Химиотерапия по схеме мейо при раке желудка
Химиотерапия часто применяется при лечении рака желудка. Метод заключается во вводе в организм специальных противоопухолевых медицинских препаратов, способных остановить разрастание онкологического процесса. Назначают химиотерапию при онкологии и в других участках тела. Врачи считают способ эффективным для остановки роста опухоли и уменьшения метастазного разрастания. Химиотерапия в лечении онкологического процесса применяется совместно с облучением гамма-лучами и оперативным вмешательством. Применяется ряд видов и схем применения лекарственных препаратов. Из-за агрессивного воздействия средств на организм у химиотерапии есть противопоказания, часто проявляются побочные эффекты.
Показания для химиотерапии в лечении рака желудка
Рак желудка в первые 3 стадии лечится при помощи хирургического способа. 4 стадия считается неоперабельной. Здесь применяется химиотерапия, чтобы продлить жизнь пациенту на несколько лет и купировать неприятные симптомы.
После операции химиотерапия требуется для предотвращения рецидива, т.к. онкологический процесс в тканях желудка отличается стремительным и агрессивным разрастанием. С метастазами злокачественные клетки проникают в отдалённые участки тела, что может спровоцировать повторное появление опухоли в других органах. Химиотерапия предотвращает проникание онкологии через кровоток.
Известны случаи, когда курсы химиотерапии могут назначаться до операции. Противоопухолевые лекарства приостанавливают злокачественный процесс, предотвращается распространение метастазов, операция проходит без тяжёлых последствий, снижается риск рецидива.
Показания для применения данного метода:
- Пациенту отказано в проведении операции по удалению злокачественного новообразования из-за обширного метастазирования.
- Для операции требуется уменьшить объём опухоли.
- В целях профилактики после удаления онкологического образования, чтобы предотвратить рецидив болезни.
Курсы и дозировку онколог подбирает индивидуально. Делают химиотерапию в условиях стационара, в домашних условиях либо амбулаторно. Зависит выбор от перечня факторов:
- общее самочувствие больного;
- присутствует индивидуальная непереносимость применяемых лекарств;
- способ проведения ввода противораковых препаратов.
Есть показания, когда использовать противоопухолевые средства не стоит, но врач настаивает, поясняя, что метод не принесёт сильного вреда. Такими случаями считаются следующие:
- больной лечился антибактериальными средствами;
- проходило лечение эпилепсии;
- человек болен СПИДом;
- имеется хроническое заболевание – ревматоидный артрит;
- детям до 6 лет курсы назначают с осторожностью;
- пациентам после 65 лет проведение процедуры рекомендуется в случае крайней необходимости.
Противопоказания к применению метода
У химиотерапии есть ряд противопоказаний, когда использовать её опасно для человека. В этих случаях врач может отказаться от применения данного метода и остановиться на хирургическом методе и облучении.
Химиотерапия при раке желудка запрещена в следующих случаях:
- присутствуют патологии в почках и печени хронического характера;
- онкология диагностирована неинвазивного типа;
- у больного есть тяжёлые заболевания инфекционного характера;
- отсутствует положительный эффект от процедуры;
- присутствует закупорка в желчных протоках;
- у пациента диагностировано тяжёлое состояние;
- нервные расстройства;
- при беременности процедура не рекомендована до момента родов;
- нахождение опухоли во внутренних слоях органа.
При наличии подобных факторов врач подбирает другие варианты лечения. Введение противоопухолевых препаратов способно проявить неприятные последствия.
Особенности воздействия химии на организм при всех стадиях рака желудка
Курс противораковыми лекарствами может назначаться перед проведением операции, совместно с оперативным вмешательством либо после резекции в виде профилактики. На начальных 3 стадиях онкологию помогает вылечить приём комплекса лекарственных препаратов, останавливающих рост злокачественных клеток. Эффективность способа зависит от скорости проникания медикаментов по организму. Больному прописываются соответствующие препараты в виде таблеток либо инъекций.
На 3 и 4 стадии болезни применение химии учащается. Используется системный способ введения цитостатиков либо в брюшную полость через надрез. Онкология на 3 стадии лечится куративной или излечивающей химиотерапией. Курс проводится, если сохраняется возможность провести оперативное вмешательство. На последней стадии патологии используется паллиативный метод как основной. На этом этапе опухоль не реагирует на хирургический способ лечения и радиоактивное облучение, остановить рост возможно лишь при помощи средств из группы цитостатиков.
