Ходить ли с камнями в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь самая частая причина госпитализаций в Европе. Там камни в желчном пузыре находят практически у каждого пятого взрослого человека. Ну а официальная статистика свидетельствует о том, что это заболевание встречается у 10-20% населения западных стран. Аналогичные показатели и в Украине.

Чаще всего это проблема весьма упитанных дам, перешагнувших 40-летний рубеж. Однако иногда желчнокаменная болезнь начинает беспокоить и более молодых женщин – после родов. Во время беременности матка давит на печень, и желчный пузырь перекрывает отток желчи в общий желчный проток и он не функционирует, что приводит к застою желчи и образованию кокрементов.

Мужчины обзаводятся камнями в желчном пузыре значительно реже женщин. Но и они попадают в группу риска, если имеют лишний вес, сахарный диабет, высокий уровень триглицеридов и холестерина в крови: 90-95% камней в желчном пузыре – холестериновые. Рискуют и те граждане, которые активному образу жизни предпочитают гиподинамию.

А вообще причин у этого недуга много. «Желчнокаменная болезнь с образованием холестериновых и пигментных камней обусловлена сложным взаимодействием генетических, местных, системных, метаболических нарушений и факторов окружающей среды», — к такому выводу пришли специалисты Европейской ассоциации по изучению болезней печени.

Исключаем факторы риска

Проведя массу международных клинических исследований, ученые этой Ассоциации выяснили, что, к примеру, у женщин желчнокаменную болезнь могут спровоцировать диеты, рассчитанные на стремительную потерю веса, а также питание блюдами быстрого приготовления и заместительная гормональная терапия.

Исключить застой желчи в желчном пузыре, предупредить образование камней и снизить вероятность появления острых симптомов заболевания может физическая активность.

Одно из медицинских исследований Европейской Ассоциации по изучению болезней печени продолжалось пять лет. Его участников поделили на две группы. Люди, у которых работа сидячая, должна были заниматься физкультурой и ходить пешком не менее часа в день. Те, у кого работа физическая или связана с длительным стоянием на ногах, уделяли физкультуре всего по полчаса в день. Оказалось, что даже такие, в общем-то незначительные физические нагрузки снижали вероятность образования камней в желчном пузыре почти на 70%.

Ученые изучали и то, как надо питаться, чтобы желчь не застаивалась, не выпадала в осадок и не кристаллизовалась, образуя конкременты.

Есть надо меньше, особенно мяса и колбас. У травоядных животных камни в желчном пузыре не образуются. Следует налегать на овощи и фрукты.

Пища должна содержать достаточно количество клетчатки, витамина С и кальция. Для профилактики образования камней рекомендуются растительное масло, орехи и бобовые продукты.

Заметно снижает риск образования камней в желчном пузыре пара чашек кофе в день.

Когда с операцией можно повременить

По современным международным медицинским стандартам, если камень в желчном пузыре меньше 3 сантиметров в диаметре и никак себя не проявляет, оперативное вмешательство можно отложить. Людям, живущим в больших городах, которые всегда могут получить срочную медицинскую помощь, — уверены европейские и американские доктора, — нет смысла проводить профилактическое хирургическое вмешательство на желчном пузыре, пока он не подает сигналов бедствия.

В течение 20 лет с момента постановки диагноза симптомы появляются лишь у 20% пациентов. Причем, чем вы стройнее, тем меньше вероятность того, что камни в желчном пузыре начнут вас беспокоить.

Лучшая операция – та, которую удается избежать. Можно прожить с камнем всю оставшуюся жизнь без особых проблем, что чаще всего и происходит. Как жили миллионы людей до того, как в медицине начали применять ультразвуковое исследование, повлекшее за собой множество случайных и часто неприятных находок в организме. Сейчас камни в желчном пузыре обнаруживают даже у 9-10 летних детей. Врачи связывают это с семейной предрасположенностью и погрешностью в питании по принципу фастфуда.

Приверженцев консервативного лечения желчнокаменной болезни  среди врачей становится все больше. При этом пациенты должны соблюдать строгую диету: жирная, жареная и острая пища для них под запретом.

Желчная колика и ее последствия

Если камни в желчном пузыре все-таки начинают « клинически манифестировать», как говорят врачи, у человека проявляется боль в правом подреберье, горечь во рту, его тошнит после еды. Так проявляет себя желчная колика.

