Хлопья в желчном пузыре что это такое у ребенка
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Желчный пузырь – это серьезный орган, без которого невозможно нормальное переваривание пищи.
При появлении различных изменений, происходит спад функциональности органа, а в последствии образуются различные осложнения.
Хлопья в желчном пузыре – это важный предвестник желчекаменной болезни. Если вовремя обнаружится подобный осадок, то последствия для организма станут минимальными.
Хлопья в желчном – что это и как они образуются
Что это такое? В медицине такому явлению дают название – билиарный сладж. Если перевести это словосочетание, то получится- желчная грязь. И на самом деле это так. Хлопья – это не что иное, как грязь или осадок.
В результате образование этих хлопьев развивается желчекаменная болезнь, которую лечить уже гораздо труднее.
Лучше предупредить болезнь, поэтому своевременное диагностирование изменений в желчном дадут возможность избежать подобных осложнений.
Чаще всего образование сладжа возникает в более взрослом возрасте, хотя встречается и у детей. Влияют на появление хлопьев различные негативные факторы.
Желчь – что это? Желчь – важное вещество, которое необходимо для переваривания пищи. Вырабатывается оно печень и поступает по протокам в желчный пузырь.
Оттуда оно поступает в кишечник при поступлении еды. Без надобности желчь хранится в пузыре.
Состав хлопьев:
- Неорганические соли.
- Холестерин.
- Жиры.
- Желчные кислоты.
- Слизь и различные пигменты.
- Вода.
Холестерин – это основа осадка. При повышении лецитина и кислот, именно холестерин начинает затвердевать и выпадать в осадок.
Также негативным фактором для образования хлопьев является нарушение оттока желчи. Когда работоспособность нарушена, желчь начинает застаиваться.
В итоге повышается кислотность, а это хорошая среда для кристаллизации холестерина.
Еще одним источником образования осадков являются сгустки билирубиновых пигментов и соли кальция.
Сладж – это первая стадия к образованию камней в желчном пузыре.
При этом встречаются случае, когда билирубиновые хлопья являются самостоятельным явлением и не ведут к дальнейшим осложнениям. В любом случае, необходимо пройти обследование и проверится у специалиста.
Классификация
На распределение влияют такие моменты, как: причина возникновения, определение химического состава, показания УЗИ.
Основные виды билирубиновогосладжа по сонографическим показателям:
- Замазкообразный. На УЗИ содержимое внутри пузыря не дает никакой акустической тени. Очертания фиксированные и четкие. При этом сами хлопья большие и имеют плотную структуру. Могут располагаться на слизистой органа или свободно двигаться.
- Гиперэхогенный. Также не предполагает образования акустической тени. Сгустки желчи уже начинают образовать мелкий осадок. Обнаружить их получается после того, как пациент переворачивается или совершает какие-либо двигательные функции.
- Эхонеоднородный. У задней стенки желчного пузыря выявляют мелкие, редкие сгустки желчи. Считается первой стадией образования хлопьев.
Если разделять патологию в зависимости от фактора, спровоцировавшего образование, то выделяют:
- Первичный вид. В этом случае хлопья появляются без посторонних причин.
- Вторичный вид. Причины: патологические проблемы со здоровьем, образование камней, плохое функционирование печени, период беременности, прием лекарств группы антибиотиков. То есть сладж появляется в результате внешних или внутренних негативных факторов.
В зависимости от состава хлопьев выделяют 3 вида слад-синдрома:
- Биллирубиновые составляющие.
- Основа – холестерин.
- Синдром возникает в результате осадка из солей кальция.
Холестериновые хлопья чаще всего имеют более мягкую структуру и выходят из органа естественным путем при попадании в кишечник.
Билирубиновые и кальциевые хлопья достаточно твердые по своему составу. В этом случае, даже мелкие частицы при выходе способны повредить целостность органа и закупорить проходы.
Симптомы
Желчный пузырь может очень долго никак себя не проявлять. Это усложняет момент диагностики.