Эффективность метода в лечении патологии
Положительный эффект от химии можно получить при совместном применении с операцией по удалению злокачественного новообразования. Полностью вылечить рак желудка можно только при помощи полной или частичной резекции патологического узла. Большое влияние оказывает степень поражения организма злокачественными метастазами. При распространении опасного процесса на небольшой участок повышается шанс на полное излечение. Органы с метастазными ростками удаляются совместно с опухолью.
На 2 и 3 стадии патологии возможно продлить жизнь больному до 5 лет и дольше. В случае глубокого поражения организма цитостатики помогают продлить срок жизни пациента на несколько лет. Указанный метод на 4 стадии особенно востребован, чтобы позволить человеку прожить ещё 3 – 5 лет.
Разновидности химиотерапии
Сейчас разработано несколько разновидностей введения препарата в организм. Выделяются виды:
- Самостоятельный метод используется редко из-за сложности воздействия на ткани желудка лекарств. Применяют при серьёзных противопоказаниях к оперативному удалению. При распространении метастазов лекарства помогут остановить распространение злокачественных клеток по организму и купировать неприятные симптомы. Данный вид позволяет продлить жизнь больного и улучшить качество последних дней. Вылечить болезнь полностью не удастся.
- Адъювантная химиотерапия применяется после проведения резекции опасного новообразования. Оставшиеся патогены уничтожаются под воздействием препаратов – это помогает предотвратить рецидив. Сложность в проведении курса заключается в побочных эффектах, которые организму тяжело перенести после полной резекции опухоли. Возможно развитие опасных для жизни последствий. В этом случае решение принимает лечащий врач на основании медицинских показателей и физическом самочувствии больного.
- Неоадъювантный вид заключается во вводе лекарств в организм до операции – это увеличивает шанс больного на положительный результат оперативного вмешательства. Новообразование уменьшается в размерах и распространение метастазов останавливается, что увеличивает шансы пациента на выздоровление.
- Паллиативная химиотерапия применятся на последней стадии заболевания, когда метастазы проникли в большую часть тела. Лекарства позволяют купировать неприятные признаки и продлить срок жизни пациенту до 3-5 лет. Препарат вводят при помощи капельницы. Курс проходит совместно с радиоактивным облучением. После этого проводят процедуру резекции части больного органа. Вторая часть соединяется с кишечником. Медикаменты используются с сильным наркотическим действием.
- Внутрибрюшинный вид используется достаточно редко. Применяют при наличии жидкости и раковых клеток в брюшной полости. Постороннюю жидкость откачивают и вводят химпрепараты через катетер. Дополнительно назначаются для приёма внутрь лекарства противорвотного действия.
Виды лекарств, применяемые в химиотерапии
Противоопухолевые средства относятся к высокотоксичным лекарствам. Чаще всего используют Доцетаксел, 5-фторурацил, Митомицин, Лейковорин, Эпирубицин и Цисплатин. Курс длится 5 дней. При лечении болезни Ходжкина используют Винкристин, Преднизолон, Эмбихин и Кармазин.
Медикаменты делятся на следующие группы:
- Метаболиты состоят из фторпиримидинов. Препараты останавливают рост злокачественного образования, снижают распространённость по телу и уничтожают часть патогенов. Сюда относят 5-фторурацил, Гемцитабин, Кселоду и Фторафур.
- Антибиотики требуются для предотвращения воспаления внутри организма или чтобы остановить присутствующий процесс. Действующее вещество таких медикаментов – Нитрозомочевина. К данному типу относят Эпирубицин, Доксорубицин и Митомицин.
- Топоизомеразы являются активными противоопухолевыми препаратами. Чаще всего применяют UFI.
Схемы ввода лекарств при раке желудка
Любая схема имеет специальное название, помогающее медперсоналу определить курс приёма медикаментов. Выделяют перечисленные варианты приёма:
- МЕР используется у молодых людей с хорошей защитной функцией организма. Не допускается наличие внутренних кровотечений и индивидуальной непереносимости на вводимые вещества. Курсы чередуются каждый месяц. В 1 и 7 день вводят Митомицин. В 5 и 6 день – Этопозид и на 2 с 8 днем – Цисплатин.
- ELF подходит для людей после 55 лет. Лекарства вводят 1 раз каждые 27 дней. Внутривенно пациенту вводят Этопозид, Лейковорин и 5-фторурацил первые 3 дня. Это помогает снять высокую нагрузку с ослабленного организма.
