различают три основных вида хлопьев:

Эхонеоднородный. Исследование выявляет единичные сгустки небольшого размера. Как правило, хлопья находятся у задней стенки пузыря.
Гиперэхогенный. На экране уже не сгустки жёлчи, а мелкие частицы. Взвесь проявляется, когда больным двигается, переворачивается. Частицы не образуют акустической тени.
Замазкообразный. Плотные и крупные хлопья фиксируются у слизистой органа или свободно двигаются. Жёлчь не даёт акустической тени и обладает фиксированными очертаниями.

По этиологическим факторам или по причинам возникновения, болезнь бывает:

первичной;
вторичной.

Первичный сладж возникает без влияния сторонних причин. Вторичное заболевание диагностируется на фоне других проблем со здоровьем или его особенных состояний. Сюда включают не только образование конгломератов, сбои в работе печени, но и период беременности или приём антибиотиков.

Ещё одна классификация хлопьев касается их состава.

Различают три группы сладж-синдрома:

Образования на основе холестерина.

Хлопья из солей кальция.
Взвесь из билирубиновых включений.

Если холестериновый сладж мягкий, то билирубиновый и кальциевый твёрдый. Если образуются полноценные камни, податливые проще проходят в протоки, выводясь из организма естественным путём. Когда же конгломераты твёрдые, перекрыть и повредить каналы могут даже небольшие образцы.

Факторы риска образования хлопьев

Хлопья в жёлчном пузыре — отклонение, встречающееся чаще у людей старшего поколения. Пациентам, как правило, за 60 лет. В большей степени сладж-синдром — женское заболевание.

Если речь идёт о детях, причина наличия в их жёлчном хлопьев кроется в наследственности. Для взрослых пациентов «плохие гены» также являются главным толчком к образованию сладжа.

Кроме того, отклонение развивается в следствии:

Неправильной диеты, когда ощущается избыток или, напротив, недостаток жиров. В первом случай идёт излишняя выработка жёлчи. При недостатке поступления жиров в организм уменьшаются выработка и отток секрета. Снижение циркуляции жёлчи приводит к образованию хлопьев.
Проведённой операции на желудочно-кишечном тракте. Трансплантация внутренних органов также ведёт к образованию хлопьев в жёлчном пузыре.
Длительного приёма антибиотиков. Также сладж-синдром становится следствием продолжительного лечения препаратами с содержанием большого количества кальция.

Воспалительных процессов в печени. Сюда врачи относят цирроз, гепатит. При этом воспаления, возникшие на почве чрезмерного употребления алкоголя, стоят на первом мести. У трети пациентов с панкреатитом, возникшим на фоне увлечения спиртным, диагностируют хлопья в жёлчном пузыре.
Удаления конгломератов путём их дробления. После процедуры в жёлчном могут остаться частицы разрушенных камней.
Ряда заболеваний печени и поджелудочной железы.
Проблем с работой жёлчных проток. Зачастую сладж связан с их закупоркой или значительным уменьшением просвета.
Длительного периода питания парентеральным способом. Это когда все необходимые вещества вводятся внутривенно.
Сахарного диабета.

Не только болезни или хирургическое вмешательство приводят к сладж-синдрому. Причины лежат и в поведении пациента.

К появлению хлопьев приводят:

длительное пребывание в стрессовой ситуации;
постоянные негативные эмоции.

Также причинами образования хлопьев становятся малоактивный образ жизни, переедание.

Чем опасны хлопья в жёлчном

Любое отклонение в работе организма приносит вред здоровью. Хлопья в жёлчном пузыре не исключение.

Если лечение было несвоевременным или ненадлежащим, сладж-синдром приводит:

К образованию конгломератов в пузыре. Взвесь является следствием изменения состава жёлчи.
Возникновению холецистита. Образования раздражают стенки жёлчного пузыря, что приводит к воспалительным процессам.
К холангиту. Перемещаясь в протоки, хлопья и мелкие конгломераты, провоцируют воспаление каналов.
Возникновению острого билиарного панкреатита. Вследствие нарушения функций жёлчевыводящих путей воспалительные процессы «переходят» на поджелудочную железу. Заболевание в острой фазе часто требует оперативного хирургического вмешательства.

При своевременной диагностике и строгом соблюдении рекомендаций врачей тяжёлых последствий легко избежать. Важно не допустить образование конгломератов. Именно жёлчекаменная болезнь даёт вышеперечисленные серьёзные осложнения.

Диагностика хлопьев в пузыре

При подозрении на наличие хлопьев в жёлчном проводится ряд аппаратных исследований. Их целью становится не только постановка точного диагноза. Важно также выявить причину возникновения билиарного сладжа.

Для этого врач, как правило, назначает:

ультразвуковое исследование, дающее сведения не только о наличии и размерах взвеси, но и о её локализации;
дуоденальное зондирование, позволяющее оценить функциональность органа и состояние тканей, а также взять жёлчь для дальнейшего исследования;
магнитно-резонансную томографию, предназначенную для определения причин появления хлопьев в жёлчном пузыре.

