Гипокинетическое сокращение желчного пузыря

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей – это недуг, который характеризуется нехваткой желчи во время переработки еды. Развивается недуг оттого, что желчный пузырь вовремя не сократился и нужный компонент не попал в пищеварительный тракт. В результате такого нарушения пища нормально не переваривается, полезные компоненты плохо усваиваются, а значит, ухудшается и общая жизнедеятельность человека.

Довольно часто такая форма заболевания диагностируется именно у людей старшего возраста, после 40 лет, когда у человека часто случаются неврозы, и он поддаётся стрессам.

Причиной формирования недуга являются нарушение оттока желчи, её застой, ухудшение тонуса и моторики желчного и протоков. В группу риска людей, у которых может развиваться подобная патология, относятся личности:

повышенной тревожности;
нервозные;
с вегетативными нарушениями – отмечаются головные боли, похолодание конечностей, частое биение сердца, нарушенный сон.

Также провоцирующим фактором могут послужить различные ранние заболевания ЖКТ, которые уже одолевали больного – гастрит, панкреатит, язва.

Ещё одной причиной, по мнению докторов, может быть неправильный образ жизни и питания. Прогрессировать патология может при перееданиях, частом нарушении рациона и излишнем количестве вредной пищи.

У некоторых пациентов диагностируется наследственный фактор, который провоцирует недуг на развитие ещё в детском возрасте.

Факторами быстрого развития патологии могут послужить различные бактерии и инфекции.

Возникать ДЖВП может ещё под воздействием таких причин:

воспаление в брюшной полости и малом тазу;
вегетососудистая дистония;
эмоциональное, умственное или физическое перенапряжение;
неактивный способ жизни;
астеническое телосложение;
слабость мышц;
хронические аллергические болезни;
остеохондроз.

Гипотоническая ДЖВП развивается в характерной симптоматике. Дискинезия разделяется на две формы, однако у каждого типа имеются специфические признаки, которые помогают доктору быстро определить заболевание. При гипокинетической патологии больной ощущает такие симптомы, которые провоцируются сильными эмоциональными всплесками или нарушением диеты:

боли тупого, ноющего, неинтенсивного характера в правом подреберье;
чувство тяжести и распирания зоны под ребром;
неприятные ощущения не переходят на другие области тела;
горький вкус в ротовой полости;
тошнота;
ухудшение аппетита;
отрыжка;
вздутие живота;
нарушение стула;
раздражительность;
плаксивость;
быстрое наступление усталости;
обильное выделение пота;
головные боли;
жёлтый налёт на языке.

Если недуг развивается у мужчин, то ухудшается либидо, а у женщин нарушается менструальный цикл.

Если же гипокинетическая форма дискинезии развилась до холестаза, а это последняя стадия застоя желчи в желчных протоках, то у пациента начинается более тяжёлая симптоматика:

сильный зуд кожного покрова всего тела;
жёлтый оттенок кожи и слизистых;
потемнение мочи;
осветление каловых масс до серого оттенка.

Признаки холестаза

При обнаружении вышеупомянутых клинических проявлений больному сразу нужно обратиться к доктору. С выявленными признаками пациенту поможет справиться гастроэнтеролог. Медик должен определить причину появления такой симптоматики, какие признаки были первыми, а также выявить факторы риска. Во время физикального осмотра и опроса больного, доктор устанавливает наличие желтушности кожного покрова и слизистых глаз, боли при пальпации в районе под правым ребром.

Лабораторные обследования нужно проводить для уточнения диагноза и в целях дифференциальной диагностики:

анализ крови может показать медику на воспалительный процесс — лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом и увеличенный показатель СОЭ;
в анализе мочи можно выявить желчные пигменты;
больше информации может дать биохимический анализ крови, который помогает определить признаки синдрома холестаза;
для исключения вирусов проводится проба на вирусные гепатиты.

