Глицериновые свечи после удаления желчного пузыря

Запоры после удаления желчного пузыря — это симптом, который беспокоит многих пациентов даже при соблюдении всех рекомендаций врача. Дело в том, что этот орган играет существенную роль в процессах пищеварения, а после операции организму необходимо перестроиться и привыкнуть к новому режиму. Непосредственно после холецистэктомии (хирургического вмешательства, в ходе которого полностью удаляют желчный пузырь) врачи назначают щадящий режим питания, который будет профилактировать расстройства работы кишечника. Далее можно будет возвращаться к обычному образу жизни, некоторое время проблемы со стулом будут нормальным явлением. Для устранения этого симптома необходима диета, легкие слабительные препараты или щадящие растительные средства.

Причины появления запоров после холецистэктомии

Запор после удаления желчного пузыря беспокоит многих пациентов как непосредственно после операции, так и несколько месяцев после нее. Основная причина этого — повышенная нагрузка на организм во время вмешательства, слабость стенок кишечника, а также изменения в режиме питания и двигательной активности.

Среди общих причин того, почему появляются запоры, можно выделить следующие:

слабая перистальтика кишечника, из-за чего пищевой ком не продвигается по его просвету;
изменения в составе рациона, которые необходимы после операции по удалению желчного пузыря;
побочные эффекты после приема некоторых препаратов, в том числе обезболивающих;
изменения кислотности желудочного сока, которое зависит от принимаемой пищи и других факторов;
нехватка чистой воды и обилие твердой пищи, сложной для переваривания;
малоподвижный образ жизни.

В норме желчный пузырь (ЖП) участвует в процессах пищеварения. Желчь вырабатывается в печени и поступает в полость пузыря, где и накапливается до нужного момента. Когда пища поступает в желудок, организм получает сигнал о необходимости поступления желчи в кишечник. Желчный пузырь сокращается, и жидкость по желчевыводящим протокам двигается в двенадцатиперстную кишку. Там она расщепляет жиры и сложные вещества до простых, стимулирует перистальтику кишечника и продвижение пищевого кома.

Удаленный желчный пузырь — это явление, к которому организм может приспособиться без последствий. Желчь в небольших количествах накапливается в протоках, а также поступает в кишечник. Из-за неорганизованности пищеварительного процесса на первых этапах после операции могут возникать проблемы с кишечником. Кроме того, под действием препаратов для наркоза и токсичных веществ желчи уничтожается естественная микрофлора кишечника, из-за чего могут появляться запоры.

Пациентка на приеме у врача
Проблемы с работой кишечника возникают у многих пациентов после операции, но со временем все его функции восстанавливаются

Профилактика запоров после операции

Удаление желчного пузыря — это обязательное вмешательство, которое проводят по ряду показаний. Его назначают всем больным с хроническим расширением пузыря, при желчнокаменной болезни, остром холецистите и различных аномалиях строения органа. После операции больной постепенно может возвращаться к привычному образу жизни и рациону, но в первое время придется соблюдать диету и принимать препараты для работы кишечника.

Общие принципы восстановления организма после холецистэктомии сводятся к следующим правилам:

в первые несколько дней разрешены только жидкие продукты, протертые пюре и соки;
твердую пищу включают через несколько дней после вмешательства небольшими ломтиками;
дробное питание обязательно, иначе желчь будет поступать в кишечник постоянно и травмировать его слизистую оболочку;
физические нагрузки должны быть строго дозированы: поднимать тяжести запрещено, но ходьба и легкая гимнастика обязательны.

В целом период реабилитации занимает несколько месяцев. В течение этого времени организм полностью адаптируется к отсутствию одного из органов, а отток желчи нормализуется. В этот период возможны частые запоры, особенно после введения новых твердых продуктов или увеличения порций употребляемой пищи. Снижение уровня физической активности также сказывается на работе кишечника и вызывает запоры.

Режим реабилитации после полостной холецистэктомии

Полостные операции по удалению желчного пузыря проводят редко. В основном хирург выбирает этот метод, если орган имеет нетипичную локализацию или существует риск разрыва его стенок. После такого вмешательства пациенту придется провести не менее недели, в течение этого времени он будет находиться под постоянным наблюдением врачей.