Пациент может жить и даже не догадываться о каких-либо изменениях. Даже желчекаменная болезнь на начальном этапе не выражается в яркой симптоматике.
Признаки начинают появляться только после того, как функциональность органа сильно страдает.
Неправильное процесс пищеварения может вызывать интоксикационную симптоматику. Зачастую признаки носят временный характер и достаточно легко устраняются обычными медикаментами из домашней аптечки.
По мере развития патологии, ярче становится и симптоматика. Самые распространенные признаки:
- Тошнота и рвота. Вместе с рвотными массами выходит и желчь.
- Изжога. Также носит временный характер. Появляется при чрезмерном употреблении жареных и жирных продуктов. Также изжога может быть вызвана алкоголем.
- Отсутствие аппетита.
- Нарушение стула. Запор чередуется диареей.
- Боль с правом боку под ребрами. Возникает не всегда и обычно при тяжелом развитии. Болевые ощущения бывают периодическими или постоянными.
В зависимости от индивидуальных особенностей и от течения заболевания меняются и признаки. Список может дополняться или обойтись лишь некоторыми.
Причины образования хлопьев
Негативных факторов множество. Каждый из которых в той или иной степени влияет на состояние здоровья.
К причинам, влияющим на появление патологии, относят:
- Различные заболевания печени и желчного пузыря.
- Неправильное питание, резкое ожирение или потеря веса.
- Вредные привычки.
- Прием медикаментов.
- Пересадка органов.
- Сахарный диабет.
- Хирургическое вмешательство.
- Наследственность.
- Аномалии в организме.
- Биологические изменения внутри организма.
- Сильные физические нагрузки.
- Беременность.
- Понижение иммунитета.
Точную первопричину может определить только специалист после УЗИ. Факторов много, и все они влияют на организм человека в течении жизни.
Именно поэтому образование хлопьев отмечено в более пожилом возрасте.
Кто в группе риска
Статистика подтверждает, что чаще всего сладж-синдром характерен для женщин. При этом отмечают его появление у людей пожилого возраста.
Таким образом, в первую очередь в группе риска состоят люди, старше 60 лет и женщины.
При наличии негативных факторов у детей и врожденных заболеваниях желчного пузыря, у малышей тоже могут появится хлопья. Если брать во внимание детей, то сладж – это скорее всего наследственный фактор.
Сладж-синдром может появится по ряду негативных факторов в любом возрасте. Никто не застрахован на 100%.
На появление хлопьев влияют, как патологии в организме и хирургические вмешательства, так и образ жизни.
Правильное питание и периодические физические нагрузки могут предотвратить появление многих заболеваний. Именно поэтому сейчас так модно вести здоровый образ жизни.
Методы диагностики
Без правильной диагностики невозможно установить точный диагноз, связанный с желчным пузырем. Из-за долгого отсутствия симптомов, человек может узнать о билиарном сладже совершенно случайно.
Чтобы выявить патологию и установить ее первопричину нужно будет пройти обследование. Основными эффективными методами для постановки диагноза считаются:
- УЗИ. Самый распространенный способ для выявления желчных патологий. Его эффективно гарантирует 100% результат. УЗИ является информативным способом, позволяющим выявить самые различные параметры.
- МРТ брюшной полости. Выявляет любые изменения в печени, желчном пузыре и во всех прилегающих системах. При помощи этого обследования можно определить любые патологические изменения внутри брюшной области.
- Дуоденальное зондирование. Внутрь организма пропускают специальный зонд. С помощью него можно взять на исследование пробу с тканей и структур внутри желчного пузыря. С точностью поможет определить состояние ткани и работоспособность органа.
В чем заключается опасность
Хлопья в желчном пузыре не являются серьезной патологией. Если обнаружить проблему в период ее формирования, то можно избежать более тяжелого развития.