Также обязательно проведение инструментальной диагностики:

УЗИ брюшной полости – помогает проанализировать форму, размер желчного, выявить наличие или отсутствие конкрементов, аномалии. Рекомендуется проводить УЗ-исследование 2 раза – натощак и после лёгкого завтрака;
дуоденальное зондирование – определяется работа и тонус органа, анализируется скорость сокращения органа и синхронность функционирования сфинктеров желчевыводящих протоков. Доктор может диагностировать лабильность пузырного рефлекса, ухудшенный ритм оттока желчи и излишнее выделение пузырной желчи;
эзофагогастродуоденоскопия – проводится для выявления недугов желудка, тонкого кишечника;
холецистографии – используется для точной визуализации желчного при помощи контрастного вещества. Анализируется его форма, размер, расположение и скорость сокращения;
ЭРХПГ и гепатобилиарная сцинтиграфия – для исключения иных патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящих каналов.

Терапия заболевания по гипокинетическому типу заключается в трёх основных методах:

устранение первопричины заболевания;
лечение холестаза и его осложнений;
восстановление нормальной работы желчного пузыря.

При любых проблемах с ЖКТ очень важна диетотерапия. При недуге желчевыводящей системы доктора также назначают пациентам определённые правила питания и соблюдения режима дня:

количество принятий пищи должно быть не меньше 5 раз в сутки маленькими порциями;
в меню не должно быть продуктов из жира животного происхождения;
любые жареные, солёные, копчёные продукты запрещены;
нужно исключать различные сладости, шоколадки, кофе, какао и газировку;
нежелательно употреблять яйца и бобовые из-за повышенного уровня образования газов;
уменьшить количество соли;
пища должна быть приготовлена на паровой бане, в духовке или протушеная;
соблюдать питьевой режим и выпивать в сутки норму жидкости.

В рационе у человека с подобным диагнозом должны быть такие продукты:

сушенные хлебные изделия;
кисломолочные продукты;
постные мясные, рыбные изделия;
овощи;
варёная колбаса и сосиски;
растительное и сливочное масло;
мёд;
сахар;
карамель;
пастила;
соки из свежих овощей и фруктов;
сладкие фрукты и ягоды;
крупы;
лёгкие бульоны.

Диета при гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей

Помимо диеты, больному ещё стоит соблюдать правильный режим дня, чтобы организм успевал отдыхать и восстанавливаться. Для этого пациентам рекомендован такой режим:

ночью спать не меньше 8 часов;
ложиться отдыхать не позже 23:00;
гулять на свежем воздухе.

Чтобы терапия недуга была максимально эффективной, медики назначают больным прохождение различных физиотерапевтических процедур, а также употребление медикаментов. Доктора назначают таблетки, чтобы достигать таких целей:

нормализации выделения желчи;
устранения болевого синдрома;
снятия спазмов в сфинктере;
уменьшения симптомов;
нормализации нервной системы.

Значительно улучшить состояние пациента можно с помощью употребления спазмолитиков, ферментных препаратов, желчегонных, седативных, успокоительных, тонизирующих лекарств и т. д.

По состоянию здоровья больного и по особенностям течения недуга назначается физиотерапия. Пациенту рекомендуется электрофорез, диадинамические токи, парафиновые аппликации, иглоукалывание, массажи.

Нередко в терапии заболевания доктора используют народные методы устранения недуга. Особенно такие способы лечения актуальны в момент ремиссии. Доктора советуют употреблять отвары из трав в рамках предотвращения рецидивов. А вот в моменты обострения использовать такую терапию нужно крайне аккуратно после назначения доктора. Отвары и настойки можно делать из таких растений:

корень аира;
барбарис;
листья берёзы;
бессмертник;
золототысячник;
кориандр;
рыльца кукурузы;
лопух;
цветение пижмы;
полынь;
рябина;
хмель;
цикорий.

Смешивать в разной пропорции и по-разному комбинировать между собой эти травы можно, однако перед их использованием важно проконсультироваться со специалистом.