Диетическое питание
Правильное питание по рекомендациям врача — это главное правило лечения запоров

Основная причина появления запоров в послеоперационный период — это спайки в брюшной полости. Они образуются при заживлении ран и могут влиять на работу кишечника. Для купирования этого симптома у врачей есть несколько рекомендаций:

проводить больше времени в движении, чтобы препятствовать образованию спаек;
употреблять кисломолочные продукты, крупы и цельнозерновой хлеб — они стимулируют перистальтику кишечника;
легкие слабительные препараты принимаются только по назначению врача.

Полостная операция представляет огромный стресс для организма. Все внутренние органы ослабевают после вмешательства, и важно облегчить восстановительный период диетой. Также запрещено выполнять серьезные физические нагрузки, поднимать тяжести и напрягать мышцы брюшного пресса.

Восстановление после лапароскопии

Лапароскопия — это малоинвазивная методика, которая позволяет получить доступ к органам брюшной полости с минимальным повреждением здоровых тканей. Желчный пузырь можно извлечь через небольшие отверстия в брюшной стенке. Период восстановления в стационаре после такого вмешательства длится несколько дней, но соблюдать диету придется несколько месяцев, как и при классической холецистэктомии.

Несмотря на то что метод относится к малоинвазивным, он также сказывается на работе кишечника. Основная причина запоров — это нерегулируемое поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, ослабление мышечной стенки кишечника и дисбаланс естественной микрофлоры. Рекомендации врачей остаются прежними: нужно питаться по расписанию, много двигаться и употреблять большое количество кисломолочной продукции.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение запоров необходимо, если проблема не исчезает даже при соблюдении рациона и всех других рекомендаций. После удаления желчного пузыря разрешены мягкие слабительные или клизмы. Эти препараты не влияют на причину проблемы, но могут очистить кишечник от каловых масс.

Зарядка
Чрезмерные физические нагрузки противопоказаны, но ходить пешком полезно для здоровья и для работы кишечника

Препараты, которые можно использовать для лечения запоров в послеоперационный период:

Бисакодил — средство с медленным действием, основной эффект от его приема проявляется спустя 6 часов;
Гутталакс — синтетический препарат для стимуляции работы кишечника;
Бекунис — растительное средство на основе кассии остролистой;
Фортранс — эффективное лекарство, которое рекомендуется принимать только во взрослом возрасте и при отсутствии патологий со стороны сердца и сосудов;
Миколакс — одно из наиболее быстродействующих средств, эффект достигается уже через 5–15 минут;
различные пробиотики для нормализации состава естественной микрофлоры кишечника;
клизмы — это экстренный метод, который не рекомендуется проводить чаще 1 раза в неделю;
свечи на основе глицерина и действующего вещества бисакодила.

Нужно понимать, что медикаменты оказывают кратковременное действие. Непосредственно после употребления лекарства стул нормализуется, а кишечник работает в правильном режиме. Злоупотреблять слабительными не рекомендуется, иначе есть риск обострить симптом и вызывать ослабление кишечных стенок. Клизмы нарушают состав нормальной микрофлоры кишечника, поэтому их также нельзя делать часто.

Народные методы

Прежде чем лечиться народными методами, стоит узнать у врача, какие из них наиболее безопасны и действенны, есть ли у них противопоказания и нет ли вероятности появления побочных эффектов. В основном это продукты, которые влияют на перистальтику и нормализуют работу кишечника:

свежевыжатый свекольный сок в количестве 500 мл выпивают мелкими порциями в течение дня;
картофельный сок также влияет на работу кишечника, его необходимо принимать натощак перед каждым приемом пищи;
чернослив и другие сухофрукты;
растительные масла по чайной ложке натощак перед едой;
сок из моркови или тыквы;
отвар травы сены.

После операции по удалению желчного пузыря не стоит экспериментировать с неизвестными народными методами. Больше внимания стоит уделить правильному питанию и приготовлению здоровой пищи.

Таблетки
Слабительными препаратами злоупотреблять не рекомендуется

Диета, которая поможет избежать запоров

Людям, у которых удален желчный пузырь, на несколько месяцев рекомендуется полностью изменить стиль питания. В первые несколько дней твердая пища противопоказана, больному можно употреблять только жидкость, овощные отвары, чай и перетертые пюре. Далее постепенно включают все продукты за исключением тех, которые могут негативно сказываться на работе пищеварительного тракта. Полезными будут жидкие супы и каши, овощи и фрукты.