- ТС относится к предельно эффективным, но отличается тяжёлыми побочными проявлениями. Поэтому применяют редко. Однократное введение повторяют через 21 день. Внутривенно вводятся Доцетаксел с Цисплатином по 75 мг каждый.
- TCF характеризуется более тяжёлым воздействием на опухоль и организм больного. По схеме приёма схожа со схемой ТС, дополнительно применяют 5-фторурацил (вводят ежедневно в течение 5 дней по 750 мл).
- ECF используется часто из-за отсутствия тяжёлых последствий и лёгкой переносимости пациентами. Применяют Эпирубицин, Цисплатин однократно. Затем только через 21 день. 5-фторурацил используют ежедневно на протяжении 20 недель.
- FLOT (флот) характеризуется приёмом Доцетаксела с Оксалиплатином, Лейковорин, 5-фторурацил. Курс повторяется каждые 14 дней.
В каждом случае врач индивидуально подбирает схему и вид лекарств для лечения опасного заболевания. Препараты используются в таблетках, внутривенно либо в виде суспензии.
Подготовка к процедуре
Для ввода сильнотоксичных средств требуется тщательно подготовить организм – это позволит снизить проявление побочных эффектов и повысить положительный результат курса.
За месяц до процедуры больному рекомендована специальная диета. Режим требуется для снижения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Также правильно подобранное питание снимет лишнюю нагрузку с органов пищеварения. Рацион составлен из большого количества белка с витаминами и микроэлементами. Кушать нужно часто и маленькими порциями. Разрешается однократно принять до 150 г пищи.
Рекомендуется полностью исключить жирные блюда, острые приправы, солёные и маринованные продукты, а также копчёности. Употреблять стоит пищу тёплую – холодная и горячая раздражает слизистую желудка, что негативно сказывается на самочувствии пациента.
Для химиотерапии требуется предварительный приём инфузионных препаратов и гепатопротекторов, эффективно влияющих на метаболические процессы внутри организма.
Проявление побочных эффектов после процедуры
После химиотерапии страдает защитная функция организма, что проявляется соответствующими симптомами. Некоторые признаки удаётся купировать приёмом медикаментов. Известны проявления, которые невозможно снять таблетками, рекомендуется ждать.
Частые побочные проявления:
- Выпадение волос в больших объёмах.
- В ротовой полости развиваются тяжёлые воспаления – стоматиты.
- Снижается или полностью отсутствует аппетит.
- Пациента постоянно мучают приступы тошноты.
- В некоторых случаях могут присутствовать рвотные позывы.
- Ослабевает костная ткань, что приводит к образованию остеопороза.
- Часто диагностируются различные заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Может развиться лейкемия из-за нарушенного кровяного состава.
- Слёзные железы работают в усиленном режиме, что приводит к повышенному слезотечению.
- Снижается слуховая функция ушной раковины.
- На поверхности кожи появляются посторонние высыпания.
- Верхние и нижние конечности периодически немеют или ощущается покалывание.
- Снижается масса тела.
- Возможно заражение крови.
- Стремительно развивается нейтропения из-за отсутствия необходимых кровяных телец в костном мозге.
- Появляются проблемы с глотанием, может наступить спазм глотки.
- Формирование внутренних или внешних кровотечений.
Проявление неприятных симптомов индивидуально. Влияет физическое состояние пациента и правильно проведённая подготовительная процедура.
Возможные осложнения метода
Как и любой метод воздействия на организм при помощи высокотоксичных лекарственных препаратов химиотерапия обнаруживает ряд осложнений, негативно влияющих на здоровье человека. Погибают не только злокачественные патогены, страдают и здоровые клетки тела.
Чаще всего диагностируют следующие осложнения после приёма препаратов из группы цитостатиков:
- вторичное метастазирование с формированием новых онкологических очагов в других участках тела;
- у людей в зрелом возрасте резко снижается половая активность;
- внутренние кровотечения, связанные с неполной резекцией злокачественного новообразования и образованием рецидива патологии;
- полное отсутствие аппетита, требующее дополнительного лечения;
- острая реакция кишечного отдела на лекарства в виде тяжёлой диареи;
- развитие миелосупрессии – снижение уровня основных элементов в составе крови (лейкоцитов с тромбоцитами и эритроцитами);
- формируются опасные заболевания крови – тромбоцитопения или анемия;
- луковицы волос меняют структуру, что проявляется выпадением старого покрова и заменой на новый с другим цветом и структурой;
- качественно меняется состав крови, что характеризуется сильным переутомлением, частой усталостью после небольших нагрузок и кровоизлияниями верхние слои кожи;
- страдают слизистые желудка, что проявляется соответствующими расстройствами в переваривании пищи и метаболических процессах.