Как результат несвоевременного или неправильного лечения, у больного могут развиться разные осложнения – холецистит и желчекаменная болезнь. Довольно часто докторам удаётся полностью устранить недуг, поэтому организм не подвергается формированию иных патологий.

В профилактических целях доктора рекомендуют прибегать к общим советам, которые они дают в моменты обострения. Для предотвращения развития болезни, человеку желательно соблюдать такие правила:

высыпаться;
умеренно заниматься умственной и физической работой;
гулять на свежем воздухе;
правильно питаться;
уменьшить количество стрессов.

Эти требования можно соблюдать как здоровым людям, так и больным, которые хотят предотвратить рецидивы дискинезии.

Источник

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) нарушение желчевыводящих протоков в результате их сужения, закупорки. Так же к данной патологии относят нарушение в моторике желчного пузыря. Из за перечисленных нарушений изменяется поступление желчи в двенадцатиперстную кишку.

Дискинезия гиперкинетическая желчевыводящих путей является предшественником ряда патологических процессов, поскольку возникает гипертонус гладких мышц желчного пузыря, желчевыводящих протоков.

Сущность ДЖВП

Данная патология возникает не как полноценное заболевание, а скорее как функциональное расстройство. Дискинезию можно характеризовать как симптом, возникающим при нарушении работы гладкой мускулатуры органов. Сам желчный пузырь, сфинктер Одди, протоки остаются не поврежденными. В результате желчь поступает не равномерно приводя к некоторым нарушениям.

Сущность работы желчного пузыря и функции желчи

Желчный пузырь представляет собой полый гладкомышечный орган, внутри которого располагаются сфинктеры. Желчь вырабатывается в печени после чего поступает в желчный пузырь. При потреблении пищи и попадании её в двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь начинает рефлекторно сокращаться, открываются сфинктеры. Далее происходит сокращение желчевыводящих протоков, которые в результате объединяются в общий проток. Он имеет собственный сфинктер (сфинктер Одди), который так же открывается. Желчь поступает в тонкий кишечник.

Роль желчи заключается в снижении поверхностного натяжения жиров. В результате одна большая капля жира разделяется на тысячи маленьких. Данный процесс называется эмульгацией жиров. Таким образом, желчь является поверхностно активным веществом-эмульгатором нашего организма.

Причины возникновения

Как правило, гипертоническая дискинезия желчного пузыря возникает в результате психотравматических состояний (неврозы, острые психозы, психомоторное перевозбуждение и т.д.). Так же причиной могут послужить врожденные пороки развития связанные с изменением нормальной формы желчного пузыря.

Гипертонический тип дискинезии желчевыводящих путей может возникать как следствие ряда других факторов и заболеваний:

Воспаление поджелудочной железы.
Возникновение камней в желчном пузыре.
Нарушения в работе щитовидной железы.
Воспалительные заболевания тонкого кишечника и желудка.
Воспалительные процессы в протоках.
Гепатиты различной этиологии.
Постоперационные осложнения.
Заболевания связанные с повышенным тонусом гладкой мускулатуры мышечных органов.
Неврозы.

Факторы риска

Факторы риска данного заболевания довольно разнообразны, чем больше совокупность факторов, тем больше вероятность возникновения ДЖВП.

Наследственность. Существует закономерность наследования заболеваний желчного пуыря у детей и родителей.
Авитаминоз может стать причиной данной патологии.
Не сбалансированный режим питания, большой прием жирной пищи, не достаточное потребление жидкости.
Заболевания связанные с поражениями гельминтами, лямблиями, в том числе и кишечные инфекции.
Избыточный вес
Сидячий образ жизни
Дистрофические заболевания мышц
Аллергические заболевания

Типы ДЖВП

Существуют различные типы дискинезий, классификация основана на изменении сократительной способности желчевыводящей системы.