Чтобы унять боль, можно принять какой-нибудь спазмолитик: ношпу, спазмалгон, баралгин. Эти лекарства снимут спазм и несколько облечат ваше состояние. Но это не исключает срочного обращения к врачу. Нередко острые приступы желчной колики приводят больных на операционный стол.

Ведущему научному сотруднику отдела лапароскопической хирургии и холелитиаза Национального института хирургии и трансплантологии имени А.А. Шалимова, доктору медицинских наук, профессору Петру Огороднику часто приходится оперировать пациентов с механической желтухой, которая является самым распространенным осложнением желчнокаменной болезни.

— Это происходит тогда, когда камень закупоривает желчные протоки, — рассказывает доктор. – И если он застревает там, где проток проходит через поджелудочную железу, операция бывает очень сложной и продолжается несколько часов. Когда в желчном пузыре образуются конкременты, орган не может полноценно работать. Бывает, у человека, страдающего желчнокаменной болезнью, после плотного обеда с тяжелыми жирными блюдами и обилием алкоголя возникает острый панкреатит. Часто из-за нехватки ферментов поджелудочной железы страдают тонкий и толстый кишечник.

Уникальная японская методика

Профессор Петр Огородников уверен, что не стоит доводить себя до беды, если можно спланировать операцию и спокойно удалить желчный в «тихом периоде». Плановая лапароскопическая операция длится не более получаса, а при экстренном хирургическом вмешательстве, при механической желтухе, что часто требует большого разреза брюшной стенки, хирурги вынуждены оперировать больного два-три часа.

Операции при желчнокаменной болезни в Институте имени А.А. Шалимова проводится не вслепую, а под рентгеном по уникальной японской методике. Чтобы подобраться к пораженному органу, хирурги не разрезают брюшную стенку, а через рот заводят в двенадцатиперстную кишку операционный эндоскоп с боковой оптикой. Затем через операционный канал проводятся инструменты – специальные ножи, ножницы, приспособления для дробления камней. Все эти инструменты одноразовые и недешевые. Пока в стране нет страховой медицины, чаще всего пациенты вынуждены покупать их за свой счет.

Смотрите также:

• Энциклопедия здоровья: от чего портится пищеварения и как избежать язвы желудка →
• Врачи назвали шесть главных правил для здорового сердца →
• Сердце →

Камни в желчном пузыре. Может ли диета решить проблему?

Данная статья является продолжением статьи о жирофобии! Я обязательно советую познакомиться с предыдущей статьей перед тем, как приступать к этой. Ссылка: Вред обезжиренных продуктов. Жирофобия — боязнь жирной пищи. В этой статье я постараюсь простыми словами объяснить читателю моего сайта, что такое камни в желчном пузыре, желчекаменная болезнь, холецистит и может ли диета помочь при этих состояниях. Я верю, что информация, которой я поделюсь поможет кому-то, как минимум, профилактировать камни в желчном пузыре и желчнокаменную болезнь.

Зачем нужен желчный пузырь

Совсем немного базовой физиологии не повредит читателю, чтобы лучше понимать суть проблемы. Этот важный орган накапливает в себе желчь, которую 24 часа в сутки производит печень. Когда наступает момент приема пищи, желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь в кишечник, где она критически необходима для переваривания жиров. Она является первым этапом переваривания жиров из пищи. Если она не сработает должным образом, то следующий этап (расщепления жиров ферментами) просто не произойдет. Это приведет, как минимум, ко вздутию в животе и жидкому стулу. В долгосрочной перспективе это грозит дефицитом жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), потому что они освобождаются из жира только после обработки желчью. Также желчный пузырь не только накапливает желчь, но ещё и концентрирует её.

Этот орган по своей сути является мышцей, которую мы не можем контролировать силой воли. То есть мы не можем заставить его сократиться и выбросить желчь одной лишь силой мысли. Он сокращается в ответ практически на любой прием пищи. Но сильнее всего он сокращается в ответ на животные жиры в пище! Таким образом, насыщенные жиры из животных продуктов стимулируют самый сильный выброс желчи из всех известных нам продуктов. Раз уж желчный пузырь является мышцей, то его можно как тренировать, так и детренировать. Соответственно, сделать сильнее или слабее.

Эти пункты важно держать в уме, чтобы уловить суть статьи далее:

1. Желчный пузырь необходим для здорового переваривания жиров и всасывания жирорастворимых витаминов. Без него жизнь возможна, но эти функцию будут угнетены с разной степенью.
2. Сильнее всего желчный пузырь реагирует на жирную животную пищу, выбрасывая максимальное количество желчи.
3. Он представляет собой мышечный орган. Поэтому поддается тренировке и ДЕтренировке.