В течение нескольких месяцев после вмешательства стоит отказаться от следующих блюд:

жирной, жареной пищи, копченостей;
свежего хлеба и выпечки;
газированных напитков и алкоголя;
холодных продуктов (мороженого).

Появление запора после удаления желчного пузыря — это нередкое явление. Пациенты жалуются на расстройства работы кишечника даже при соблюдении всех рекомендаций врача. В период восстановления необходимо соблюдать предписания врача, придерживаться диеты и нормировать физическую активность. В крайних случаях можно пользоваться медикаментами: слабительными таблетками, свечами либо клизмами. В большинстве случаев все симптомы проходят за несколько месяцев, и больной может возвращаться к привычному образу жизни.

Источник

Запор после удаления желчного пузыря – это симптом, который возникает в послеоперационный период и может длительно присутствовать, даже при соблюдении диеты и сопутствующем приеме медикаментозных средств. Возникновение обусловлено исключением пузыря из цепи пищеварительного процесса, периодом восстановления организма после холецистэктомии.

девушка и унитаз

Причины запора после удаления желчного пузыря

Среди причин, провоцирующих запор после холецистэктомии (хирургическое вмешательство с иссечением желчного), выделяют следующие состояния:

во время операции оказывается сильная нагрузка на организм, влияет на слабость стенок ЖКТ, возникает гипотонус мышечного слоя кишечника — стрессовый фактор;
восстановление моторики с замедлением перистальтики;
изменение питания в послеоперационный период с непривычной пищей;
повышенная нагрузка, связанная с перестройкой организма в связи с отсутствием поступления кислот, которые ускоряют процессы пищеварения (расщепление жиров, стимуляция моторики кишечника);
побочный эффект от анестетиков во время операции и применения обезболивающих после удаления органа;
нарушение кислотности в ЖКТ, в связи с расстройством образования соляной кислоты в желудке при временном отсутствии поступления желчи через канал;
воспалительные реакции при перегибе желчного пузыря, холецистите во время проведения лапароскопии могут провоцировать формирование спаечного процесса, «острый живот» с возникновением трудностей дефекации;
отсутствие адекватного питьевого режима с формированием твердых каловых масс, затруднение их отхождения, запоров;
преобладание в рационе после операции по удалению твердой пищи замедляется моторика кишечника;
малоподвижность и отсутствие адекватной физической нагрузки приводит к гипотонусу органов желудочно-кишечного тракта и проявляется замедленной перистальтикой.

врач и орган

Особенности лечения запора после удаления желчного

Если возникают запоры после процедуры удаления желчного пузыря, лечение должно быть многокомпонентное, комплексное, с применением медикаментозных препаратов, коррекцией диетического рациона, назначением дополнительных лечебных процедур. Терапию назначает врач с учетом длительности затруднительных дефекаций, общего состояния организма, самочувствия пациента.

Исходя из показателей состояния здоровья, применяют симптоматические препараты (слабительные, гомеопатические медикаменты, рецепты народной медицины), клизмы с травами (ромашка, содовые), лечебные микроклизмы с медикаментами (Нормакол, Гутталакс).

Данные средства воздействуют на симптомы задержки дефекации. Для устранения проблемы при нарушении микрофлоры применяют пробиотики (Линекс, Лактиале, Бифидумбактерин).

Разрешенные слабительные

Один из действенных методов – слабительные препараты, оказывают временное облегчение, послабление стула, не устраняя истинной причины. Принимать препараты можно не длительно ввиду риска нарушения микрофлоры, водно-солевого баланса. Важно четко соблюдать рекомендации доктора, не нарушать схему приема лекарства, дозировку после мероприятий по удалению желчного. Существует опасность обезвоживания, обострения хронических воспалительных процессов (панкреатит, гастродуоденит), провокации длительных проблем в работе кишечника с диареями, запорами.

