Хирургическое лечение заворота желудка

Один из самых тяжелых патологических процессов у собак в области пищеварительной системы, устранить который можно исключительно путем проведения хирургического вмешательства,  является заворот желудка. Летальность при патологии составляет 100%, без своевременного оперативного вмешательства.

Патологический процесс, развивающийся в желудке, характеризуется поворотом различного плана одной части пищеварительного органа по отношению к другой части. В некоторых случаях, заворот желудка характеризуется перекрутом всего органа вокруг своей оси, сопровождаясь тяжелыми нарушениями общего состояния организма.

Синдром заворота желудка у собак сопровождается целым рядом серьезных тяжелейших изменений организма животного. В настоящее время точных причин развития патологии не выявлено. Заболевание считается полиэтиологическим, в связи с тем, что заворот желудка спровоцирован целым рядом неблагоприятных факторов.

Основными факторами, провоцирующими патологический процесс, принято считать физиологические особенности строения пищеварительного органа, гастриты и воспаления двенадцатиперстной кишки. Также причиной могут выступить нарушения в рационе питания и обменных процессов.

Необходимо своевременно диагностировать синдром заворота желудка и обратиться в ветеринарную клинику. Это позволит избежать серьезных изменений гомеостаза организма животного и дальнейшего летального исхода.

Причины

Пищеварительный орган у собак – желудок, располагается в брюшной полости, соседствуя в непосредственной близости с легкими и миокардом, а также кишечником, аортой и лимфатическими сосудами. Процесс пищеварения берет свое начала в пасти. Попадающая в ротовую полость пища, подвергается механическому перетиранию еды зубами и пропитыванию слюной, содержащей некоторые пищевые ферменты.

Перетертый, смоченный слюной пищевой ком, продвигается по пищеводу, попадая прямо в желудок. Там, пища пропитывается желудочным соком, постепенно продвигаясь к сфинктеру, соединяющему желудок с двенадцатиперстной кишкой.В виде полужидкой субстанции, пища продвигается в тонкий отдел кишечника. В случае заворота желудка у собак, весь процесс нарушается, вызывая серьезные изменения изначально в пищеварительном цикле.

Выделяют следующие причины возникновения синдрома заворота желудка у домашних питомцев:

• Дисфункции в пищевом поведении собаки. Сюда относят нарушения моциона животного, редкие кормления большим количеством пищи, заглатывание большого количества воздуха в процессе поедания пищи, сбои в нервной регуляции, резкие активные физические нагрузки после еды.
• Не качественные корма или же их части. Пищеварительная система по анатомическим особенностям занимает порядка 80% брюшной полости. Одной из причин заворота желудка у собак, является образование газов (75% из которых проникают в организм при заглатывании пищи). В нормальных условиях воздух выходит через пищевод, проходит в кишечник или абсорбируется стенками желудка. Корма, скармливаемые собакам и содержащие большое количество углеводов, крахмала или грубой клетчатки (перловая или пшеничная каша, бобовые культуры, капуста, тыква, черный хлеб), а также некоторые готовые корма, провоцируют повышенное образование газов.
• Особенности анатомического строения и расположения желудка у собак. При резком изменении объемов желудка, он должен максимально адаптироваться и сохранять подвижность. Резкий перекрут органа диагностируется в подавляющем большинстве клинических случаев  у собак, с массой тела выше 25 кг.
• Патологические состояния пищеварительной системы. Недостаток ферментативных веществ нарушает процессы абсорбции в самом желудке. Заболевания хронического типа косвенно влияют на сократительную способность стенок желудка, провоцируя нарушения в выработке ферментов. Злокачественные опухоли в пищеварительной системе, провоцируют механическую обструкцию, преграждая нормальное выделение газов, спазмы и сокращения.
• Дисфункции нервной системы. Функции пищеварительного процесса во многом зависят от правильной работы нейрогуморальной системы. Нарушения координации и мгновенного реагирования на изменения, провоцируют проблемы с выделением желудочного сока, ферментативных веществ и других биологических активных компонентов. Пищевой ком, при нарушении иннервации, не эвакуируется из желудка своевременно, что приводит в результате к повышенному газообразованию и повышенной выработке желудочного сока.
• Стрессовые состояния. Животное, находящееся в состоянии стресса, не может нормально принимать пищу и естественно, переваривать ее.

Массово провоцируют заворот желудка корма с большим количеством крахмалистых веществ, углеводов и грубой клетчатки. Повышенное газообразование и несвоевременное их выделение приводит к перерастяжению стенок желудка, провоцируя нарушение кровообращения и иннервации в органе. Возникает спазм сфинктеров желудка, закрывая выход, увеличивается размер и провоцируя болезненные ощущения, вплоть до болевого шока. Желудок смещается, селезенка, соединенная с ним связкой, не выдерживает веса и проворачивается вместе с желудком вокруг пищевода.

Состояние является необычайно опасным, провоцируя нарушение кровообращения и некроз тканевых структур спустя 4 часа после заворота. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи, происходит сдавливание расположенных рядом с желудком органов – сердца и легких.

Нарушается дыхательный процесс, страдает сердечно-сосудистая система. Кроветворный орган – селезенка, увеличивается в размере до 4 раз, накапливая продукты окисления. Возникает тяжелое отравление организма, нарушая работу всех систем организма, а в особенности страдает нервная система. Без оперативного лечения животное погибает.