Любые изменения, не являющиеся нормой способны принести вред всему здоровью. В любом случае, патология должна контролироваться специалистом и иметь какое-либо лечение.
Даже, если терапия заключается в обычном формировании рациона.
Последствия:
- Образование конгломератов.
- Развитие холангита.
- Холецистит. Такие образование в желчном пузыре способны вызвать серьезное воспаление.
- Острый билиарный панкреатит. При тяжелом течении патологии идет воспалительный процесс. Гораздо серьезнее, когда воспаление начало переходить на поджелудочную железу. Зачастую острый билиарный панкреатит лечится хирургическим путем.
Лечение
Вне зависимости от того, какое это заболевание, лечение все равно должно присутствовать. Для устранения хлопьев потребуется комплексный подход. Терапия направлена на:
- Устранение причины.
- Выведение твердых осадков.
- Защиту от новых образований.
Комплексная терапия включает в себя:
- Прием спазмолитиков и обезболивающих.
- Желчегонные препараты. Нельзя применять при образовании камней в желчном пузыре. Лечебный эффект лекарств — естественное устранение любого вида осадков, взвесей и прочего.
- Хирургическое вмешательство. Применяется в крайних случаях, когда консервативный метод не дает результатов и появляются осложнения.
- Препараты, способствующие дроблению образований.
- Лекарства для восстановления функциональности желчного пузыря, печени, и органов, участвующих в пищеварительных процессах.
- Препараты для поддержания иммунной защиты.
- Соблюдение диеты.
Терапевтические комплексы подбираются в зависимости от течения заболевания и развития осложнений.
Если не помогают одни методы, то специалист обязательно подбирает другое лечение. Очень важно контролировать процесс и после курса терапии проверять результативность.
Народная медицина
Патологии желчного пузыря возможно устранять при помощи рецептов на основе натуральных компонентов.
Такой вариант лечения является копеечным, поэтому рекомендуется применять его в комплексе с основным лечением.
Любой рецепт желательно обговорить со своим лечащим врачом, дабы исключить любые противопоказания.
Такой ответственный подход поможет эффективно справится с заболеванием. Единственным минусом народной медицины является его продолжительность.
Как правило такие рецепты нужно применять достаточно долго.
Рецепты:
- Оливковое масло. Не требует никакой дополнительной готовки. Ежедневно применяют по 50 мл трижды в день. Курс лечения – 3 дня.
- Отвар растений. Собрать по половине чайной ложки бессмертник, фенхель, тысячелистник, мяту и полынь. Все перемешать, залить стаканом кипятка и оставить настаиваться. Пить по третьей части стакана 3 раза в день перед употреблением пищи.
- Настойка из шиповника. Способствует восстановлению пищеварительных процессов. Обогащает своими полезными веществами весь организм.
- Отвар ромашки и полыни. Каждого компонента берется по 1 ч.л. и заливается 200 мл кипятка. После того, как растения отстояться, употребляют по 1/3 дважды в день.
Диета
Составить примерное меню можно самостоятельно или при помощи врача. Без правильного питания лечение не даст хороших результатов.
Основные рекомендации:
- Употребление пища должно быть частым, но не большими порциями. В день человек должен питаться не менее 6 раз.
- Исключить потребление жиров. Чрезмерное их употребление грозит большим увеличением холестерина.
- Больше употреблять овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
- В организм на протяжении дня должно поступать большое количество жидкости. В сутки употребление воды должно быть не меньше 2 литров.
- Желательно исключить вредные привычки.
- В рационе не должна присутствовать острая и жареная пища.
- Убрать любые вредные продукты и консерванты.
Вывод
Сладж-синдром – это начальная стадия образования камней в желчном пузыре. В этом случае, только своевременная диагностика поможет своевременно приступить к лечению и не допустить появление осложнений.
Терапия по устранению хлопьев в желчном пузыре должна быть комплексной. Лечение назначается только лечащим врачом после точного установления диагноза.