Гипермоторная

Дискинезия по гиперкинетическому принципу характеризуется повышенным тонусом желчного пузыря и протоков. Сильная сократительная способность гладкой мускулатуры провоцирует высокий выброс желчи, поступление в тонкий кишечник происходит в избытке.

Гипомоторная

В данном случае наоборот, происходит чрезмерное расслабление гладких мышц, такое состояние пузыря и протоков не позволяет поступать желчи в необходимом количестве.

Гипотонически-гиперкинетическая форма

Существую патологии, когда в желчевыводящей системе одна часть работает избыточно, другая наоборот — вяло. При таких состояниях либо желчный пузырь обладает сильной сократительной способностью, а желчные протоки ослаблены. Так же случается ситуация и в обратном порядке.

Симптомы

Симптоматика слегка различается при различных формах проявления заболевания. Специфические симптомы связаны с болезненностью в области печени. При гипертонусе возникает острая режущая боль, при гипомоторой форме приступы выражаются в ноющих, тянущих болях. Их возникновение происходит при приеме пищи, нагрузке, стрессе.

Помимо специфических симптомов имеются и ряд общих:

Окраска кожи, слизистых, склер глаз в желтоватый цвет.
Расстройства ЖКТ. Тошнота, рвота, запор, диарея.
Усталость, перепады настроения.
Тёмно-коричневый стул и моча.
Головные боли, головокружение.

Диагностика

После возникновения симптомов необходимо пройти диагностику данной патологии. Дискинезия желчевыводящих путей может возникать по различным причинам. Правильная диагностика позволит точно установить причину болезни.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Данный вид исследования позволяет определить наличие камней и различных деформаций. Помимо обычного осмотра прием желчегонной пищи позволяет пронаблюдать за характером движения желчи по протокам.
Зондирование с забором порции желчи. Проглотив зонд, его продвигают до двенадцатиперстной кишки, после производят забор желчи находящийся на данный момент времени. После дают принять желчегонное средство и процедуру повторяют.
Рентгенография. Прием рентгеноконтрастных средств позволяет просмотреть протоки. В качестве таких веществ применяют сульфат бария.
Радиологическое исследование. Для определения вводят радиоизотоп йода.
Магнитно-резонансное исследование.

Терапия

Лечение дискинезии происходит несколькими путями: диетой, лекарственной терапией, вспомогательными методами. Так же существуют и достижения народной медицины, применения которых так же помогут облегчить лечение. Рассмотрим всё по порядку.

Диета

Лечение дискинезии желчевыводящих путей должно сопровождаться строгой диетой. Большинство тяжелой пищи могут свести на нед всё медикаментозное лечение.

Основная задача — исключить перегрузку желчевыводящей системы, для этого необходимо:

Дробное питание. Прием пищи до пяти раз в день маленькими порциями.
Для переваривания пищи необходимо порядка четырёх часов, соблюдайте этот интервал
Не наедайтесь перед сном. Ночью процессы пищеварения замедлены
Не следует принимать слишком горячую пищу
Воздержитесь от тяжелой и жирной пищи

Подробное питание при гипертонусе гладких мышц желчевыводящих потоков и гипотонусе назначает специалист, однако необходимо иметь общее представления о продуктах питания, которые можно и нельзя принимать в период данной патологии.

Тяжелая и вредная пища, что же нельзя есть при данном заболевании? Итак, прежде всего следует воздержаться от спиртных напитков, жареных блюд, колбасы, сала, консервов. К сожалению «шашлычок под коньячок» противопоказан. Продолжаем список: газировки, жевательные резинки, фаст фуд и чипсы. Все любимые вредности так же придётся исключить. Более точный список противопоказаний вам уточнит гастроэнтеролог.

С осторожностью следует принимать и эти продукты: острые соусы, лук, чеснок, острые приправы и специи, соления. Данные продукты нельзя принимать в период обострений, по возможности их лучше исключить вообще.

