Грыжа желудка домашнее лечение

Причины и факторы риска

Грыжи желудка чаще возникают у лиц пожилого и старческого возраста, что связано с естественными процессами старения. Соединительные ткани со временем утрачивают эластичность и атрофируются, соединительнотканные структуры ослабевают.

Основными факторами, которые способны спровоцировать возникновение грыжи желудка, являются состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление. К таким состояниям относятся хронические заболевания дыхательной и пищеварительной системы, избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки, резкие наклоны, тупые травмы живота, многократные роды. У детей причиной возникновения заболевания часто являются аномалии развития пищевода в пренатальном периоде.

Грыжа желудка чаще диагностируется в старческом возрасте, что связано с естественным старением организма

Немаловажное значение в развитии патологического процесса имеет наследственная предрасположенность.

Кроме того, к факторам риска развития грыжи желудка относятся:

• перенесенные оперативные вмешательства;
• резкое снижение массы тела;
• злоупотребление спиртными напитками;
• табакокурение;
• переедание.

Причины образования

• Данное заболевание связано с возрастными изменениями организма, из-за которых теряется эластичность соединительных тканей.
• Причинами формирования грыжи могут быть: метеоризм (газообразование), запоры, чрезмерные физические нагрузки, повышенное внутрибрюшное давление, травмы живота, заболевания соединительных тканей, перенесенная беременность, переедание или несбалансированный рацион.
• Симптомы патологии наблюдаются у курильщиков и людей с избыточным весом.

Симптомы патологии наблюдаются у курильщиков и людей с избыточным весом.

Симптомы

Симптомы грыжи брюшной полости:

1. Болевой синдром. Он может проявляться в виде изжоги, болей в органах грудной клетки.
2. Отрыжка сразу же после употребления пищи. Это происходит из-за попавшего желудочного содержимого в пищевод.
3. Кровотечение или кровяные следы в кале.
4. Тошнота и вздутие живота.
5. Нарушение процесса глотания.
6. У пациента могут быть дивертикулы пищевода (выпячивание мешковатого придатка из стенок трубчатых или полых органов)

Диагностика

Поставить данный диагноз можно только после проведения гастроскопии и рентгенографии области живота, пищевода и грудной клетки.

Для определения степени развития заболевания доктор назначает больному такие процедуры, как:

• измерение атмосферного давления и уровня кислотности в желудке;
• анализ кала на предмет скрытой крови;
• биопсия пищеводных стенок и стенок желудка;
• ФГС, когда при помощи специального шланга осматривают внутренние органы пациента.

На основе проведенных анализов делают вывод о работе органов, а потом назначают лечение.

Консервативная терапия проводится в 3 этапа:

1. Назначается строгая диета. Пациент должен придерживаться дробного (4-5 раз в день) и правильного питания. Пищу необходимо тщательно прожевывать и есть медленно.
2. Врач назначает лекарственные препараты. Это могут быть антисекреторные (они направлены на уменьшение уровня кислотности и желудочного сока), слабительные препараты (повышают мышечный тонус) и антациды (нейтрализуют соляную кислоту).
3. Больной должен отказаться от всех вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками, неправильное питание).

Если грыжа не плавающая, т.е. новообразование находится в запущенной стадии, назначают операцию.

Также специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил во время терапии:

• спать в слегка приподнятом положении;
• не надевать одежду, которая сильно прилегает к телу;
• не делать наклонов;
• не заниматься тяжелым физическим трудом и активными упражнениями, которые могут повысить давление в брюшной полости.

Медикаменты

Для лечения данного заболевания назначают следующие медикаментозные препараты:

1. Лансопразол. Это лекарственное средство, направленное на подавление желудочной секреции. Уменьшает выработку соляной кислоты на 85-97%. Выпускается в форме капсул.
2. Омепразол. Препарат блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, уменьшает или нормализует воздействие кислоты на пищевод. Форма выпуска — капсулы.
3. Мотилиум. Это противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы и повышающий тонус пищеводного сфинктера. Выпускается в форме таблеток.
4. Церукал. Это лекарство, относящееся к группе противорвотных средств центрального воздействия, терапевтический эффект которого основан на блокировке допаминовых рецепторов.
5. Антациды. Это группа медикаментозных средств, направленных на нейтрализацию соляной кислоты в желудке. В результате их применения снижается уровень раздражающего влияния сока на слизистую, устраняются боли в желудке и начинается восстановительный процесс.

Народные методы

Лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы самостоятельно в домашних условиях опасно. При появлении симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Народная терапия может идти только как дополнительное лечение, но не основное.