Во время проведения курсов химиотерапии требуется регулярно сдавать кровь в лаборатории на контроль основных элементов. В основном это проводится каждые 3 недели.
При появлении рвотных масс с примесью крови либо коричневого оттенка выделяемых масс курс приёма цитостатиков приостанавливается. Также следует поступить при наличии таких признаков в каловых выделениях. Здесь требуется применение симптоматической терапии с переливанием крови. При выявлении распада опухоли после кровотечения желудок вырезается полностью.
При резком снижении массы тела процедура также останавливается до момента набора нужного веса, чтобы продолжить лечение. Расхождение веса в 10% считается опасным для жизни человека.
Питание при лечении противоопухолевыми средствами
Восстановление желудка после рака и химиотерапии идёт быстрее при правильно подобранном и сбалансированном питании. Приём продуктов, содержащих витамины и микроэлементы, восполняет дефицит полезных веществ.
Потребуется исключить из рациона животные жиры – сметану, молоко и кисломолочные продукты, яйца, мясо, рыбу и т.п. Сахар и соль использовать редко, по необходимости. Копчёности и маринованные блюда полностью убрать. Запрещено употреблять соленые, консервированные салаты и другие заготовки – это раздражает слизистую желудка, что негативно влияет на процесс лечения. Не стоит готовить блюда при помощи жарки, даже на гриле. Сладкую выпечку, сдобу, пирожные и торты, пирожки не стоит употреблять.
Организму требуется большое количество растительной клетчатки, стоит увеличить потребление таких продуктов. Врачи советуют обогатить готовые блюда оливковым или льняным маслом. Брать лучше холодного отжима. Рекомендуется обогатить питание кашами из цельного зерна на воде. Хлеб разрешается с отрубями, приготовленный без использования дрожжей. Овощи и фрукты нужно кушать ежедневно в сыром виде и в большом количестве. Все готовые блюда подавать к столу с зеленью в достаточном объёме.
Готовить рекомендуется пищу на пару, варить, тушить без острых приправ и запекать в духовке. Количество употреблений нужно увеличить до 5-6 раз. Порции не должны превышать 150 г – это снизит отдачу необходимой энергии организмом.
Диета заключается в приёме следующих продуктов:
- Мясо нужно заменить на бобовые продукты – это богатый источник белка, который не требует высоких затрат организма на переваривание и усвоение.
- Рыбу можно принимать редко и заменить на морскую нежирных сортов.
- Продукты из молока должны быть обезжиренными.
- Пригоревшую пищу употреблять нельзя.
- Кофе, сладкие газировки и алкогольные напитки запрещены.
- На время химиотерапии и восстановления можно пить простую воду без газа.
- Массу тела нужно контролировать каждый день.
Восстановление слизистой после процедуры
Препараты из группы цитостатиков обладают высокотоксичным действием, поэтому оказывают на организм угнетающее действие. После курсов химии требуется индивидуальная программа восстановления пострадавшего органа. Здесь подбирается специальная диета, очищение лекарственными травами, ароматерапия, лечебное плавание и т.п.
Купировать осложнения, связанные с расстройством слизистой органов желудочно-кишечного тракта, можно при помощи отваров из лечебных трав. Остановить рвотные позывы можно полынью, горечавкой и др. Расстройство стула лечится: понос настойками из бадана, калгана и сабельника болотного; запор – сенной, укропом, фенхелем, крушиной и анисом.
Курс восстановления заключается в следующих мероприятиях:
- Снять признаки общей интоксикации можно употреблением большого количества жидкости – отвар из ягод шиповника, рябины, ягодные морсы из брусники и клюквы.
- Назначаются мочегонные травы – корень пырея и хвощ полевой.
- Вывести токсины помогут Полифепан, Активированный уголь, Зостерин, из трав можно взять – дягиль, семечки льна, алтей.
- Приготовить отвар из багульника болотного, чабреца ползучего и цетрарииисландской.