Как образуются камни в желчном пузыре

О любых заболеваниях у нас в медицине любят говорить, что это «мультифакторное заболевание с до конца неясным механизмом развития«. Камни в желчном пузыре (желчекаменная болезнь), холецистит, как раз и являются классическим примером такой отговорки. Я возьму на себя смелость и постараюсь разложить эту проблему по пунктам, понятным любому простому человеку. Для начала обозначим факторы риска. Что это такое? Это такие ситуации, которые увеличивают шансы возникновения проблемы, но не являются её причиной. Итак, факторы риска образования камней в желчном пузыре[1,2,3,4,5,6]:

1. Генетическая предрасположенность. Здесь нет никаких сомнений, что это важный фактор. Однако это только предрасположенность, а не судьба.
2. Женский пол и беременность. Да, женщины чаще страдают от этой проблемы, особенно, в период беременности. Всему виной женские половые гормоны. Сюда же относится и терапия гормональными оральными контрацептивами.
3. Лишний вес, а также его потеря. Любой, кто худеет, особенно, если делает это быстро рискует образованием камней в желчном пузыре. Особенно диеты, сокращающие калории приводят к повышенному риску образования камней.
4. Также курение является одним из факторов риска, как и злоупотребление алкоголем.
5.  Очень существенным, но малозаметным фактором риска является инсулинорезистентность! Подробнее об этом феномене можно прочесть в этой статье: Инсулинорезистентность: как определить по анализам и похудеть!

Факторов может быть и больше, однако я перечислил самые основные. Но я не включил в них самый популярный в нашей медицине — жирная пища, особенно, насыщенные животные жиры. Почему я позволил себе такую наглость, я объясню далее. Даже если мы соберем все эти факторы вместе в одном человеке, это все еще не означает, что у него 100% будут камни в желчном пузыре, хотя вероятность крайне высока. Каковы тогда основные причины проблем с желчным пузырем?

Атрофия желчного пузыря — ненужные органы всегда слабеют и отмирают

Если смотреть на проблему образования камней в желчном пузыре с точки зрения печени, то главная причина в том, что она(печень) производит желчь не самого лучшего качества. Её называют литогенной. В ней снижено количество желчных кислот, что делает её более вязкой и склонной к кристаллизации. Однако, если спуститься ниже и задать вопрос желчному пузырю, то с его стороны проблема может быть в двух моментах. Во-первых, слишком редкое сокращение, что способствует застою желчи. Во-вторых, слишком слабое сокращение, что способствует неполному опорожнению и застою желчи.

Почему желчный пузырь сокращается реже и слабее

Любая мышца, которую ты не тренируешь, со временем становится слабее. Также происходит с желчным пузырем. Его тренирует только адекватное количество жиров в пище. Правда в том, что большинство людей недобирают здоровых жиров в рационе. Одновременно с этим, они перебирают углеводов. Это автоматически происходит, если сокращать в рационе жиры. Поэтому так популярны обезжиренные продукты. В принципе, последние несколько десятилетий жир в пище демонизирован настолько, что его избегание приводит к ещё большему росту не только лишнего веса, но и многих других болезней. Об этом я весьма подробно рассказал в статье о жирофобии. Здесь же нас интересует строго желчный пузырь.

В общем, благодаря массированной атаке на жир в пище, весь мир стал есть меньше жирной пищи. Даже меньше нормы. Поэтому и тело ответило на это ослаблением желчного пузыря. Когда бросаешь ходить в «скучалку» и качать бицепс, происходит то же самое. Поэтому с желчным пузырем происходит нормальное систематическое явление атрофии. Его сила слабеет, он становится вялый, возникают дискинезии и приобретенные искривления. А заканчивается все камнями. По сути то, что не нужно замирает и со временем каменеет. А потом привет хирургам!

Почему печень делает некачественную желчь

Очевидно, что причиной этой дисфункции является неидеальное состояние печени. Есть довольно тесная связь между ожирением печени и развитием желчекаменной болезни[7,8,9]. К развитию неалкогольной жировой болезни печени причастна инсулинорезистентность(чаще всего функциональная перегрузка углеводами), а также злоупотребление фруктозой в частности. И куда опять ведут эти дорожки? Все верно, мы снова приходим к тому, что люди стали избегать жира и неосознанно злоупотреблять углеводами (особенно промышленными) благодаря жирофобии. Таким образом, мы снова видим, что жирофобия бьет одновременно и по печени и по желчному пузырю. Это неминуемо приводит в долгосроке к развитию желчнокаменной болезни, холецистита[3] и ожирению внутренних органов.