Рецепты:

1. Отвар, приготовленный из травы купены. Сухую траву (50 г) залить молоком (450 мл) и прокипятить на медленном огне в течение 5-7 минут. Перед употреблением напиток нужно остудить. Принимать по 1 ст. л. 2 раза в день.
2. Настой из крыжовника. 1 ст. л. сухих ягод залить 0,5 л кипятка в термосе. Дать составу настояться в течение 2-3 часов. Принимать по половине кружки, объем которой 250 мл, 2 раза в сутки.
3. Сбор из трав. В миске нужно перемешать измельченные листья мать-и-мачехи и перечной мяты, добавить корень алтея и семена льна. Каждого ингредиента следует брать по 1 ст. л. Из получившейся смешанной массы взять 2 ст. л. и залить 750 мл чистой воды, затем поставить кипятиться на медленный огонь. Охлажденный отвар принимать по 100 г каждые 3 часа.

Лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы самостоятельно в домашних условиях опасно. Народная терапия может идти только как дополнительное лечение, но не основное.

Оперативное вмешательство необходимо на запущенной стадии заболевания, когда у больного из-за грыжи произошло смещение желудка, и новообразование достигает гигантских размеров (более 1/3 пищевода), а также в органе открылось кровотечение. В этом случае проводят лапароскопию (специалист проделывает отверстие в диафрагме, а не надрезы). Такой хирургический метод сводит риск травматизма к минимуму.

Противопоказания:

• беременность;
• сахарный диабет и болезни сердца;
• злокачественные опухоли.

Преимущества данного вида хирургического вмешательства:

1. После проведения операции пациент в первый же день может ходить и пить воду, а на следующий день — есть теплые жидкие блюда.
2. Больного выписывают на третий день, а восстановительный период занимает 2-3 недели.
3. Если терапия дала нужный эффект, пациент может обходиться без медикаментозных средств и специальной диеты.

Рекомендации, которых необходимо придерживаться во время лечения заболевания и в восстановительный период:

1. Есть часто и маленькими порциями. Пациент должен принимать пищу хотя бы 4-5 раз в сутки.
2. Нельзя употреблять острые специи, соусы и продукты, такие как: лук, чеснок и т.д.
3. Нужно исключить из рациона все жареное, жирное, соленое и копченое.
4. Фрукты и ягоды можно употреблять только в ограниченном количестве из-за большого содержания в них сахара и кислоты. Особенно это относится к клюкве, винограду, киви, всем цитрусовым, яблокам, вишне и т.д.
5. Все фрукты и овощи перед употреблением нужно очищать от кожуры. Рекомендуется есть их в тертом виде.
6. Запрещено пить спиртосодержащие и газированные напитки, кофе, энергетики, молоко, концентрированные соки.
7. Нужно ограничить употребление сладких и мучных продуктов.
8. Не рекомендуется есть твердую пищу, хлеб с отрубями.
9. Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна.

Список разрешенных продуктов при желудочной грыже включает в себя такие продукты, как:

• яйца, сваренные вкрутую;
• каши из цельнозерновых круп;
• макаронные изделия;
• сыр;
• сметана;
• творог;
• йогурт с пониженным уровнем жирности;
• отварные овощи;
• запеченный картофель;
• куриный или говяжий бульон;
• в небольших количествах можно есть постное мясо и нежирную рыбу;
• мед;
• травяные чаи и настои;
• разбавленные кипяченой водой соки;
• чернослив;
• тыква;
• свекла.

В список запрещенных продуктов входят:

• молоко;
• кефир;
• снежок;
• ряженка;
• закваска;
• черный хлеб и дрожжевая выпечка;
• фасоль;
• бобовые;
• капуста в любом виде (т.к. она вызывает газообразование);
• виноград;
• острые специи и соусы;
• газированные и алкогольные напитки;
• кофе и крепкий чай;
• шоколад;
• какао;
• грибы;
• все копченое, жирное и жареное.

В список запрещенных продуктов входят газированные и алкогольные напитки.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить риск возникновения данного заболевания, рекомендуется:

• отказаться от алкогольных напитков или употреблять их не больше 2 раз в месяц;
• исключить курение;
• не переедать;
• не заниматься спортом или другими активными физическими нагрузками сразу же после еды;
• вовремя лечить запоры, вздутие живота и повышенное газообразование в кишечнике;
• сбалансированно питаться;
• укреплять мышцы живота;
• не запивать пищу водой;
• не поднимать тяжести;
• меньше употреблять жирные, острые блюда, сладости.

Людям, страдающим околопищеводной грыжей, нельзя спать и отдыхать после приема пищи, рекомендуется прогуляться на свежем воздухе.