Симптомы

Симптомы синдрома заворота желудка проявляются резко. У животного резко развивается вздутие на протяжении часа. Также диагностируются рвотные позывы с повышенным выделением слюны. Из пасти может выделятся специфическая слизь, развивается одышка, недостаточность сердечно-сосудистой системы, болевой шок и гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови).

Важно отметить, что заворот желудка у собак имеет схожую клиническую картину с человеческой патологией. Синдром заворота желудка имеет свою классификацию. Течение патологии может быть острого типа, интермиттирующего (периодического) или же хронического. Временной фактор также имеет значение – 2-3 часа от первых проявлений, 3-6 часов и свыше 6 часов.

Также заворот желудка может быть неосложненным и осложненным. Опасным является осложненный тип заворота желудка у собак. Он характеризуется разрывом стенок пищеварительного органа, некротическими изменениями в тканях желудка, геморрагией, развитием недостаточности легких и сердца. Данная классификация позволяет быстрее составить точную клиническую картину, установить диагноз и применять лечебные меры.

Часто диагностируется в практике ветеринарных врачей неосложненный синдром заворота, длительностью до 3-4 часов. Симптомы патологии достаточно выражены, позволяя специалисту без проблем установить диагноз. Назначается оперативное вмешательство со 100% благоприятным исходом. Реже диагностируют осложненный заворот желудка у собак, спровоцированный длительным нарастанием симптомо-комплекса.

Осложнения развиваются быстро, спустя 4 часа после проявления первых признаков патологии и характеризуются, прежде всего, нарушением кровообращения. В зависимости от вида и причин заворота, прогноз при осложненном процессе осторожный или же неблагоприятный. На проявление симптомов осложненной патологии влияют возраст животного, характер питания, сопутствующие хронические заболевания внутренних органов.

Лечение и диагностика

Постановка точного диагноза не составляет особых сложностей в связи с выраженной клинической картиной развивающегося патологического процесса. Спорные вопросы в постановке точного диагноза решаются путем назначения исследований – ультразвуковой диагностики и рентгенологического исследования.

Зондирование желудка не проводиться, так как может спровоцировать разрыв и другие нарушения в организме при завороте. Рентген органов брюшной полости и грудной клетки должен проводиться только при возможности животного стоять. Лабораторные исследования, при подозрении у животного заворота желудка, проводятся редко, так как обладают малой информативностью.

Проводить анализ крови, мочи и биохимические исследования целесообразно после оперативного вмешательства для наблюдения за динамикой восстановления пораженных тканей.

Дифференциальный диагноз необходим для определения таких патологий как – острая интоксикация организма, заворот тонких отделов кишечника, перекрут тяжей селезенки, воспаление плевральной оболочки, перитонит, водянка, нарушение работы почек, диафрагмальная грыжа, опухолевые процессы в брюшной полости,пиометра.

Острое расширение желудка, в отличие от заворота, лечиться путем проведения промывания полости и введения специфических лекарственных средств. Синдром заворота желудка лечиться только оперативным вмешательством. В процессе оперативного вмешательства желудок возвращают на его анатомическое место, удаляя содержимое.

Предотвратить возвращение патологии позволяет подшивание желудка к брюшной стенке. Некротизированые ткани при необходимости удаляют, а при диагностировании разрывов на селезенке, орган удаляют.

Устранение такой проблемы как нарушение гемодинамики и шоковые состояния организма производиться путем введения внутривенных катетеров и соответствующей инфузионной терапии. Вводятся обезболивающие препараты, кортикостероидные вещества, противорвотные и спазмолитические медикаменты.

Операция по устранению заворота желудка подразумевает полостное вмешательство, в ходе которого врач разворачивает орган, удаляет содержимое. Далее проводят промывание полости органа и подшивание стенки желудка к брюшной стенки, для предотвращения повторного заворота. Некротизированные стенки желудка удаляют. Селезенку удаляют в исключительных случаях, когда диагностируют серьезные повреждения паренхимы (разрывы). Любое параллельное вмешательство в ходе основной операции ухудшает дальнейший прогноз на восстановление организма животного.

После проведения операции питомец должен находиться под наблюдением специалистов в течении нескольких суток. Далее обязателен регулярный мониторинг состояний работы жизненно важных органов – миокарда, почечных структур и нервной системы. После выхода прооперированного животного из наркоза, показа голодная диета. На фоне проведенной операции, пациенту назначается курс антибиотикотерапии.
Послеоперационный уход включает в себя введение специальных растворов, улучшающих гомеостаз организма, противорвотных средств и гастропротекторов.

После выписки, владелец животного должен следить за заживлением послеоперационных швов, не допуская разлизываний. При наличии выделений из раневой поверхности, необходимо срочно обращаться в ветеринарную клинику за консультацией. Если животное старое, а восстановительный период затягивается, показано парентеральное питание.

Профилактика заворота желудка

В профилактических целях заворота желудка у собак, необходимо следить за количеством и качеством питания. Корма должны быть легкоусвояемые, супер-премиум качества. Кормление должно осуществляться часто, не большими порциями. После приема пищи, не рекомендуется допускать активные физические нагрузки (бег и прыжки). Важно избегать стрессовых ситуаций, способных повлиять на развитие синдрома заворота желудка. 

Заметив у своего питомца неполадки в организме (рвота, диспепсические расстройства), желательно безотлагательно обращаться в ветеринарную клинику. Возможно, повода для беспокойства нет, но оставлять без внимания любые нарушения в работе организма собаки нельзя. Это чревато серьезными осложнениями и патологиями, вплоть до гибели любимца.