Почему при желчекаменной болезни назначают обезжиренную диету

Когда у человека впервые происходит приступ холецистита и обнаруживаются камни, то доктор неминуемо «сажает» его на диету с очень низким содержанием жиров. Таковы официальные рекомендации и врач обязан им подчинятся. Иногда хирурги предлагают сразу удалить желчный пузырь. Потому что они по опыту знают, что рано или поздно этот же пациент доведет себя до того, что удаление желчного пузыря, забитого камнями, станет единственным выходом из бесконечной череды обострений.

Однако способна ли диета с низким содержание жиров и частым дробным питанием обратить вспять желчнокаменную болезнь? Клинические исследования низкожировых и низкокалорийных диет показывают, они не только не излечивают холецистолитиаз, но и могут ухудшить течение болезни. Прямо во время этих исследований спустя один месяц следования рациону со сниженным количеством жирной пищи у пациентов обнаруживали новые камни в желчном пузыре. Более того, в течение самого исследования приходилось проводить операцию по удалению желчного пузыря[4,5,6,9,10].

Как работает стандартная диета при камнях в желчном пузыре

Питание с низким содержанием жира является строго симптоматическим костылем. В желчном пузыре пациента уже есть камни и непривычно количество жирной пищи будет «будить» желчный пузырь пациента. Он постарается сократиться сильнее обычного, чтобы выдать порцию желчи. Это приведет к движению камней и приступу холецистита. Таким образом, стандартная рекомендация доктора об ограничении жирной пищи это, всего лишь, бомба замедленного действия. Можно смело брать за примету следующий признак. Если человек столкнулся с холециститом, а затем по совету доктора стал еще больше ограничивать жиры, то в один прекрасный момент он лишится желчного пузыря. Это произойдет обязательно — только вопрос времени. Таким образом следование совету доктора в данном случае может ускорить момент, когда желчный пузырь «помашет ручкой». Почему? Потому что дальнейшее сокращение жиров приведет к еще большему застою желчи. А также недостающее чувство насыщения придется добирать из ещё большего количества углеводов. Это усугубит инсулинорезистентность и перегрузку углеводного обмена и ещё больше повысит риск образования новых камней.

Что еще интересно. В этой диете промотируются источники медленных углеводов типа пшеницы и хлеба. В исследованиях показан механизм, как один из белков пшеницы (агглютинин) блокирует гормон, отвечающий за сокращение желчного пузыря[11]. Поэтому рекомендация «ешьте больше каш и хлеба по утрам, чем яиц и сала» может быть не самой оптимальной.

Есть ли шанс избавиться от проблем с желчной системой с помощью адекватного питания

Это очень комплексный и индивидуальный вопрос. Камни бывают разные по составу, а также разной стадии и размера. Состав камней зависит не только от перечисленных выше факторов, но и того, что творится с печенью. Самые распространенные камни это холестериновые. Их «победить проще всего». С остальными это будет сложнее и может потребовать дополнительных мер, кроме простого соблюдения качественного питания на долгом сроке.

Если камни слишком большого размера и кальцинированные, то прогноз становится похуже, но благоприятный исход может быть достигнут. Хуже всего обстоит дело в тех случаях, когда камень инфицирован. К сожалению это частое явление у пациентов с камнями в желчном пузыре. Потому что недостаток желчи и её низкое качество снижают качество микрофлоры в тонком кишечнике. Это неизбежно приводит к разрастанию нежелательных бактерий, которые способны подниматься выше и добираться даже до желчного пузыря и не только. В таких случая потребуется комплекс мер, направленных и на имеющийся дисбиоз и на улучшение качества самой желчи[11]. Но шанс есть.

Клинический опыт

Я не берусь говорить за каждый случай во вселенной, однако в своей практике чаще наблюдаю улучшения в здоровье желчной системы, чем ухудшения, когда мои подопечные и читатели моих ресурсов адекватно увеличивают количество насыщенных жиров в рационе и снижают проявление инсулинорезистентности. Рацион с адекватным и даже повышенным количеством жира остается самым эффективным для обращения проблемы с камнями вспять при условии урегулирования инсулинорезистентности[12].