Формы заболевания

В зависимости от локализации:

• наружные грыжи желудка – орган попадает из брюшной полости в грудную через слабые участки мышечной стенки;
• внутренние – желудок попадает из брюшной полости в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

В зависимости от анатомических особенностей выделяют следующие формы грыжи желудка:

• скользящая;
• параэзофагеальная;
• смешанная.

Виды грыжи желудка

Скользящие грыжи могут быть фиксированными и нефиксированными, а в зависимости от смещаемого участка подразделяются на кардиальные, кардиофундальные, субтотальные и тотальножелудочные. Параэзофагеальные грыжи, в свою очередь, классифицируют на антральные и фундальные.

Грыжа желудка часто протекает бессимптомно, в этом случае она обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу.

Наиболее характерными симптомами грыжи желудка являются отрыжка желудочным содержимым или желчью, ощущение жжения в груди, затруднения при глотании, нарушение сердечного ритма. Частым признаком грыжи желудка служит изжога, которая обычно появляется при физических нагрузках, в горизонтальном положении тела, при наклонах, переедании и после употребления спиртных напитков.

У пациентов могут появляться связанные с приемом пищи ноющие или жгучие боли в верхней половине живота и в грудной полости, а также ощущение комка в горле. Болевые ощущения возникают и при физических нагрузках, наклоне туловища вперед, кашле, метеоризме; при этом боль уменьшается или исчезает после рвоты, глубокого вдоха, смены положения тела. Боль способна иррадиировать в спину, плечо и в область между лопатками, может принимать опоясывающий характер.

Ощущение жжения в груди может свидетельствовать о грыже желудка

При забросе желудочного содержимого в пищевод у пациента возникает раздражение слизистой оболочки пищевода, что приводит к патологическим изменениям эрозивного или язвенного характера. При возникновении кровотечения из язв или эрозий пищевода, а также желудочного кровотечения у пациентов появляются признаки анемии, может наблюдаться кровавая рвота или рвота содержимым, напоминающим кофейную гущу, каловые массы темного цвета.

В большинстве случаев (около 95%) лечение грыжи желудка осуществляется консервативными методами.

Пациентам с грыжей желудка показана диета. Из рациона следует исключить алкоголь, газированные напитки, кофе, какао, шоколад, пряности, кетчуп, майонез, грибы, бобовые, капусту, жирные и жареные блюда. Пищу следует принимать небольшими порциями 4-6 раз в сутки, тщательно пережевывая, последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за три часа до отхода ко сну.

Важную роль в лечении грыжи желудка играет диета

С целью защиты слизистой оболочки пищевода от действия желудочного содержимого применяются антацидные препараты. Кроме того, назначаются ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, спазмолитики.

Показаниями к хирургическому лечению грыжи желудка являются развивающиеся осложнения, такие как ущемление грыжи, сужение пищевода, злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки пищевода и/или желудка, а также отсутствие положительного эффекта от нескольких курсов медикаментозной терапии при выраженных нарушениях пищеварения.

Популярен метод фундопликации по Ниссену. Метод относится к антирефлюксным операциям и заключается в оборачивании дна желудка вокруг пищевода с формированием манжетки, что препятствует забрасыванию содержимого желудка в пищевод. В ходе оперативного вмешательства восстанавливается анатомически правильное расположение нижнего сфинктера пищевода, который при повышении внутрибрюшного давления должен находиться ниже диафрагмы, что позволяет восстановить его функции.

Фундопликация по Ниссену

Пациентам с грыжей желудка показано диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога.

При нормальном состоянии органы ЖКТ не проникают в грудную клетку из-за удерживания тканей пищевода волокнами диафрагмы. При грыже желудка связки, локализованные в зоне отверстия диафрагмы, ослабляются.

При повышении внутрибрюшного давления желудок частично или полностью оказывается в грудной полости. Патология в основном протекает бессимптомно, выявляется при обследованиях по иным поводам. Лечение грыжи желудка в основном консервативное.

При осложненных заболеваниях проводят операции.

Грыжа живота в основном протекает бессимптомно, выявляется при обследованиях по иным поводам.

Причины образования

Способствуют появлению грыжи желудка следующие причины:

• возрастные изменения: по мере старения организма происходит ослабление соединительных и дегенерация мышечных тканей;
• повышение внутрибрюшного давления из-за запоров, родов, травм живота, чрезмерных физических нагрузок, газообразования;
• искривление позвоночника, способствующее смещению внутренних органов;
• слабые мышцы брюшных стенок с выходом части желудка и брюшины при наружной грыже желудка;
• неоптимальный рацион;
• сильное чихание, длительный кашель;
• врожденные дефекты.