Правильно проведённая процедура с набором эффективных препаратов поможет вылечить рак желудка без появления опасных побочных эффектов и осложнений.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Химиотерапия по схеме AC
Данная схема подразумевает использование двух медпрепаратов: Циклофосфамида (алкилирующего цитостатика с хлорэтиламиновой принадлежностью) и Адриамицина, аналогом которого является часто используемый Доксорубицин.
Циклофосфамид вводят в вену в количестве 0,6 г на м² в изотоническом растворе или растворе глюкозы. Длительность лечения – один раз в 21 день.
Доксорубицин вводят в количестве 0,06 г на м², один раз в 21 день.
Степень тошнотворности (эметогенности) лечения – достаточно высокая.
Наиболее частые побочные эффекты:
- приступы тошноты и рвоты;
- облысение;
- нейтропения.
Схема AC применяется в основном для лечения злокачественных заболеваний молочных желез.
[12], [13], [14], [15]
Химиотерапия по схеме XELOX (CapeOx)
Схема включает в себя применение препаратов Капецитабина и Оксалиплатина – это сочетание антиметаболита и алкилирующего средства.
Предусматривается использование 0,085-0,13 г на м² Оксалиплатина в 5% глюкозном растворе и 1 г на м² Капецитабина (дважды в сутки). Лечение проводят на протяжении каждых 3-х недель.
Возможные побочные эффекты:
- понос;
- приступы тошноты и рвоты;
- нейтропения;
- синдром раздраженных ладоней и подошв.
Схема XELOX достаточно часто назначают при раковых опухолях кишечника и пищевода.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Схемы химиотерапии при лимфоме
При лимфоме – злокачественном поражении лимфатической системы – обычно используют комбинированную терапию с введением краткого химиотерапевтического курса, который проводится перед радиолечением.
В настоящее время стандартной схемой при лимфоме считается проведение двух или трех курсов протокола ABVD – это сочетание таких препаратов, как Адриамицин (0,025 г/м), Блеомицин (0,01 г/м), Винбластин (0,006 г/м) и Дакарбазин (0,375 г/м). Режим инъекций – 1 и 15 сутки.
Возможные побочные проявления:
- боли в голове;
- облысение;
- понижение кровяного давления;
- анорексия;
- лейкоцитопения.
При лимфоме Ходжкина может быть назначена расширенная схема химиотерапии, которая обозначена аббревиатурой BEACOPP escalated.
В состав расширенной схемы входят следующие препараты: Блеомицин, Этопозид, Адриамицин, Циклофосфамид, Винкристин, Прокарбазин и Преднизолон. Такое сочетание позволяет увеличить шансы на излечение и поднять уровень выживаемости пациентов. Тем не менее, при введении большего количества лекарственных средств степень токсичности для организма также повышается.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Химиотерапия по схеме FAC
Схема FAC применяется при лечении рака молочных желез, особенно на ранних стадиях.
Протокол включает в себя использование следующих препаратов:
- Фторурацил – 0,5 г на м в сутки внутривенно, на первый и восьмой день;
- Адриамицин – 0,05 г на м внутривенно в первый день;
- Циклофосфамид – 0,5 г на м внутривенно в первый день.
Среди возможных побочных проявлений присутствуют:
- угнетение кроветворной функции;
- ухудшение работы пищеварительной системы;
- облысение;
- бесплодие;
- поражение печени.
В качестве аналога возможно назначение зеркальных схем химиотерапии – CAF и CAF расширенная.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]
Химиотерапия по схеме FOLFOX
Существует несколько подобных видов схем FOLFOX, в том числе и расширенная версия протокола. Используемые химиопрепараты:
- 5-фторурацил – I день: 1,5-2 г на протяжении 22 ч в глюкозном растворе; II день: повтор;
- Лейковорин – 0,5 г на протяжении 2-х ч, повтор на второй день;
- Оксалиплатин – 0,1 г на м в первые сутки одновременно с введением Лейковорина.
Курс проводится один раз в две недели.
Схема используется в основном для лечения злокачественных поражений кишечника.
Из вероятных побочных эффектов можно выделить:
- диарею;
- нейтропению;
- тромбоцитопению.
В настоящее время чаще всего используется химиотерапевтическая схема FOLFOX 7, курс которой рассчитан на один день.