Чем же тогда питаться? Поговорим о здоровом питании и легкой пищи. Во время данной патологии основной рацион будет состоять из нежирных борщей, вегетарианских супов, молочных супов, разбавленных соков, вчерашнего хлеба, отварных яиц и тушеных овощей. Звучит не очень аппетитно.

Однако и среди диетической пищи есть свои вкусности. Сладости, а именно мёд, зефир, карамель, варенье. Спелые и сладкие ягоды. Для любителей кисломолочных продуктов разрешается их прием, однако они должны содержать не большое количество жира. Сыр так же можно включить в рацион, избегая острых и солёных сортов.

Фармакотерапия

На ряду с диетой важную роль играют лекарственные препараты, в зависимости от типа дискенизии применяют препараты с разными механизмами. Однако, общий принцип лечения основан на регуляции психоэмоционального фона и гладкой мускулатуры желчевыводящей системы.

Препараты, применяемые при лечении гипотонической формы Ксилит — многоатомный спирт, является заменителем сахара. В лечении ДЖВП нашёл своё применение как желчегонное средство, повышающее тонус желчного пузыря. Прием заключается в растворении двадцати грамм в половине стакана воды. Отсутствие влияние на плод не известно, в связи с этим не рекомендуется применять беременным.

Холецистокинин — препарат гормона двенадцатиперстной кишки. Его достоинством является стимуляция тонуса сфинктера Одди. Дозировку необходимо уточнять у специалиста, исходя из возраста, пола, состояния здоровья.
Аллохол, Холензим, Вигератин, Лиобил являются эффективными желчегонными средствами. Отток желчи предотвращает её застой и снижает риск возникновения камней.
Циквалон в отличии от предыдущих препаратов обладает дополнительным противовоспалительным действием, способствует уменьшению болевых ощущений. Хорошо сочетается с антибиотиками при бактериальной этиологии заболевания.
Сборы желчегонные, растительные фитопрепараты.

При гипертонической форме применяют:

Спазмолитики. Например Но-шпа (Дротаверин) эффективно расслабляет гладкую мускулатуру, снижает напряжение протоков и желчного пузыря.
Применение желчегонных средств необходимо и при этой форме дискинезии. Помимо вышеуказанных можно так же использовать таблетки никодина, изохола, билоцида.
Успокоительные средства играют важную роль в лечении данной патологии. Настойки и таблетки валерианы, настойка пустырника, таблетки мяты перечной способствуют снятию нервного напряжения

Вспомогательная терапия

Помимо основного лечения применяется и вспомогательная терапия:

Для улучшения лечения врач может направить вас на физиотерапию, включающую электрофорез, УВЧ-терапию. Такие методы улучшают питание тканей, повышают регенерацию, улучшают доступ для лекарственных средств.
Гирудотерапия. В наше время лечение пиявками всё больше набирает свою популярность.
Направление на санаторно-курортное лечение.

Применение лекарственных трав. В народной медицине широко распространено использование кукурузных рылец, травы пустырника, цветков ромашки, листьев крапивы, плодов шиповника, ромашки аптечной, мяты перечной для приготовления отваров и настоев.

Минеральные воды при заболеваниях желчевыводящих путей так же применяются при лечении. Ессентуки 17, 4, 20, Нарзан.

Осложнения

Чем опасна гипертоническая дискинезия желчного пузыря? В случае игнорирования симптомов, запоздалому обращению к врачу, данная патология может привести к серьёзным последствиям:

Хронический холецистит — воспаление желчного пузыря.
Воспаление протоков
Образование камней
Панкреатит
Воспалительные процессы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Серьёзные нарушения обмена веществ.

Профилактика

Если у вас нет врожденных патологий, то вероятность возникновения данного заболевания мала, здоровый сон, отсутствие стресса и перенапряжения — залог крепкого здоровья каждого человека.

Гипертоническая болезнь — причины (Козиков О.В) гипертония, остеопат, остеопатия Москва

Эффективноть Кордена и лечение позвоночника

AliveMAX Ценная Информация

Source: medistoriya.ru

Источник