Симптомы

На симптоматику заболевания влияют некоторые факторы:

• размеры грыжи;
• ее разновидности: скользящая (плавающая) — выпячивание (наподобие дивертикулов) части желудка за диафрагму, околопищеводная, смешанная;
• тип (наружная или внутренняя).

Для грыжи желудка характерны:

• боли в области живота и в грудной клетке при приеме пищи;
• изжога;
• отрыжка;
• срыгивания;
• чувство комка в горле;
• болезни сердца;
• кровотечение;
• вздутие живота;
• запоры и диарея;
• тяжесть в животе и грудной клетке;
• одышка;
• боли в подреберье.

Диагностика

Скользящая грыжа определяется в момент изменения пациентом положения тела. При околопищеводной диагностируется кривизна желудка, выпячивающегося к органам грудной клетки через отверстие диафрагмы. Смешанная грыжа определяется при специальных исследованиях.

Для диагностики заболевания проводят исследование кала на скрытую кровь.

После осмотра больного врач назначает рентгенографию органов ЖКТ или грудной клетки, гастроскопию. Дополнительные исследования:

• определение рН желудка и пищевода;
• исследование кала на скрытую кровь;
• определение давления;
• биопсия стенки желудка и пищевода.

Грыжа представляет собой патологическое образование, характеризующееся выпячиванием или смещением органов и их участков из привычных локализаций в иные полости, наружу.

Для формирования грыжи необходимы несколько условий:

• Наличие полого органа;
• Полость, в которую происходит смещение;
• Разделительная граница между нормальным и патологическим расположением органа.

Все эти условия подходят и для желудка.

Желудок – это полый орган пищеварительного тракта. Любая его стенка или участок могут под действием определённых факторов смещаться, границей служит диафрагма. Она разделяет тело человека на две части: грудную и брюшную.

В диафрагме имеется пищеводное отверстие, в норме через него проходят пищевод и сосуды. При патологических изменениях в него может выпячиваться желудок, полостью служит грудная часть туловища.

Желудочная грыжа — это изменение положения органа или его частей относительно диафрагмы. В норме желудок полностью погружен в брюшную полость, его части не проникают в вышележащие отделы.

При грыже происходит выпячивание стенки в грудную полость через пищеводное отверстие. Самым опасным состоянием являет полное перемещение желудка в грудную клетку.

Явление возникает при растяжении и ослабевании удерживающих мышц диафрагмы, при стойком и длительном повышении внутрибрюшного давления.

Грыжевой мешок состоит из слоёв желудочной стенки и пластов самой диафрагмы, а грыжевым содержимым является та стенка, которая поменяла своё анатомическое расположение.

Для развития недуга должно сформироваться несколько условий: повышение внутрибрюшного давления, несостоятельность диафрагмы, её связок и мышечного аппарата, болезни желудка и пищевода. Чаще всего заболевание встречается у лиц пожилого возраста, в большей степени у мужчин.

Врачи выделяют ряд причин и состояний, которые способствуют развитию недуга.

Чем старше человек становится, тем слабее его мышечный аппарат. Это касается не только опорно-двигательной системы, но и внутренних органов.

Мышцы диафрагмы растягиваются, изнашиваются, становятся менее упругими. Это влияет на изменение анатомического расположения органов, прилегающих к диафрагме, возникает грыжа.

• Длительное повышение внутрибрюшного давления.

Между грудной и брюшной полостями есть некая разница в давлении. За счёт него происходит дыхательный акт и иные физиологические процессы. При преобладании брюшного давления над грудным, органы выталкиваются в полость с меньшим давлением.

• Хронические болезни желудочно-кишечного тракта, лёгочного аппарата, сердечно-сосудистой системы.

К ним врачи относят обструктивную болезнь лёгких, сердечную недостаточность, цирроз печени, язва желудка, онкологические новообразования.

• Сильные физические нагрузки.

В их результате может происходить атрофия диафрагмы, её перемещение, повышение давления в поддиафрагмальной зоне.

• Беременность в третьем триместре.

Диагностика

Для постановки диагноза грыжи желудка проводят сбор жалоб и анамнеза, а также инструментальное обследование, включающее эзофагоскопию, гастроскопию и рентгенологическую диагностику грудной полости и органов желудочно-кишечного тракта.

Для уточнения диагноза прибегают к лабораторному исследованию кала на скрытую кровь, определению показателя рН и атмосферного давления в желудке и пищеводе. В ряде случаев проводят биопсию стенки пищевода и/или желудка.

Для уточнения диагностики грыжи желудка может потребоваться биопсия желудка или пищевода

Требуется дифференциальная диагностика с поликистозом легких, релаксацией диафрагмы, желчнокаменной болезнью, язвенной болезнью желудка.