При билиарном сладже присутствие в стационаре не требуется. Все мероприятия по лечению проводят в домашних условиях.
Чтобы терапия дала положительный результат, пациенту рекомендовано соблюдать диету и периодически заниматься лечебной физкультурой.
Полезное видео
Source: jeludokbolit.ru
При назначении ультразвуковой диагностики брюшной полости существует вероятность выявления опасного патологического процесса — появления взвеси в желчном пузыре. Без грамотного лечения эта патология может перерасти в более серьезную болезнь с возможными осложнениями.
Взвесь в желчном пузыре: что это такое
Желчь способствует расщеплению жировых веществ растительного и животного типов, попадающих в ЖКТ вместе с пищей. В человеческом организме могут быть зафиксированы дисфункциональные расстройства желчного пузыря. Желчь скапливается и не выводится в нужном количестве, что провоцирует ее кристаллизацию. Внешне такая желчь напоминает «овсяные» хлопья в желчном пузыре, называемые взвесью.
В таком случае врачи ставят диагноз — «сладж синдром желчного пузыря». Диагностика симптомов и лечение назначается гастроэнтерологом или врачом-гепатологом. Осадок в желчном пузыре находят при проведении ультразвуковой процедуры брюшной полости.
«Билиарный сладж в желчном пузыре» достаточно новый термин, поэтому назначенные разными врачами схемы лечения могут не совпадать. В данный момент нет единой методики лечения и отсутствуют утвержденные стандарты. Поэтому часть гастроэнтерологов считает, что синдром проходит самостоятельно и является временным заболеванием.
Однако, исследования показывают, что стоит серьезнее отнестись к данному патологическому процессу. Отсутствие лечения может привести к развитию начальной стадии холецистаза — желчнокаменной болезни.
Типы и состав взвеси
Ультразвуковая диагностика брюшинной полости позволяет оценить уровень эхогенности содержимого желчного пузыря. Кроме того, сама желчь подлежит классификации по химическому составу, исходному происхождению и консистенции.
Химический состав желчи влияет на способ ее образования:
- соли кальция;
- холестерин;
- пигменты желчи.
Желчная взвесь состоит из хлопьев, песка и сладжа. Содержимое пузыря неоднородное и в зависимости от положения тела больного (лежачее, сидячее, в процессе ходьбы или бега) перемещается внутри органа. В состоянии покоя тела быстро оседают только песчинки, хлопья и сладж медленно опускаются по стенкам пузыря.
Уровень эхогенности позволяет классифицировать взвесь по следующим категориям:
- билиарный сладж;
- эхопозитивная;
- гиперэхогенная.
На экране оборудования ультразвуковой диагностики эхо-взвесь выглядит как серая масса или крупицы. Если патологический процесс находится в запущенном состоянии, то на мониторе видны крупные белые «камешки», то есть чем плотнее взвесь, тем она светлее по цвету.
Эхопозитивная взвесь появляется только в начале заболевания и представляет собой хлопья, не имеющие большой плотности. Осадок может самостоятельно выводиться через желчевыводящие протоки и попадать в желудочно-кишечный тракт. На экране ультразвуковой диагностики эхопозитивная взвесь имеет темно-серую окраску.
Наличие гиперэхогенной взвеси говорит о том, что патологический процесс уже прошел начальную стадию и хлопья начинают приобретать консистенцию желеобразных сгустков (на неформальном медицинском языке — «замазка»). На мониторе ультразвуковой диагностики они выглядят более светлыми и крупными, чем при эхопозитивной взвеси. Это и есть сладж.
Билиарным сладжем называют все типы эхо-взвеси, независимо от ее консистенции, происхождения, окраски и параметров. По размерам билиарный сладж делится на:
- мелкодисперсный (до 5 мм);
- крупнодисперсный (от 6 мм).