Среди разрешенных средств выделяют:

Бисакодил – мягкое слабительное длительного воздействия, медикамент разрешен к приему у пожилых людей. Действие препарата начинается через 6–8 часов от момента приема таблеток.
Гутталакс – химический препарат с выраженным послабляющим эффектом, путем провокации выработки слизи в кишечнике помогает выводить каловые массы.
Бекунис является натуральным лекарством растительного происхождения, стимулирует перистальтику, ускоряет испражнение, подходит для применения после операции по удалению желчного.
Фортранс – препарат от запора с осмотическим действием, провоцирует дефекацию способом повышения осмотического давления в ЖКТ, применяется осторожно из-за риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Микроклизма (Нормакол, Микролакс) – клизма с сильнодействующим составом. Действие наблюдается через 10–15 минут после применения лекарства. Длительность терапии при помощи микроклизм ограничена, поскольку могут возникать воспалительные процессы и перерастяжение ампулы прямой кишки при частом использовании.
Глицериновые свечи имеют раздражающее действие и помогают стимулировать отхождение стула в неосложненных случаях.

лекарство гутталакс

Изменение рациона

В восстановительном периоде после удаления желчного пузыря необходимо кардинально сменить рацион, в связи с замедлением процессов пищеварения, обработки химуса кислотами, относительном гипотонусе стенок кишечника. Для коррекции проявлений запора необходимо организовать дробное питание с приемом небольшого количества пищи и ограничением некоторых продуктов.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Блюда, приготовленные на пару, вареные, запеченные в духовке или мультиварке.	Обработка путем жарки, повышенной жирности, консервы, копченые, острые, перченые блюда.
Вода, неконцентрированный узвар, столовые лечебные воды	Алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе
Хлебцы из цельнозерновой муки, вчерашний хлеб, бездрожжевые сорта выпечки.	Сдоба – свежие булочки, сладкие пирожки, слоеное тесто.
Сухофрукты в небольшом количестве, запеченные овощи и фрукты (яблоки, тыква, ревень, картошка).	Овощи, фрукты, которые провоцируют газообразование и ощелачивание рН желудочно-кишечного тракта – горох, фасоль, белокочанная капуста, чеснок, лук, редис, бобы, спаржа, листья салата, щавель.
Обезжиренный кефир и греческий йогурт	Молочная и кисломолочная продукция с высоким процентом жирности, домашние продукты молочного характера (имеют высокий показатель жира в составе).
Белковый омлет 1 раз в неделю.	Жареные яйца, яичница-глазунья.
Диетические сорта мяса, морская рыба на пару или в духовке.	Свинина, речные сорта рыбы.
Ограниченно мед, домашнее варенье, зефир.	Сладости из какао-бобов, джемы.

Народные средства

Народная медицина рекомендует использование слабительных травяных настоев, свежевыжатых соков овощей и растительные масла для терапии запора после холецистэктомии желчного. Важно перед применением народных рецептов терапии проконсультироваться с лечащим врачом во избежание негативных реакций и осложнений после удаления органа.

Для улучшения перистальтики и мягкого послабления рекомендуется:

отвар чернослива: 4–5 плодов залить 1 литром кипятка, после охлаждения употреблять по 1 стакану (250 мл) трижды в сутки вместе с плодами;
слабительным эффектом обладает тыквенно-морковный сок, принимают по 1 стакану 2 раза в день;
свежевыжатый свекольный сок употребляют в количестве 2 стаканов в сутки натощак;
отвар сенны: к 50 г сухого растения добавить 250 мл кипятка, наставать 3–4 часа, употреблять по 2 столовые ложки трижды в день перед приемом пищи;
растительное подсолнечное масло рекомендуется принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 1 час до еды.

Профилактика запора после холецистэктомии

Для профилактики задержки стула после удаления желчного пузыря, длительных запоров после проведения холецистэктомии стоит придерживаться определенных правил питания и режима дня:

Первые дни после хирургического вмешательства употреблять только жидкую пищу – протертые через сито каши, супы-пюре.
Твердые продукты при отсутствии особых противопоказаний включаются в рацион только через неделю после операции.
Питание дробное, малыми порциями, для предотвращения раздражения слизистой оболочки.
Достаточное потребление жидкости на протяжении дня – вода, некрепкий чай, отвар шиповника.
Адекватные физические нагрузки без упора на абдоминальную область.

Реабилитационный период после удаления с соблюдением диетического питания, полным восстановлением процессов переваривания пищи, дефекации занимает от 2 до 6 месяцев. За этот период ЖКТ адаптируется к отсутствию желчного пузыря, нормализуется отток жидкости.

Статья была одобрена редакцией