Я подскажу основные шаги, необходимые для улучшения здоровья желчной системы:

1. Снижайте явление инсулинорезистентности — разгружайте углеводный обмен. Может помочь эта статья: Сколько нужно есть углеводов в день?
2. Постепенно увеличивайте количество насыщенных жиров в рационе до адекватного количества.
3. Дополнительно можете ускорить процесс, улучшив качество желчи с помощью приема желчных кислот. Иногда также помогают магний, яблочный уксус, но не во всех случаях.

Этих советов хватит в 85% случаев! Я рекомендую заниматься этим вопросом под надзором своего лечащего врача!

Что стало с моими внутренними органами после 2 лет сокращения углеводов и большого увеличения жиров в рационе

В данном видео я делюсь результатами узи, которые наглядно показывают, что может стать с внутренними органами при сокращении углеводов и сильного увеличения количества жиров в рационе:

Могут ли насыщенные жиры приводить к образованию камней в желчном

Да, конечно, этот сценарий возможен! Он прекрасно реализуется в условия инсулинорезистентности. Когда у человека перегружен углеводный обмен, то неизменно блокируется жировой метаболизм. Вследствие этого, тело отказывается от органа, который меньше всего нужен в этом сценарии. Поэтому желчный пузырь «каменеет и отторгается. Дело в том, что наше тело не очень хорошо приспособлено к одновременному сжиганию углеводов и жиров. Эти виды топлива конкурируют и углеводы всегда побеждают, поэтому жиры откладываются не используются телом[13, 14].

Поэтому хроническое сочетание в свое рационе жирной и углеводистой пищи это прямая дорога к очень многим проблемам. Например, ожирение тела и внутренних орагнов, диабет, атеросклероз и, конечно же, проблемы с желчными путями.

Можно ли предотвратить камни в желчном на фоне высокоуглеводной диеты

Не буду говорить абсолютно, но считаю, что такая вероятность есть[15]. Особенно это актуально, если эта высокоуглеводная диета не содержит промышленной пищи. А также избыточного количества фруктов и умеренна по белкам и жирам. Например, читатель, не имея предшествующих проблем с желчными путями решит «посидеть» несколько месяцев на адекватном (преимущественно овощном) вегетарианстве. Вряд ли он разовьет желчекаменную болезнь в этих условиях. Это единственно возможный вариант высокоуглеводного рациона, который не приведет проблемам с желчной системой в перспективе, я полагаю. Но для обращения вспять уже имеющихся проблем, без адекватного количества жиров не обойтись.

Жизнь без желчного пузыря

Она, конечно, возможна, но человек сразу встает в группу риска по многим проблемам в будущем. Например, по гипотиреозу, дисбактериозу кишечника, аутоиммунным заболеваниям, дефицитам жирорастворимых витаминов. И многими другим проблемами, среди которых нарушение пищеварения — самое малое наказание. Да, избавление от желчного пузыря позволит забыть об этой нестерпимой боли, когда происходит обострение. Но, как читатель уже мог заметить, проблема не только в самом желчном пузыре. Если есть проблемы с желчной системой, то в большинстве случаев есть проблемы и с вышележащими органами. А это печень и поджелудочная железа. Если нет пузыря, то и нет камней в нем. Но камни со временем образуются и в протоках печени и поджелудочной железы.

Поэтому берегите свой желчный пузырь и боритесь за него до конца. И всегда работайте над причиной проблемы, а не симптомами.

Вывод: камни в желчном пузыре — болезнь ли это?

Как и 95% наших современных недугов, камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь) с трудом можно считать настоящей болезнью. Это очередное, абсолютно естественное следствие избыточного комфорта современной цивилизованной жизни. Вы только посмотрите, насколько легко от этого органа избавляются современники! Держу пари, что со временем желчный пузырь будет отсутствовать с самого рождения, как генетический признак. Потому что, если вы еще не заметили, все человечество сейчас находит под искусственным эволюционным давлением высокоуглеводной диеты. Поэтому одним из вариантов адаптации к ней, является вырождение желчного пузыря у будущих поколений. И, когда это случится, то человек станет на одну ступеньку ближе к травоядным. Ведь у них тоже плохо выраженный желчный пузырь.

Большое спасибо за чтение моей статьи. Также рекомендую узнать правду о холестерине и оценить свои риски преждевременной смерти от любых причин! Повышенный холестерин: как его понимать и стоит ли беспокоиться?

Post Views:
2 575