Исследования показывают, что диагностирование билиарного сладжа говорит о начале образования камней в желчном пузыре. Плотность сладжированной желчи намного выше, чем у обычной «здоровой». Такая смесь состоит из разных по размеру и консистенции элементов, которые провоцируют застойные явления, то есть сладж является феноменом, возникающим только при наличии периодического застоя желчи в пузыре.
На обнаружение билиарного сладжа необходимо отреагировать назначением лечения, так как его отсутствие может привести к развитию холелитиаза.
Причины образования взвеси
Ключевыми причинами образования взвеси являются — застой желчи и ее уплотнение. Это может произойти из-за:
- наличия заболеваний печени (цирроза, гепатита);
- оперативного вмешательства по пересадке органов;
- сужения желчного протока;
- холецистопанкреатита (воспалительного процесса в желчном пузыре и поджелудочной железе);
- частое употребление спиртных напитков;
- анатомических особенностей организма (перегиба пузыря);
- длительного лечения с помощью медикаментов, провоцирующих образование сладжа в желчном пузыре;
- неправильного питания, где преобладают животные жиры и углеводы.
Большая часть случаев заболевания характеризуется набором факторов. Особенное внимание требуется уделить больным, прошедшим процедуру камнедробления в желчном пузыре, а также проходящим курс медикаментозного лечения от холелитов. Могут остаться элементы, которые продолжат раздражать стенки пузыря и протоков, а также создавать незначительное количество взвеси.
Кроме того, большое влияние на формирование взвеси оказывают и возрастная категория, и половая принадлежность, и образ жизни. Статистические данные показывают, что большая часть заболевших является женщинами старше 50 лет.
Однако, встречаются случаи, когда взвесь в желчном пузыре диагностируется у ребенка. Причины и предпосылки неизвестны.
Симптомы наличия сладжа в желчном пузыре
Видимых признаков наличия сладжа в пузыре нет. Патологический процесс проходит незаметно, бессимптомно. Обнаружить «хлопья» можно только с помощью ультразвуковой диагностики. Сладж проявляет себя при обострении заболеваний, провоцирующих его образование и накопление. При осложненном течении заболеваний заметны следующие симптомы:
- отсутствие аппетита;
- изжога;
- рвота с горьким привкусом (желчью);
- болезненность с правой стороны под ребрами (болевые ощущения могут усиливаться после принятия пищи);
- тошнота, появляющаяся в разное время суток;
- понос или запор.
Диагностика
Обнаружить наличие взвеси в желчном пузыре можно на разных стадиях развития заболевания:
- На начальной стадии заболевания эхо-взвесь видна в виде хлопьев, что говорит о застойных процессах в организме.
- Гиперэхогенная взвесь просматривается на экране как более плотная и неоднородная структура. Это говорит о том, что хлопья склеиваются и формируются желчные сгустки.
- Билиарный сладж представляет собой плотный осадок, состоящий из солей кальция, липидных частиц и желчных пигментов.
Для постановки диагноза врач-гастроэнтеролог собирает общий анамнез больного, а также уточняет характер болевых ощущений и их периодичность. Доктор принимает в учет:
- имеющиеся заболевания желудочно-кишечного тракта;
- какие таблетки пьет больной;
- имеется ли алкогольная зависимость.
Кроме того, врач проводит внешний осмотр пациента, применяет метод пальпации и направляет на сдачу анализов крови, мочи и кала с целью выявления патологических процессов в организме. В анализе крови особенное внимание уделяется содержанию билирубина, холестерина и белка в крови.
При необходимости гастроэнтеролог может направить пациента к терапевту для получения дополнительной медицинской консультации.
Для уточнения диагноза врач направит больного на:
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Данный метод обследования назначается чаще всего. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить наличие взвеси, определить ее тип и количество, смещаемость, а также оценке подлежат стенки желчного пузыря.
- Магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которая позволяет с высоким уровнем точности определить наличие и степень развития патологических процессов.
- Дуоденальное зондирование. Данный метод заключается в сборе желчи, полученной из двенадцатиперстной кишки и ее исследованием.