Ультразвуковое исследование — основа диагностирования сладж-синдрома. Два остальных применяют для уточнения. Кроме аппаратных методов, врач назначает и стандартные анализы. В первую очередь, это общее исследование крови и мочи. Кроме того, назначается и биохимический анализ.

Симптоматика наличия хлопьев

Выявление хлопьев во время ультразвукового исследования – задача довольно лёгкая, при наличии у врача необходимой квалификации. Однако профилактическое просвечивание делают немногие. Поэтому важно «прислушиваться» к работе организма. Есть ряд признаков, указывающих на наличие хлопьев. Вовремя заметив симптомы, пациенты и лечение начинают вовремя, предотвращая негативные последствия недуга.

Характерных симптомов у билиарного сладжа несколько:

Пациент чувствует изжогу. Симптом наблюдается не постоянно. Чаще всего изжога возникает после приёма жирной или жареной пищи.
Приступы тошноты, нередко переходящие в рвоту. Чаще всего, симптом проявляется в дневное время, после трапез. В рвотной массе появляются сгустки жёлчи.

И у взрослых, и у маленьких пациентов существенно снижается аппетит. В ряде случаев желание кушать совсем пропадает или возникает отвращение к определённым видам продуктов.
Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Наблюдается чередование диареи с запором.

Также, к характерным симптома относят боль. Она появляется в правом подреберье. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента боль может быть как острой, так и тупой, длится несколько минут или тревожит на протяжении суток.

Лечение сладж-синдрома

Как осуществляется выведение хлопьев из организма? Какие применяются таблетки и препараты, и можно ли пользоваться народными средствами? Череда вопросов возникает у столкнувшихся с наличием в своём жёлчном осадка.

Медики отвечают, как вывести хлопья из жёлчного пузыря:

Если хлопья являются проявлением заболевания, применяются меры для устранения патологии. Могут назначить лекарства или хирургическое вмешательство.
Принимаются меры для улучшения «циркуляции» жёлчи. Лечение проводится после тщательного исследования. Если, причиной образования хлопьев является непроходимость проток, то жёлчегонные только усугубят положение.
Назначаются препараты, направленные на нормализацию работы печени и жёлчного пузыря. Применяются ферменты или фитосредства, например, таблетки «Аллохол».
Для улучшения состояния пациента прописываются спазмолитики и болеутоляющие препараты.
Обязательна диета, исключающая жирное, жареное, солёное, копчёное и маринованное.

Последний пункт наиболее важен. Соблюдение диеты помогает не только пресечь появление хлопьев, но и способствует лечению заболеваний, вызвавших образование сгустков жёлчи.

Диета должна отвечать определённым правилам:

отдаётся предпочтение растительным жирам, употребляемым в количестве 1—2 грамма на килограмм веса больного;
большая часть принимаемых продуктов должна быть овощами, но не способствующими процессам брожения;
необходимо следить за количеством употребляемой жидкости, выпивая за день 1,5—2 литра воды, супов, компотов и соков;
ограничивается количество употребляемой соли до 8 граммов в сутки;
рекомендованы овсянка, пшено и другие крупы, приготовленные на пару;
необходимо придерживаться дробного питания, садясь «за стол» 5—6 раз в день и потребляя в общей сложности не более 2 тысяч килокалорий.

Из рациона исключают легкоусвояемые углероды. Отказываться совсем от сахара не стоит. К чаю разрешается употреблять мёд, варенья, мармелад. Напитки также должны быть «здоровыми». Крепкий чай и кофе исключаются.

Предпочтения отдаётся сокам, настоям на травах. Подходят некоторые народные рецепты. В нетрадиционной медицине много средств, борющихся с недугами печени и жёлчного пузырёя. Но тут следует быть осторожными. Любое народное средство применяется только после консультации с врачом.

Профилактика образования хлопьев

Предотвратить заболевание легче, чем лечить. Это относится и к проблемам с печенью, жёлчным пузырём.

В качестве профилактических мер, врачи рекомендуют:

Придерживаться здорового питания, отдавая предпочтение свежим овощам и фруктам. Нужно стараться не передать и следить за своим весом.
Вести физически активный образ жизни. Нет необходимости бегать на длинные дистанции или заниматься тяжёлой атлетикой. Достаточно выполнять утреннюю гимнастику, ежедневно прогуливаться пешком и периодически посещать спортзал.
Отказаться от вредных привычек. Чрезмерное употребление алкоголя часто становится причиной проблем с печенью и жёлчным пузырём.
Периодически проходить обследование. Посещение врача раз в год поможет быстро обнаружить хлопья и внести корректировки в свой режим жизни и питания.

Применять профилактические меры особенно важно для людей, имеющих предрасположенность к заболеваниям печени и жёлчного пузыря. Соблюдение диеты, исключение вредных привычек и занятия спортом значительно уменьшают риск возникновения сладжа.