[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]
Схемы химиотерапии при раке желудка
Для химиотерапии раковой опухоли в желудке подходят несколько схем с различным сочетанием препаратов. Выбор схемы остается за доктором, который учитывает особенности клинической симптоматики и общее состояние больного. Наиболее часто используют следующие комбинации медикаментов-цитостатиков:
- ECF – комбинация Эпирубицина, Цисплатина и Фторурацила;
- ECX – сочетание Эпирубицина, Цисплатина и Капецитабина;
- FEMTX – комбинация Фторурацила, Эпирубицина и Метотрексата.
До оперативного вмешательства может быть назначен Капецитабин или Цисплатин с 5-Фторурацилом в комплексе с лучевым лечением.
Для лечения больных с запущенными стадиями рака желудка могут использоваться и другие протоколы:
- DCF – сочетание Доцетаксела, Цисплатина и 5-фторурацила;
- сочетание Цисплатина и Иринотекана;
- Оксалиплатин и Капецитабин.
Большинство специалистов стараются ограничивать количество химиопрепаратов в протоколах, чтобы уменьшить степень побочных проявлений. Как известно, нежелательные побочные эффекты – это частое последствие химиотерапии.
[53], [54], [55], [56]
Химиотерапия по схеме Мейо
Схема Мейо – это стандартная программа адъювантного химиотерапевтического лечения, то есть, такого лечения, которое назначается в дополнение к основной терапии.
Схема подразумевает применение Лейковорина в количестве 0,02 г на м² с 1 по 5 день, а также 5-фторурацила в количестве 0,425 г на м², с 1 по 5 день. Курс чередуют каждые 4 недели, а начиная с третьего курса – 5 недель. Количество и названия препаратов, используемых в схеме, могут варьироваться, а частота приема остается прежней.
Побочные действия предложенной схемы не отличаются от тех, которые можно наблюдать при других сочетаниях препаратов. Для протокола характерны диарея и стоматит, торможение кроветворения, дерматиты.
Благодаря своей лечебной эффективности, схема Мейо активно используется в большинстве известных онкологических клиник. Это удобная и простая программа, которую можно применять для лечения пациентов с разными стадиями раковых процессов.
[57], [58], [59], [60], [61], [62]
Химиотерапия по схеме CAF
Схема CAF является зеркальным отражением схожей программы FAC и применяется преимущественно для лечения раковых опухолей молочных желез. Химиопрепараты для данного протокола следующие:
- Циклофосфамида– 0,1 г на м² в день (с первого по 14 день);
- Адриамицина– 0,03 г на м² в день (в первый и 8-й день);
- 5-фторурацила– 0,4-0,5 г на м² в день (в первый и 8-й день).
Повтор лечения – каждые 28 дней.
Также применима другая схема CAF:
- Циклофосфамида – 0,5 г на м² в первый день;
- Адриамицина – 0,05 г на м² в первый день;
- 5-фторурацила – 0,4-0,5 г на м² в первый день.
Такой курс следует повторять на каждый 28 день.
Кроме этого, существует расширенный высокодозный протокол CAF, дополненный гранулоцитарным колоностимулирующим фактором: такое лечение более эффективно, но представляет собой немалую нагрузку на организм. Поэтому высокодозное лечение может быть назначено только пациентам с хорошими общими показателями здоровья.
[63], [64], [65], [66], [67]
Антрациклиновые схемы химиотерапии
Антрациклины – это противораковые антибиотики, представленные Доксорубицином, Даунорубицином, Идарубицином, а также менее используемым Эпирубицином. Свойство таких химиопрепаратов – угнетать ДНК-изомеразу и провоцировать одноэлектронное и двухэлектронное окисление. Как следствие, формируются гидроксильные радикалы с эффективной степенью антиракового действия. Правда, кроме этого, антрациклиновые препараты оказывают выраженное токсическое воздействие на кроветворение и пищеварительную систему. Зачастую в месте введения таких химиопрепаратов возникает дерматонекроз, для устранения которого приходится прибегать к пересадке участка кожных покровов.
В антрациклиновых схемах наиболее часто присутствует Даунорубицин. Его применяют в количестве 0,045 г на м² в день. В последнее время специалисты замечают эффективность замены этого препарата более новым средством – Идарубицином.
При длительном использовании антрациклиновых протоколов может наблюдаться кардиотоксический эффект – развитие доксорубициновой кардиомиопатии, о чем должны знать не только врачи, но и их пациенты.
Многие типы раковых опухолей поддаются излечению только при помощи химиотерапии. Как правило, схемы химиотерапии назначаются с учетом всех положительных и негативных моментов лечения, что оговаривается предварительно, на этапе выбора препаратов.
[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78]