Лечение
Обычно доктор назначает комплексное лечение при нахождении сладжа в желчном пузыре, куда входит:
- диететическое питание;
- медикаментозное лечение;
- лечение народными средствами.
Диета
Наличие взвеси в желчном пузыре является промежуточным состоянием и в дальнейшем ведет к образованию камней. Чаще всего данный патологический процесс обнаруживается случайно. Если выявлена начальная стадия заболевания, то первым способом борьбы становится диета. С помощью диетического питания можно снизить нагрузку на желчный пузырь и печень.
Основные принципы диеты заключаются в следующем:
- пищу необходимо принимать дробно, не менее 4-5 раз в день;
- в сутки нужно выпивать не менее 1,5 л воды (важно учитывать физические нагрузки и вес пациента);
- исключение из питания жирных и острых блюд, бульонов на мясе, алкогольных напитков, соленых, кислых и консервированных продуктов;
- пища должна быть теплой (горячее и холодное провоцирует выделение желчи);
- меню должно содержать блюда из постного мяса, круп, овощей, продуктов из молока;
- готовить лучше всего на пару и с помощью тушения на медленном огне.
Медикаментозная терапия
Если врач понимает, что диетическое питание не способно избавить от симптоматики, то в ход идет медикаментозное лечение. Назначить грамотную схему лечения можно только по результатам ультразвуковой диагностики. Доктор оценивает размер и тип эхо-взвеси. Среди медикаментов выделяют:
- средства, позволяющие улучшить отток желчи (Холестил, Осалмид, Циквалон);
- для снятия болезненных ощущений используются спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа).
Длительность терапевтического лечения и дозировку может назначить только лечащий врач. После завершения курса приема таблеток необходимо повторное ультразвуковое исследование. Если сладж остается, то схема лечения может быть повторена.
Нетрадиционная медицина
Народные средства используются в дополнение к медикаментозному лечению и должны быть одобрены врачом. Среди наиболее результативных методов выделяют:
- Прием минеральной воды «Боржоми» в количестве не менее 1 л в сутки в течение 7 календарных дней. 0,5 л необходимо выпить натощак.
- Настойка полыни. На 0,5 л водки потребуется 6 столовых ложек высушенной полыни. Настойка должна провести месяц в затемненном месте. Затем ее необходимо процедить и принимать по 5-10 капель в сутки. Настойка обладает горьким вкусом, поэтому капли можно разводить в ½ стакана чистой воды.
- Выпивать чай из высушенных земляничных ягод.
- Можно пить свежевыжатый сок из сельдерея, моркови и петрушки. Сок не должен содержать соль и специи.
Возможные осложнения и дальнейшие прогнозы
Взвесь в желчном пузыре свидетельствует о хроническом застое желчи и может спровоцировать возникновение осложнений. Ключевыми осложнениями могут быть:
- Холецистит в острой или хронической форме характеризуется воспалительным процессом в желчном пузыре. Возникают периодические болевые ощущения в правом боку под ребрами, заметны нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.
- Возможно образование камней в желчном пузыре и протоках, что приводит к воспалительному процессу и закупорке сосудов.
- Образование желтухи. Слизистые и кожные покровы имеют желтоватый оттенок. Ощущается зуд.
- Панкреатит билиарного типа. Желчь забрасывается в протоки поджелудочной железы. Болезнь сопровождается следующими симптомами: повышение температуры тела до 37,5°С, развитие желтухи, снижение аппетита, рвота и диарея, болезненные ощущения в подреберной части с правой стороны.
- Частичная дисфункция печения.
Наличие взвеси в желчном пузыре само по себе не является опасным заболеванием, но сигнализирует о том, что могут возникнуть серьезные отклонения в функционировании того или иного органа. Печень и желчный пузырь являются одними из важнейших органов человеческого тела. Поэтому любые намеки на проблему в работе данных органов должны быть обследованы врачом и приняты меры по лечению.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.